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腎病會(huì)導(dǎo)致高血壓?jiǎn)?如何緩解

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2024-10-15 18:11 26人閱讀

問(wèn)題描述:腎病會(huì)導(dǎo)致高血壓?jiǎn)?如何緩解

醫(yī)生回答(1)

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什么是腎病高血壓
腎病高血壓就是因?yàn)槟I臟疾病致使的高血壓,一般多見(jiàn)于腎小球,腎炎,腎病綜合征等,主要是因?yàn)槟I功能紊亂,致使體內(nèi)再次出現(xiàn)水鈉注流,所以就會(huì)再次出現(xiàn)血壓下降,這種情況救治主要是對(duì)腎臟疾病實(shí)施救治。比如說(shuō)腎小球腎炎引來(lái)的高血壓,通過(guò)救治腎小球腎炎,徹底恢復(fù)腎臟功能就能紓解高血壓。特別注意多吃一些谷類的食物,有助于病情的好轉(zhuǎn)。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致高血壓
腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓主要是由于腎素系統(tǒng)的激活。腎動(dòng)脈狹窄后,腎灌注不足。此時(shí),腎臟將處于缺血狀態(tài),腎臟將分泌激素腎素。腎素具有升高血壓的功能,這將導(dǎo)致血壓升高。腎動(dòng)脈狹窄引起的血壓升高是繼發(fā)性高血壓的常見(jiàn)原因。由這種情況引起的血壓升高有時(shí)極高且難以控制,通常需要用腎動(dòng)脈支架治療。因?yàn)榕拍虻臅r(shí)候出現(xiàn)了疼痛的話,到醫(yī)院檢查診斷為腎動(dòng)脈狹窄,如果是由于腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的腎血管性高血壓,刺激腎素分泌,從而引起水鈉儲(chǔ)留血管收縮引起的血壓增高。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)不會(huì)導(dǎo)致高血壓
缺乏運(yùn)動(dòng)是引起高血壓的風(fēng)險(xiǎn)因素之一。缺乏運(yùn)動(dòng)的人常常會(huì)伴有體重增加、血脂異常等情況,這些都有助于升高血壓,從而引起高血壓的發(fā)生。當(dāng)然并不是缺乏運(yùn)動(dòng)就一定會(huì)引起高血壓的發(fā)生,高血壓的發(fā)生是多種危險(xiǎn)因素共同作用所引起。建議平時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)的人應(yīng)該要改變不良的生活習(xí)慣,要進(jìn)行有規(guī)律的運(yùn)動(dòng),能夠有效地控制體重和血脂水平。同時(shí)還能增強(qiáng)心血管的功能,有利于預(yù)防高血壓的形成?;加懈哐獕旱牟∪艘残枰噙\(yùn)動(dòng),能夠使血壓得到更好的控制。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肥胖會(huì)導(dǎo)致高血壓?jiǎn)?/div>
肥胖會(huì)導(dǎo)致高血壓。體重超標(biāo)是高血壓的主要危險(xiǎn)因素之一。由于脂肪的大量沉積,可以導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)的加重,可以誘發(fā)血壓的升高。而且肥胖患者機(jī)體代謝紊亂,由于激素水平的波動(dòng)就會(huì)導(dǎo)致血壓的升高。肥胖患者的血脂和膽固醇以及血糖的增高,都會(huì)加速動(dòng)脈硬化的發(fā)生與發(fā)展,而動(dòng)脈粥樣硬化也是誘發(fā)血壓增高的危險(xiǎn)因素之一。因此肥胖患者可以出現(xiàn)血壓的增高,需要積極進(jìn)行體重的控制,服用藥物進(jìn)行治療和調(diào)控,還要適當(dāng)進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
腎動(dòng)脈狹窄會(huì)出現(xiàn)腎性高血壓?jiǎn)?/div>
腎動(dòng)脈狹窄以后會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎性高血壓,這是一種由腎血管性病變導(dǎo)致的高血壓,是屬于繼發(fā)性高血壓。這是因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄以后就會(huì)導(dǎo)致腎缺血,引起RAAS系統(tǒng)激活,分泌一種收縮血管的物質(zhì),可以導(dǎo)致血管強(qiáng)烈的收縮,從而導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。一旦出現(xiàn)高血壓以后,血壓往往難以控制,需要使用多種降壓藥物。當(dāng)然,隨著人口老齡化,腎動(dòng)脈狹窄的原因主要是由動(dòng)脈粥樣硬化引起。如果單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄所致的腎血管性的高血壓,長(zhǎng)時(shí)間血壓沒(méi)有得到控制,可以引起腎臟損害,比如腎功能下降、尿蛋白增多等。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
有高血壓能抽脂嗎
有高血壓的患者如果高壓比較高,同時(shí)低壓也比較高,很難控制在合理的范圍,一般不建議做吸脂手術(shù)。在吸脂麻藥當(dāng)中都會(huì)加腎上腺素,進(jìn)行止血的控制,腎上腺素有升壓的作用,就是本身就高血壓,打麻藥之后血壓會(huì)更高,可能會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果。所以高血壓患者,如果在吃降壓藥都無(wú)法控制到正常的范圍之內(nèi),不建議進(jìn)行吸脂。大面積吸脂的操作,一般都建議患者到心內(nèi)科去看一看,如何把血壓控制到正常范圍之內(nèi),再找整形美容科進(jìn)行吸脂操作。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
遺傳性高血壓怎樣治療
繼發(fā)性高血壓的治療主要進(jìn)行原發(fā)病的治療,高血壓出現(xiàn)是因?yàn)槔^發(fā)于別的疾病,所以別的疾病不進(jìn)行治療的話,高血壓可能很難控制的,還是治本,根據(jù)原發(fā)的問(wèn)題,引起的高血壓,就進(jìn)行治療什么。皮質(zhì)醇增多癥的藥物干預(yù)以后,血壓也可以得到控制,所以根本還是要治療原發(fā)病。因?yàn)槟I臟的問(wèn)題,引起的腎性高血壓,主要還是來(lái)治療腎臟疾病,同時(shí)們也要進(jìn)行降壓治療腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
白礬泡腳對(duì)高血壓有好處嗎
白礬對(duì)于高血壓患者來(lái)講是沒(méi)有降壓效果的,白礬有解毒、清熱、殺蟲(chóng)、止癢、止瀉的作用,用于蛇蟲(chóng)咬傷、皮膚瘙癢、止痛、腹瀉等情況。白礬對(duì)于高血壓來(lái)講沒(méi)有什么降壓作用,降壓的作用要依靠降壓藥物來(lái)完成。降壓藥物一般選取種類很多,在臨床上大致有五大類降壓藥,利尿劑如氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等,鈣離子拮抗劑如氨氯地平、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
高血壓與飲酒有關(guān)系嗎
目前認(rèn)為,與高血壓發(fā)病有關(guān)的因素包括遺傳因素、高鹽高脂飲食、長(zhǎng)期從事精神高度緊張的職業(yè)、吸煙、肥胖,服用糖皮質(zhì)激素、非甾體類抗炎藥、甘草等藥物,以及睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。經(jīng)常飲酒還會(huì)誘發(fā)血管老化失去彈性,出現(xiàn)動(dòng)脈硬化,繼而出現(xiàn)各種心腦血管疾病,進(jìn)一步加重高血壓病情的。其實(shí)在剛開(kāi)始飲酒的3-5小時(shí)內(nèi),乙醇進(jìn)入人體后會(huì)直接作用于血管平滑肌,使血壓有不同程度的降低,但是這種現(xiàn)象不會(huì)持續(xù)太久。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肺部有炎癥會(huì)引起高血壓?jiǎn)?/div>
肺部有炎癥不會(huì)引起高血壓。大多數(shù)的肺炎都是因?yàn)榉尾吭庥黾?xì)菌、病毒或者是真菌感染導(dǎo)致,肺炎的主要癥狀是咳嗽、咳痰以及發(fā)熱、胸痛等,比較嚴(yán)重的肺部疾病會(huì)引起低血壓,并不會(huì)導(dǎo)致血壓升高。引起高血壓的原因主要有遺傳因素,如果父母或者家族的其它長(zhǎng)輩患有高血壓,其后代患高血壓的幾率就會(huì)比較大。再者,長(zhǎng)期的精神緊張或者休息不好也會(huì)引起高血壓病。接著,慢性腎臟疾病也會(huì)引起高血壓。經(jīng)常出現(xiàn)血壓升高的情況,一定要到醫(yī)院查明病因,及時(shí)做相應(yīng)的降壓治療,避免引起心腦血管疾病的發(fā)生。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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【市場(chǎng)快訊】生物制藥股午后繼續(xù)走高,天方藥業(yè)等6股漲停
生物制藥股午后再度走強(qiáng),截至13:48,整體漲幅2.23%領(lǐng)漲行業(yè)板塊,太極集團(tuán)、廣州藥業(yè)、白云山A、永生投資、天方藥業(yè)、南京醫(yī)藥等6只個(gè)股漲停。此外,香雪制藥漲7.13%,華北制藥漲6.91%。工信部目前正會(huì)同食品藥品監(jiān)督局等部門(mén),制定促進(jìn)企業(yè)兼并重組的政策措施,支持企業(yè)兼并重組后的資源整合。據(jù)該部門(mén)王學(xué)恭表示,未來(lái)我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策的發(fā)展重點(diǎn)包括,推動(dòng)自主創(chuàng)新能力提升,促進(jìn)仿制藥發(fā)展水平提高,以
16號(hào)染色體異常嚴(yán)重后果是什么

16號(hào)染色體異常可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常、自然流產(chǎn)或先天性疾病,具體后果與異常類型和基因片段相關(guān)。16號(hào)染色體異??赡苌婕皗唐氏綜合征相關(guān)區(qū)域缺失}、{智力發(fā)育遲緩}、{先天性心臟病}、{胎兒生長(zhǎng)受限}、{罕見(jiàn)遺傳代謝病}等嚴(yán)重后果。

1、唐氏綜合征相關(guān)區(qū)域缺失

16號(hào)染色體部分區(qū)域與21號(hào)染色體存在同源序列,若該區(qū)域發(fā)生缺失可能干擾21號(hào)染色體的正常功能,導(dǎo)致類似唐氏綜合征的面部特征和發(fā)育遲緩。臨床表現(xiàn)為眼距增寬、鼻梁低平、肌張力低下等,需通過(guò)染色體微陣列分析確診。孕期可通過(guò)無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)篩查風(fēng)險(xiǎn),確診后需遺傳咨詢。

2、智力發(fā)育遲緩

16號(hào)染色體攜帶多個(gè)與神經(jīng)發(fā)育相關(guān)的基因如CREBBP、ANKRD11等,這些基因片段缺失或重復(fù)可能導(dǎo)致不同程度的智力障礙?;純嚎赡艹霈F(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育滯后、學(xué)習(xí)能力低下、社交功能障礙等癥狀,部分病例伴有癲癇發(fā)作。早期干預(yù)包括康復(fù)訓(xùn)練、特殊教育及對(duì)癥藥物治療如丙戊酸鈉片控制癲癇。

3、先天性心臟病

16p11.2區(qū)域異常與心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育密切相關(guān),常見(jiàn)并發(fā)癥包括室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等。新生兒可能出現(xiàn)發(fā)紺、喂養(yǎng)困難、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀,超聲心動(dòng)圖可明確診斷。輕癥可能隨年齡增長(zhǎng)自愈,重癥需手術(shù)矯正,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪心功能。

4、胎兒生長(zhǎng)受限

16號(hào)染色體部分三體或單體可能影響胎盤(pán)功能,導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩,表現(xiàn)為出生體重低于同孕齡標(biāo)準(zhǔn)。這類新生兒易發(fā)生低血糖、體溫調(diào)節(jié)障礙,需新生兒重癥監(jiān)護(hù)。部分患兒后續(xù)可能出現(xiàn)追趕性生長(zhǎng),但遠(yuǎn)期仍存在身材矮小風(fēng)險(xiǎn)。

5、罕見(jiàn)遺傳代謝病

16號(hào)染色體攜帶多種代謝酶編碼基因,如GCDH基因突變導(dǎo)致戊二酸血癥I型。患兒表現(xiàn)為代謝性酸中毒、肌張力異常、發(fā)育倒退,急性發(fā)作時(shí)可危及生命。需通過(guò)血尿代謝篩查確診,治療包括特殊配方奶粉、限制前體氨基酸攝入及左卡尼汀口服溶液等藥物支持。

孕期發(fā)現(xiàn)16號(hào)染色體異常需進(jìn)行詳細(xì)的遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷,出生后患兒應(yīng)定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育狀況。建議家長(zhǎng)建立系統(tǒng)的健康檔案,監(jiān)測(cè)身高體重、神經(jīng)發(fā)育等指標(biāo),及時(shí)進(jìn)行康復(fù)干預(yù)。避免近親結(jié)婚、做好孕前檢查可降低染色體異常風(fēng)險(xiǎn),已生育異?;純旱募彝ピ俅稳焉飼r(shí)應(yīng)接受專業(yè)遺傳學(xué)指導(dǎo)。

潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
牙冠多少錢一顆?

牙冠一般需要1000-8000元,具體費(fèi)用與修復(fù)材料、牙體預(yù)備復(fù)雜度、地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平等因素相關(guān)。

金屬烤瓷冠價(jià)格通常在1000-3000元,采用鎳鉻合金或鈷鉻合金為基底,外層覆蓋瓷層,兼具金屬?gòu)?qiáng)度和美觀性,適用于后牙修復(fù)。全瓷冠價(jià)格區(qū)間為3000-6000元,二氧化鋯全瓷冠透光性接近天然牙,生物相容性良好,前牙美學(xué)修復(fù)多選擇此類。高端全瓷冠如玻璃陶瓷冠可達(dá)5000-8000元,具有更優(yōu)的透光層次感,適合對(duì)美學(xué)要求較高的前牙修復(fù)。修復(fù)難度較大的患牙可能產(chǎn)生額外費(fèi)用,如殘根修復(fù)需先進(jìn)行樁核加固,復(fù)雜咬合重建需配合咬合調(diào)整。三線城市價(jià)格普遍比一線城市低20%-30%,但材料選擇范圍相對(duì)有限。部分診所推出的優(yōu)惠套餐可能包含檢查費(fèi)、試戴費(fèi)等附加項(xiàng)目。

建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行修復(fù),修復(fù)后避免咀嚼過(guò)硬食物,每日使用牙線清潔冠體邊緣,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治檢查冠體密合度。出現(xiàn)牙齦紅腫、冠體松動(dòng)等情況需及時(shí)復(fù)診。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
骨髓移植后如何治療腹瀉?

骨髓移植后腹瀉可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、使用止瀉藥物、控制感染、調(diào)節(jié)免疫等方式治療。腹瀉通常由腸道菌群紊亂、移植物抗宿主病、感染性腸炎、藥物副作用、消化功能受損等原因引起。

1、調(diào)整飲食

骨髓移植后出現(xiàn)腹瀉需選擇低脂低纖維的清淡飲食,避免辛辣刺激及高糖食物??蛇M(jìn)食米湯、白粥、軟面條等易消化食物,少量多餐。適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液防止脫水,暫時(shí)減少乳制品攝入。飲食溫度適宜,避免過(guò)冷或過(guò)熱刺激腸道。

2、補(bǔ)充益生菌

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑可幫助恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡。益生菌能競(jìng)爭(zhēng)性抑制致病菌生長(zhǎng),增強(qiáng)腸黏膜屏障功能。需與抗生素間隔2小時(shí)服用,避免用熱水送服。移植后免疫力低下者應(yīng)選擇滅活型益生菌制劑。

3、使用止瀉藥物

蒙脫石散能吸附腸道毒素和病原體,形成保護(hù)膜緩解腹瀉癥狀。洛哌丁胺膠囊可抑制腸蠕動(dòng),但感染性腹瀉禁用。消旋卡多曲顆粒通過(guò)減少腸道分泌改善水樣便。使用前需排除感染性病因,避免與影響腸蠕動(dòng)的藥物聯(lián)用。

4、控制感染

巨細(xì)胞病毒腸炎需使用更昔洛韋注射液,艱難梭菌感染選用萬(wàn)古霉素膠囊。細(xì)菌性腸炎可根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇頭孢克肟顆?;蜃笱醴承瞧?。真菌感染采用氟康唑膠囊治療。嚴(yán)重感染需靜脈給藥,同時(shí)監(jiān)測(cè)血藥濃度避免毒性反應(yīng)。

5、調(diào)節(jié)免疫

移植物抗宿主病相關(guān)腹瀉需調(diào)整免疫抑制劑劑量,可能加用甲潑尼龍片或他克莫司膠囊。嚴(yán)重病例需使用抗胸腺細(xì)胞球蛋白注射液。治療期間密切監(jiān)測(cè)肝腎功能,預(yù)防機(jī)會(huì)性感染。必要時(shí)進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持,維持水電解質(zhì)平衡。

骨髓移植后腹瀉患者需每日記錄排便次數(shù)和性狀,觀察是否伴隨發(fā)熱或血便。保持肛周皮膚清潔干燥,便后用溫水清洗。適當(dāng)臥床休息,避免腹部受涼。所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整免疫抑制劑用量。若腹瀉持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)脫水癥狀,應(yīng)立即聯(lián)系移植團(tuán)隊(duì)評(píng)估。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
脆柿軟了還能吃嗎

脆柿變軟后若無(wú)腐壞通常可以食用。

軟化的脆柿可能是成熟度升高導(dǎo)致果膠分解,此時(shí)甜度增加且更易消化,適合老人或胃腸功能較弱者食用。需注意檢查果皮是否完整、有無(wú)霉斑或發(fā)酵異味,輕微軟化的果肉呈均勻橙黃色時(shí)可去皮食用。若出現(xiàn)局部發(fā)黑、滲液或酒味則表明已變質(zhì),可能含有展青霉素等有害物質(zhì),應(yīng)避免進(jìn)食。

儲(chǔ)存時(shí)可放置于陰涼通風(fēng)處,避免擠壓加速腐敗。糖尿病患者需控制攝入量,每日建議不超過(guò)200克。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
肝移植脾大怎么辦

肝移植后脾大可通過(guò)控制原發(fā)病、藥物治療、介入治療、脾切除術(shù)、定期隨訪等方式干預(yù)。脾大通常由門(mén)靜脈高壓、感染、代謝異常、血液病、脾靜脈血栓等因素引起。

1、控制原發(fā)病

肝硬化或肝炎等原發(fā)病未控制是脾大常見(jiàn)原因。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片抑制肝炎病毒,或服用復(fù)方甘草酸苷片改善肝功能。同時(shí)限制高鹽飲食,每日鈉攝入量不超過(guò)2000毫克,避免腹水加重門(mén)靜脈壓力。

2、藥物治療

針對(duì)輕度脾大可使用普萘洛爾片降低門(mén)靜脈壓力,或聯(lián)合螺內(nèi)酯片減少腹腔積液。若合并脾功能亢進(jìn)引發(fā)出血傾向,需補(bǔ)充維生素K1注射液改善凝血功能。用藥期間需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī),觀察血小板和白細(xì)胞變化。

3、介入治療

部分性脾動(dòng)脈栓塞術(shù)可選擇性阻斷脾臟供血?jiǎng)用},使脾臟體積縮小30%-50%。該方式適用于無(wú)法耐受手術(shù)者,術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征,需配合注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。

4、脾切除術(shù)

對(duì)于巨脾伴嚴(yán)重脾功能亢進(jìn)者,需行腹腔鏡脾切除術(shù)。術(shù)前需接種肺炎球菌多糖疫苗預(yù)防術(shù)后感染,術(shù)后使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防門(mén)靜脈系統(tǒng)血栓。需注意脾切除后可能增加敗血癥風(fēng)險(xiǎn)。

5、定期隨訪

術(shù)后每3個(gè)月復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)脾臟體積,每年進(jìn)行胃鏡檢查食管靜脈曲張程度。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛需立即就醫(yī)。飲食以高蛋白、高維生素的軟食為主,避免堅(jiān)硬食物劃傷曲張靜脈。

肝移植患者需終身服用免疫抑制劑,應(yīng)嚴(yán)格避免擅自調(diào)整藥物劑量。每日記錄體溫、體重及尿量變化,發(fā)現(xiàn)下肢水腫或腹脹加劇及時(shí)聯(lián)系移植團(tuán)隊(duì)。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,避免接觸傳染源,所有海鮮肉類必須徹底煮熟后食用。術(shù)后1年內(nèi)每2個(gè)月復(fù)查肝功能與血藥濃度,穩(wěn)定期可延長(zhǎng)至3-6個(gè)月隨訪一次。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
冠脈cta檢查有危險(xiǎn)嗎
冠脈CTA檢查的安全性較高,但仍需注意一些潛在風(fēng)險(xiǎn),通常可通過(guò)規(guī)范操作、嚴(yán)格篩查等方式降低風(fēng)險(xiǎn)。冠脈CTA檢查的潛在風(fēng)險(xiǎn)可能由造影劑過(guò)敏、輻射暴露、腎功能不全、心律失常、心理緊張等因素引起。 1、造影劑過(guò)敏:部分患者對(duì)造影劑中的碘成分可能產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等癥狀。檢查前需詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn),或選擇非碘造影劑替代。 2、輻射暴露:冠脈CTA檢查會(huì)使用X射線,存在一定輻射劑量。輻射暴露可能增加長(zhǎng)期健康風(fēng)險(xiǎn),如癌癥。檢查時(shí)應(yīng)控制輻射劑量,采用低劑量掃描技術(shù),并避免短期內(nèi)重復(fù)檢查。 3、腎功能不全:造影劑可能對(duì)腎臟造成負(fù)擔(dān),尤其是腎功能不全患者。檢查前需評(píng)估腎功能,必要時(shí)進(jìn)行水化治療,或選擇其他檢查方式如磁共振血管成像。 4、心律失常:檢查過(guò)程中可能出現(xiàn)心律失常,如心動(dòng)過(guò)速或心動(dòng)過(guò)緩。檢查前需評(píng)估心臟功能,必要時(shí)使用藥物控制心率,確保檢查順利進(jìn)行。 5、心理緊張:部分患者可能因檢查過(guò)程或結(jié)果不確定性產(chǎn)生焦慮或緊張情緒。檢查前應(yīng)充分溝通,解釋檢查流程和意義,必要時(shí)提供心理支持或使用鎮(zhèn)靜藥物。 冠脈CTA檢查后,建議多飲水以促進(jìn)造影劑排出,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持心情放松。飲食上可增加富含抗氧化物質(zhì)的食物如藍(lán)莓、菠菜,減少高鹽高脂食物的攝入。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,有助于促進(jìn)血液循環(huán)和身體恢復(fù)。如出現(xiàn)持續(xù)不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
被貓抓傷了2年沒(méi)打疫苗能救嗎

被貓抓傷2年未接種疫苗通常無(wú)須補(bǔ)救接種,但需結(jié)合傷口情況及暴露風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估??袢摲诙鄶?shù)為1-3個(gè)月,超過(guò)1年發(fā)病的案例極少,若被抓傷時(shí)貓健康狀況良好且觀察10天后無(wú)異常,感染風(fēng)險(xiǎn)極低。

狂犬病病毒通過(guò)破損皮膚或黏膜侵入人體,若當(dāng)時(shí)傷口較淺且及時(shí)用肥皂水沖洗15分鐘以上,病毒載量可大幅降低。家養(yǎng)貓若定期接種疫苗且無(wú)外出接觸其他動(dòng)物史,攜帶病毒概率更低。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示,健康家養(yǎng)動(dòng)物導(dǎo)致的暴露后未接種疫苗者發(fā)病率為十萬(wàn)分之一以下。

若被抓傷的是流浪貓或出現(xiàn)異常行為后死亡,或傷口位于頭面部等神經(jīng)豐富區(qū)域,即使超過(guò)2年仍建議咨詢疾控中心。極少數(shù)案例顯示狂犬病潛伏期可達(dá)數(shù)年,但需排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能。對(duì)于持續(xù)焦慮者,可檢測(cè)狂犬病毒中和抗體水平輔助判斷。

觀察原傷口是否遺留疤痕或神經(jīng)異常,保持飲食均衡并保證充足睡眠有助于維持免疫力。避免接觸不明健康狀況的動(dòng)物,處理動(dòng)物時(shí)穿戴防護(hù)手套。若出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀須立即就醫(yī),但需注意這些癥狀更可能與焦慮有關(guān)而非狂犬病。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
吃完芒果拉肚子怎么回事

吃完芒果拉肚子可能與食物不耐受、過(guò)敏反應(yīng)、胃腸功能紊亂、細(xì)菌感染、寄生蟲(chóng)感染等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、抗過(guò)敏治療、調(diào)節(jié)胃腸功能、抗感染治療、驅(qū)蟲(chóng)治療等方式緩解。

1、食物不耐受

芒果中含有較多果糖和膳食纖維,部分人群對(duì)果糖吸收不良或?qū)ι攀忱w維敏感,可能出現(xiàn)腹瀉癥狀。這類情況通常表現(xiàn)為進(jìn)食芒果后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)腹部不適、腸鳴音亢進(jìn)、水樣便。可通過(guò)暫時(shí)避免食用芒果、選擇低纖維水果替代等方式改善。

2、過(guò)敏反應(yīng)

芒果屬于漆樹(shù)科植物,其果皮含有漆酚類致敏物質(zhì),可能引發(fā)速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)。典型癥狀包括皮膚瘙癢、口唇腫脹、腹痛腹瀉等。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,嚴(yán)重時(shí)需使用地塞米松磷酸鈉注射液。

3、胃腸功能紊亂

芒果性涼,過(guò)量食用可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快。常伴有腹部隱痛、排便急迫感等癥狀??蓢L試熱敷腹部,適量飲用溫水,必要時(shí)使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

4、細(xì)菌感染

芒果在采摘、運(yùn)輸過(guò)程中可能被沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等病原體污染?;颊叨喑霈F(xiàn)發(fā)熱、黏液膿血便等感染性腹瀉表現(xiàn)。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查,確診后可選用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等抗菌藥物。

5、寄生蟲(chóng)感染

不潔芒果可能攜帶蛔蟲(chóng)卵、賈第鞭毛蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)。感染后除腹瀉外,可能伴隨營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦等癥狀。需通過(guò)糞便檢測(cè)確診,常用阿苯達(dá)唑片、甲硝唑片等驅(qū)蟲(chóng)藥物治療。

出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí)應(yīng)暫停食用芒果,注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可適量飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。飲食宜清淡,選擇米粥、面條等易消化食物。若腹瀉持續(xù)超過(guò)2天或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)、血常規(guī)等檢查。日常選購(gòu)芒果時(shí)應(yīng)注意外觀完好無(wú)破損,食用前充分清洗去皮,避免進(jìn)食過(guò)量。過(guò)敏體質(zhì)者首次嘗試芒果時(shí)應(yīng)小口測(cè)試,觀察有無(wú)不良反應(yīng)。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
深??謶职Y的治療方法有哪些
深海恐懼癥可通過(guò)認(rèn)知行為療法、暴露療法、藥物治療、心理支持、放松訓(xùn)練等方式治療。深??謶职Y通常由創(chuàng)傷經(jīng)歷、遺傳因素、焦慮傾向、信息過(guò)載、環(huán)境刺激等原因引起。 1、認(rèn)知行為療法:通過(guò)改變患者對(duì)深海的錯(cuò)誤認(rèn)知和負(fù)面思維模式,幫助其建立積極的應(yīng)對(duì)策略。治療過(guò)程中,治療師會(huì)引導(dǎo)患者識(shí)別并挑戰(zhàn)不合理的恐懼想法,逐步減少對(duì)深海的焦慮感。 2、暴露療法:采用漸進(jìn)式暴露的方式,讓患者在安全的環(huán)境中逐步接觸與深海相關(guān)的情境或刺激。例如,先從觀看深海圖片開(kāi)始,逐漸過(guò)渡到觀看深海視頻,最終可能嘗試實(shí)際接觸深海環(huán)境。 3、藥物治療:對(duì)于癥狀較為嚴(yán)重的患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物或抗抑郁藥物。常用藥物包括帕羅西汀20mg/日、舍曲林50mg/日、阿普唑侖0.25mg/次,每日2-3次。 4、心理支持:通過(guò)心理咨詢或支持小組,幫助患者表達(dá)恐懼情緒,獲得情感支持和理解。心理支持可以增強(qiáng)患者的應(yīng)對(duì)能力,減輕孤獨(dú)感和無(wú)助感。 5、放松訓(xùn)練:學(xué)習(xí)并練習(xí)深呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松、冥想等放松技巧,幫助患者在感到恐懼時(shí)快速緩解身體緊張和焦慮情緒。放松訓(xùn)練可以作為日常自我管理的一部分,長(zhǎng)期堅(jiān)持效果顯著。 深??謶职Y的治療需要結(jié)合患者的具體情況制定個(gè)性化方案。日常生活中,患者可通過(guò)保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)等方式增強(qiáng)身體和心理的抵抗力。飲食方面,建議多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海魚(yú)、亞麻籽等,有助于緩解焦慮情緒。運(yùn)動(dòng)方面,可選擇瑜伽、游泳等溫和的運(yùn)動(dòng)形式,幫助放松身心。同時(shí),避免接觸過(guò)多與深海相關(guān)的負(fù)面信息,減少不必要的刺激。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
為什么手關(guān)節(jié)發(fā)黑具體原因揭曉
手關(guān)節(jié)發(fā)黑可能由摩擦、日曬、血液循環(huán)不良、色素沉著、疾病等因素引起。手關(guān)節(jié)發(fā)黑可通過(guò)日常護(hù)理、醫(yī)療干預(yù)等方式改善。 1、摩擦:手關(guān)節(jié)頻繁摩擦可能導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層增厚,色素沉著增加。建議減少摩擦,使用護(hù)手霜保持皮膚滋潤(rùn),避免使用刺激性強(qiáng)的清潔產(chǎn)品。 2、日曬:長(zhǎng)期暴露在紫外線下會(huì)加速皮膚老化,導(dǎo)致色素沉著。外出時(shí)涂抹防曬霜,戴手套保護(hù)手部皮膚,避免長(zhǎng)時(shí)間暴曬。 3、血液循環(huán)不良:手部血液循環(huán)不暢可能導(dǎo)致局部缺氧,皮膚顏色變深。通過(guò)手部按摩、熱敷、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等方式促進(jìn)血液循環(huán),改善手部膚色。 4、色素沉著:皮膚色素代謝異常可能導(dǎo)致局部色素沉著。使用含有美白成分的護(hù)膚品,如維生素C、煙酰胺等,幫助淡化色素。 5、疾病:某些疾病如糖尿病、肝病等可能導(dǎo)致皮膚色素異常。若手關(guān)節(jié)發(fā)黑伴隨其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。 手關(guān)節(jié)發(fā)黑可通過(guò)日常護(hù)理和醫(yī)療干預(yù)改善。飲食上多攝入富含維生素C、E的食物,如柑橘類水果、堅(jiān)果等,幫助抗氧化,促進(jìn)皮膚健康。適當(dāng)進(jìn)行手部運(yùn)動(dòng),如握拳、伸展等,增強(qiáng)手部血液循環(huán)。避免長(zhǎng)時(shí)間接觸刺激性物質(zhì),保持手部皮膚清潔和滋潤(rùn)。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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