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缺血性腦血管患者為什么需要行腦血管造影

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2024-11-04 07:47 13人閱讀

問(wèn)題描述:缺血性腦血管患者為什么需要行腦血管造影

醫(yī)生回答(1)

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心腦血管有哪些早期癥狀
心腦血管的早期癥狀比如高血壓的早期癥狀常見(jiàn)的有頭暈、頭疼,有的人持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)了以后頭暈頭痛癥狀也可能消失沒(méi)有任何感覺(jué)的,高血壓冠心病的最常見(jiàn)的表現(xiàn)有心絞痛,心絞痛的表現(xiàn)主要是發(fā)作性的胸憋、胸悶、胸痛有胸部的壓迫感,還有人表現(xiàn)為咽部發(fā)緊、緊縮感有牙疼,還有上腹部疼痛,還有的病人胸痛可以向左肩左臂的內(nèi)側(cè)放散心絞痛發(fā)作時(shí)間比較短,一般呈發(fā)作性的持續(xù)時(shí)間往往是3到5分鐘,如果大于半個(gè)小時(shí)可能發(fā)生了急性心肌梗死急性心機(jī)梗死的疼痛的程度比心絞痛更嚴(yán)重而且持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)而且是含氟、硝酸甘油救心丸等藥物不能緩解心肌梗死是冠心病的最嚴(yán)重的表現(xiàn),而且有三分之一的急性心肌梗死病人在院外發(fā)生猝死就沒(méi)有回來(lái)醫(yī)院救治。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
老年人久咳不愈為什么要警惕腦血管疾病
如果老年人一直出現(xiàn)咳嗽,在每次咳嗽的時(shí)候容易導(dǎo)致血壓增高,血壓長(zhǎng)期過(guò)高,會(huì)使患者出現(xiàn)動(dòng)脈的粥樣硬化,這些患者就容易出現(xiàn)腦血管疾病。 對(duì)于此類老年人而言,首先一定要查明導(dǎo)致咳嗽的病因和誘因,如果是因?yàn)榇嬖谙⒙宰枞苑尾〉燃膊?,需要針?duì)這些疾病應(yīng)用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療?;颊呷绻瑫r(shí)存在高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等血管病的危險(xiǎn)因素,這些患者將來(lái)出現(xiàn)腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高,這些老年人一定要警惕腦血管疾病。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么會(huì)得腦血管疾?。?/div>
腦血管病有許多危險(xiǎn)因素,比如說(shuō)高齡,長(zhǎng)期的高血壓,高血糖,高血脂,或者長(zhǎng)期抽煙、飲酒,血纖維、蛋白原升高等都是腦血管病的危險(xiǎn)因素。這些危險(xiǎn)因素會(huì)傷害到患者的血管,導(dǎo)致血管壁發(fā)生破損,在破損的部位可以形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,也可以形成玻璃樣變,導(dǎo)致微小動(dòng)脈瘤,前者會(huì)導(dǎo)致腦梗死,而后者會(huì)導(dǎo)致腦出血。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腦供血不足是腦血管疾病嗎
腦供血不足可以看作急慢性腦血管病的一種表現(xiàn)。它主要是缺血性腦血管病引起,主要是包括缺血性腦血管病,例如腦梗死、腔隙性腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作、后循環(huán)缺血、椎基底動(dòng)脈供血不足、皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病。當(dāng)然出血性腦血管病也會(huì)伴有腦供血不足,出現(xiàn)腦缺血,輕癥患者會(huì)出現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭疼、一過(guò)性站立不穩(wěn)、短暫性眩暈、惡心、嘔吐、輕度偏癱、偏身感覺(jué)障礙,癥狀持續(xù)一小時(shí)之內(nèi)緩解。嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙、共濟(jì)失調(diào)、自主神經(jīng)功能紊亂,癥狀持續(xù)不緩解。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
腦血管畸形的危害
腦血管畸形的危害,腦血管畸形也就是腦動(dòng)靜脈畸形,是一種先天性的心血管疾病,危害主要有以下幾個(gè)方面。 一、出現(xiàn)周期性或者陣發(fā)性的搏動(dòng)性頭痛,這種頭痛有的劇烈情況下會(huì)嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。 二、出現(xiàn)出血嚴(yán)重的情況下,會(huì)造成出血部位腦組織的壓迫,引起肢端運(yùn)動(dòng)障礙,感覺(jué)障礙,嚴(yán)重的會(huì)引起死亡。 三、腦血管畸形嚴(yán)重的會(huì)引起陣發(fā)性的癲癇發(fā)作,這種情況會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。 四、出現(xiàn)精神障礙,比如躁狂、抑郁,一旦出現(xiàn)明確的腦血管畸形,就要及時(shí)就診,進(jìn)行相應(yīng)的藥物或者介入手術(shù)治療。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦血管造影術(shù)多久恢復(fù)
腦血管造影術(shù)是一種常規(guī)的手術(shù),主要用來(lái)檢查腦部的血管,可以判斷腦血管有沒(méi)有動(dòng)脈瘤。全腦血管造影手術(shù)一般情況下都是患者平臥在造影機(jī)子的床上,然后選取右側(cè)股動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯的地方進(jìn)行局麻,穿刺置管,這種管路是相對(duì)比較通暢的通道,通過(guò)管路慢慢的將導(dǎo)管以及導(dǎo)絲沿著腹主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈等等進(jìn)入相應(yīng)的指定動(dòng)脈區(qū)域,進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑煊?,造影的時(shí)候會(huì)注射造影劑,在造影期間,某些患者可能會(huì)出現(xiàn)半邊面部發(fā)熱等等情況,這是正常的,不用太過(guò)擔(dān)心,一般持續(xù)4秒鐘可以自己消失。另外由于在做造影的時(shí)候會(huì)用到一些造影劑,造影劑有一定的肝腎功能損傷,在體內(nèi)的代謝需要一個(gè)過(guò)程,大概需要1~2天的時(shí)間。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
腦血管破裂會(huì)恢復(fù)嗎
腦部的血管出現(xiàn)破裂以后,出血后恢復(fù)供血的可能性是非常小的,但是因?yàn)檫@些血管通常只是內(nèi)徑非常狹小的血管,對(duì)于大腦的血液供應(yīng)是不會(huì)出現(xiàn)影響的。腦血管破裂后遺癥通過(guò)積極的康復(fù)鍛煉,大部分都可以得到一定程度的恢復(fù)。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦血管支架手術(shù)后遺癥
腦梗后之所以做支架,可能是因?yàn)樵诰戎蔚倪^(guò)程中,發(fā)現(xiàn)患者某一區(qū)域的血管狹窄,存在著再次腦梗的風(fēng)險(xiǎn),因此進(jìn)行支架介入治療。并且植入支架后也不會(huì)有什么后遺癥,因此,腦梗后做支架植入會(huì)有后遺癥,這個(gè)說(shuō)法是沒(méi)有證據(jù)的。以上健康科普內(nèi)容僅供參考,具體情況請(qǐng)到醫(yī)院就醫(yī)確診,切勿耽誤病情。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腦血管瘤與腦腫瘤有什么不同
腦血管瘤和腦腫瘤是有一定區(qū)別的,腦血管瘤是指供應(yīng)顱內(nèi)的血管擴(kuò)張呈瘤樣改變,跟經(jīng)常說(shuō)的腫瘤不同,腦瘤是指腦部的實(shí)體性腫瘤,像膠質(zhì)瘤、神經(jīng)瘤等,腦瘤是一個(gè)很大的范圍,只要是長(zhǎng)在大腦里面的瘤都可以叫腦瘤,但血管瘤是長(zhǎng)在血管上的。不管是腦血管瘤還是腦腫瘤,對(duì)于患者都會(huì)造成很大的影響,需要及時(shí)的去醫(yī)院采取相應(yīng)的方法治療。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
怎樣預(yù)防腦血管狹窄
腦血管狹窄最常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈粥樣硬化,除了腦血管狹窄、動(dòng)脈粥樣硬化以外,還有其它原因,比如說(shuō)大動(dòng)脈炎也可以引起腦血管狹窄,那么根據(jù)不同的原因來(lái)采取不同的預(yù)防方法,比如抗梅毒治療,進(jìn)行一些免疫方面的治療,抗生素的治療,如果說(shuō)病人是一個(gè)夾層的話,那么這個(gè)抗凝治療往往也取得一個(gè)比較好的效果。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
血管有問(wèn)題,手知曉!手部這兩處長(zhǎng)青筋,小心和心腦血管疾病有關(guān)
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積食發(fā)燒最高能燒多少度?

積食引起的發(fā)熱通常不會(huì)超過(guò)38.5攝氏度,但若合并感染可能升高至39攝氏度以上。積食發(fā)熱多與胃腸功能紊亂相關(guān),需區(qū)分單純積食與繼發(fā)感染。

積食發(fā)熱的核心機(jī)制是食物滯留導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減緩,產(chǎn)熱增加。體溫升高幅度與積食程度相關(guān),輕度積食可能僅表現(xiàn)為低熱(37.3-38攝氏度),伴隨腹脹、口臭、食欲減退等消化系統(tǒng)癥狀。此時(shí)通過(guò)腹部按摩、適量運(yùn)動(dòng)、飲用山楂麥芽水等食療方法可促進(jìn)消化。若體溫持續(xù)超過(guò)38.5攝氏度超過(guò)24小時(shí),需考慮是否存在急性胃腸炎等繼發(fā)感染,可能伴隨嘔吐、腹瀉等感染性癥狀,此時(shí)體溫可能突破39攝氏度。

兒童積食發(fā)熱需特別關(guān)注體溫變化趨勢(shì)。由于兒童體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,部分患兒可能出現(xiàn)短暫高熱(39-40攝氏度),但多為一次性體溫峰值。家長(zhǎng)應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,避免過(guò)度包裹衣物。若高熱持續(xù)不退或出現(xiàn)精神萎靡、抽搐等癥狀,提示可能存在細(xì)菌感染或脫水,須立即就醫(yī)排除肺炎、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。老年人積食發(fā)熱超過(guò)38.5攝氏度時(shí),需警惕電解質(zhì)紊亂引發(fā)的非感染性高熱。

建議控制飲食量,選擇易消化的粥類、蒸煮蔬菜等食物,避免油膩及高糖飲食??膳浜享槙r(shí)針腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),每日2-3次,每次5分鐘。若體溫超過(guò)38.5攝氏度或發(fā)熱持續(xù)超過(guò)48小時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染因素,避免自行使用退熱藥掩蓋病情。發(fā)熱期間注意補(bǔ)充水分,維持每日尿量不少于1000毫升。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
闌尾炎與胃炎的區(qū)別
闌尾炎和胃炎在病因、癥狀和治療方法上存在顯著差異,需根據(jù)具體情況進(jìn)行區(qū)分和處理。 1、病因不同:闌尾炎主要由闌尾管腔阻塞引起,常見(jiàn)原因包括糞石、淋巴組織增生或感染。胃炎則多與胃黏膜損傷相關(guān),如長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、幽門(mén)螺桿菌感染或飲食不當(dāng)。 2、癥狀表現(xiàn):闌尾炎患者通常表現(xiàn)為右下腹疼痛,伴隨發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。胃炎則以上腹部疼痛或不適為主,可能伴有反酸、噯氣、食欲不振等消化系統(tǒng)癥狀。 3、檢查方法:闌尾炎的診斷常依賴于腹部超聲、CT掃描等影像學(xué)檢查,結(jié)合血常規(guī)中白細(xì)胞升高等指標(biāo)。胃炎則多通過(guò)胃鏡檢查明確診斷,必要時(shí)可進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)。 4、治療措施:闌尾炎通常需手術(shù)治療,如腹腔鏡闌尾切除術(shù),術(shù)后需注意預(yù)防感染和傷口護(hù)理。胃炎的治療以藥物為主,常用藥物包括奧美拉唑腸溶片20mg每日一次、枸櫞酸鉍鉀顆粒110mg每日四次,同時(shí)需調(diào)整飲食習(xí)慣。 5、預(yù)后差異:闌尾炎若及時(shí)手術(shù),預(yù)后良好;若延誤治療可能導(dǎo)致穿孔、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。胃炎通過(guò)規(guī)范治療和生活方式調(diào)整,多數(shù)患者可得到有效控制,但需警惕慢性胃炎發(fā)展為胃潰瘍或胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。 日常飲食中,闌尾炎術(shù)后患者應(yīng)以清淡、易消化食物為主,如粥、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。胃炎患者需規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,減少咖啡、酒精等刺激性飲品攝入。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),尤其是闌尾炎術(shù)后初期。保持良好的生活習(xí)慣,如戒煙、減輕壓力,對(duì)預(yù)防和治療兩種疾病均有積極作用。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
熱毒瘡瘍是什么意思

熱毒瘡瘍是中醫(yī)術(shù)語(yǔ),指因熱毒蘊(yùn)結(jié)肌膚引發(fā)的化膿性感染性疾病,主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、潰爛流膿等癥狀。

1、病因病機(jī)

熱毒瘡瘍多由外感熱邪或內(nèi)生火毒導(dǎo)致。常見(jiàn)誘因包括皮膚破損后感染、飲食辛辣肥甘、情志郁結(jié)化火等。熱毒壅滯氣血,腐肉成膿,形成瘡瘍。典型癥狀為患處灼熱腫痛,嚴(yán)重者可伴發(fā)熱、口渴、便秘等全身癥狀。

2、臨床表現(xiàn)

早期可見(jiàn)局部皮膚潮紅腫脹,觸摸有灼熱感,逐漸形成硬結(jié);進(jìn)展期疼痛加劇,中央變軟出現(xiàn)波動(dòng)感;后期破潰流出黃白色膿液,或夾雜血水。好發(fā)于頭面、頸項(xiàng)、背部等部位,常見(jiàn)類型包括癤腫、癰疽、丹毒等。

3、中醫(yī)分型

根據(jù)證候可分為陽(yáng)證瘡瘍與陰證瘡瘍。陽(yáng)證起病急驟,紅腫熱痛明顯,膿液稠黃;陰證病程遷延,皮色暗紅,膿液清稀。特殊類型如螻蛄癤多發(fā)生于兒童頭部,呈現(xiàn)多發(fā)性瘺管;有頭疽則常見(jiàn)于項(xiàng)背部,范圍較大且深。

4、西醫(yī)對(duì)應(yīng)疾病

對(duì)應(yīng)西醫(yī)的細(xì)菌性皮膚感染,如毛囊炎、癤病、癰、蜂窩織炎等。多由金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體引起,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)菌血癥。需與皰疹病毒感染、結(jié)核性潰瘍等疾病鑒別。

5、治療原則

中醫(yī)以清熱解毒、消腫排膿為主,可選用五味消毒飲、仙方活命飲等方劑。外治需根據(jù)病程階段處理:未潰時(shí)用金黃散外敷,成膿后切開(kāi)引流,潰后期用九一丹提膿祛腐。西醫(yī)治療包括抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片,局部配合莫匹羅星軟膏。

日常需保持患處清潔干燥,避免抓撓擠壓。飲食宜清淡,忌食辛辣發(fā)物。初期可用新鮮蒲公英搗爛外敷,化膿后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。反復(fù)發(fā)作或伴有糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,需系統(tǒng)檢查以排除免疫力低下因素。治療期間注意觀察體溫及膿液性狀變化,防止膿毒血癥等并發(fā)癥。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
疲勞會(huì)導(dǎo)致尿道炎嗎?

疲勞可能會(huì)增加尿道炎的發(fā)生概率,但并非直接致病因素。尿道炎通常由細(xì)菌感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力下降、尿路梗阻、性生活頻繁等原因引起,表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。長(zhǎng)期疲勞可能通過(guò)降低免疫力間接誘發(fā)尿道炎。

1、免疫力下降

長(zhǎng)期疲勞會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫力降低,使泌尿系統(tǒng)對(duì)細(xì)菌的防御能力減弱。當(dāng)尿道黏膜屏障功能受損時(shí),大腸埃希菌等致病菌更容易侵入尿道引發(fā)炎癥。建議通過(guò)規(guī)律作息、均衡飲食(如補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白)幫助恢復(fù)免疫力,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用匹多莫德顆粒等免疫調(diào)節(jié)劑。

2、衛(wèi)生習(xí)慣改變

疲勞狀態(tài)下可能忽視個(gè)人衛(wèi)生,如不及時(shí)更換內(nèi)衣、排尿后未正確清潔等,會(huì)增加細(xì)菌滋生風(fēng)險(xiǎn)。建議每日用溫水清洗會(huì)陰部,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,避免使用刺激性洗劑。若已出現(xiàn)分泌物增多癥狀,可配合醫(yī)生使用聚維酮碘溶液局部消毒。

3、飲水不足

疲勞常伴隨飲水量減少,導(dǎo)致尿液濃縮、排尿頻率降低,無(wú)法有效沖刷尿道細(xì)菌。建議每日飲水1500-2000毫升,可適量飲用蔓越莓汁。出現(xiàn)排尿灼熱感時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸左氧氟沙星片等抗菌藥物。

4、激素水平波動(dòng)

慢性疲勞可能引起應(yīng)激激素分泌紊亂,導(dǎo)致尿道黏膜抵抗力下降。女性經(jīng)期前后更易因激素變化合并尿道炎。建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片聯(lián)合碳酸氫鈉片堿化尿液。

5、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)

長(zhǎng)期疲勞者若合并糖尿病等慢性病,尿道炎概率顯著增高。這類患者可能出現(xiàn)尿液泡沫增多、會(huì)陰瘙癢等癥狀。需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)采用三金片等中成藥輔助治療,并定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查。

預(yù)防疲勞相關(guān)尿道炎需保持每日7-8小時(shí)睡眠,避免久坐超過(guò)2小時(shí),性生活后及時(shí)排尿。飲食上增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含抗氧化物質(zhì)的食物,減少辛辣刺激飲食。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱,須立即就醫(yī)進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,不可自行長(zhǎng)期服用抗生素。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
孕婦闌尾炎怎么檢查

孕婦闌尾炎可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。孕婦闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起,通常表現(xiàn)為右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診檢查麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛及肌緊張等體征。孕婦由于子宮增大,闌尾位置可能上移,壓痛部位可能高于非妊娠期。妊娠中晚期可能出現(xiàn)右側(cè)腰部壓痛。體格檢查是初步篩查的重要手段,但需結(jié)合其他檢查以提高準(zhǔn)確性。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高,C反應(yīng)蛋白水平增高。妊娠期生理性白細(xì)胞增多可能影響判斷,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合分析。尿常規(guī)檢查有助于排除泌尿系統(tǒng)疾病。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床評(píng)估。

3、超聲檢查

超聲是孕婦首選的影像學(xué)檢查方法,具有無(wú)輻射、操作簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)。超聲可顯示闌尾增粗、周圍積液等征象。妊娠早期檢出率較高,中晚期可能因子宮增大而受限。檢查時(shí)需適當(dāng)加壓以提高顯示率,但需注意操作輕柔。

4、磁共振檢查

磁共振成像無(wú)電離輻射,對(duì)胎兒安全,是妊娠期理想的影像學(xué)檢查。可清晰顯示闌尾形態(tài)及周圍炎癥改變,準(zhǔn)確率較高。檢查前需去除金屬物品,檢查時(shí)間較長(zhǎng),需孕婦配合保持體位。適用于超聲檢查結(jié)果不明確時(shí)。

5、臨床評(píng)估

醫(yī)生會(huì)綜合病史、癥狀、體征及檢查結(jié)果進(jìn)行診斷。需注意與卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、腎盂腎炎、胎盤(pán)早剝等疾病鑒別。妊娠期闌尾炎進(jìn)展快,易發(fā)生穿孔,及時(shí)診斷至關(guān)重要。診斷困難時(shí)可考慮多學(xué)科會(huì)診。

孕婦出現(xiàn)疑似闌尾炎癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥。檢查期間保持平靜,配合醫(yī)生操作。日常注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。妊娠期免疫力下降,需注意預(yù)防感染,出現(xiàn)腹痛等癥狀及時(shí)就診。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺癌有胸水生存期有七個(gè)月嗎
肺癌患者出現(xiàn)胸水后生存期是否僅為七個(gè)月,需根據(jù)個(gè)體病情、治療反應(yīng)及整體健康狀況綜合評(píng)估。肺癌伴胸水可能由腫瘤轉(zhuǎn)移、胸膜炎癥、淋巴回流障礙等因素引起,通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥狀。治療方法包括胸腔穿刺引流、胸膜固定術(shù)、化療等。具體生存期因人而異,部分患者通過(guò)積極治療可延長(zhǎng)生存時(shí)間。 1、胸腔穿刺引流:胸水過(guò)多時(shí)可通過(guò)胸腔穿刺引流緩解癥狀,改善呼吸功能。該方法操作簡(jiǎn)單,可迅速減輕患者不適,但需注意防止感染和電解質(zhì)紊亂。 2、胸膜固定術(shù):對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)胸水的患者,可考慮胸膜固定術(shù)。通過(guò)向胸腔內(nèi)注入藥物如滑石粉或博來(lái)霉素,促使胸膜粘連,減少胸水生成。該方法效果持久,但需評(píng)估患者耐受性。 3、化療治療:肺癌伴胸水患者通常需接受化療,常用藥物包括順鉑、紫杉醇、吉西他濱等?;熆梢种颇[瘤生長(zhǎng),減少胸水生成,但可能伴隨惡心、脫發(fā)等副作用。 4、靶向治療:對(duì)于特定基因突變的肺癌患者,靶向藥物如厄洛替尼、吉非替尼、奧希替尼可能有效。靶向治療針對(duì)性強(qiáng),副作用相對(duì)較小,但需進(jìn)行基因檢測(cè)以確定適用性。 5、免疫治療:免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗可用于部分肺癌患者。免疫治療通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤,可能延長(zhǎng)生存期,但需注意免疫相關(guān)不良反應(yīng)。 肺癌伴胸水患者的護(hù)理需注重營(yíng)養(yǎng)支持,建議增加高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)類、豆制品攝入,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,有助于增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查胸水情況,及時(shí)調(diào)整治療方案,對(duì)改善預(yù)后具有重要意義。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
頭皮破了染發(fā)會(huì)致癌嗎
頭皮破損后染發(fā)是否會(huì)致癌尚無(wú)明確證據(jù),但存在一定風(fēng)險(xiǎn)。染發(fā)劑中的化學(xué)成分可能通過(guò)破損的頭皮進(jìn)入體內(nèi),增加健康隱患。頭皮破損后染發(fā)可能導(dǎo)致過(guò)敏、感染等問(wèn)題,需謹(jǐn)慎處理。 1、染發(fā)劑成分:染發(fā)劑通常含有對(duì)苯二胺、氨水等化學(xué)物質(zhì),這些成分可能對(duì)皮膚產(chǎn)生刺激。頭皮破損后,這些化學(xué)物質(zhì)更容易滲透,可能引起局部炎癥或過(guò)敏反應(yīng),增加身體負(fù)擔(dān)。 2、致癌風(fēng)險(xiǎn):目前尚無(wú)直接證據(jù)表明染發(fā)劑會(huì)致癌,但部分化學(xué)物質(zhì)被認(rèn)為具有潛在致癌性。頭皮破損后,這些物質(zhì)可能通過(guò)血液進(jìn)入體內(nèi),長(zhǎng)期積累可能增加患癌風(fēng)險(xiǎn),需引起重視。 3、感染風(fēng)險(xiǎn):頭皮破損后,皮膚屏障功能減弱,染發(fā)過(guò)程中可能引入細(xì)菌或真菌,導(dǎo)致感染。感染不僅會(huì)加重頭皮損傷,還可能引發(fā)全身性炎癥反應(yīng),影響整體健康。 4、過(guò)敏反應(yīng):頭皮破損后,染發(fā)劑中的化學(xué)成分更容易引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。過(guò)敏癥狀包括紅腫、瘙癢、脫皮等,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致全身性反應(yīng),需及時(shí)就醫(yī)處理。 5、修復(fù)建議:頭皮破損后應(yīng)避免染發(fā),待傷口完全愈合后再進(jìn)行。日常護(hù)理中可使用溫和的洗發(fā)水,避免使用刺激性產(chǎn)品。保持頭皮清潔干燥,促進(jìn)傷口愈合,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。 頭皮破損后染發(fā)存在一定健康風(fēng)險(xiǎn),建議謹(jǐn)慎處理。日常生活中應(yīng)注意頭皮健康,避免頻繁染發(fā),選擇溫和的護(hù)發(fā)產(chǎn)品。適當(dāng)增加富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如綠葉蔬菜、堅(jiān)果等,有助于頭皮修復(fù)。保持良好作息,減少壓力,促進(jìn)整體健康。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腳底板起小水泡是腳氣嗎

腳底板起小水泡可能是腳氣,也可能是汗皰疹、接觸性皮炎等疾病引起的。腳氣在醫(yī)學(xué)上稱為足癬,主要由真菌感染引起,表現(xiàn)為小水泡、脫皮、瘙癢等癥狀。

1、足癬

足癬通常由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等真菌感染引起,表現(xiàn)為腳底或腳趾間出現(xiàn)小水泡,伴隨瘙癢、脫皮等癥狀。足癬具有傳染性,可通過(guò)共用拖鞋、毛巾等傳播。治療可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物。保持足部干燥清潔,避免穿不透氣的鞋襪有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

2、汗皰疹

汗皰疹是一種對(duì)稱發(fā)生于手掌、腳底的濕疹樣皮膚病,表現(xiàn)為深在性小水泡,可能伴有灼熱感或瘙癢。發(fā)病與精神因素、過(guò)敏體質(zhì)、局部多汗等有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏,嚴(yán)重時(shí)可口服氯雷他定片緩解癥狀。避免接觸洗滌劑等刺激物,減少精神壓力有助于改善。

3、接觸性皮炎

接觸性皮炎是皮膚接觸過(guò)敏原或刺激物后出現(xiàn)的炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為紅斑、水泡、瘙癢等癥狀。常見(jiàn)過(guò)敏原包括新鞋材料、襪子染料、洗滌劑等。治療需避免接觸致敏物質(zhì),遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等外用藥物,嚴(yán)重時(shí)可口服依巴斯汀片抗過(guò)敏。穿著純棉透氣襪,選擇無(wú)添加劑的洗滌產(chǎn)品可減少?gòu)?fù)發(fā)。

4、掌跖膿皰病

掌跖膿皰病是一種慢性炎癥性皮膚病,表現(xiàn)為腳底反復(fù)出現(xiàn)無(wú)菌性膿皰或水泡,可能伴隨紅斑和脫屑。病因尚不明確,可能與感染灶、金屬過(guò)敏等因素有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等藥物,嚴(yán)重時(shí)需口服阿維A膠囊。避免吸煙、減少精神壓力有助于控制病情。

5、摩擦性水泡

長(zhǎng)時(shí)間行走或穿著不合腳鞋子可能導(dǎo)致腳底皮膚摩擦形成水泡,屬于機(jī)械性損傷。水泡初期為透明液體,若繼發(fā)感染可能變?yōu)闇啙?。處理時(shí)不要自行挑破水泡,可用無(wú)菌敷料保護(hù)。若水泡破裂,需用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。選擇合適鞋襪,運(yùn)動(dòng)時(shí)使用防摩擦貼可有效預(yù)防。

腳底起小水泡時(shí)應(yīng)注意保持局部清潔干燥,避免搔抓以防感染。穿透氣性好的鞋襪,每日更換并陽(yáng)光下暴曬。避免與他人共用拖鞋、毛巾等物品。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。日常可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素,有助于皮膚修復(fù)。避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡雙腳,洗浴后及時(shí)擦干腳趾縫。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
小孩有齲齒用什么牙膏
小孩有齲齒可通過(guò)含氟牙膏、無(wú)氟牙膏、中草藥牙膏、益生菌牙膏、納米羥基磷灰石牙膏等方式預(yù)防和治療。齲齒通常由不良飲食習(xí)慣、口腔衛(wèi)生不佳、牙齒結(jié)構(gòu)異常、細(xì)菌感染、遺傳因素等原因引起。 1、含氟牙膏:含氟牙膏是預(yù)防齲齒的首選,氟化物能增強(qiáng)牙釉質(zhì)的抗酸能力,減少細(xì)菌侵蝕。建議選擇兒童專用含氟牙膏,氟濃度在500-1000ppm之間,每天刷牙兩次,每次用量為豌豆大小。 2、無(wú)氟牙膏:對(duì)于擔(dān)心氟化物過(guò)量的家長(zhǎng),可以選擇無(wú)氟牙膏。這類牙膏通常添加了木糖醇、鈣質(zhì)等成分,有助于清潔牙齒并減少細(xì)菌滋生。適合低齡兒童或?qū)Ψ锩舾械暮⒆邮褂谩?3、中草藥牙膏:中草藥牙膏含有天然植物提取物,如金銀花、薄荷等,具有抗菌消炎作用,能幫助緩解牙齦不適。適合齲齒伴隨牙齦發(fā)炎的孩子,但需注意其防齲效果較弱。 4、益生菌牙膏:益生菌牙膏通過(guò)添加有益菌群,調(diào)節(jié)口腔微生物平衡,抑制致齲菌的生長(zhǎng)。這類牙膏適合口腔菌群失調(diào)的孩子,長(zhǎng)期使用有助于改善口腔環(huán)境。 5、納米羥基磷灰石牙膏:納米羥基磷灰石牙膏能修復(fù)牙釉質(zhì)微小損傷,增強(qiáng)牙齒硬度。適合牙齒表面有輕微脫礦的孩子,能有效預(yù)防齲齒進(jìn)一步發(fā)展。 日常護(hù)理中,家長(zhǎng)應(yīng)督促孩子養(yǎng)成良好刷牙習(xí)慣,減少高糖食物的攝入,定期進(jìn)行口腔檢查。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、雞蛋、魚(yú)類等,促進(jìn)牙齒健康。適當(dāng)增加戶外活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),有助于提高口腔免疫力。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
什么是新生兒發(fā)紺

新生兒發(fā)紺是指新生兒皮膚、黏膜或甲床呈現(xiàn)青紫色,通常由血液中還原血紅蛋白增多或異常血紅蛋白衍生物導(dǎo)致。新生兒發(fā)紺可能由生理性原因、呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病等因素引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。

1. 生理性原因

新生兒四肢末端短暫發(fā)紺可能與寒冷刺激或體位壓迫有關(guān)。出生后24小時(shí)內(nèi)手足發(fā)紺常見(jiàn)于未建立完善循環(huán)適應(yīng)的情況,保暖后多自行緩解。早產(chǎn)兒因末梢循環(huán)發(fā)育不成熟更易出現(xiàn),無(wú)須特殊治療,建議保持室溫26-28攝氏度,避免包裹過(guò)緊。

2. 呼吸系統(tǒng)疾病

新生兒肺炎、呼吸窘迫綜合征等可導(dǎo)致氧合不足引發(fā)中央性發(fā)紺?;純撼0闅獯?、鼻翼煽動(dòng),可能與宮內(nèi)感染、羊水吸入等因素有關(guān)。需緊急氧療,必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉、氨溴索注射液等藥物,嚴(yán)重者需機(jī)械通氣支持。

3. 心血管疾病

法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等先天性心臟病是持續(xù)性發(fā)紺的常見(jiàn)病因?;純憾嘤行呐K雜音,喂養(yǎng)困難,可通過(guò)心臟超聲確診。需限制活動(dòng)量,術(shù)前可口服地高辛口服溶液改善心功能,最終需手術(shù)矯正畸形。

4. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病

顱內(nèi)出血、新生兒驚厥等疾病可能抑制呼吸中樞導(dǎo)致發(fā)紺?;純憾喟橐庾R(shí)障礙或抽搐,與產(chǎn)傷、缺氧缺血性腦病有關(guān)。需保持氣道通暢,必要時(shí)使用苯巴比妥鈉注射液控制驚厥,嚴(yán)重者需亞低溫治療。

5. 血液系統(tǒng)疾病

高鐵血紅蛋白血癥或重度貧血也可表現(xiàn)為發(fā)紺。前者可能與遺傳性酶缺陷或藥物暴露有關(guān),后者常見(jiàn)于母嬰血型不合。確診需血?dú)夥治黾把R?guī),輕癥可補(bǔ)充維生素C顆粒促進(jìn)代謝,重癥需亞甲藍(lán)注射液或輸血治療。

發(fā)現(xiàn)新生兒發(fā)紺應(yīng)立即解開(kāi)衣被確保呼吸道通暢,記錄發(fā)紺部位與持續(xù)時(shí)間。避免自行用藥,母乳喂養(yǎng)者母親需暫停食用含亞硝酸鹽食物。所有病理性發(fā)紺均需急診就醫(yī),轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持側(cè)臥位,注意觀察呼吸頻率與膚色變化。日常護(hù)理需維持適宜濕度,定期進(jìn)行新生兒撫觸促進(jìn)血液循環(huán)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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