醫(yī)生回答(1)

• 張馨月

  主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  前列腺輕度增生鈣化灶通常是前列腺組織良性增生伴隨鈣鹽沉積的表現(xiàn)，多數(shù)與年齡增長(zhǎng)、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。可通過(guò)定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、藥物治療等方式干預(yù)，若出現(xiàn)排尿困難或鈣化灶增大需及時(shí)就醫(yī)。

  1、定期復(fù)查

  前列腺輕度增生鈣化灶通常無(wú)明顯癥狀，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次前列腺超聲檢查，監(jiān)測(cè)鈣化灶大小及增生程度變化。對(duì)于50歲以上男性，可結(jié)合前列腺特異性抗原檢測(cè)排除其他病變。復(fù)查時(shí)若發(fā)現(xiàn)鈣化灶直徑超過(guò)5毫米或伴隨血流信號(hào)異常，需進(jìn)一步行磁共振檢查。

  2、生活方式調(diào)整

  減少辛辣刺激食物攝入，限制酒精及咖啡因飲料，每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免久坐超過(guò)2小時(shí)，每周進(jìn)行3-5次適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。保持規(guī)律排便習(xí)慣，防止便秘增加盆腔壓力。夜間排尿次數(shù)增多者可嘗試睡前2小時(shí)限制飲水。

  3、藥物治療

  出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛前列腺平滑肌，或非那雄胺片抑制雙氫睪酮生成。合并慢性前列腺炎時(shí)可能需要左氧氟沙星片等抗生素。鈣化灶相關(guān)疼痛可短期使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)。所有藥物需嚴(yán)格遵循處方劑量和療程。

  4、物理治療

  經(jīng)會(huì)陰部熱敷可改善局部血液循環(huán)，每日1-2次，每次15-20分鐘。盆底肌訓(xùn)練通過(guò)收縮肛門(mén)動(dòng)作增強(qiáng)尿道括約肌功能，每組10-15次，每日3組。中醫(yī)針灸選取關(guān)元、氣海等穴位可能有助于緩解下尿路癥狀，需由專業(yè)醫(yī)師操作。

  5、手術(shù)評(píng)估

  當(dāng)鈣化灶導(dǎo)致反復(fù)尿潴留、腎功能損害或疑似惡性病變時(shí)，需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)清除梗阻組織。鈥激光前列腺剜除術(shù)適用于較大鈣化灶伴嚴(yán)重排尿困難者。術(shù)前需完善尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估手術(shù)指征，術(shù)后需預(yù)防尿失禁等并發(fā)癥。

  前列腺輕度增生鈣化灶患者應(yīng)保持良好作息，避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車(chē)等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充番茄紅素、鋅元素等營(yíng)養(yǎng)素，可適量食用南瓜籽、西紅柿等食物。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或急性尿潴留應(yīng)立即就診，日常監(jiān)測(cè)排尿情況并記錄24小時(shí)尿量變化。建議戒煙并控制基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病等，這些因素可能加速前列腺病變進(jìn)展。

  2025-07-16 14:47