醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  流產(chǎn)后當(dāng)晚可以外出，但需根據(jù)身體恢復(fù)情況決定，主要影響因素有出血量、疼痛程度、體力狀態(tài)、天氣條件和活動強(qiáng)度。

  1、出血量：

  術(shù)后24小時內(nèi)陰道出血量是重要觀察指標(biāo)。若每小時浸透超過1片衛(wèi)生巾或排出大量血塊，提示可能存在子宮收縮不良或組織殘留，此時應(yīng)臥床休息并立即就醫(yī)。輕微點(diǎn)滴狀出血且逐漸減少屬于正?，F(xiàn)象，可短時間外出。

  2、疼痛程度：

  子宮收縮痛通常在術(shù)后6小時內(nèi)最明顯。下腹持續(xù)隱痛可服用醫(yī)生開具的止痛藥，但出現(xiàn)劇烈疼痛伴肛門墜脹感時，需警惕子宮穿孔或感染等并發(fā)癥，此時禁止外出活動。疼痛評分≤3分（10分制）且無加重趨勢者可適度散步。

  3、體力狀態(tài)：

  全麻患者需完全清醒后4小時方可下床，靜脈麻醉者建議臥床6小時。外出前應(yīng)評估是否出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖或低血壓癥狀，術(shù)后血紅蛋白下降＞20g/L者需推遲外出計劃。

  4、天氣條件：

  寒冷天氣易引發(fā)血管收縮加重腹痛，雨天地面濕滑增加跌倒風(fēng)險。外出時需穿戴保暖衣物，避免逆風(fēng)行走。氣溫低于10℃或空氣污染指數(shù)＞150時不建議夜間外出。

  3、活動強(qiáng)度：

  首次外出應(yīng)控制在15分鐘以內(nèi)，行走距離不超過500米。禁止提重物、爬樓梯或劇烈運(yùn)動，陪同人員需全程跟隨。出現(xiàn)冷汗、面色蒼白等虛脫表現(xiàn)時立即終止活動。

  流產(chǎn)后身體處于特殊恢復(fù)期，子宮內(nèi)膜創(chuàng)面完全愈合需2-3周。建議術(shù)后1周內(nèi)以室內(nèi)活動為主，外出時選擇平坦路線并攜帶保溫杯。飲食上增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物，每日保證8小時睡眠。術(shù)后2周復(fù)查B超確認(rèn)宮腔情況前，應(yīng)避免長時間步行或乘坐顛簸交通工具。保持外陰清潔干燥，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱或異常分泌物增多需及時返院檢查。