醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  孕婦宮頸管長度通常隨孕周增加逐漸縮短。宮頸管長度變化主要與子宮增大、激素水平變化、宮頸機能不全、感染等因素有關(guān)。

  1. 子宮增大

  妊娠中晚期子宮體積增大導致宮頸受壓，可能引起宮頸管生理性縮短，無需特殊干預，定期產(chǎn)檢監(jiān)測即可。

  2. 激素變化

  孕激素水平升高會使宮頸組織軟化，可能伴隨宮頸管縮短，可通過減少長時間站立等生活方式調(diào)整緩解。

  3. 宮頸機能不全

  可能與先天發(fā)育異常或既往宮頸手術(shù)損傷有關(guān)，表現(xiàn)為無痛性宮頸擴張，需考慮宮頸環(huán)扎術(shù)或黃體酮制劑如地屈孕酮治療。

  4. 感染因素

  生殖道感染可能誘發(fā)宮頸炎導致縮短，需針對病原體使用抗生素如阿奇霉素，并監(jiān)測宮縮情況。

  建議孕婦按時進行超聲宮頸長度測量，避免劇烈活動，出現(xiàn)陰道分泌物異?；蛳聣嫺袘?yīng)及時就診。