醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童夜間發(fā)熱可能由感染性因素、環(huán)境溫度過(guò)高、脫水或免疫反應(yīng)增強(qiáng)引起，可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物干預(yù)及就醫(yī)評(píng)估等方式處理。

  1. 感染性因素

  病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致夜間體溫升高，與人體晝夜節(jié)律有關(guān)。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)體溫變化，遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒柴桂退熱顆粒。

  2. 環(huán)境溫度過(guò)高

  被褥過(guò)厚、房間通風(fēng)不良會(huì)使散熱受阻。家長(zhǎng)需調(diào)整室溫至24-26℃，選擇透氣棉質(zhì)睡衣，夜間重復(fù)進(jìn)行溫水擦浴等物理降溫。

  3. 脫水狀態(tài)

  體液不足會(huì)影響體溫調(diào)節(jié)。家長(zhǎng)需每2小時(shí)喂食母乳、配方奶或口服補(bǔ)液鹽，觀察尿量及口唇濕潤(rùn)度，避免使用高滲飲料。

  4. 免疫反應(yīng)增強(qiáng)

  夜間皮質(zhì)醇水平下降可能增強(qiáng)炎癥反應(yīng)。若伴隨皮疹、抽搐或發(fā)熱超過(guò)3天，需急診排查川崎病、泌尿道感染等疾病，必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查。

  保持居室空氣流通，發(fā)熱期間提供米湯、蘋果泥等易消化食物，體溫超過(guò)38.5℃或精神萎靡時(shí)需立即就醫(yī)。