來源:博禾知道
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心源性肺水腫可通過利尿治療、氧療、血管擴(kuò)張劑應(yīng)用、正性肌力藥物等方式緩解。心源性肺水腫通常由急性左心衰竭、心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、心臟瓣膜病等原因引起。
1、利尿治療呋塞米等利尿劑可快速減輕肺循環(huán)淤血,使用時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。托拉塞米、布美他尼也可作為替代選擇。
2、氧療通過鼻導(dǎo)管或面罩給予高濃度氧氣,改善低氧血癥。嚴(yán)重呼吸衰竭需考慮無(wú)創(chuàng)通氣或氣管插管。
3、血管擴(kuò)張劑硝酸甘油可擴(kuò)張靜脈減輕前負(fù)荷,硝普鈉能同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)靜脈。使用期間需密切監(jiān)測(cè)血壓變化。
4、正性肌力藥物多巴酚丁胺可增強(qiáng)心肌收縮力,米力農(nóng)適用于β受體阻滯劑治療者。需在血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)下調(diào)整劑量。
急性發(fā)作期需絕對(duì)臥床,限制鈉鹽攝入,日常監(jiān)測(cè)體重變化。出院后遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期心功能評(píng)估。
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