醫(yī)生回答(1)

• 李濤

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  乙肝早期肝硬化通過規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展，治療方法主要有抗病毒治療、保肝治療、抗纖維化治療、定期監(jiān)測。多數(shù)患者經(jīng)積極干預(yù)可延緩或逆轉(zhuǎn)纖維化。

  1、抗病毒治療

  乙肝病毒復(fù)制是肝硬化主因，需長期服用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物抑制病毒，治療期間需每月檢測HBV-DNA載量。

  2、保肝治療

  水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物可修復(fù)肝細(xì)胞膜，改善肝功能異常，需配合血常規(guī)和肝功能指標(biāo)監(jiān)測使用。

  3、抗纖維化治療

  安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊可抑制肝星狀細(xì)胞活化，減輕門靜脈高壓，用藥期間需定期進(jìn)行肝臟彈性檢測評估效果。

  4、定期監(jiān)測

  每3-6個月需復(fù)查腹部超聲、甲胎蛋白和肝硬度檢測，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)或指標(biāo)異常時應(yīng)及時行增強(qiáng)CT或肝穿刺活檢。

  患者需嚴(yán)格戒酒并保持低脂飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1.2克，適當(dāng)進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。