來源：博禾知道
2022-10-25 20:40 38人閱讀
強(qiáng)直性脊柱炎是否加重因人而異，多數(shù)患者病情進(jìn)展緩慢，少數(shù)可能出現(xiàn)快速進(jìn)展。該病屬于慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，需通過規(guī)范治療控制炎癥反應(yīng)。
早期患者通過藥物干預(yù)和功能鍛煉，通?？删S持關(guān)節(jié)活動度，延緩脊柱強(qiáng)直進(jìn)程。非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉能緩解疼痛和僵硬，生物制劑如阿達(dá)木單抗可抑制炎癥進(jìn)展。規(guī)律進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于保持脊柱靈活性，避免長期保持固定姿勢。多數(shù)患者在此階段病情穩(wěn)定，不會顯著影響日常生活。
部分患者可能因遺傳因素、吸煙或未規(guī)范治療導(dǎo)致病情快速進(jìn)展。晚期可能出現(xiàn)脊柱完全強(qiáng)直、胸廓活動受限等結(jié)構(gòu)性損傷，甚至引發(fā)主動脈瓣關(guān)閉不全等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。此類患者需聯(lián)合使用免疫抑制劑與生物制劑，嚴(yán)重駝背畸形者需考慮脊柱矯形手術(shù)。合并骨質(zhì)疏松者更易發(fā)生椎體骨折，需額外進(jìn)行骨密度監(jiān)測和抗骨質(zhì)疏松治療。
強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)戒煙并保持標(biāo)準(zhǔn)體重，超重會加重關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議睡硬板床并使用低枕，避免脊柱變形。定期監(jiān)測C反應(yīng)蛋白和血沉指標(biāo)，每半年進(jìn)行脊柱影像學(xué)評估。出現(xiàn)新發(fā)疼痛、夜間痛醒或呼吸困難時需及時復(fù)診，調(diào)整治療方案。飲食注意補充鈣和維生素D，適度日曬有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松。
中風(fēng)病人可遵醫(yī)囑選擇蛋白粉、維生素B族、魚油、輔酶Q10、卵磷脂等營養(yǎng)補充劑。中風(fēng)后可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良、神經(jīng)損傷等問題，需根據(jù)個體情況補充特定營養(yǎng)素，但所有補品使用前必須經(jīng)醫(yī)生評估。
一、蛋白粉
蛋白粉有助于維持肌肉量和修復(fù)組織，適合吞咽困難或進(jìn)食不足的中風(fēng)患者。乳清蛋白粉易吸收，大豆蛋白粉適合素食者。需注意腎功能異常者應(yīng)限制蛋白攝入，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
二、維生素B族
維生素B1、B6、B12等可改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能，緩解手腳麻木等后遺癥。復(fù)合維生素B片能協(xié)同作用，但長期服用需監(jiān)測肝功能。酗酒或消化吸收障礙患者更需重點補充。
三、魚油
深海魚油含DHA和EPA，能抗炎、改善腦血流，降低二次中風(fēng)風(fēng)險。選擇高純度魚油軟膠囊可減少重金屬殘留風(fēng)險。凝血功能障礙者使用前需咨詢醫(yī)生。
四、輔酶Q10
輔酶Q10可改善腦細(xì)胞能量代謝，緩解疲勞癥狀。建議選擇泛醇形式吸收率更高。正在服用華法林等抗凝藥物者需注意可能影響藥效。
五、卵磷脂
卵磷脂含膽堿成分促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善記憶力和語言功能。大豆來源卵磷脂膠囊適合多數(shù)人群，過敏體質(zhì)者應(yīng)選擇向日葵卵磷脂。
中風(fēng)患者飲食應(yīng)以低鹽、低脂、高纖維為原則，每日保證500克蔬菜水果攝入。吞咽困難者可選擇糊狀食物，進(jìn)食時保持坐位防誤吸?？祻?fù)期需結(jié)合肢體訓(xùn)練和語言訓(xùn)練，每周進(jìn)行3-5次有氧運動如步行、騎自行車等。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)，所有營養(yǎng)補充劑均需在主治醫(yī)師指導(dǎo)下使用，不可替代藥物治療。
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