醫(yī)生回答(1)

• 陳秀杉

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  土茯苓通常不能直接降低血壓，但可能通過輔助調(diào)節(jié)代謝對(duì)高血壓患者產(chǎn)生間接益處。土茯苓作為傳統(tǒng)中藥材，主要功效為利濕解毒、通利關(guān)節(jié)，其活性成分可能對(duì)改善體內(nèi)水鈉代謝有一定作用，但缺乏明確降壓作用的臨床證據(jù)。高血壓治療需以規(guī)范用藥為核心，土茯苓可作輔助調(diào)理使用。

  土茯苓含有落新婦苷等成分，這些物質(zhì)可能通過促進(jìn)尿酸排泄、調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝等途徑間接影響血壓水平。部分高血壓患者伴隨高尿酸血癥或肥胖時(shí)，適量使用土茯苓可能有助于改善這些危險(xiǎn)因素。傳統(tǒng)中醫(yī)理論認(rèn)為土茯苓能利水滲濕，對(duì)水濕內(nèi)停型高血壓可能產(chǎn)生調(diào)理效果，但這需要結(jié)合具體體質(zhì)辨證使用。現(xiàn)代藥理學(xué)研究顯示，土茯苓提取物具有抗炎和抗氧化特性，這些作用可能對(duì)血管內(nèi)皮功能產(chǎn)生積極影響，但其降壓效果尚未得到大規(guī)模臨床試驗(yàn)驗(yàn)證。

  高血壓患者若想嘗試土茯苓調(diào)理，需注意其可能引起消化道不適或過敏反應(yīng)，與利尿劑合用時(shí)可能增強(qiáng)電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)。土茯苓常規(guī)用量為15-30克，但具體使用方案應(yīng)由中醫(yī)師根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整。需要強(qiáng)調(diào)的是，土茯苓不能替代降壓藥物，突然停用降壓藥可能導(dǎo)致血壓急劇升高。對(duì)于妊娠期高血壓或嚴(yán)重腎功能不全者，應(yīng)避免使用土茯苓以免加重病情。

  高血壓患者應(yīng)保持低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每日監(jiān)測血壓并記錄變化。建議每周攝入富含鉀的深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制體重指數(shù)在合理范圍。若出現(xiàn)頭暈或視物模糊等血壓升高癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案，不可自行依賴中藥替代正規(guī)治療。中藥調(diào)理期間仍需定期復(fù)查肝腎功能，觀察藥物相互作用。