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兒童貧血可以適量吃豬肝、牛肉、菠菜、黑木耳、櫻桃等富含鐵元素的食物,也可以遵醫(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液、葡萄糖酸亞鐵糖漿、富馬酸亞鐵顆粒、硫酸亞鐵片等藥物。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食調(diào)整和藥物治療。
豬肝含有豐富的血紅素鐵,容易被人體吸收利用,有助于改善缺鐵性貧血。牛肉不僅富含鐵元素,還含有優(yōu)質(zhì)蛋白,能夠促進(jìn)血紅蛋白合成。菠菜含有非血紅素鐵和維生素C,維生素C可以幫助鐵的吸收,但需焯水去除草酸。黑木耳含鐵量較高,還含有多種礦物質(zhì)和膳食纖維,有助于改善貧血癥狀。櫻桃含有一定量的鐵元素和維生素C,適量食用對緩解貧血有一定幫助。
蛋白琥珀酸鐵口服溶液適用于缺鐵性貧血,能夠補(bǔ)充鐵元素,促進(jìn)血紅蛋白生成。右旋糖酐鐵口服液可用于治療兒童缺鐵性貧血,吸收較好且胃腸道刺激較小。葡萄糖酸亞鐵糖漿味道較好,兒童容易接受,能有效改善缺鐵癥狀。富馬酸亞鐵顆粒含鐵量高,適合兒童缺鐵性貧血的治療。硫酸亞鐵片是傳統(tǒng)的補(bǔ)鐵藥物,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用以避免副作用。
兒童貧血期間,家長應(yīng)注意讓孩子保持均衡,多吃富含鐵、維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,避免同時(shí)攝入影響鐵吸收的濃茶、咖啡等飲品。適當(dāng)增加戶外活動,保證充足睡眠,定期復(fù)查血常規(guī)以監(jiān)測貧血改善情況。如果貧血癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
兒童貧血合并腹膜后腫瘤需通過營養(yǎng)支持、藥物治療、手術(shù)切除、放化療及定期監(jiān)測等方式綜合干預(yù)。貧血可能由腫瘤消耗、骨髓抑制、鐵代謝異常等因素引起,腹膜后腫瘤多為神經(jīng)母細(xì)胞瘤、畸胎瘤等,需根據(jù)病理類型制定方案。
貧血患兒需補(bǔ)充富含鐵、葉酸及維生素B12的食物,如動物肝臟、菠菜、蛋黃等,必要時(shí)使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液等補(bǔ)鐵藥物。腫瘤消耗狀態(tài)下可添加高蛋白腸內(nèi)營養(yǎng)粉輔助,但需結(jié)合胃腸功能調(diào)整。
針對貧血可靜脈注射重組人促紅素注射液改善骨髓造血功能,嚴(yán)重貧血需輸注懸浮紅細(xì)胞。若腫瘤為神經(jīng)內(nèi)分泌源性,可能使用環(huán)磷酰胺片抑制異常增殖;合并感染時(shí)需用頭孢呋辛酯顆粒控制炎癥。
局限性腹膜后腫瘤首選根治性切除術(shù),如神經(jīng)母細(xì)胞瘤行腫瘤摘除術(shù),畸胎瘤需完整切除防止復(fù)發(fā)。術(shù)前需糾正血紅蛋白至80g/L以上,術(shù)中注意保護(hù)鄰近腎臟、輸尿管等重要器官。
惡性腫瘤術(shù)后需輔助治療,神經(jīng)母細(xì)胞瘤常用順鉑注射液聯(lián)合依托泊苷注射液化療,放療適用于殘留病灶。治療期間監(jiān)測血常規(guī),及時(shí)處理骨髓抑制導(dǎo)致的貧血加重。
每3個(gè)月復(fù)查腹部超聲及血常規(guī),評估腫瘤復(fù)發(fā)和貧血狀態(tài)。長期貧血患兒需檢查血清鐵蛋白、葉酸水平,調(diào)整補(bǔ)充方案。家長應(yīng)記錄患兒食欲、活動耐力變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)返診。
家長需確?;純好咳諗z入足量紅肉、深綠色蔬菜,避免飲茶影響鐵吸收。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動,化療期間注意口腔清潔防止感染。所有治療需在兒童血液科和腫瘤科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整藥物劑量或中斷隨訪。
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