醫(yī)生回答(1)

• 張書信

  主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕婦肛門濕疹瘙癢可通過保持局部清潔干燥、冷敷緩解、使用溫和保濕劑、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、遵醫(yī)囑用藥等方式治療。肛門濕疹通常由局部潮濕刺激、過敏反應(yīng)、激素水平變化、真菌感染、精神壓力等因素引起。

  1、保持局部清潔干燥

  每日用溫水輕柔清洗肛門區(qū)域，避免使用肥皂或含酒精的清潔產(chǎn)品。清洗后輕輕拍干水分，可短暫暴露于空氣中促進(jìn)干燥。選擇純棉透氣的內(nèi)褲并每日更換，避免穿緊身衣物壓迫患處。排便后可用無香料濕巾替代粗糙廁紙，減少摩擦刺激。

  2、冷敷緩解

  將干凈毛巾浸入冷水后擰至半干，折疊后敷于瘙癢部位5-10分鐘。冷敷可收縮血管減輕炎癥反應(yīng)，降低神經(jīng)末梢敏感度。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次，注意避免溫度過低導(dǎo)致皮膚凍傷。冷敷后及時(shí)涂抹醫(yī)用凡士林形成保護(hù)膜。

  3、使用溫和保濕劑

  選擇無添加的氧化鋅軟膏或醫(yī)用白凡士林，每日薄涂2-3次修復(fù)皮膚屏障。避免含薄荷醇、水楊酸等刺激性成分的止癢產(chǎn)品。夜間可厚涂保濕劑后覆蓋紗布，防止抓撓導(dǎo)致的繼發(fā)感染。使用新產(chǎn)品前需在小面積皮膚測試過敏反應(yīng)。

  4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

  增加富含維生素B族的全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉雞蛋，補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)皮膚修復(fù)。限制辛辣調(diào)料、咖啡因及高糖食物攝入，減少腸道刺激。每日飲水1500-2000毫升保持大便通暢，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用乳果糖口服溶液緩解便秘。

  5、遵醫(yī)囑用藥

  真菌感染時(shí)可使用克霉唑乳膏局部抗真菌，細(xì)菌感染需用莫匹羅星軟膏控制。嚴(yán)重炎癥反應(yīng)需短期外用氫化可的松乳膏，避免長期使用強(qiáng)效激素?？诜壤姿ㄆ删徑膺^敏反應(yīng)，但須在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格控制劑量。

  孕婦需避免抓撓患處導(dǎo)致皮膚破損，夜間可佩戴棉質(zhì)手套減少無意識(shí)抓撓。選擇左側(cè)臥位睡眠減輕肛門區(qū)域壓力，使用孕婦枕保持體位舒適。定期進(jìn)行盆底肌放松練習(xí)，如凱格爾運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)滲液、潰爛或發(fā)熱等感染征兆，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行分泌物培養(yǎng)檢查。

  2025-07-18 05:51