來源:博禾知道
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脊髓型頸椎病的癥狀表現(xiàn)主要有上肢麻木無力、下肢行走不穩(wěn)、精細動作障礙、感覺異常、大小便功能障礙等。脊髓型頸椎病是頸椎病中最嚴重的類型,由于頸椎間盤退變、突出或骨贅形成壓迫脊髓導致,需及時就醫(yī)干預。
早期表現(xiàn)為單側或雙側手指麻木、刺痛感,逐漸發(fā)展為持物不穩(wěn)、握力下降。可能與頸椎間盤向后突出壓迫頸髓前角細胞有關,常伴隨頸肩部酸痛。癥狀加重時可出現(xiàn)肌肉萎縮,如大魚際肌變薄。需通過頸椎MRI明確壓迫程度,輕者可嘗試頸托固定,重者需手術減壓。
典型表現(xiàn)為雙下肢僵硬、步態(tài)蹣跚如踩棉花感,易跌倒。由于脊髓側索受壓導致椎體束受損,出現(xiàn)肌張力增高、腱反射亢進。部分患者伴隨足底針刺樣疼痛,夜間加重。需與腦血管病鑒別,早期干預可延緩病情進展。
表現(xiàn)為扣紐扣、寫字、使用筷子等動作笨拙,系鞋帶困難。這是脊髓后索受壓導致深感覺傳導障礙的結果,可能伴隨位置覺減退。癥狀進行性發(fā)展時,即使簡單如擰瓶蓋也會難以完成,嚴重影響生活質量。
常見胸腹部束帶感或手套襪套樣感覺減退,部分出現(xiàn)溫度覺缺失。脊髓丘腦束受壓時會產(chǎn)生蟻走感、燒灼感等異常感覺,咳嗽時可能加重。癥狀多從遠端向近端發(fā)展,嚴重者可出現(xiàn)平面以下感覺完全喪失。
晚期可能出現(xiàn)尿急、尿潴留或大便失禁,提示脊髓圓錐受壓。伴隨會陰部麻木、性功能障礙,此時脊髓損傷已不可逆。需緊急手術解除壓迫,但神經(jīng)功能恢復可能不完全。
脊髓型頸椎病患者應避免頸部劇烈活動,睡眠時使用低枕,注意防跌倒。可進行頸部肌肉等長收縮訓練,但禁止盲目按摩。飲食需保證優(yōu)質蛋白和B族維生素攝入,如雞蛋、瘦肉、全谷物等。出現(xiàn)癥狀進展時須立即就診,延誤治療可能導致永久性癱瘓。
肌酐高了會出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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