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微創(chuàng)治療肛瘺多少錢

來源:博禾知道

2024-09-23 20:12 24人閱讀

問題描述:微創(chuàng)治療肛瘺多少錢

醫(yī)生回答(1)

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腰椎間盤突出是臨床上一個(gè)常見病,他的治療有很多方法。主要分為保守治療和非保守治療。保守治療一般是臨床上癥狀比較輕,沒有并發(fā)有神經(jīng)壓迫的癥狀或者癥狀比較輕的,這些患者可以采用牽引、中醫(yī)中藥、針灸、穴位按摩,小針刀等等進(jìn)行治療,我們稱為保守治療。非保守治療主要是手術(shù)治療,分為微創(chuàng)治療和手術(shù)治療,那么微創(chuàng)治療在一般情況下,安全性還是比較高的。如果說是造成手術(shù)后造成癱瘓的:第一,可能是手術(shù)過程而出現(xiàn)的神經(jīng)損傷。第二,也有可能原來的病情很重,在手術(shù)過程中加重的這個(gè)病情。第三,有可能是暫時(shí)性的一個(gè)癱瘓,隨著血腫的吸收和藥物的應(yīng)用,逐漸的會(huì)恢復(fù)機(jī)體的一些功能。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
踝扭傷微創(chuàng)手術(shù)適應(yīng)哪些人群
踝扭傷微創(chuàng)手術(shù)適合于年輕人,因?yàn)槟贻p人的韌帶損傷,韌帶的質(zhì)量,多數(shù)情況下是比較好的,微創(chuàng)手術(shù)實(shí)際上是一個(gè)韌帶的修復(fù),和一個(gè)韌帶的加強(qiáng),如果您的韌帶結(jié)構(gòu)都已經(jīng)沒有了,已經(jīng)完全變性了,或者韌帶周圍的組織結(jié)構(gòu)都已經(jīng)變性了,那么您做這種手術(shù),效果是不會(huì)太好的,但是多數(shù)的年輕患者做這種手術(shù),效果還是比較理想的,那么我們不建議做微創(chuàng)的手術(shù),主要是一些年齡比較大的老年人,他的這種踝關(guān)節(jié)扭傷之后,韌帶的質(zhì)量,不如年輕人這種韌帶質(zhì)量好,那么我們單純做修復(fù)術(shù),做鏡下的修復(fù)術(shù),或者是鏡下的加強(qiáng)手術(shù),未必能達(dá)到我們所需要的手術(shù)效果.
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
肛瘺外口是什么樣子的
肛瘺的外口其實(shí)就是一個(gè)小小的洞口,可以有多個(gè)或單個(gè)外口,用手壓外口會(huì)溢出膿液,外口微凸起皮膚表面,顏色較深。如果癥狀不嚴(yán)重的情況下,外口可以形成假性愈合,從而形成一個(gè)小凸起,會(huì)反復(fù)發(fā)作。觸摸外口周圍,可以摸到條索狀的瘺管。肛瘺一旦形成之后就需要及時(shí)做手術(shù),把內(nèi)口、瘺管,外口一并切除。術(shù)后再進(jìn)行靜脈輸液喹諾酮類或頭孢類的抗生素抗感染治療。傷口消毒換藥,并配合中藥坐浴促進(jìn)傷口痊愈,要避免出現(xiàn)假性愈合,才可以治愈肛瘺。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)的適應(yīng)癥-外傷性顱內(nèi)血腫
如果是外傷造成的急性硬膜外或硬膜下血腫或者幕上血腫大于30毫升、幕下血腫大于10毫升,而病情穩(wěn)定短期內(nèi)不至于發(fā)生腦疝,沒有活動(dòng)性出血、腦挫裂傷、開放性顱腦損傷的時(shí)候也可以考慮用微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù),另外還有亞急性或者慢性硬膜下血腫,這種病人就是臨床上很常見,好多病人是在不經(jīng)意之間有外傷的病史或者是用力咳嗽會(huì)造成亞急性或者慢性硬膜下血腫,如果發(fā)現(xiàn)這種情況一般看出血量的大小,如果出血量不是很大可以保守治療,吃些中藥活血化瘀的藥物,慢慢瘀血都會(huì)吸收,如果量大有些病人會(huì)持續(xù)的出血、不間斷的少量的滲血、血腫慢慢增加,就需要考慮微創(chuàng)血腫清除術(shù)了。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
肛瘺手術(shù)第十天了越來越疼怎么辦
肛瘺手術(shù)第10天越來越疼可能出現(xiàn)了感染癥狀,建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查,判斷有無出現(xiàn)感染問題。如果出現(xiàn)了細(xì)菌感染問題,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素類的藥物來進(jìn)行調(diào)理治療,比如頭孢、阿莫西林或青霉素等各種藥物,都能夠緩解細(xì)菌感染癥狀。若是出現(xiàn)了病毒感染,需要及時(shí)使用抗病毒的藥物來進(jìn)行治療,以免影響身體恢復(fù)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肛瘺有微創(chuàng)手術(shù)嗎
肛瘺是有微創(chuàng)手術(shù)的,但是并不是所有人都適合微創(chuàng)手術(shù),還是要根據(jù)個(gè)人的身體狀況和病情嚴(yán)重程度來決定。最好先去醫(yī)院檢查一下,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。肛瘺目前主要以手術(shù)治療為主,藥物只是在于控制和緩解,在做完手術(shù)后也要注意每天消毒換藥,以防出現(xiàn)交叉感染,并且要聽醫(yī)生的建議,按時(shí)的進(jìn)行復(fù)查。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
微創(chuàng)去眼袋可以嗎
微創(chuàng)去眼袋微創(chuàng)去眼袋可以。眼袋是長(zhǎng)時(shí)間熬夜或者是面對(duì)手機(jī)電腦眼睛過度疲勞導(dǎo)致的,可以到正規(guī)的醫(yī)院去做內(nèi)切眼袋治療,屬于一種微創(chuàng)治療方式,不會(huì)對(duì)眼部造成太大的傷害,術(shù)后要做好后期的護(hù)理工作,完全恢復(fù)后能夠使眼部看上去更精神。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
胰腺癌晚期發(fā)生轉(zhuǎn)移還能使用微創(chuàng)治療嗎
胰腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移首先是要了解轉(zhuǎn)移是否帶來并發(fā)癥,如果出現(xiàn)了并發(fā)癥像阻黃影響了肝功能,指標(biāo)異常,要糾正達(dá)到正常才能適合治療。如果出現(xiàn)惡性的腹水,要把腹水控制以后才能夠進(jìn)行微創(chuàng)治療,同時(shí)指標(biāo)符合了微創(chuàng)的指征,肝臟雖然轉(zhuǎn)移,腹腔也轉(zhuǎn)移,但是它沒有出現(xiàn)并發(fā)癥,各項(xiàng)指標(biāo)基本都正常,像造血功能、肝腎功能、心臟等等加上體能評(píng)估,生活也是能自理的。即使晚期轉(zhuǎn)移還是可以做微創(chuàng)的。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
肛瘺手術(shù)五天同房了
肛瘺手術(shù)后五天是不能夠同房的,這是因?yàn)閹追矫嬖?1、局部肛門創(chuàng)面未愈合,如同房時(shí)會(huì)有明顯的疼痛,這會(huì)影響夫妻雙方的感覺。2、肛瘺手術(shù)后五天創(chuàng)面未愈合,局部會(huì)有一些炎性或膿性,包括血性滲出液,在同房的過程中會(huì)導(dǎo)致女性陰道被污染,容易逆行感染,成為盆腔炎。一般同房的時(shí)間需要選擇在肛門部創(chuàng)面完全愈合,沒有疼痛時(shí),大體時(shí)間一般在一個(gè)月左右,如愈合能力較差,時(shí)長(zhǎng)可能會(huì)適當(dāng)延長(zhǎng)。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝血管瘤微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用
肝血管瘤的微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用。由于各地的消費(fèi)水平不同,以及患者所選擇的醫(yī)院不同,肝血管瘤的微創(chuàng)手術(shù)的價(jià)格,會(huì)有所變化,但是一般,都在8000元到20000左右不等。另外就是不同的醫(yī)保政策,還有不同的報(bào)銷方式,報(bào)銷的比例也會(huì)都有差別,所以具體的血管瘤做微創(chuàng)需要多少費(fèi)用,還是需要咨詢具體我們所診治醫(yī)院的醫(yī)生,才能夠提供比較準(zhǔn)確的一個(gè)費(fèi)用的信息。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
腕管綜合征微創(chuàng)好還是開刀好
腕管綜合征的治療方式選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者個(gè)體情況決定,微創(chuàng)手術(shù)適用于早期或癥狀較輕的患者,開刀手術(shù)更適合病情嚴(yán)重...
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肛瘺手術(shù)掛線后一般由醫(yī)生根據(jù)傷口恢復(fù)情況調(diào)整緊線,患者不可自行操作。掛線療法通過彈性皮筋或絲線持續(xù)壓迫瘺管,逐步切割瘺管...
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腋臭做手術(shù)疼不疼呢?

腋臭手術(shù)過程中通常不會(huì)感到明顯疼痛,術(shù)中會(huì)使用麻醉藥物。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微疼痛或不適感,一般1-3天可緩解。

腋臭手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行,麻醉起效后手術(shù)區(qū)域會(huì)暫時(shí)失去知覺。常見的小切口微創(chuàng)手術(shù)或抽吸術(shù)操作時(shí)間較短,術(shù)中患者保持清醒但無痛感。術(shù)后麻醉消退后可能出現(xiàn)傷口牽拉感或脹痛,疼痛程度多數(shù)人可耐受,類似輕微擦傷的痛感。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況開具布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物,配合冰敷可有效緩解癥狀。傷口護(hù)理得當(dāng)?shù)那闆r下,疼痛感會(huì)隨著愈合逐漸減輕。

少數(shù)對(duì)疼痛敏感體質(zhì)者或術(shù)后發(fā)生血腫、感染等并發(fā)癥時(shí),可能出現(xiàn)持續(xù)性的刺痛或跳痛。若出現(xiàn)劇烈疼痛伴隨發(fā)熱、傷口滲液等情況,需及時(shí)返院檢查。術(shù)后避免劇烈擺臂動(dòng)作,選擇寬松衣物減少摩擦,保持腋窩干燥清潔有助于減輕不適。飲食上暫時(shí)避免辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。

建議術(shù)前與醫(yī)生充分溝通麻醉方案,術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理。若疼痛持續(xù)時(shí)間超過5天或程度加重,需警惕感染可能,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。日??墒褂煤然X的止汗劑輔助控制汗液分泌,但手術(shù)區(qū)域完全愈合前禁止使用任何外用產(chǎn)品。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
肝血管瘤手術(shù)需要全麻嗎

肝血管瘤手術(shù)通常需要全身麻醉,具體麻醉方式需根據(jù)腫瘤大小、位置及患者身體狀況綜合評(píng)估。

肝血管瘤手術(shù)的麻醉選擇主要取決于手術(shù)方式和患者個(gè)體情況。對(duì)于直徑小于5厘米且位置表淺的血管瘤,部分醫(yī)院可能采用局部麻醉聯(lián)合鎮(zhèn)靜的方式完成微創(chuàng)手術(shù)。這類手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)快,患者可在清醒狀態(tài)下配合醫(yī)生操作。但對(duì)于直徑超過5厘米的血管瘤,或位于肝臟深部、鄰近重要血管的病灶,必須采用全身麻醉確保手術(shù)安全。全麻能有效控制患者呼吸循環(huán),避免術(shù)中體位變動(dòng)導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)為醫(yī)生提供穩(wěn)定的手術(shù)環(huán)境。部分特殊病例若合并嚴(yán)重心肺疾病,麻醉醫(yī)師會(huì)提前評(píng)估調(diào)整麻醉方案。

肝血管瘤手術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎(chǔ)檢查,麻醉醫(yī)師會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)性化方案。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需監(jiān)測(cè)生命體征,觀察有無麻醉相關(guān)不良反應(yīng)?;颊邞?yīng)保持清淡飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),按醫(yī)囑定期復(fù)查超聲或CT。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除術(shù)后出血或感染等并發(fā)癥。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
手術(shù)后下咽癌能說話嗎

手術(shù)后下咽癌患者能否說話需根據(jù)手術(shù)范圍和喉部功能保留情況決定。部分患者術(shù)后可保留語言功能,但可能出現(xiàn)聲音嘶啞或音量降低;全喉切除患者需通過食管發(fā)音或電子喉等替代方式發(fā)聲。

下咽癌手術(shù)對(duì)語言功能的影響主要取決于腫瘤位置和手術(shù)方式。腫瘤局限于單側(cè)且未侵犯喉部重要結(jié)構(gòu)時(shí),醫(yī)生可能采用部分喉切除術(shù),術(shù)后聲帶和構(gòu)音器官保留較好,患者可通過氣流振動(dòng)聲帶正常發(fā)聲,但可能因聲門閉合不全出現(xiàn)氣息聲。若腫瘤侵犯范圍較廣需行全喉切除術(shù),術(shù)后患者失去自然發(fā)聲能力,需通過食管發(fā)音訓(xùn)練或借助電子喉裝置重建發(fā)音功能。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性構(gòu)音障礙,與手術(shù)創(chuàng)傷、局部水腫或神經(jīng)損傷有關(guān),多數(shù)在3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練后改善。

全喉切除患者需建立新的發(fā)音方式。食管發(fā)音通過吞咽空氣后擠壓食管壁振動(dòng)產(chǎn)生基礎(chǔ)音,需專業(yè)語言治療師指導(dǎo)訓(xùn)練周期較長(zhǎng)。電子喉通過頸部皮膚振動(dòng)傳遞人工聲源,發(fā)音清晰度較高但需設(shè)備支持。氣管食管穿刺發(fā)音術(shù)可在氣管與食管間建立瘺管,氣流直接通過振動(dòng)食管黏膜發(fā)聲,效果接近自然語音但需手術(shù)植入發(fā)音鈕。部分患者因術(shù)后放療導(dǎo)致咽部組織纖維化,可能影響替代發(fā)音效果。

術(shù)后語言康復(fù)需多學(xué)科協(xié)作管理。建議患者在耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估后,早期介入語言治療師指導(dǎo)的發(fā)音訓(xùn)練,配合吞咽功能鍛煉減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。家屬應(yīng)參與康復(fù)過程,學(xué)習(xí)輔助溝通技巧。保持呼吸道濕潤(rùn)有助于改善發(fā)音質(zhì)量,避免吸煙飲酒等刺激因素。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)情況,心理支持對(duì)適應(yīng)新的交流方式尤為重要。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
52歲的人卵圓孔未閉需要手術(shù)嗎?

52歲卵圓孔未閉患者是否需要手術(shù)需結(jié)合癥狀和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估,多數(shù)無癥狀者無須手術(shù),但存在卒中史、偏頭痛或低氧血癥等情況時(shí)建議手術(shù)干預(yù)。

卵圓孔未閉是一種心臟房間隔的先天性發(fā)育異常,成年后未完全閉合可能成為潛在隱患。對(duì)于無癥狀且無高危因素的52歲患者,通常建議定期隨訪觀察,通過超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)心臟結(jié)構(gòu)和功能變化。這類人群發(fā)生血栓栓塞事件的概率較低,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能超過獲益。但若患者存在不明原因腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或頑固性偏頭痛,卵圓孔未閉可能成為致病通道,此時(shí)經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)可有效降低血栓逆向栓塞風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)采用卵圓孔未閉封堵器植入,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。合并嚴(yán)重低氧血癥的右向左分流患者,封堵后能顯著改善血氧飽和度。

少數(shù)無癥狀但存在超大分流或合并房間隔瘤的患者,可能增加遠(yuǎn)期心功能不全風(fēng)險(xiǎn),需個(gè)體化評(píng)估手術(shù)必要性。長(zhǎng)期潛水或高空作業(yè)等特殊職業(yè)者,即使無癥狀也建議預(yù)防性封堵以避免減壓病。存在抗凝禁忌的靜脈血栓患者,封堵可替代藥物預(yù)防 paradoxical embolism。手術(shù)禁忌包括不可逆肺動(dòng)脈高壓、終末期疾病或活動(dòng)性感染等情況。

建議52歲卵圓孔未閉患者每1-2年復(fù)查經(jīng)食道超聲,控制高血壓等心血管危險(xiǎn)因素。出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)癥狀或運(yùn)動(dòng)耐量下降應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月,定期復(fù)查封堵器位置及心功能狀況。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
手術(shù)去痣會(huì)導(dǎo)致癌變嗎

手術(shù)去痣一般不會(huì)導(dǎo)致癌變,但需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估痣的性質(zhì)后規(guī)范操作。黑色素痣的惡變概率極低,手術(shù)切除是治療可疑痣的常規(guī)方式之一。

絕大多數(shù)情況下,手術(shù)切除黑色素痣不會(huì)誘發(fā)癌變。規(guī)范的手術(shù)操作能完整去除病灶,降低殘留細(xì)胞異常增生的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)在術(shù)前通過皮膚鏡等檢查評(píng)估痣的良惡性,術(shù)中采用適當(dāng)切緣確保完全切除。術(shù)后病理檢查可進(jìn)一步確認(rèn)性質(zhì),若發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞可及時(shí)干預(yù)。對(duì)于直徑較大或生長(zhǎng)迅速的痣,手術(shù)切除反而是預(yù)防惡變的有效手段。

極少數(shù)情況下,若術(shù)前未充分評(píng)估或操作不當(dāng),可能增加風(fēng)險(xiǎn)。反復(fù)刺激未完全切除的痣細(xì)胞理論上存在惡變可能,但這種情況在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)極少發(fā)生。特殊體質(zhì)如著色性干皮病患者,皮膚修復(fù)能力異常,需更謹(jǐn)慎處理。若術(shù)后出現(xiàn)傷口長(zhǎng)期不愈、邊緣新發(fā)色素沉著等異常,應(yīng)及時(shí)復(fù)診排查。

建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行痣切除手術(shù),術(shù)前完善皮膚鏡檢查,術(shù)后遵醫(yī)囑護(hù)理傷口并按時(shí)復(fù)診。避免自行摳抓或反復(fù)刺激痣體,日常注意防曬可降低皮膚病變風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)現(xiàn)痣體突然增大、顏色改變、出血瘙癢等異常表現(xiàn),無論是否手術(shù)過都應(yīng)盡早就診。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
糖尿病手術(shù)費(fèi)用大概是多少呢?

糖尿病手術(shù)一般需要30000-80000元,具體費(fèi)用可能與手術(shù)方式、患者病情、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。

糖尿病手術(shù)費(fèi)用主要包括術(shù)前檢查、手術(shù)操作、麻醉費(fèi)用、住院費(fèi)用和術(shù)后用藥等幾個(gè)部分。術(shù)前檢查費(fèi)用通常在2000-5000元,包含血糖監(jiān)測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、心電圖、胸片等常規(guī)項(xiàng)目。手術(shù)操作費(fèi)用根據(jù)不同類型差異較大,胃轉(zhuǎn)流術(shù)費(fèi)用在40000-60000元,袖狀胃切除術(shù)費(fèi)用在30000-50000元。麻醉費(fèi)用一般在3000-5000元,全身麻醉比局部麻醉費(fèi)用略高。住院費(fèi)用根據(jù)住院天數(shù)計(jì)算,普通病房每天200-500元,術(shù)后通常需要住院7-10天。術(shù)后用藥費(fèi)用包含降糖藥、抗生素等,每月需要500-1000元。部分患者術(shù)后還需要營(yíng)養(yǎng)支持治療,費(fèi)用在1000-3000元不等。手術(shù)中使用的一次性耗材、特殊器械等也會(huì)影響總費(fèi)用。不同地區(qū)醫(yī)療定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)存在差異,一線城市手術(shù)費(fèi)用通常高于二三線城市。

糖尿病患者術(shù)后需要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血糖變化,定期復(fù)查糖化血紅蛋白等指標(biāo)。飲食上要控制總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,避免高糖高脂飲食。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于控制體重和血糖,推薦每天進(jìn)行30分鐘快走、游泳等運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自調(diào)整藥物劑量。如出現(xiàn)傷口感染、持續(xù)高血糖等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
胸腔鏡手術(shù)需要插管嗎

胸腔鏡手術(shù)通常需要插管,一般采用雙腔支氣管插管或單腔氣管插管,具體方式需根據(jù)手術(shù)類型和患者情況決定。

胸腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),需要通過氣管插管建立人工氣道,保證術(shù)中呼吸功能穩(wěn)定。雙腔支氣管插管常用于需要單肺通氣的胸腔手術(shù),如肺葉切除術(shù)、食管手術(shù)等,可隔離患側(cè)肺部便于操作。單腔氣管插管適用于時(shí)間較短、無需單肺通氣的胸腔鏡手術(shù),如縱隔腫瘤切除、胸膜活檢等。插管前麻醉醫(yī)師會(huì)評(píng)估患者氣道情況、肺功能及手術(shù)需求,選擇合適型號(hào)的導(dǎo)管。術(shù)中通過呼吸機(jī)控制通氣,密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度、呼氣末二氧化碳等指標(biāo),確保通氣安全。

極少數(shù)情況下可能采用喉罩通氣或無插管麻醉,如短時(shí)間胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)、部分胸壁手術(shù)等。這類方式對(duì)麻醉技術(shù)要求較高,需嚴(yán)格篩選肺功能良好、手術(shù)范圍局限的患者。但多數(shù)胸腔鏡手術(shù)仍需插管維持氣道安全,尤其是涉及胸腔內(nèi)器官操作時(shí)。

術(shù)后需密切觀察呼吸功能恢復(fù)情況,鼓勵(lì)患者早期進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和咳嗽排痰。飲食上選擇易消化、高蛋白食物促進(jìn)傷口愈合,避免辛辣刺激食物。適當(dāng)活動(dòng)有助于預(yù)防肺部感染和血栓形成,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如有呼吸困難、發(fā)熱等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
痔瘡手術(shù)25天后可以吃蝦嗎

痔瘡手術(shù)25天后一般可以適量吃蝦,但需確保對(duì)蝦無過敏反應(yīng)且烹飪方式清淡。蝦含有優(yōu)質(zhì)蛋白有助于術(shù)后恢復(fù),但過量食用或辛辣烹飪可能刺激胃腸。

蝦作為高蛋白低脂肪食物,術(shù)后恢復(fù)期適量食用有助于組織修復(fù)。清蒸、白灼等烹飪方式能最大限度保留營(yíng)養(yǎng)且減少刺激,避免使用辣椒、花椒等調(diào)料。蝦肉中的鋅元素可促進(jìn)傷口愈合,但每日攝入量控制在100-150克為宜,建議分次食用。術(shù)后腸道功能尚未完全恢復(fù)時(shí),需觀察進(jìn)食后是否出現(xiàn)腹脹或排便異常。

對(duì)甲殼類海鮮過敏者應(yīng)嚴(yán)格禁食蝦類,過敏體質(zhì)患者首次嘗試可先食用少量觀察反應(yīng)。合并高尿酸血癥患者需控制攝入量,蝦頭部位嘌呤含量較高應(yīng)避免食用。術(shù)后創(chuàng)面未完全愈合者,需注意蝦可能存在的致病菌風(fēng)險(xiǎn),務(wù)必確保徹底煮熟。食用后出現(xiàn)肛門灼熱感或瘙癢加重時(shí),應(yīng)立即停止攝入并咨詢醫(yī)生。

術(shù)后飲食應(yīng)保持營(yíng)養(yǎng)均衡,除蝦外可搭配瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。增加蔬菜水果攝入補(bǔ)充維生素C和膳食纖維,促進(jìn)創(chuàng)面愈合并預(yù)防便秘。避免飲酒及辛辣刺激食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。恢復(fù)期出現(xiàn)排便疼痛或出血應(yīng)及時(shí)復(fù)查,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整飲食方案。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
骨折手術(shù)要多少錢

骨折手術(shù)一般需要10000-50000元,具體費(fèi)用可能與手術(shù)方式、內(nèi)固定材料選擇、術(shù)后康復(fù)方案等因素有關(guān)。

骨折手術(shù)費(fèi)用主要分為術(shù)前檢查、手術(shù)操作、麻醉費(fèi)用、內(nèi)固定材料、術(shù)后用藥及康復(fù)治療等部分。術(shù)前檢查通常需要500-2000元,包括X線、CT或核磁共振等影像學(xué)檢查。手術(shù)操作費(fèi)用根據(jù)骨折部位和復(fù)雜程度存在差異,簡(jiǎn)單骨折手術(shù)約需3000-8000元,復(fù)雜骨折手術(shù)可能達(dá)到10000-30000元。麻醉費(fèi)用根據(jù)麻醉方式不同在800-3000元之間。內(nèi)固定材料是主要費(fèi)用差異來源,國(guó)產(chǎn)鋼板螺釘?shù)炔牧霞s需3000-10000元,進(jìn)口材料可能達(dá)到15000-40000元。術(shù)后用藥包括抗生素、止痛藥等,費(fèi)用在500-2000元??祻?fù)治療根據(jù)恢復(fù)情況可能需要2000-10000元。不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平也會(huì)影響整體費(fèi)用,一線城市費(fèi)用通常高于二三線城市。

骨折術(shù)后需注意保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。飲食上可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、雞蛋、魚肉等,有助于骨骼愈合。定期復(fù)查X線了解骨折愈合情況,如有異常及時(shí)就醫(yī)處理。康復(fù)期間避免吸煙飲酒,保持規(guī)律作息,有利于骨折恢復(fù)。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
高壓低壓都低吃什么能改善
低壓高壓都低可通過飲食調(diào)節(jié)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、調(diào)整作息、心理調(diào)節(jié)、醫(yī)療干預(yù)等方式改善。低血壓可能由營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期久坐、睡眠不足、心理壓力、疾病等因素引起。 1、飲食調(diào)節(jié):增加鹽分?jǐn)z入,如食用咸菜、醬油等,有助于提升血壓。同時(shí)補(bǔ)充富含鐵和維生素B12的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,改善貧血引起的低血壓。避免空腹過久,可少量多餐,保持血糖穩(wěn)定。 2、適當(dāng)運(yùn)動(dòng):進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、慢跑、游泳等,每天30分鐘,有助于增強(qiáng)心臟功能,改善血液循環(huán)。避免突然站立或劇烈運(yùn)動(dòng),防止體位性低血壓。 3、調(diào)整作息:保證每天7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。午休時(shí)間控制在30分鐘以內(nèi),避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。 4、心理調(diào)節(jié):通過冥想、深呼吸、瑜伽等方式緩解壓力,避免長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)。保持積極樂觀的心態(tài),避免情緒波動(dòng)過大。必要時(shí)可尋求心理咨詢師的幫助。 5、醫(yī)療干預(yù):低血壓可能與貧血、甲狀腺功能減退、心臟疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、心悸等癥狀。可遵醫(yī)囑服用鹽酸米多君片5mg每日兩次,或阿米福林片10mg每日三次。嚴(yán)重者可考慮心臟起搏器植入手術(shù)。 低血壓患者應(yīng)保持均衡飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚類、蛋類、奶制品、新鮮蔬果等。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),如散步、太極拳等,增強(qiáng)體質(zhì)。注意保暖,避免受涼。保持良好的生活習(xí)慣,避免過度勞累。定期監(jiān)測(cè)血壓,如有不適及時(shí)就醫(yī)。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院

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