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腦血管太細(xì)怎么辦

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問(wèn)題描述:腦血管太細(xì)怎么辦

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腦血管病一般需要手術(shù)嗎
腦血管病是否需要手術(shù),主要看是什么疾病,以及疾病的嚴(yán)重程度,一般分為缺血性以及出血性腦血管病,其致死率以及致殘率極高。大面積腦出血以及腦血管瘤、腦動(dòng)脈畸形是需要手術(shù)的。一般的腦動(dòng)脈硬化,腦血栓形成是可以不用手術(shù),只需要采用藥物治療。對(duì)平常有高血壓的病人,要讓其規(guī)律服藥,做好血壓的監(jiān)測(cè),根據(jù)情況調(diào)整用藥品種和劑量,以防腦血管意外的發(fā)生。對(duì)急性期患者需要密切觀察生命體征,注意其意識(shí)以及瞳孔變化,急性期要絕對(duì)臥床休息,根據(jù)情況可以采取對(duì)癥支持治療,必要時(shí)手術(shù)。平常要保持情緒舒暢,避免情緒的激動(dòng)。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦血管痙攣的病情會(huì)加重嗎
腦血管痙攣多數(shù)會(huì)引來(lái)頭暈頭痛的癥狀,年齡大的有可能會(huì)引來(lái)血管的硬化,有可能會(huì)引來(lái)腦梗塞或者腦梗塞,腦血管痙攣的病人平時(shí)要留意監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)血壓、血脂、血糖,三高更容易嚴(yán)重腦血管痙攣,很容易引來(lái)血管的硬化。平時(shí)復(fù)發(fā)的時(shí)候可以用許多活血化瘀的中成藥紓解劇烈疼痛,穩(wěn)定腦血液循環(huán)。需要強(qiáng)調(diào)的是多吃些新鮮的蔬菜水果,適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w增強(qiáng)體質(zhì)。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
哪些原因?qū)е碌哪X血管畸形
導(dǎo)致腦血管畸形主要的原因,應(yīng)該是胎兒發(fā)育的過(guò)程中血管在分化、重構(gòu)的這個(gè)過(guò)程有一些問(wèn)題導(dǎo)致的。但是具體的病因還是不太清楚,用什么藥來(lái)預(yù)防這是不需要的,因?yàn)楸旧磉@個(gè)機(jī)率是非常小的,可能絕大多數(shù)孩子生出來(lái)都是健康的,還有如果胎兒他能夠順利的長(zhǎng)大然后出生,往往就不會(huì)有太大的一個(gè)先天性的問(wèn)題,因?yàn)橛邢忍煨?,有?yán)重性問(wèn)題的胎兒可能就會(huì)自然流產(chǎn)了,這個(gè)不用過(guò)度的擔(dān)心它。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腦血管畸形應(yīng)該做哪些檢查
腦血管畸形應(yīng)該做哪些檢查? 1腦血管畸形是腦內(nèi)的血管性的疾病,因此常用的檢查手段包括兩種,一種是來(lái)判斷腦組織的結(jié)構(gòu)是否發(fā)生異常,包括CT和磁共振掃描; 2另外是針對(duì)血管來(lái)進(jìn)行檢查,包括CT的血管成像,磁共振血管成像和全腦血管造影,來(lái)詳細(xì)的評(píng)估腦內(nèi)血管的結(jié)構(gòu)是否有異常。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
心腦血管有哪些早期癥狀
心腦血管的早期癥狀比如高血壓的早期癥狀常見(jiàn)的有頭暈、頭疼,有的人持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)了以后頭暈頭痛癥狀也可能消失沒(méi)有任何感覺(jué)的,高血壓冠心病的最常見(jiàn)的表現(xiàn)有心絞痛,心絞痛的表現(xiàn)主要是發(fā)作性的胸憋、胸悶、胸痛有胸部的壓迫感,還有人表現(xiàn)為咽部發(fā)緊、緊縮感有牙疼,還有上腹部疼痛,還有的病人胸痛可以向左肩左臂的內(nèi)側(cè)放散心絞痛發(fā)作時(shí)間比較短,一般呈發(fā)作性的持續(xù)時(shí)間往往是3到5分鐘,如果大于半個(gè)小時(shí)可能發(fā)生了急性心肌梗死急性心機(jī)梗死的疼痛的程度比心絞痛更嚴(yán)重而且持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)而且是含氟、硝酸甘油救心丸等藥物不能緩解心肌梗死是冠心病的最嚴(yán)重的表現(xiàn),而且有三分之一的急性心肌梗死病人在院外發(fā)生猝死就沒(méi)有回來(lái)醫(yī)院救治。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
腦血管病嚴(yán)重嗎
腦血管病是臨床當(dāng)中最常見(jiàn)的疾病之一,它具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率的特點(diǎn)。在臨床當(dāng)中腦血管病分為缺血性腦血管病和出血性的腦血管病。缺血性腦血管病,主要是指腦梗死。當(dāng)本病發(fā)作的時(shí)候,根據(jù)腦梗的不同部位會(huì)出現(xiàn)不同程度的功能障礙,例如頭暈、失語(yǔ)、飲水嗆咳、吞咽困難、認(rèn)知功能下降、肢體功能障礙、共濟(jì)失調(diào)等。如果不及時(shí)治療會(huì)嚴(yán)重影響患者日常生活和工作。腦出血的患者也會(huì)出現(xiàn),腦梗死所導(dǎo)致的功能障礙,本病具有較高的死亡率。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
腦血管病的發(fā)病率高不高
腦血管疾病的發(fā)病率是比較高的。有基礎(chǔ)疾病的老年人發(fā)病率、致殘率都非常高。老年人在日常也要預(yù)防腦血管病的出現(xiàn)。在日常應(yīng)該改善飲食,避免高鹽、高脂肪食物的攝入,飲食應(yīng)當(dāng)以清淡、易消化的食物為主,多進(jìn)食一些能夠增強(qiáng)血管彈性和疏通血管的食物,比如芹菜、綠葉蔬菜等。也應(yīng)改變?nèi)粘5牟涣忌盍?xí)慣,忌煙、忌酒,避免熬夜,不要過(guò)度勞累。適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┯醒踹\(yùn)動(dòng),比如打太極、慢跑等。要調(diào)整心理狀態(tài),不要存在焦慮、緊張的心理。只有做好綜合預(yù)防,才能夠降低腦血管疾病的發(fā)病率。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腦血管病在我國(guó)的高發(fā)年齡段
腦血管病主要集中在中老年,以老年人為主,所以它主要集中在60歲左右的老年人,而且它的發(fā)病也是以男性多于女性為主。它是一個(gè)老年性的疾病,老年性的疾病也有它的發(fā)病的基礎(chǔ),隨著我們整個(gè)身體機(jī)能的下降,血管功能包括一些病理學(xué)的改變,導(dǎo)致在某些基礎(chǔ)病的基礎(chǔ)上比如高血壓、高血脂、高血糖以及長(zhǎng)期勞累,生活習(xí)慣不好而導(dǎo)致的腦血管病的發(fā)生,所以總而言之,腦血管病的發(fā)病有一定的高峰期尤其是在中老年,60歲以上的人口容易患腦血管病。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦血管擴(kuò)張危險(xiǎn)嗎
腦血管擴(kuò)張的原因不同,危險(xiǎn)程度也是不一樣的。如果是一過(guò)性的腦血管擴(kuò)張,一般不需要特殊處理,自身能夠代償,所以沒(méi)有多大的危險(xiǎn)。 喝酒造成的腦血管擴(kuò)張,一般沒(méi)有太大的危險(xiǎn)。但如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的腦血管擴(kuò)張,是比較嚴(yán)重的情況,沒(méi)有得到很好治療有一定危險(xiǎn)性。 如果身體有其它病因,比如高血壓造成的腦血管擴(kuò)張,由于會(huì)加重高血壓疾病,所以也具有一定的危險(xiǎn)性,建議及早進(jìn)行去除病因的治療。 腦血管擴(kuò)張的原因不同,危險(xiǎn)程度也是不一樣的。如果是一過(guò)性的腦血管擴(kuò)張,一般不需要特殊處理,自身能夠代償,所以沒(méi)有多大的危險(xiǎn)。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
腦血管病包括顱內(nèi)血管畸形嗎
腦血管疾病是包括顱內(nèi)血管畸形,腦血管疾病的內(nèi)涵比較豐富,主要包括發(fā)生在腦血管上的腫瘤疾病、畸形疾病、本身血管的狹窄和閉塞等疾病。此外受到暴力的襲擊,導(dǎo)致腦血管出現(xiàn)了意外的損傷,也被歸納在腦血管疾病的范疇。而腦血管意外,主要有蛛網(wǎng)膜下腔出血以及腦部出血等。針對(duì)不同類型的腦血管疾病,需要選擇相應(yīng)的治療方法。而顱內(nèi)血管畸形,是屬于腦血管疾病的一個(gè)小的范疇,需要在發(fā)病的初期,到醫(yī)院積極的做腦部CT的診斷。顱內(nèi)血管畸形出血后,會(huì)嚴(yán)重壓迫腦部神經(jīng),引起腦部病變,需要及時(shí)通過(guò)手術(shù)治療。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
怎么檢查腦血管疾病
腦血管疾病可通過(guò)腦血管造影、頭顱CT、頭顱磁共振成像、頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒超聲等方式檢查。腦血管疾病可能與高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、高脂血癥、吸煙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、眩暈、肢體麻木、言語(yǔ)不清、意識(shí)障礙等癥狀...
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痛風(fēng)石溶解過(guò)程會(huì)出現(xiàn)疼痛嗎

痛風(fēng)石溶解過(guò)程中可能出現(xiàn)疼痛,疼痛程度與尿酸結(jié)晶溶解速度、局部炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)損傷程度以及個(gè)體敏感度等因素有關(guān)。

1、尿酸結(jié)晶溶解

尿酸鈉結(jié)晶快速溶解時(shí)可能刺激周圍組織,引發(fā)急性炎癥反應(yīng)。可通過(guò)秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素控制癥狀,常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、潑尼松片。

2、局部炎癥反應(yīng)

溶解過(guò)程中釋放的炎癥介質(zhì)可能導(dǎo)致紅腫熱痛,建議配合冰敷和抬高患肢。若持續(xù)加重需就醫(yī)評(píng)估,可考慮使用依托考昔片、洛索洛芬鈉片等抗炎藥物。

3、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷

長(zhǎng)期存在的痛風(fēng)石可能已侵蝕關(guān)節(jié),溶解時(shí)暴露出受損面可能產(chǎn)生機(jī)械性疼痛。需聯(lián)合降尿酸治療,常用苯溴馬隆片、非布司他片、別嘌醇片等藥物。

4、神經(jīng)壓迫緩解

體積較大的痛風(fēng)石溶解時(shí),原先受壓神經(jīng)恢復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)異常放電現(xiàn)象。可短期使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。

建議溶解期保持每日2000毫升以上飲水量,避免高嘌呤飲食,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平控制在300微摩爾/升以下。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
吃完飯肚子疼就想大便是怎么回事

吃完飯肚子疼就想大便可能由飲食刺激、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。

1、飲食刺激

進(jìn)食辛辣、生冷或高脂食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快。建議避免刺激性食物,選擇清淡易消化的飲食。

2、胃腸功能紊亂

精神緊張或作息不規(guī)律可能影響胃腸神經(jīng)調(diào)節(jié),表現(xiàn)為餐后腹痛伴便意??赏ㄟ^(guò)規(guī)律作息、腹部熱敷緩解癥狀。

3、腸易激綜合征

可能與內(nèi)臟高敏感性和腦腸軸失調(diào)有關(guān),典型表現(xiàn)為餐后腹痛排便后緩解??勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨、曲美布汀或益生菌調(diào)節(jié)腸道功能。

4、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能導(dǎo)致腸道黏膜損傷,出現(xiàn)餐后腹痛腹瀉。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美沙拉嗪、潑尼松或免疫抑制劑控制炎癥。

日常應(yīng)注意記錄飲食與癥狀關(guān)系,避免暴飲暴食,癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩扁桃體切除有什么影響

兒童扁桃體切除術(shù)可能影響免疫功能、增加感染風(fēng)險(xiǎn)、改變吞咽功能及引發(fā)術(shù)后疼痛,多數(shù)情況下遠(yuǎn)期影響有限。

1、免疫功能

扁桃體作為次級(jí)免疫器官,切除后可能暫時(shí)降低局部抗感染能力,但全身免疫功能可由其他淋巴組織代償。家長(zhǎng)需注意術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)避免人群密集場(chǎng)所。

2、感染風(fēng)險(xiǎn)

術(shù)后咽喉部屏障減弱,可能增加呼吸道感染概率。建議家長(zhǎng)加強(qiáng)兒童營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液、脾氨肽凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。

3、吞咽功能

早期可能出現(xiàn)暫時(shí)性吞咽不適或進(jìn)食疼痛,通常2-4周逐漸適應(yīng)。家長(zhǎng)需準(zhǔn)備溫涼流質(zhì)食物,避免粗糙刺激性飲食。

4、術(shù)后疼痛

創(chuàng)面愈合期可能持續(xù)1-2周疼痛,醫(yī)生可能開(kāi)具對(duì)乙酰氨基酚混懸液、布洛芬混懸滴劑等鎮(zhèn)痛藥物。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察出血和進(jìn)食情況。

術(shù)后建議定期復(fù)查耳鼻喉科,日常注意口腔清潔,適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)黏膜修復(fù)。

李延忠 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃腸穿孔是什么原因引起的

胃腸穿孔可能由消化性潰瘍、外傷、腫瘤侵蝕、缺血性腸病等原因引起,可通過(guò)藥物保守治療或手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。

1. 消化性潰瘍

長(zhǎng)期胃酸侵蝕導(dǎo)致胃十二指腸壁薄弱,表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛。需禁食胃腸減壓,使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、硫糖鋁等抑酸護(hù)胃藥物。

2. 外傷

腹部撞擊或醫(yī)源性損傷直接破壞胃腸壁完整性,常伴腹膜刺激征。需緊急手術(shù)縫合,術(shù)后靜脈用頭孢曲松、甲硝唑預(yù)防感染。

3. 腫瘤侵蝕

胃癌或結(jié)腸癌進(jìn)展穿透腸壁,多有消瘦便血史。需根治性腫瘤切除,配合卡培他濱、奧沙利鉑等化療藥物。

4. 缺血性腸病

腸系膜血管栓塞致腸壁壞死穿孔,常見(jiàn)于房顫患者。需血管介入取栓,使用華法林、利伐沙班抗凝治療。

突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹需立即禁食就診,術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)選擇流質(zhì)飲食并逐步過(guò)渡至低渣膳食。

黃玉紅 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
腎病綜合癥能吃什么不能吃什么

若出現(xiàn)腎病綜合征情況,可以適量吃冬瓜、山藥、蘋果、雞蛋清等食物,也可以遵醫(yī)囑吃呋塞米片、醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、阿托伐他汀鈣片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物1. 冬瓜

冬瓜富含水分且鉀含量低,有助于利尿消腫,適合腎病綜合征患者適量食用。

2. 山藥

山藥含有黏液蛋白和淀粉,易消化吸收,對(duì)腎功能負(fù)擔(dān)較小,可作為主食替代品。

3. 蘋果

蘋果富含果膠和維生素,低鉀低磷,適合作為腎病患者的日常水果選擇。

4. 雞蛋清

雞蛋清提供優(yōu)質(zhì)蛋白且磷含量低,能補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)而不增加腎臟代謝負(fù)擔(dān)。

二、藥物1. 呋塞米片

呋塞米為利尿劑,可緩解腎病綜合征引起的水腫癥狀,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

2. 醋酸潑尼松片

糖皮質(zhì)激素類藥物,用于控制免疫炎癥反應(yīng),使用期間需監(jiān)測(cè)副作用。

3. 環(huán)磷酰胺片

免疫抑制劑適用于激素治療效果不佳者,可能引起骨髓抑制等不良反應(yīng)。

4. 阿托伐他汀鈣片

他汀類藥物可調(diào)節(jié)血脂異常,降低腎病綜合征患者心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

腎病綜合征患者需限制高鹽、高鉀、高磷食物攝入,避免加重水腫和電解質(zhì)紊亂,同時(shí)定期復(fù)查腎功能指標(biāo)調(diào)整治療方案。

劉愛(ài)華 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
3個(gè)月寶寶晚上哭鬧是怎么回事

3個(gè)月寶寶晚上哭鬧可能由生理性饑餓、腸脹氣、睡眠環(huán)境不適、胃食管反流等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、改善睡眠條件、藥物治療等方式緩解。

1、生理性饑餓

嬰兒胃容量小需頻繁進(jìn)食,夜間饑餓時(shí)表現(xiàn)為哭鬧、吮吸手指。建議家長(zhǎng)按需喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)間隔2-3小時(shí),配方奶喂養(yǎng)間隔3-4小時(shí),喂奶后豎抱拍嗝。

2、腸脹氣

腸道發(fā)育不完善易積氣,表現(xiàn)為哭鬧時(shí)蹬腿、腹部膨隆。家長(zhǎng)需在喂奶后拍嗝,每日進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩,飛機(jī)抱姿勢(shì)幫助排氣,必要時(shí)使用西甲硅油滴劑緩解脹氣。

3、睡眠環(huán)境不適

室溫過(guò)高過(guò)低、衣物過(guò)厚、光線刺激等會(huì)導(dǎo)致寶寶煩躁。保持室溫24-26℃,穿純棉連體衣,使用襁褓包裹增加安全感,夜間使用小夜燈避免強(qiáng)光。

4、胃食管反流

賁門肌松弛導(dǎo)致奶液反流,表現(xiàn)為進(jìn)食后哭鬧、弓背。家長(zhǎng)需少量多次喂養(yǎng),喂奶后保持斜坡位30分鐘,醫(yī)生可能建議使用鋁鎂混懸液或質(zhì)子泵抑制劑。

若持續(xù)哭鬧伴發(fā)熱、嘔吐、血便等癥狀需及時(shí)就醫(yī),日常可記錄哭鬧時(shí)間與伴隨表現(xiàn)幫助醫(yī)生判斷病因。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
無(wú)保護(hù)性接觸感染率是多少

無(wú)保護(hù)性接觸的感染概率因病原體種類、接觸方式、個(gè)體免疫力等因素差異較大,常見(jiàn)性傳播疾病如淋病、衣原體感染、梅毒等傳播概率較高。

1、病原體差異

不同病原體傳播效率不同,例如HIV單次陰道性交傳播概率較低,而淋病奈瑟菌傳播概率較高。

2、接觸方式

肛交傳播概率通常高于陰道性交,因直腸黏膜更易破損,血液暴露風(fēng)險(xiǎn)增加。

3、免疫狀態(tài)

免疫功能低下者更易感染,如HIV感染者合并其他性傳播疾病時(shí)傳播風(fēng)險(xiǎn)顯著提升。

4、防護(hù)措施

正確使用安全套可降低大部分性傳播疾病感染風(fēng)險(xiǎn),但無(wú)法完全消除皰疹、HPV等通過(guò)皮膚接觸傳播的疾病風(fēng)險(xiǎn)。

建議發(fā)生高危行為后及時(shí)就醫(yī)篩查,日常堅(jiān)持使用安全套等防護(hù)措施,保持單一性伴侶關(guān)系有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
得了陽(yáng)痿早泄應(yīng)該如何治療啊

陽(yáng)痿早泄可通過(guò)心理疏導(dǎo)、行為療法、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。陽(yáng)痿早泄可能與心理壓力、前列腺炎、糖尿病、陰莖血管異常等因素有關(guān)。

1、心理疏導(dǎo)

焦慮抑郁等心理因素可能導(dǎo)致勃起功能障礙,建議通過(guò)心理咨詢緩解壓力,伴侶共同參與治療有助于改善性生活質(zhì)量。

2、行為療法

擠壓法、停動(dòng)法等行為訓(xùn)練可延長(zhǎng)射精潛伏期,需在專業(yè)指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行,配合盆底肌鍛煉效果更佳。

3、藥物治療

西地那非、他達(dá)拉非等PDE5抑制劑改善勃起功能,達(dá)泊西汀可延緩射精,需遵醫(yī)囑使用并注意藥物相互作用。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重血管性陽(yáng)痿可考慮陰莖假體植入術(shù),早泄患者可行選擇性背神經(jīng)切斷術(shù),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。

建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度手淫,適當(dāng)食用牡蠣、核桃等含鋅食物,戒煙限酒有助于性功能恢復(fù)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
幽門螺旋桿菌吃藥后多久復(fù)查

幽門螺旋桿菌藥物治療后一般需要4-8周復(fù)查,實(shí)際時(shí)間受到用藥方案、癥狀緩解程度、患者依從性、是否存在耐藥性等因素影響。

1、用藥方案

標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法復(fù)查時(shí)間較短,含鉍劑四聯(lián)療法因療程延長(zhǎng)可能推遲復(fù)查時(shí)間,需根據(jù)具體方案調(diào)整。

2、癥狀緩解

服藥后反酸、腹脹等癥狀完全消失者可按期復(fù)查,若持續(xù)存在消化道不適建議提前復(fù)診。

3、治療依從性

嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療者可按期復(fù)查,漏服藥物超過(guò)3次者需考慮治療失敗風(fēng)險(xiǎn)。

4、耐藥風(fēng)險(xiǎn)

既往有治療失敗史或高耐藥地區(qū)患者,建議通過(guò)胃黏膜活檢培養(yǎng)指導(dǎo)復(fù)查時(shí)機(jī)。

復(fù)查首選碳13/14呼氣試驗(yàn),治療期間避免擅自停藥,日常注意分餐制并保持口腔衛(wèi)生。

黃玉紅 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
糖尿病人骨折可以做手術(shù)嗎

多數(shù)糖尿病患者骨折后可以接受手術(shù)治療,但需綜合評(píng)估血糖控制情況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、骨折類型及手術(shù)必要性等因素。

1、血糖控制

術(shù)前需將空腹血糖穩(wěn)定在合理范圍,避免術(shù)中術(shù)后高血糖影響傷口愈合??勺襻t(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥調(diào)整血糖。

2、并發(fā)癥篩查

需排查糖尿病腎病、心血管疾病等并發(fā)癥,評(píng)估麻醉耐受性。合并嚴(yán)重血管病變者可能需調(diào)整手術(shù)方案。

3、骨折類型

開(kāi)放性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折通常需緊急手術(shù),而穩(wěn)定性骨折可優(yōu)先控制血糖后擇期手術(shù)。

4、圍術(shù)期管理

術(shù)后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),預(yù)防感染和深靜脈血栓??墒褂妙^孢類抗生素預(yù)防感染,低分子肝素抗凝治療。

建議術(shù)前完善糖化血紅蛋白檢測(cè),術(shù)后早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)骨骼愈合。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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