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利尿劑降壓藥有哪幾種

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2022-05-30 15:09 24人閱讀

問(wèn)題描述:最近爸爸不怎么小便、血壓也有點(diǎn)高,想給爸爸買點(diǎn)利尿劑降壓藥,有哪幾種藥?。?

醫(yī)生回答(1)

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首先在做梅毒抗原檢查的時(shí)候服用降壓藥,對(duì)于檢查結(jié)果來(lái)說(shuō)并沒(méi)有太大的關(guān)系,唯獨(dú)它是一種性傳播疾病,通過(guò)口服降壓藥以后,針對(duì)于梅毒的檢查檢測(cè)來(lái)說(shuō),還是比較準(zhǔn)確的,不會(huì)受到影響
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血壓190/120,可以吃什么樣的降壓藥
這樣的血壓應(yīng)該是三級(jí)高血壓,極高危組。應(yīng)該醫(yī)院就診,進(jìn)行住院治療。降壓的過(guò)程以每天降20%為宜,不宜一次性降壓,所以藥量的掌握是有嚴(yán)格控制的,自行服藥容易出現(xiàn)腦供血不足而引起不適。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年人高血壓選什么降壓藥
一般來(lái)講,優(yōu)選鈣通道阻滯劑代表性的藥物有非洛地平,氨氯地平,硝苯地平等,但是如果說(shuō)只服這一種類型的降壓藥物降不下去,那么比較優(yōu)勢(shì)的組合是聯(lián)合服用像培哚普利或者是貝那普利,厄貝沙坦這種類型的藥物進(jìn)行聯(lián)合用藥。
涂翰毅 主治醫(yī)師 東營(yíng)市人民醫(yī)院
血壓150/80,用吃降壓藥嗎
中年女性,激素水平紊亂,容易出現(xiàn)疾患,血壓150/80mmHg,反復(fù)測(cè)量2次以上都這個(gè)水平那么屬于高血壓,需要進(jìn)行降壓治療。心率慢、血壓高均可導(dǎo)致頭暈,需進(jìn)一步檢查。需要服用降壓藥物。心率偏慢,不能服用倍他受體阻滯劑如倍他樂(lè)克類,需要進(jìn)一步查腎功能、肝功能、經(jīng)顱彩色多普勒了解整體狀態(tài),以便選擇最合適的降壓藥物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吃降壓藥能喝牛奶嗎
吃降壓藥物是能夠喝牛奶,喝牛奶不會(huì)影響降壓藥物的療效。牛奶是一種營(yíng)養(yǎng)價(jià)值豐富的食物,可以提供人體優(yōu)質(zhì)蛋白、多種必需氨基酸、多種微量元素,以及維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),對(duì)人體健康非常有益。對(duì)于高血壓的患者,喝低脂牛奶更加適合一些。高血壓的患者需要長(zhǎng)期規(guī)范服用降血壓的藥物,大多數(shù)高血壓患者建議在清晨空腹時(shí)服用,能夠有效控制清晨高血壓和白天的高血壓。也有少部分人血壓以夜間升高為主,對(duì)于這些高血壓患者,建議在夜間血壓升高前給予降壓藥物,以控制夜間升高的血壓。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血壓腎病什么降壓藥?
根據(jù)您所描述的情況,高血壓腎病的話,一般建議服用卡托普利降壓的藥物用藥治療,不過(guò)這個(gè)具體還是需要根據(jù)血壓的情況,在就診醫(yī)生指導(dǎo)下配合降壓藥治療腎病,也是需要及時(shí)配合保護(hù)腎臟的藥物治療控制病情的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嗜鉻細(xì)胞瘤可以吃降壓藥嗎
嗜鉻細(xì)胞瘤會(huì)分泌一些兒茶酚胺類的物質(zhì),會(huì)造成血壓的升高,造成血壓的波動(dòng)。所以嗜鉻細(xì)胞瘤要用降壓藥來(lái)控制住血壓,無(wú)論是日常的這種控制,還是要手術(shù)之前的術(shù)前準(zhǔn)備,都需要把嗜鉻細(xì)胞瘤造成的血壓升高的影響降到最低,使血壓達(dá)到正常,至少是接近正常的這么一個(gè)狀態(tài),才能有利于患者循環(huán)的穩(wěn)定,有利于手術(shù)的操作。所以嗜鉻細(xì)胞瘤引起血壓升高之后,必須要用降壓藥,但是用哪些、哪種、什么類型的降壓藥,還是有一定的學(xué)問(wèn)在里面的。如果診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤,用的降壓藥跟普通的這種原發(fā)性高血壓的降壓藥,應(yīng)用還是有一定差異的。所以出現(xiàn)了高血壓,要排除嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷。診斷的嗜鉻細(xì)胞瘤,去進(jìn)行降壓治療,要跟醫(yī)生說(shuō)明,要根據(jù)嗜鉻細(xì)胞瘤的特點(diǎn)來(lái)選擇合適的降壓藥物。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
痛風(fēng)患者能喝什么降壓藥?
根據(jù)身體患有痛風(fēng)的臨床病變表現(xiàn)情況,在臨床治療和護(hù)理過(guò)程中,可以通過(guò)口服沙坦類的降壓藥物,進(jìn)行規(guī)范治療,促進(jìn)身體血壓平衡代謝指標(biāo)的一種調(diào)理措施和方案進(jìn)行治療
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
降壓藥能不能減量了
你的情況如果口服降壓藥把血壓控制很好的話,不能自已改變口服劑量的。如果是血壓穩(wěn)定一段時(shí)間了,可以適當(dāng)減少劑量,按時(shí)吃藥,密切監(jiān)測(cè)血壓的變化,如果是血壓反彈了,還需要按照以前的劑量口服。高血壓患者一定要按時(shí)吃藥,同時(shí)注意低鹽低脂飲食,觀察有沒(méi)有其他不適癥狀。如果長(zhǎng)期如此的話,最好還需要檢查一下是否嚴(yán)重。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吃了降壓藥,血壓降到109/68會(huì)太低嗎,要停藥嗎
從你描述的這個(gè)情況,如果吃了降壓藥之后,血壓控制在110左右的話,我覺(jué)得這個(gè)是沒(méi)有什么問(wèn)題的,但是到了夏天,血壓可能更低,這時(shí)候有可能也會(huì)出現(xiàn)一些頭暈的癥狀,你這種情況我覺(jué)得應(yīng)該是有高血壓的,但是可能跟情緒以及飲食有一定的關(guān)系,你可以先不吃降壓藥物,通過(guò)生活調(diào)理控制飲食,多運(yùn)動(dòng)@那您的這種情況血壓非常低了,你就應(yīng)該停藥了,本身原來(lái)血壓也不是特別高,尤其是夏天這種血管的一些擴(kuò)張,所以說(shuō)血壓就低了,這種情況下你就監(jiān)測(cè)幾天先不要吃藥,太低了也不可以容易造成腦血管疾病的,如果血壓還是上升,你就可以隔熱一天吃藥。@吃了降壓藥后,那么一般的情況下,都會(huì)使血壓達(dá)到降低的目的的,如果血壓降低到一些正常數(shù)據(jù)指標(biāo)的話,那么就是能夠有效的緩解一些具體臨床癥狀的,所以說(shuō)如果本身血壓偏高的話是可以吃一些藥物的。如果不吃藥物的情況下并沒(méi)有不適的話,那么也是可以不需要吃藥的,是需要在平時(shí)的飲食上多注意些的。以上是對(duì)"吃了降壓藥,血壓降到109/68會(huì)太低嗎,要停藥嗎"這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血壓正常后可以停用降壓藥嗎
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兩三個(gè)月不來(lái)月經(jīng)屬于異?,F(xiàn)象,可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)。主要有妊娠、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、精神壓力等因素。

1、妊娠

育齡期女性出現(xiàn)月經(jīng)推遲需優(yōu)先排除妊娠可能。妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平上升會(huì)抑制卵巢排卵,導(dǎo)致停經(jīng)現(xiàn)象??赏ㄟ^(guò)早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn)。若確認(rèn)妊娠需按時(shí)產(chǎn)檢,無(wú)須特殊治療。

2、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等癥狀。超聲檢查可見(jiàn)卵巢多囊樣改變??勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,配合生活方式干預(yù)改善胰島素抵抗。

3、高泌乳素血癥

高泌乳素血癥可能與垂體瘤、藥物作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為閉經(jīng)、溢乳、頭痛等癥狀。血清泌乳素檢測(cè)值超過(guò)正常范圍。需通過(guò)頭顱MRI排查垂體病變,可遵醫(yī)囑使用甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片等藥物降低泌乳素水平。

4、卵巢早衰

卵巢早衰可能與染色體異常、自身免疫疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為潮熱、盜汗、陰道干澀等癥狀。血清促卵泡激素水平升高。可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素替代治療,同時(shí)補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

5、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮、緊張等精神壓力可能通過(guò)下丘腦-垂體-卵巢軸影響月經(jīng)周期。表現(xiàn)為突發(fā)性閉經(jīng),可能伴隨失眠、情緒波動(dòng)。建議通過(guò)心理咨詢、正念訓(xùn)練等方式緩解壓力,多數(shù)患者在壓力解除后月經(jīng)可自然恢復(fù)。

建議記錄月經(jīng)周期變化,避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。若排除妊娠后仍持續(xù)閉經(jīng),需及時(shí)就診婦科進(jìn)行性激素六項(xiàng)、盆腔超聲等檢查。長(zhǎng)期閉經(jīng)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜病變或骨質(zhì)疏松,需根據(jù)病因規(guī)范治療。日常保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充豆制品、堅(jiān)果等含植物雌激素的食物。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
塞藥后出血怎么回事

塞藥后出血可能與藥物刺激、陰道黏膜損傷、宮頸病變、激素水平波動(dòng)、感染等因素有關(guān)。陰道用藥后少量血性分泌物通常無(wú)需特殊處理,若持續(xù)出血或伴隨腹痛、發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)排查病因。

1. 藥物刺激

部分陰道栓劑含甲硝唑、克霉唑等成分可能引起局部血管擴(kuò)張,導(dǎo)致接觸性出血。使用制霉菌素陰道栓、保婦康栓等藥物時(shí),若操作不當(dāng)或藥物溶解不完全,機(jī)械摩擦可能造成黏膜毛細(xì)血管破裂。建議暫停用藥并觀察,改用溫和的外用洗劑清潔。

2. 黏膜損傷

給藥時(shí)指甲劃傷或給藥器碰觸可能導(dǎo)致陰道壁細(xì)小裂傷,常見(jiàn)于老年患者或絕經(jīng)后雌激素水平低下者。此類出血多為鮮紅色且量少,可配合重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù),避免短期內(nèi)重復(fù)給藥。

3. 宮頸病變

原有宮頸息肉、宮頸柱狀上皮異位或早期宮頸癌可能在藥物刺激下引發(fā)出血。患者常伴有同房后出血史,需通過(guò)陰道鏡檢查和TCT篩查排除惡性病變。確診后可選擇宮頸電環(huán)切除術(shù)或冷凍治療。

4. 激素波動(dòng)

排卵期或黃體功能不足時(shí)使用陰道用藥易誘發(fā)突破性出血,與子宮內(nèi)膜脆弱性增加有關(guān)??膳浜系厍型{(diào)節(jié)周期,必要時(shí)檢測(cè)性激素六項(xiàng)。圍絕經(jīng)期女性建議改用雌激素軟膏改善黏膜狀態(tài)。

5. 感染因素

細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等未控制時(shí),炎癥黏膜更易出血。需通過(guò)白帶常規(guī)確認(rèn)病原體,交替使用硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏和乳酸菌陰道膠囊,恢復(fù)菌群平衡后可改善出血癥狀。

塞藥后出現(xiàn)血性分泌物應(yīng)記錄出血時(shí)間和量,避免性生活及盆浴。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,如出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨組織物排出,需進(jìn)行婦科檢查及超聲排查子宮內(nèi)膜病變。用藥期間嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增加給藥頻次或混合使用多種栓劑。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
子宮復(fù)舊不良癥狀

子宮復(fù)舊不良的癥狀主要有惡露異常、下腹疼痛、子宮體積恢復(fù)延遲、陰道流血時(shí)間延長(zhǎng)、繼發(fā)感染等。子宮復(fù)舊不良可能與分娩方式、胎盤殘留、產(chǎn)褥感染等因素有關(guān),需通過(guò)超聲檢查、血常規(guī)等明確診斷。

1、惡露異常

惡露量增多或持續(xù)時(shí)間超過(guò)4周是典型表現(xiàn),可能伴隨血塊排出。胎盤殘留時(shí)惡露常呈鮮紅色,伴有腐敗氣味;產(chǎn)褥感染可能導(dǎo)致膿性惡露。需遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮,或頭孢克肟分散片抗感染,必要時(shí)行清宮術(shù)。

2、下腹疼痛

表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛,按壓子宮體有壓痛感。疼痛可能與子宮收縮乏力、炎癥刺激有關(guān)??蔁岱缶徑獍Y狀,嚴(yán)重時(shí)需使用布洛芬緩釋膠囊止痛,合并感染者需聯(lián)用甲硝唑片。

3、子宮體積恢復(fù)延遲

產(chǎn)后6周子宮仍未降至盆腔內(nèi),宮底高度超過(guò)恥骨聯(lián)合上緣。超聲顯示子宮肌層回聲不均,宮腔線模糊。建議肌注縮宮素注射液,配合益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊。

4、陰道流血時(shí)間延長(zhǎng)

正常產(chǎn)后出血一般持續(xù)2-4周,若超過(guò)此時(shí)間需警惕。凝血功能障礙者可能伴有皮膚瘀斑,胎盤殘留者出血量時(shí)多時(shí)少。需檢測(cè)凝血功能,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片止血。

5、繼發(fā)感染

表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡露異味,嚴(yán)重者可發(fā)展為盆腔腹膜炎。常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、厭氧菌等。需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉,配合陰道沖洗等局部治療。

產(chǎn)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日監(jiān)測(cè)體溫,6周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。飲食宜多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、出血量突然增多等癥狀需立即就醫(yī),避免自行服用抗生素。定期復(fù)查超聲評(píng)估子宮復(fù)舊情況,哺乳有助于促進(jìn)宮縮。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
乳腺結(jié)節(jié)會(huì)串到腋下嗎

乳腺結(jié)節(jié)一般不會(huì)串到腋下,但部分情況下可能伴隨腋下淋巴結(jié)腫大。乳腺結(jié)節(jié)是乳腺組織的局部增生或腫塊,通常局限于乳房?jī)?nèi)。當(dāng)結(jié)節(jié)伴隨炎癥或惡性腫瘤時(shí),可能出現(xiàn)同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大,但這并非結(jié)節(jié)本身轉(zhuǎn)移。

乳腺結(jié)節(jié)多為良性病變,如乳腺纖維腺瘤或乳腺囊腫,通常邊界清晰、活動(dòng)度好,與周圍組織無(wú)粘連。這類結(jié)節(jié)不會(huì)擴(kuò)散至腋下,但可能因激素變化、情緒波動(dòng)或外力刺激出現(xiàn)體積增大或疼痛。日??赏ㄟ^(guò)乳房自檢、穿戴合適內(nèi)衣、避免胸部外傷等方式減少刺激。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大或伴隨乳頭溢液,需及時(shí)就醫(yī)排查。

少數(shù)惡性乳腺結(jié)節(jié)可能通過(guò)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至腋下淋巴結(jié),表現(xiàn)為無(wú)痛性硬塊、皮膚粘連或淋巴結(jié)融合。乳腺癌患者中約20%-30%會(huì)出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,此時(shí)需結(jié)合超聲、鉬靶或穿刺活檢明確性質(zhì)。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群,建議定期篩查并避免長(zhǎng)期使用雌激素類藥物。

乳腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲,40歲以上女性可增加鉬靶檢查。日常保持低脂高纖維飲食,適量補(bǔ)充維生素D,避免熬夜及精神壓力。若發(fā)現(xiàn)腋下腫塊持續(xù)存在或乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變,須立即至乳腺外科就診。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腰上有囊腫是怎么回事女性怎么治療

女性腰上有囊腫可能與皮脂腺囊腫、表皮樣囊腫、脂肪瘤、腰椎間盤突出或卵巢囊腫等因素有關(guān),可通過(guò)手術(shù)切除、藥物治療、物理治療等方式干預(yù)。囊腫通常由局部組織異常增生、炎癥刺激或遺傳因素導(dǎo)致,表現(xiàn)為腰部皮下腫塊、疼痛或活動(dòng)受限等癥狀。

1、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫因毛囊堵塞導(dǎo)致皮脂積聚形成,觸診為圓形硬結(jié),可能伴隨紅腫或感染。治療需手術(shù)完整切除囊壁防止復(fù)發(fā),合并感染時(shí)可使用頭孢克肟片、阿莫西林膠囊等抗生素控制炎癥。日常避免擠壓囊腫區(qū)域,保持皮膚清潔干燥。

2、表皮樣囊腫

表皮樣囊腫為表皮細(xì)胞植入真皮形成的良性腫物,質(zhì)地較硬且生長(zhǎng)緩慢。若囊腫增大壓迫神經(jīng)需行切除術(shù),局部感染時(shí)可用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏外涂。女性需注意衣物摩擦可能加重囊腫,建議選擇寬松衣物減少刺激。

3、脂肪瘤

脂肪瘤是脂肪組織異常增生形成的柔軟包塊,多無(wú)痛感但體積過(guò)大可能影響活動(dòng)。直徑超過(guò)3厘米或產(chǎn)生壓迫癥狀時(shí)建議手術(shù)摘除,較小瘤體可定期觀察。超聲檢查可明確性質(zhì),避免盲目按摩或熱敷刺激瘤體增長(zhǎng)。

4、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出可能被誤認(rèn)為腰部囊腫,實(shí)際為髓核壓迫神經(jīng)根引發(fā)腰痛和下肢放射痛。急性期需臥床休息,配合塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片緩解疼痛和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。物理治療如牽引和超短波可改善癥狀,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。

5、卵巢囊腫

卵巢囊腫可能通過(guò)韌帶牽涉至腰部產(chǎn)生墜脹感,超聲可鑒別盆腔來(lái)源。生理性囊腫通常自行消退,病理性囊腫如畸胎瘤需腹腔鏡切除。桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊可用于調(diào)理,但須排除惡性腫瘤可能后再用藥。

女性腰部囊腫患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化。飲食宜清淡,限制高脂肪食物攝入以減少皮脂分泌。若出現(xiàn)囊腫突然增大、破潰或持續(xù)疼痛,應(yīng)立即就醫(yī)排查感染或惡變風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后保持傷口清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,兩周內(nèi)避免沾水。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
腸扭轉(zhuǎn)為什么便秘

腸扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致便秘,主要與腸道機(jī)械性梗阻、腸壁血液循環(huán)障礙、神經(jīng)反射抑制等因素有關(guān)。腸扭轉(zhuǎn)屬于急腹癥,需及時(shí)就醫(yī)處理。

1、腸道機(jī)械性梗阻

腸扭轉(zhuǎn)時(shí)腸道發(fā)生旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致管腔狹窄或完全閉塞,糞便無(wú)法正常通過(guò)。腸管扭轉(zhuǎn)角度越大梗阻越明顯,可能伴隨腹脹、嘔吐。輕度扭轉(zhuǎn)可通過(guò)胃腸減壓緩解,嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位或切除壞死腸段。

2、腸壁血液循環(huán)障礙

扭轉(zhuǎn)的腸系膜血管受壓會(huì)影響腸壁血供,導(dǎo)致腸蠕動(dòng)功能減弱。缺血初期表現(xiàn)為便秘與腹痛交替,后期可能出現(xiàn)血便。臨床常用山莨菪堿注射液改善微循環(huán),嚴(yán)重缺血需緊急手術(shù)處理。

3、神經(jīng)反射抑制

腸道扭轉(zhuǎn)刺激腹腔神經(jīng)叢引發(fā)反射性腸麻痹,腸道蠕動(dòng)波減少或消失。患者常有停止排氣排便表現(xiàn),腹部聽(tīng)診腸鳴音減弱??勺襻t(yī)囑使用新斯的明注射液促進(jìn)腸蠕動(dòng),配合禁食和胃腸減壓。

4、繼發(fā)性腸壁水腫

扭轉(zhuǎn)持續(xù)6小時(shí)以上可能引發(fā)腸壁水腫增厚,進(jìn)一步加重管腔狹窄。腹部CT可見(jiàn)靶環(huán)征,可能伴隨電解質(zhì)紊亂。治療需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液糾正失衡,水腫嚴(yán)重時(shí)需腸切除吻合術(shù)。

5、疼痛抑制排便反射

劇烈腹痛使患者主動(dòng)抑制排便動(dòng)作,直腸敏感性降低。查體可見(jiàn)腹部壓痛與肌緊張,肛門指檢直腸空虛??啥唐谑褂名}酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛,同時(shí)進(jìn)行扭轉(zhuǎn)復(fù)位治療。

腸扭轉(zhuǎn)患者應(yīng)絕對(duì)禁食直至梗阻解除,恢復(fù)期選擇低渣流質(zhì)飲食。日常避免暴飲暴食和餐后劇烈運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴便秘,須立即就診排除腸梗阻。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
肝臟S7段低密度灶是什么
肝臟S7段低密度灶是一種在影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的異常表現(xiàn),通常通過(guò)CT或MRI掃描觀察到。S7段是肝臟的一個(gè)解剖區(qū)域,低密度灶指該區(qū)域出現(xiàn)密度低于正常肝組織的病變。這種情況可能由多種原因引起,包括肝囊腫、肝血管瘤、肝膿腫、肝轉(zhuǎn)移瘤或肝脂肪變性等。具體診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及其他影像學(xué)特征進(jìn)行綜合分析。低密度灶的性質(zhì)可能是良性或惡性,需進(jìn)一步檢查明確。 1、肝囊腫:肝囊腫是一種常見(jiàn)的良性病變,通常表現(xiàn)為圓形或橢圓形的低密度灶,邊界清晰,內(nèi)部密度均勻。囊腫多為先天性,也可能由創(chuàng)傷或感染引起。無(wú)癥狀的小囊腫通常無(wú)需治療,定期隨訪即可;較大囊腫或伴有癥狀時(shí),可考慮穿刺抽液或手術(shù)治療。 2、肝血管瘤:肝血管瘤是肝臟最常見(jiàn)的良性腫瘤,影像學(xué)上表現(xiàn)為邊界清晰、密度均勻的低密度灶,增強(qiáng)掃描可見(jiàn)特征性“快進(jìn)慢出”表現(xiàn)。血管瘤通常無(wú)癥狀,無(wú)需特殊治療;若體積較大或出現(xiàn)壓迫癥狀,可選擇介入栓塞或手術(shù)切除。 3、肝膿腫:肝膿腫是由細(xì)菌、真菌或寄生蟲感染引起的肝臟化膿性病變,影像學(xué)上表現(xiàn)為低密度灶,周圍可見(jiàn)水腫帶,增強(qiáng)掃描可見(jiàn)環(huán)形強(qiáng)化?;颊叱0橛邪l(fā)熱、腹痛等癥狀。治療以抗生素為主,必要時(shí)需穿刺引流或手術(shù)清創(chuàng)。 4、肝轉(zhuǎn)移瘤:肝轉(zhuǎn)移瘤是其他部位惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟的表現(xiàn),影像學(xué)上表現(xiàn)為多發(fā)或單發(fā)的低密度灶,邊界不清,增強(qiáng)掃描可見(jiàn)不均勻強(qiáng)化?;颊叱S性l(fā)腫瘤病史。治療需根據(jù)原發(fā)腫瘤類型選擇化療、靶向治療或局部消融治療。 5、肝脂肪變性:肝脂肪變性是肝臟細(xì)胞內(nèi)脂肪過(guò)度沉積的病理狀態(tài),影像學(xué)上表現(xiàn)為彌漫性或局灶性低密度灶,增強(qiáng)掃描無(wú)明顯強(qiáng)化。常見(jiàn)于肥胖、糖尿病或長(zhǎng)期飲酒者。治療以改善生活方式為主,如控制體重、戒酒及調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。 對(duì)于肝臟S7段低密度灶的患者,建議結(jié)合具體病因進(jìn)行個(gè)體化治療。日常生活中應(yīng)注意飲食調(diào)理,避免高脂、高糖飲食,增加富含維生素和纖維的食物攝入,如蔬菜、水果和全谷物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳或騎自行車,有助于改善肝臟代謝功能。定期復(fù)查影像學(xué)檢查,密切監(jiān)測(cè)病灶變化,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步診治。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
拉稀加嘔吐是怎么回事

拉稀加嘔吐可能由急性胃腸炎、食物中毒、腸道菌群失調(diào)、胃腸型感冒、腸易激綜合征等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、藥物治療、熱敷腹部、就醫(yī)檢查等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥延誤病情。

1、急性胃腸炎

急性胃腸炎多因進(jìn)食不潔食物或病毒感染導(dǎo)致胃腸黏膜炎癥,表現(xiàn)為突發(fā)水樣腹瀉伴頻繁嘔吐。發(fā)病可能與諾如病毒、輪狀病毒感染或細(xì)菌性食物中毒有關(guān),常伴隨腹痛、低熱癥狀??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散止瀉、口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,必要時(shí)服用諾氟沙星膠囊抗感染。家長(zhǎng)需注意患兒尿量,防止電解質(zhì)紊亂。

2、食物中毒

食用變質(zhì)或污染食物后,沙門氏菌、金黃色葡萄球菌等病原體產(chǎn)生的毒素會(huì)刺激胃腸黏膜,引發(fā)劇烈嘔吐和腹瀉。常見(jiàn)于食用未煮熟的肉類或隔夜海鮮,可能伴隨頭暈、乏力等全身癥狀。需立即停止進(jìn)食可疑食物,服用鹽酸小檗堿片抑制腸道病菌,嘔吐嚴(yán)重時(shí)可使用多潘立酮片緩解癥狀。

3、腸道菌群失調(diào)

長(zhǎng)期使用抗生素或飲食結(jié)構(gòu)失衡會(huì)破壞腸道微生態(tài),導(dǎo)致消化功能紊亂出現(xiàn)稀便與惡心嘔吐。常見(jiàn)于嬰幼兒抗生素治療后,可能伴有腹脹、腸鳴音亢進(jìn)。可補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,配合低渣飲食減輕腸道負(fù)擔(dān)。家長(zhǎng)需避免給孩子頻繁更換奶粉品牌。

4、胃腸型感冒

柯薩奇病毒等腸道病毒感染除引起呼吸道癥狀外,還會(huì)導(dǎo)致胃腸功能異常,表現(xiàn)為腹瀉嘔吐伴低熱、肌肉酸痛。發(fā)病具有季節(jié)性特征,兒童更易出現(xiàn)脫水。建議使用藿香正氣口服液緩解癥狀,配合布洛芬混懸液控制發(fā)熱,注意補(bǔ)充電解質(zhì)水維持體液平衡。

5、腸易激綜合征

精神緊張或飲食刺激可能誘發(fā)腸易激綜合征急性發(fā)作,出現(xiàn)腹痛后腹瀉與功能性嘔吐。癥狀多在排便后緩解,但易反復(fù)發(fā)作??勺襻t(yī)囑服用馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力,配合復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸黏膜。需記錄飲食日記排查過(guò)敏原。

出現(xiàn)拉稀嘔吐癥狀時(shí),建議暫停固體食物4-6小時(shí),少量多次飲用淡鹽水或米湯防止脫水。恢復(fù)期選擇低脂低纖維飲食如米粥、軟面條,避免乳制品及高糖食物。若嘔吐物帶血、腹瀉超過(guò)3天或出現(xiàn)意識(shí)模糊等嚴(yán)重脫水表現(xiàn),需立即急診處理。日常注意餐具消毒,生熟食材分開(kāi)存放,飯前便后規(guī)范洗手可有效預(yù)防感染性腹瀉。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
手指出現(xiàn)硬疙瘩

手指出現(xiàn)硬疙瘩可能與尋常疣、腱鞘囊腫、皮脂腺囊腫、骨贅或類風(fēng)濕結(jié)節(jié)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行處理。

1、尋常疣

尋常疣由人乳頭瘤病毒感染引起,表現(xiàn)為表面粗糙的堅(jiān)硬丘疹,多發(fā)生于手指或手背。可能與皮膚破損后接觸病毒有關(guān),通常無(wú)痛癢感??勺襻t(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、水楊酸軟膏進(jìn)行局部治療,或采用冷凍療法去除。避免搔抓防止擴(kuò)散。

2、腱鞘囊腫

腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變形成的囊性腫物,質(zhì)地較硬且有彈性,多見(jiàn)于手腕或手指關(guān)節(jié)處??赡芘c慢性勞損有關(guān),按壓時(shí)可能出現(xiàn)酸脹感。較小囊腫可通過(guò)按摩消散,較大囊腫需穿刺抽液或手術(shù)切除。減少手指重復(fù)性動(dòng)作有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、皮脂腺囊腫

皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成囊腫,觸感堅(jiān)硬且與皮膚粘連,可能伴隨紅腫疼痛。繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)化膿。需保持局部清潔,感染期可外用莫匹羅星軟膏,成熟囊腫需手術(shù)完整摘除囊壁。避免擠壓防止感染擴(kuò)散。

4、骨贅

骨關(guān)節(jié)炎或創(chuàng)傷后骨質(zhì)增生形成骨性突起,質(zhì)地堅(jiān)硬不可移動(dòng),常見(jiàn)于指間關(guān)節(jié)??赡馨殡S關(guān)節(jié)變形和活動(dòng)受限??蛇M(jìn)行熱敷緩解癥狀,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)清理術(shù)。補(bǔ)充鈣質(zhì)和適度鍛煉有助于延緩進(jìn)展。

5、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者皮下出現(xiàn)的纖維性結(jié)節(jié),質(zhì)地堅(jiān)硬無(wú)壓痛,多位于關(guān)節(jié)伸側(cè)。與自身免疫異常相關(guān),常伴隨晨僵和對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛。需規(guī)范使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。

日常應(yīng)注意保持手部清潔干燥,避免接觸刺激性物質(zhì)。進(jìn)行手指活動(dòng)時(shí)注意勞逸結(jié)合,可定期用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。若硬疙瘩持續(xù)增大、破潰或影響功能,須立即就診。飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,有助于皮膚和關(guān)節(jié)健康。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
高血壓埋線效果好嗎
高血壓埋線治療的效果因人而異,具體效果取決于個(gè)體差異和病情嚴(yán)重程度。埋線治療是一種中醫(yī)針灸療法,通過(guò)將可吸收線埋入特定穴位,持續(xù)刺激穴位以達(dá)到調(diào)節(jié)血壓的目的。這種方法可能對(duì)部分患者有效,但并非適用于所有人。 1、穴位選擇:埋線治療的關(guān)鍵在于穴位選擇,常用穴位包括太沖、曲池、足三里等。這些穴位被認(rèn)為有助于調(diào)節(jié)氣血、降低血壓。穴位選擇的準(zhǔn)確性直接影響治療效果。 2、個(gè)體差異:每個(gè)人的體質(zhì)和病情不同,埋線治療的效果也會(huì)有所差異。部分患者可能在治療后血壓明顯下降,而另一些患者可能效果不明顯。治療前需進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估。 3、病情嚴(yán)重程度:輕度高血壓患者通過(guò)埋線治療可能獲得較好效果,但對(duì)于中重度高血壓患者,單純依賴埋線治療可能不足以控制血壓,需結(jié)合其他治療手段。 4、治療頻率:埋線治療通常需要多次進(jìn)行,以維持持續(xù)的穴位刺激效果。治療頻率和療程安排應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定,避免過(guò)度刺激或治療不足。 5、安全性評(píng)估:埋線治療雖然相對(duì)安全,但仍存在感染、局部出血等風(fēng)險(xiǎn)。治療前需確保操作環(huán)境無(wú)菌,治療后需注意局部護(hù)理,避免并發(fā)癥發(fā)生。 高血壓患者在接受埋線治療的同時(shí),應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié),減少鹽分?jǐn)z入,增加富含鉀、鎂的食物,如香蕉、菠菜等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳,有助于改善心血管功能。定期監(jiān)測(cè)血壓,及時(shí)調(diào)整治療方案,確保血壓控制在合理范圍內(nèi)。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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