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急性腦梗死恢復(fù)期多久穩(wěn)定

來源:博禾知道

2024-09-23 16:19 23人閱讀

問題描述:急性腦梗死恢復(fù)期多久穩(wěn)定

醫(yī)生回答(1)

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這個和年齡有關(guān)系,和腦梗塞后的神經(jīng)源性膀胱有關(guān)系的;可以口服哈樂試一試;如果還是不行,就往往沒有什么很好方法,尿潴留很厲害的話,應(yīng)該考慮做膀胱造瘺了,這個是小手術(shù),一般的可以耐受的,和當?shù)孛谀蛲饪漆t(yī)生結(jié)合一下
郭三梅 主治醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院
腔隙性腦梗死應(yīng)該吃什么藥
腔隙性腦梗死通??梢耘浜厢t(yī)生口服抗血小板的藥物進行治療,或者是使用抗菌的藥物治療,并且也可以使用神經(jīng)保護類的藥物治療,通常能夠控制病情的發(fā)展,而且在治療期間一定要注意保持呼吸道通暢,如果是患有高血壓或者是糖尿病等疾病,也要針對病因積極治療。日常要注意保持規(guī)律的生活作息習慣,嚴格戒煙戒酒,防止病情加重。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦出血和腦梗死可以同時治療嗎
腦出血時腦梗死最常見的原因,二者并不是同一個概念的。所以不要太擔心,可以治療的,根據(jù)不同的癥狀可以采取比如溶栓等等的治療方式。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
患低密度陳舊性腦梗死,經(jīng)常感覺頭皮上有蟲子爬
這種感覺主要還是有陳舊性腦梗引起的。屬于局部神經(jīng)感覺異常的情況。如果比較明顯會困擾你的話,可以采用針灸的辦法來治療。針灸的治療效果還是比較不錯的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腔隙性腦梗死會頭昏嗎
腔隙性腦梗死有可能會頭昏,因為患上腔隙性腦梗死多數(shù)會伴隨血壓升高的情況,因此就有可能會出現(xiàn)頭昏的癥狀。但引起頭昏的原因有多種,還有可能是腦動脈硬化或者貧血所導(dǎo)致,并且也不能排除神經(jīng)系統(tǒng)病變或者冠心病的情況。因此若有出現(xiàn)頭昏的現(xiàn)象,最好及時到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科通過腦電圖以及顱腦磁共振等相關(guān)檢查進行診斷,然后聽從醫(yī)生指導(dǎo)采取有效的措施進行治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦梗死會加重新冠病毒的感染幾率嗎
這種情況確實是會加重新型冠毒的感染幾率的,因為腦梗死的患者他身體免疫力是比較低的,很容易受到外界一些病毒的侵蝕,導(dǎo)致身體出現(xiàn)更嚴重的問題。主要是由于身體免疫力低所造成的,而且新型冠狀病毒它會侵蝕人體的各個器官,雖然主要侵蝕的地方是肺部,但是一旦其他部位比較薄弱的話,它也會遭到一些攻擊的,所以在這方面危險性還是挺大的,當身體出現(xiàn)這些疾病的時候,要更加的保護好自己。
李子躍 主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院
腦梗死和腦梗塞的區(qū)別有哪些
腦梗死和腦梗塞沒有區(qū)別,二者實質(zhì)為是同一種疾病,只不過是叫法不同而已。大多數(shù)都是因為動脈粥樣硬化等因素而引起的血管狹窄或血管閉塞,從而引起神經(jīng)功能缺損癥狀,如頭暈頭痛,言語笨拙,肢體活動不靈,肢體麻木,嚴重者會表現(xiàn)為意識障礙抽搐等情況。甚至危及生命。建議一旦出現(xiàn)頭暈頭痛癥狀,口角歪斜,肢體麻木,一定要及時到醫(yī)院就診,在專業(yè)醫(yī)生檢查下給予對癥治療,避免時間延長,錯過溶栓和介入治療時機,從而造成嚴重的后果。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
腦梗死會出現(xiàn)癱瘓嗎
腦梗死的患者是有可能會出現(xiàn)癱瘓的癥狀。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙,引起腦組織缺血壞死,導(dǎo)致一系列神經(jīng)功能缺損的癥狀。具有高發(fā)病率、高致殘率以及高死亡率等特點。嚴重的腦梗塞會引起偏癱、偏身麻木、言語功能障礙、吞咽困難等臨床表現(xiàn)。由于腦神經(jīng)細胞的損傷具有不可逆性,一旦錯過了最佳的治療時間,會引起肢體活動障礙的相關(guān)后遺癥,導(dǎo)致出現(xiàn)癱瘓的癥狀。為了避免癱瘓的出現(xiàn),一定要系統(tǒng)的接受抗血小板聚集、營養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán),以及康復(fù)訓練等綜合性治療。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腦梗死會誘發(fā)繼發(fā)性癲癇嗎
腦梗塞會誘發(fā)繼發(fā)性癲癇,由于腦梗塞是大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下的梗塞,尤其是從皮質(zhì)波及到皮質(zhì)下的深部梗塞,更容易引起癲癇發(fā)作。腦梗死針對不同部位,可以導(dǎo)致不同的神經(jīng)系統(tǒng)的定位體征出現(xiàn),如果病變累及到大腦皮層,導(dǎo)致神經(jīng)元異常興奮放電,繼而誘發(fā)癲癇發(fā)作,所以腦梗會引起癲癇,稱之為繼發(fā)性癲癇。一般在患者出現(xiàn)腦梗死以后,繼發(fā)的癲癇發(fā)作,有一部分患者是以癲癇疾病,然后發(fā)現(xiàn)診斷腦埂塞的。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腔隙性腦梗死是什么意思?
腔隙性腦梗死是很輕微的腦梗死,如果治療得當,避免引起大面積腦梗死,不會引起偏癱等并發(fā)癥。一般治療后,應(yīng)長期定期服用。腔隙性腦梗死可復(fù)發(fā)或加重。
李明聰 副主任醫(yī)師 中南大學湘雅醫(yī)院
腦梗和腦梗死區(qū)別在哪里
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艾滋病拉稀會持續(xù)多久?

艾滋病患者出現(xiàn)腹瀉癥狀時,持續(xù)時間通常為1-4周,具體與免疫狀態(tài)、感染類型及治療干預(yù)有關(guān)。

艾滋病相關(guān)腹瀉的持續(xù)時間受多重因素影響。病毒或細菌感染引發(fā)的急性腹瀉在規(guī)范抗感染治療下,癥狀多可于1-2周內(nèi)緩解。若由巨細胞病毒、隱孢子蟲等機會性感染導(dǎo)致,未經(jīng)治療時可能持續(xù)3-4周甚至更久。合并腸道功能紊亂或抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物副作用時,腹瀉可能反復(fù)發(fā)作,需調(diào)整用藥方案后2-3周逐漸改善。免疫重建炎癥綜合征相關(guān)腹瀉通常出現(xiàn)在治療初期,持續(xù)1-3周隨免疫恢復(fù)減輕。慢性腹瀉多見于CD4細胞計數(shù)低于200/μL的重度免疫抑制患者,可能遷延數(shù)月,需長期管理。

艾滋病患者出現(xiàn)腹瀉時應(yīng)及時就醫(yī)排查感染源,避免自行使用止瀉藥物掩蓋病情。日常需保持電解質(zhì)平衡,選擇低脂易消化飲食,注意餐具消毒與手部清潔。長期腹瀉患者可補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,定期監(jiān)測營養(yǎng)指標,必要時進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。嚴格遵醫(yī)囑進行抗病毒治療是控制癥狀的基礎(chǔ),不可擅自停藥或減量。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
自閉癥孩子的典型特征是什么
自閉癥孩子的典型特征包括社交障礙、語言發(fā)育遲緩、重復(fù)刻板行為、興趣狹窄、感覺異常。 1、社交障礙:自閉癥孩子在與他人互動時表現(xiàn)出明顯的困難,缺乏眼神交流、面部表情和肢體語言,難以理解他人的情感和意圖。他們可能對同伴不感興趣,更喜歡獨處,難以建立友誼。 2、語言發(fā)育遲緩:許多自閉癥孩子在語言發(fā)展上存在顯著延遲,部分孩子甚至完全不說話。即使有語言能力,他們也可能出現(xiàn)語用障礙,如重復(fù)他人話語、使用不當?shù)恼Z調(diào)或語速,難以進行正常的對話交流。 3、重復(fù)刻板行為:自閉癥孩子常常表現(xiàn)出重復(fù)性的動作或行為模式,如反復(fù)拍手、搖晃身體、轉(zhuǎn)圈等。他們對日常生活中的變化非常敏感,堅持固定的日程安排或物品擺放方式,任何改變都可能引發(fā)焦慮或情緒失控。 4、興趣狹窄:自閉癥孩子的興趣范圍通常非常有限,可能對某些特定主題或物品表現(xiàn)出異常強烈的興趣,如對數(shù)字、地圖、機械等有深入研究,但對其他事物缺乏關(guān)注。他們可能會長時間專注于某一活動,忽視周圍環(huán)境的變化。 5、感覺異常:自閉癥孩子對感官刺激的反應(yīng)可能異常敏感或遲鈍,如對某些聲音、光線、觸覺等表現(xiàn)出過度反應(yīng)或毫無反應(yīng)。他們可能會因為感官刺激而感到不適,甚至出現(xiàn)情緒波動或行為問題。 在飲食方面,自閉癥孩子可能對某些食物有特殊的偏好或排斥,家長應(yīng)注意均衡營養(yǎng),避免挑食。運動方面,適當?shù)捏w育活動有助于改善孩子的身體協(xié)調(diào)性和社交能力,如游泳、騎自行車等。護理上,家長應(yīng)耐心引導(dǎo),建立穩(wěn)定的生活規(guī)律,幫助孩子逐步適應(yīng)社會環(huán)境和日常生活中的變化。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
頭部CT能帶耳環(huán)嗎
頭部CT檢查通常不建議佩戴耳環(huán),以免影響成像質(zhì)量或造成安全隱患。具體注意事項包括摘除金屬飾品、檢查前溝通、佩戴替代品、了解檢查流程以及注意個人舒適度。 1、摘除金屬飾品:耳環(huán)等金屬飾品在CT掃描中可能產(chǎn)生偽影,干擾圖像清晰度。檢查前應(yīng)摘除所有金屬飾品,包括耳環(huán)、項鏈、發(fā)夾等,以確保掃描結(jié)果的準確性。 2、檢查前溝通:在進行頭部CT檢查前,應(yīng)與醫(yī)護人員充分溝通,說明自己佩戴的耳環(huán)類型和材質(zhì)。醫(yī)護人員會根據(jù)具體情況提供建議,必要時協(xié)助摘除耳環(huán)。 3、佩戴替代品:如果擔心摘除耳環(huán)后耳洞閉合,可以選擇佩戴塑料或硅膠材質(zhì)的耳環(huán)替代品。這些材質(zhì)不會影響CT成像,同時也能保持耳洞通暢。 4、了解檢查流程:頭部CT檢查通常需要患者平躺在檢查床上,頭部固定不動。了解檢查流程有助于減少緊張情緒,配合醫(yī)護人員順利完成檢查。 5、注意個人舒適度:摘除耳環(huán)后,應(yīng)注意耳部清潔,避免感染。檢查結(jié)束后,可以及時佩戴耳環(huán),保持個人形象和舒適度。 進行頭部CT檢查時,除了注意耳環(huán)問題,還應(yīng)關(guān)注整體健康狀況。檢查前保持充足睡眠,避免過度疲勞。飲食上以清淡為主,避免油膩和刺激性食物。檢查后適當休息,避免劇烈運動。如有不適,應(yīng)及時與醫(yī)護人員溝通,確保檢查過程安全順利。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
雙氯芬酸鈉栓怎么塞?

雙氯芬酸鈉栓通常需要經(jīng)肛門塞入,使用前需清潔雙手并采取側(cè)臥位姿勢。

雙氯芬酸鈉栓是一種非甾體抗炎藥,主要用于緩解輕至中度疼痛及炎癥。使用前應(yīng)檢查藥物是否完整無破損,避免因包裝變形影響給藥效果。將栓劑從鋁箔包裝中取出時動作要輕柔,防止藥物因溫度升高而軟化。塞入前可蘸取少量溫水或潤滑劑以減少摩擦,用食指將栓劑緩慢推入肛門內(nèi)約2厘米處。給藥后保持側(cè)臥姿勢5分鐘,防止栓劑滑出。若出現(xiàn)局部灼熱感或排便感屬正常反應(yīng),通??勺孕芯徑?。給藥后1小時內(nèi)避免劇烈活動,確保藥物充分吸收。使用期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹痛等不良反應(yīng),長期使用可能增加胃腸出血風險。

使用雙氯芬酸鈉栓期間應(yīng)避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用,有消化道潰瘍病史者慎用。給藥后若出現(xiàn)持續(xù)肛門不適或血便需立即停藥就醫(yī)。日常注意保持肛門清潔,飲食宜選擇易消化食物,減少辛辣刺激攝入。建議用藥前詳細閱讀說明書,存在用藥疑問時咨詢醫(yī)師或藥師。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
一個月沒有大便怎么辦

一個月沒有大便屬于嚴重便秘,需立即就醫(yī)排查腸梗阻等急癥。長期未排便可能由腸梗阻、巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退或藥物副作用等引起,可能伴隨腹脹、嘔吐、腸鳴音減弱等癥狀。

腸梗阻是糞便無法通過腸道的緊急情況,可能因腫瘤、腸粘連或糞石嵌頓導(dǎo)致,需通過腹部CT確診,部分患者需緊急手術(shù)解除梗阻。先天性巨結(jié)腸多見于嬰幼兒,因腸道神經(jīng)節(jié)缺失導(dǎo)致排便障礙,需灌腸或手術(shù)切除病變腸段。甲狀腺功能減退會顯著減緩腸道蠕動,需補充左甲狀腺素鈉片并配合緩瀉劑。某些抗抑郁藥、阿片類止痛藥會抑制腸蠕動,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。長期臥床患者易出現(xiàn)糞便嵌塞,需定期使用開塞露或進行人工取便。

日常應(yīng)增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花、火龍果等,每日飲水量不少于1500毫升。建立固定排便時間,排便時保持蹲位更符合生理結(jié)構(gòu)。適當進行腹部按摩促進腸蠕動,從右下腹順時針方向環(huán)形按壓。若出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱或便血,須立即急診處理。老年人及長期臥床者需定期檢查腸功能,避免使用加重便秘的藥物。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
女性肚臍眼下面疼是怎么回事

女性肚臍眼下面疼可能由痛經(jīng)、胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)感染、盆腔炎、卵巢囊腫等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。肚臍眼下面疼通常表現(xiàn)為下腹部隱痛、絞痛或墜脹感,建議及時就醫(yī)明確病因。

1、痛經(jīng)

痛經(jīng)可能與前列腺素分泌過多、子宮收縮異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹部陣發(fā)性絞痛,可能伴隨腰酸、惡心等癥狀??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、元胡止痛片、萘普生片等藥物緩解疼痛。經(jīng)期注意腹部保暖,避免劇烈運動。

2、胃腸功能紊亂

胃腸功能紊亂可能與飲食不當、精神緊張等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肚臍周圍隱痛、腹脹、消化不良等癥狀??蓢L試少量多餐,避免食用辛辣刺激食物。癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、匹維溴銨片、復(fù)方消化酶膠囊等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。

3、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染可能與細菌感染、飲水不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹隱痛、尿頻、尿急等癥狀。可增加每日飲水量,避免憋尿。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗生素治療,同時保持會陰部清潔。

4、盆腔炎

盆腔炎可能與細菌上行感染、衛(wèi)生不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛、陰道分泌物增多等癥狀。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、鹽酸多西環(huán)素片、婦科千金片等藥物進行抗感染治療。治療期間應(yīng)避免性生活,注意休息。

5、卵巢囊腫

卵巢囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹墜脹感、月經(jīng)紊亂等癥狀。囊腫較小可定期復(fù)查,囊腫較大或出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)需行腹腔鏡手術(shù)或開腹手術(shù)切除。

女性出現(xiàn)肚臍眼下面疼應(yīng)注意觀察疼痛性質(zhì)與持續(xù)時間,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常保持規(guī)律作息,飲食清淡易消化,避免過度勞累。建議穿著寬松衣物,適當進行盆底肌鍛煉。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、陰道異常出血等癥狀,需立即就醫(yī)進行B超、尿常規(guī)等檢查明確診斷。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
荔枝到底是熱性還是涼性?
荔枝屬于溫性水果,既非熱性也非涼性。 荔枝果肉含較高糖分和天然氨基酸,適量食用可補充能量,改善疲勞,但過量可能引發(fā)口干舌燥等"上火"癥狀。體質(zhì)偏熱者每日建議控制在10-15顆,搭配綠豆湯或淡鹽水有助于中和溫性。虛寒體質(zhì)人群食用可幫助驅(qū)寒,但需避免空腹進食以防刺激胃黏膜。 儲存時建議冷藏保存2-3天,果皮發(fā)黑或果肉變味時應(yīng)停止食用。慢性咽炎或糖尿病患者應(yīng)減少攝入量。
朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
女性患癌癥早期信號
女性患癌癥的早期信號可能包括異常出血、乳房變化、體重下降、持續(xù)疲勞和消化問題。這些癥狀可能提示乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌等常見女性癌癥。 1、異常出血:非月經(jīng)期或絕經(jīng)后陰道出血可能是宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌的早期信號。宮頸癌可能與HPV感染有關(guān),子宮內(nèi)膜癌可能與激素水平異常有關(guān)。早期篩查如宮頸涂片和HPV檢測有助于發(fā)現(xiàn)病變。 2、乳房變化:乳房出現(xiàn)腫塊、皮膚凹陷、乳頭溢液或形狀改變可能是乳腺癌的早期表現(xiàn)。乳腺癌可能與遺傳、激素水平及生活方式有關(guān)。定期乳房自檢和乳腺X線檢查是重要的篩查手段。 3、體重下降:無明顯原因的體重下降可能是卵巢癌或消化道癌癥的早期信號。卵巢癌可能與家族史和基因突變有關(guān),消化道癌癥可能與飲食習慣和慢性炎癥有關(guān)。 4、持續(xù)疲勞:長期感到疲勞且休息后無法緩解可能是多種癌癥的早期癥狀,如白血病或淋巴瘤。這些癌癥可能與免疫系統(tǒng)異?;虿《靖腥居嘘P(guān)。 5、消化問題:持續(xù)性消化不良、腹脹、腹痛或排便習慣改變可能是卵巢癌或結(jié)直腸癌的早期信號。結(jié)直腸癌可能與高脂飲食和缺乏運動有關(guān),卵巢癌可能與激素水平異常有關(guān)。 女性應(yīng)關(guān)注身體變化,定期進行癌癥篩查,如宮頸涂片、乳腺X線檢查和盆腔超聲。保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適量運動和避免吸煙,有助于降低癌癥風險。早期發(fā)現(xiàn)和及時治療是提高癌癥治愈率的關(guān)鍵。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
輕度耳聾能做耳蝸嗎?

輕度耳聾一般不建議直接做人工耳蝸植入手術(shù)。人工耳蝸主要用于治療重度或極重度感音神經(jīng)性耳聾,當助聽器無法滿足聽力需求時考慮使用。

輕度耳聾患者通常通過助聽器即可獲得較好的聽力補償。助聽器能將聲音放大,幫助患者改善日常交流能力,且屬于無創(chuàng)干預(yù)方式。對于兒童輕度耳聾,早期佩戴助聽器配合言語康復(fù)訓練,多數(shù)能達到接近正常的語言發(fā)育水平。成人輕度耳聾使用助聽器后,在安靜環(huán)境下的言語識別率通常能顯著提升。助聽器還具有調(diào)節(jié)靈活、適應(yīng)周期短、維護簡單等特點,適合長期使用。

人工耳蝸需要通過手術(shù)將電極植入耳蝸,存在手術(shù)風險且費用較高。術(shù)后還需進行長期的聽覺訓練和調(diào)試,對輕度耳聾患者而言性價比不高。只有當輕度耳聾伴隨進行性加重,或助聽器效果持續(xù)下降,經(jīng)專業(yè)評估確認符合手術(shù)指征時,醫(yī)生才會考慮人工耳蝸方案。部分特殊職業(yè)需求者若對聽力要求極高,也可能成為例外情況。

建議輕度耳聾患者先到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科進行純音測聽、聲導(dǎo)抗等檢查,由醫(yī)生評估是否適合佩戴助聽器。日常生活中應(yīng)避免接觸噪音,控制耳毒性藥物使用,定期復(fù)查聽力變化。若發(fā)現(xiàn)聽力持續(xù)下降或助聽器補償不足,需及時復(fù)診調(diào)整干預(yù)方案。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
卵巢腫瘤易誤診為腸胃病嗎?

卵巢腫瘤可能被誤診為胃腸疾病,尤其是早期癥狀不典型時。卵巢腫瘤與胃腸疾病癥狀重疊主要有腹脹、消化不良、下腹隱痛等,需通過影像學檢查與腫瘤標志物鑒別。

卵巢腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為非特異性胃腸不適,如飯后飽脹感、食欲下降或輕微腹痛,這些癥狀與慢性胃炎、腸易激綜合征等胃腸疾病相似。部分患者因腫瘤壓迫直腸或膀胱,還會出現(xiàn)便秘、尿頻等泌尿系統(tǒng)癥狀,進一步增加誤診概率。功能性卵巢囊腫因體積較小且生長緩慢,更容易被忽視或歸因于飲食不當。絕經(jīng)后女性若出現(xiàn)不明原因胃腸癥狀且常規(guī)治療無效時,需高度警惕卵巢腫瘤可能。

當卵巢腫瘤體積增大或發(fā)生扭轉(zhuǎn)、破裂時,可能出現(xiàn)急性下腹劇痛、惡心嘔吐等急腹癥表現(xiàn),此時易與急性闌尾炎、腸梗阻等急癥混淆。黏液性囊腺瘤可能因大量腹水導(dǎo)致腹脹加重,被誤判為肝硬化腹水。某些分泌激素的卵巢腫瘤還會引起腹瀉或消化道出血,與克羅恩病癥狀相似。腫瘤晚期浸潤腸道時產(chǎn)生的便血、腸梗阻等癥狀,更易被優(yōu)先考慮為結(jié)腸癌而非卵巢原發(fā)腫瘤。

建議出現(xiàn)持續(xù)胃腸不適伴盆腔墜脹感的患者進行婦科超聲聯(lián)合CA125檢測,40歲以上女性可增加HE4腫瘤標志物篩查。日常注意記錄癥狀發(fā)作規(guī)律與飲食關(guān)聯(lián)性,避免將異常陰道出血或腰骶部酸脹簡單歸因于月經(jīng)不調(diào)或腰肌勞損。確診卵巢腫瘤后需根據(jù)病理類型選擇腹腔鏡手術(shù)或腫瘤細胞減滅術(shù),術(shù)后配合鉑類化療藥物如卡鉑注射液、紫杉醇注射液等規(guī)范化治療。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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