醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糖尿病患者的空腹血糖正常值范圍通常為4.4-7.0毫摩爾/升，具體控制目標(biāo)需根據(jù)年齡、并發(fā)癥等因素調(diào)整，主要影響因素有病程長短、用藥方案、飲食控制和運(yùn)動強(qiáng)度。

  1、病程長短

  新診斷糖尿病患者可能通過生活方式干預(yù)使空腹血糖接近正常范圍，而病程較長者因胰島功能減退往往需要更嚴(yán)格監(jiān)測。

  2、用藥方案

  使用胰島素或磺脲類藥物的患者易出現(xiàn)低血糖，空腹血糖可適當(dāng)放寬至8-10毫摩爾/升，二甲雙胍使用者則建議控制在6.1毫摩爾/升以下。

  3、飲食控制

  碳水化合物攝入量與時間分布直接影響空腹血糖，晚餐后3小時加餐無糖酸奶有助于改善黎明現(xiàn)象。

  4、運(yùn)動強(qiáng)度

  有氧運(yùn)動可提高胰島素敏感性，但夜間高強(qiáng)度運(yùn)動可能導(dǎo)致反跳性高血糖，建議監(jiān)測睡前血糖調(diào)整運(yùn)動計劃。

  建議定期監(jiān)測糖化血紅蛋白配合空腹血糖檢測，根據(jù)內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)個性化調(diào)整控糖目標(biāo)，避免過度追求數(shù)值達(dá)標(biāo)而增加低血糖風(fēng)險。