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長效避孕藥一年多,上個(gè)月停了,月經(jīng)推遲怎么辦

來源:博禾知道

2022-06-10 09:40 13人閱讀

問題描述:我吃長效避孕藥一年多,上個(gè)月停了,例假推遲了快半月,怎樣使月經(jīng)恢復(fù)正常

醫(yī)生回答(1)

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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)推遲怎么辦才能快點(diǎn)來?
月經(jīng)有推遲的情況,可以吃點(diǎn)蜂蜜烏雞湯來調(diào)理一下的,可以將黃芪當(dāng)歸一塊煮水,取出300毫升藥汁備用,然后再用烏雞肉加上生姜和食用鹽蒸大概一小時(shí)左右,把之前煮好的水倒在烏雞上再煮一小時(shí)后,淋上棗花蜜就可以喝了??梢栽谠陆?jīng)前,隔天喝的,連續(xù)喝三次。蜂蜜當(dāng)歸煲烏雞可以補(bǔ)氣補(bǔ)血,也可以治療氣血虛導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
最近精神情緒不好,月經(jīng)推遲怎么辦
你好,情緒是影響月經(jīng)的一個(gè)因素,當(dāng)歸丸是活血化瘀的,需要口服幾天才能見效果如果月經(jīng)推遲時(shí)間不長可以不用處理,前提或錯(cuò)后一周都是正常的,如果想來月經(jīng)可以肌注黃體酮20mg每天,連續(xù)五天,停藥三到七天來月經(jīng)
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
月經(jīng)期間同房后第二次月經(jīng)推遲怎么辦
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魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
貧血月經(jīng)推遲怎么辦?
貧血的患者在月經(jīng)期間肯定會(huì)有影響,也就是說月經(jīng)量會(huì)少,月經(jīng)也會(huì)推遲,甚至不來月經(jīng),有部分人群就是月經(jīng)非常的大,然后引起失血性的貧血。目前可以通過血常規(guī)的檢查,只要血紅蛋白和紅細(xì)胞下降,基本上可以考慮是貧血,女性最多的就是缺鐵性貧血。確定原因,補(bǔ)鐵補(bǔ)血來糾正改善月經(jīng)不調(diào)。
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最近幾個(gè)月下身總是有血性分泌物,月經(jīng)推遲怎么辦
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李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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少數(shù)情況下,高血脂合并其他疾病如糖尿病、高血壓時(shí),可能加重心臟負(fù)擔(dān),進(jìn)一步增加早搏概率。此時(shí)需綜合管理原發(fā)病,例如使用美托洛爾緩釋片控制心率,或依那普利片調(diào)節(jié)血壓。若早搏頻繁發(fā)作或伴隨暈厥,需排查嚴(yán)重心律失常,必要時(shí)進(jìn)行射頻消融術(shù)。

高血脂患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血脂和心電圖,避免高脂飲食及久坐,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)心慌、氣短等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),評(píng)估心臟功能并制定個(gè)體化治療方案。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
大人發(fā)燒吃什么退燒藥

大人發(fā)燒可以遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等退燒藥。發(fā)燒可能與感染、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。

一、對(duì)乙酰氨基酚片

對(duì)乙酰氨基酚片適用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也可緩解輕至中度疼痛。該藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用,胃腸刺激較小,但肝功能異常者慎用。服藥期間應(yīng)避免飲酒,防止加重肝臟負(fù)擔(dān)。

二、布洛芬緩釋膠囊

布洛芬緩釋膠囊可用于病毒性或細(xì)菌性感染導(dǎo)致的發(fā)熱,兼具抗炎作用。其通過抑制環(huán)氧化酶減少致熱原生成,退熱效果持續(xù)較久。消化道潰瘍患者禁用,用藥后可能出現(xiàn)惡心等不良反應(yīng),建議與食物同服。

三、阿司匹林腸溶片

阿司匹林腸溶片對(duì)風(fēng)濕熱等炎癥性發(fā)熱有效,但病毒性感染發(fā)熱的兒童青少年禁用。該藥具有抗血小板聚集作用,可能引起胃腸道出血,服藥期間需監(jiān)測(cè)凝血功能。腸溶制劑可減少胃黏膜刺激。

四、雙氯芬酸鈉緩釋片

雙氯芬酸鈉緩釋片適用于骨關(guān)節(jié)炎等伴發(fā)的發(fā)熱,通過抑制環(huán)氧酶-2產(chǎn)生退熱效果。心血管疾病患者慎用,可能引起頭痛等不良反應(yīng)。緩釋劑型可維持血藥濃度穩(wěn)定,須整片吞服不可掰開。

五、洛索洛芬鈉片

洛索洛芬鈉片對(duì)術(shù)后發(fā)熱或創(chuàng)傷性炎癥發(fā)熱有效,鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)于布洛芬。腎功能不全者需調(diào)整劑量,偶見皮疹等過敏反應(yīng)。該藥半衰期較短,需按醫(yī)囑間隔給藥,避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。

發(fā)熱期間應(yīng)多飲用溫水,保持每日2000毫升以上飲水量幫助散熱。選擇清淡易消化的粥類、蒸蛋等食物,避免辛辣刺激飲食。體溫超過38.5攝氏度可配合物理降溫,用溫水擦拭腋窩等大血管處。若持續(xù)發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)意識(shí)模糊等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)等檢查,明確感染病原體后針對(duì)性治療?;謴?fù)期注意保暖休息,適度補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肚皮上起小紅點(diǎn)不痛不癢是怎么回事

肚皮上起小紅點(diǎn)不痛不癢可能與皮膚干燥、接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹、真菌感染等因素有關(guān),可通過保濕護(hù)理、外用藥物、抗過敏治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、皮膚干燥

秋冬季節(jié)或頻繁洗澡可能導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為局部紅色點(diǎn)狀皮疹,無明顯瘙癢。日常需減少沐浴露使用頻率,沐浴后及時(shí)涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免抓撓刺激。若伴隨脫屑可短期使用復(fù)方乳酸乳膏緩解。

2、接觸性皮炎

衣物材質(zhì)過敏或洗滌劑殘留可能引發(fā)局部紅斑丘疹,常見于腰部松緊帶壓迫部位。需更換純棉透氣衣物,用清水漂洗新衣物后再穿著。急性期可外用丁酸氫化可的松乳膏,合并滲出時(shí)配合硼酸洗液濕敷。

3、濕疹

特應(yīng)性體質(zhì)者易在腹部出現(xiàn)對(duì)稱性紅色丘疹,可能與汗液刺激或環(huán)境潮濕有關(guān)。建議保持皮膚清潔干燥,避免過熱出汗,瘙癢明顯時(shí)可口服氯雷他定片,局部涂抹他克莫司軟膏。慢性濕疹患者需長期使用醫(yī)用保濕劑。

4、蕁麻疹

食物或藥物過敏可能導(dǎo)致一過性風(fēng)團(tuán)樣紅疹,24小時(shí)內(nèi)可自行消退但易反復(fù)發(fā)作。需記錄飲食日記排查過敏原,急性發(fā)作期服用鹽酸西替利嗪片,頑固性病例需檢測(cè)過敏原特異性IgE抗體。

5、真菌感染

肥胖人群腹股溝或腹部皺褶處易出現(xiàn)環(huán)狀紅斑,邊緣有鱗屑,多為紅色毛癬菌感染。確診需刮取皮屑行真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏,合并細(xì)菌感染時(shí)需加用莫匹羅星軟膏。保持患處通風(fēng)干燥,避免與他人共用毛巾。

日常應(yīng)注意穿著寬松透氣的純棉衣物,洗澡水溫不超過38℃,避免使用堿性肥皂。觀察皮疹是否擴(kuò)大或出現(xiàn)瘙癢脫屑,記錄可能誘因。糖尿病患者出現(xiàn)不明原因紅點(diǎn)需警惕皮膚感染,免疫力低下者禁用激素類外用藥。建議皮膚科就診行伍德燈檢查或皮膚鏡評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)或血常規(guī)檢測(cè)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
吃蓮子可以去火嗎

蓮子通常有助于去火,適合陰虛火旺或心火旺盛的人群食用。蓮子性平味甘澀,歸心、脾、腎經(jīng),具有清心除煩、健脾止瀉的功效,對(duì)虛火上升引起的口干舌燥、失眠多夢(mèng)等癥狀有一定緩解作用。

蓮子含有豐富的生物堿、黃酮類化合物及多糖成分,能通過調(diào)節(jié)體內(nèi)氧化應(yīng)激反應(yīng)和抑制炎癥因子釋放來降低虛火。其淀粉和膳食纖維可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),減少積食化熱的風(fēng)險(xiǎn)。新鮮蓮子芯中的蓮心堿雖有輕微苦寒之性,但去芯后食用更溫和,適合與百合、銀耳等食材搭配燉煮,增強(qiáng)滋陰效果。需注意蓮子淀粉含量較高,糖尿病患者應(yīng)控制攝入量,避免過量食用加重血糖波動(dòng)。

蓮子對(duì)實(shí)熱證候如急性咽喉腫痛、高熱便秘等效果有限,此類情況多與細(xì)菌病毒感染相關(guān),需配合清熱解毒類藥物治療。脾胃虛寒者長期大量服用可能出現(xiàn)腹脹,建議搭配生姜或紅棗中和寒性。蓮子作為藥食同源食材,日常食用以10-15克干品為宜,癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。

蓮子可制成蓮子粥、蓮子百合羹等膳食,避免與辛辣燥熱食物同食。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于從根本上調(diào)節(jié)體內(nèi)火氣,若出現(xiàn)持續(xù)口舌生瘡、牙齦腫痛等明顯上火癥狀,需結(jié)合中醫(yī)辨證配合黃連上清片等藥物干預(yù),孕婦及過敏體質(zhì)者食用前建議咨詢醫(yī)師。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孩子感冒一周總咳嗽怎么治

孩子感冒一周總咳嗽可通過多喝水、保持空氣濕潤、服用止咳藥物、霧化治療、就醫(yī)檢查等方式治療。感冒后咳嗽通常由病毒感染、氣道高反應(yīng)、繼發(fā)細(xì)菌感染、過敏因素、環(huán)境刺激等原因引起。

1、多喝水

適當(dāng)增加水分?jǐn)z入有助于稀釋呼吸道分泌物,緩解咽喉干燥刺激引發(fā)的咳嗽。建議家長每日分次給孩子飲用溫水或蜂蜜水,避免含糖飲料。對(duì)1歲以上兒童可嘗試少量蜂蜜,但需警惕過敏風(fēng)險(xiǎn)。水分補(bǔ)充對(duì)病毒性感冒引起的干咳效果較好。

2、保持空氣濕潤

使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,可減輕氣道黏膜干燥導(dǎo)致的刺激性咳嗽。家長需定期清潔加濕器防止霉菌滋生,夜間在臥室放置清水盆也有輔助效果。該方法對(duì)由干燥空氣誘發(fā)的夜間干咳尤為有效,但需注意避免過度潮濕引發(fā)塵螨繁殖。

3、服用止咳藥物

右美沙芬口服液適用于無痰干咳,能抑制延髓咳嗽中樞;氨溴索口服溶液可溶解黏痰改善排痰性咳嗽;小兒肺熱咳喘顆粒對(duì)風(fēng)熱感冒伴咳嗽有緩解作用。家長須嚴(yán)格按說明書劑量使用,避免與祛痰藥聯(lián)用導(dǎo)致痰液堵塞,2歲以下幼兒用藥前需咨詢醫(yī)生。

4、霧化治療

布地奈德混懸液霧化可減輕氣道炎癥反應(yīng),特布他林霧化液能緩解支氣管痙攣。家長需使用醫(yī)用霧化器規(guī)范操作,每次霧化后幫助孩子拍背排痰。該方式適用于咳嗽伴喘息或既往有喘息病史的兒童,但需排除肺炎等嚴(yán)重感染后方可進(jìn)行。

5、就醫(yī)檢查

若咳嗽持續(xù)超過10天、出現(xiàn)黃綠色膿痰、發(fā)熱不退或呼吸急促,可能提示細(xì)菌性支氣管炎、肺炎、鼻竇炎等繼發(fā)感染。家長應(yīng)及時(shí)帶孩子進(jìn)行血常規(guī)、胸片等檢查,醫(yī)生可能根據(jù)情況開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,或建議過敏原檢測(cè)。

感冒后咳嗽期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹,飲食選擇溫?zé)岬闹囝?、蒸蛋等易消化食物,避免辛辣刺激。夜間可適當(dāng)墊高枕頭減少鼻后滴漏刺激,每日用生理鹽水清洗鼻腔。若咳嗽影響睡眠或伴隨喘息聲、犬吠樣咳嗽等異常表現(xiàn),家長須立即帶孩子就診排除喉炎、哮喘等急癥。恢復(fù)期應(yīng)暫緩劇烈運(yùn)動(dòng),外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
高血壓患者能吃深海魚油嗎
高血壓患者可以適量食用深海魚油。深海魚油富含omega-3脂肪酸,具有降低血壓、改善血脂和抗炎的作用。高血壓患者食用深海魚油時(shí)需注意劑量,避免與降壓藥物相互作用,同時(shí)結(jié)合健康飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng),有助于血壓管理。 1、降血壓作用:深海魚油中的omega-3脂肪酸可降低血液中的甘油三酯,減少血管炎癥,從而輔助降低血壓。建議每日攝入1-2克omega-3脂肪酸,具體劑量需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整。 2、改善血脂:深海魚油有助于降低低密度脂蛋白膽固醇,同時(shí)提高高密度脂蛋白膽固醇水平,改善血脂異常。高血壓患者可每日服用1000-2000毫克深海魚油,分兩次服用。 3、抗炎效果:omega-3脂肪酸具有抗炎作用,可減少血管內(nèi)皮損傷,預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。高血壓患者可搭配富含維生素E的食物,如堅(jiān)果和種子,增強(qiáng)抗炎效果。 4、藥物相互作用:深海魚油可能增強(qiáng)降壓藥物的效果,導(dǎo)致血壓過低。服用降壓藥物的患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用深海魚油,避免自行調(diào)整劑量。 5、飲食搭配:深海魚油應(yīng)與富含纖維、低鹽低脂的飲食搭配,如全谷物、蔬菜和水果。高血壓患者應(yīng)避免高鹽、高脂肪食物,保持均衡飲食。 高血壓患者食用深海魚油時(shí)需結(jié)合健康的生活方式,如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)和規(guī)律作息。每日攝入1-2克omega-3脂肪酸,分兩次服用,避免與降壓藥物相互作用。同時(shí),搭配富含纖維的食物,如全谷物和蔬菜,有助于血壓管理。定期監(jiān)測(cè)血壓,及時(shí)調(diào)整飲食和藥物劑量,確保血壓控制在正常范圍內(nèi)。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
做腎結(jié)石還用重新放輸尿管支架嗎

腎結(jié)石手術(shù)后是否需要重新放置輸尿管支架需根據(jù)患者具體情況決定。若術(shù)后存在輸尿管狹窄、殘余結(jié)石或嚴(yán)重炎癥反應(yīng),通常需要放置支架;若恢復(fù)順利且無并發(fā)癥,則無須重復(fù)放置。

輸尿管支架的留置有助于緩解術(shù)后輸尿管水腫造成的暫時(shí)性梗阻,促進(jìn)碎石排出并降低感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于結(jié)石體積較大、合并輸尿管息肉或既往有輸尿管手術(shù)史的患者,支架可維持管腔通暢,減少粘連。術(shù)后影像學(xué)檢查顯示結(jié)石完全清除且排尿功能正常時(shí),醫(yī)生可能評(píng)估后拔除支架。

部分患者因輸尿管解剖異常或存在活動(dòng)性出血需延長支架留置時(shí)間。反復(fù)結(jié)石發(fā)作或合并腎功能不全者可能需周期性更換支架以防止管腔堵塞。少數(shù)情況下,支架移位或繼發(fā)感染需緊急調(diào)整位置或提前取出。

術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防支架移位。出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或腰腹疼痛加劇時(shí)需及時(shí)復(fù)診。定期復(fù)查泌尿系超聲和尿常規(guī)可監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況,醫(yī)生將根據(jù)復(fù)查結(jié)果決定后續(xù)處理方案。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
媽媽便秘寶寶會(huì)便秘嗎

媽媽便秘一般不會(huì)直接導(dǎo)致寶寶便秘,但可能通過喂養(yǎng)方式、飲食習(xí)慣等間接影響。嬰兒便秘多與自身消化功能、飲食結(jié)構(gòu)或疾病因素相關(guān)。

母乳喂養(yǎng)的嬰兒便秘概率較低,母乳中水分和營養(yǎng)素比例均衡,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。若母親飲食中缺乏膳食纖維或水分?jǐn)z入不足,可能影響母乳成分,間接增加?jì)雰号疟憷щy風(fēng)險(xiǎn)。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒更易出現(xiàn)便秘,因奶粉中酪蛋白含量較高,消化吸收過程中易形成硬便。6個(gè)月以上添加輔食的嬰兒,若輔食中蔬菜水果不足或過早引入高蛋白食物,可能引發(fā)功能性便秘。部分嬰兒對(duì)牛奶蛋白過敏時(shí),也會(huì)出現(xiàn)便秘伴隨皮疹、哭鬧等癥狀。

先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等疾病可能導(dǎo)致病理性便秘,這類情況常伴隨腹脹、嘔吐、體重不增等異常表現(xiàn)。嬰兒排便頻率個(gè)體差異較大,母乳喂養(yǎng)嬰兒可能數(shù)日排便一次仍屬正常,判斷便秘需結(jié)合大便性狀及嬰兒狀態(tài)。若糞便干硬呈顆粒狀,排便時(shí)嬰兒哭鬧抗拒,或出現(xiàn)肛裂出血,則需干預(yù)。

哺乳期母親應(yīng)保證每日飲水2000毫升以上,適量增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物。嬰兒可順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、乳果糖口服溶液等藥物。避免自行使用開塞露或肥皂?xiàng)l刺激肛門,防止造成依賴或黏膜損傷。若調(diào)整飲食后便秘持續(xù)超過1周,或伴隨發(fā)熱、血便等癥狀,需及時(shí)就診兒科或消化科。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
剖腹產(chǎn)打噴嚏怎么辦?

剖腹產(chǎn)后打噴嚏可通過調(diào)整姿勢(shì)、按壓傷口、使用腹帶、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。剖腹產(chǎn)后打噴嚏可能與傷口牽拉、腹壓增加、過敏反應(yīng)、呼吸道感染、傷口愈合不良等因素有關(guān)。

1、調(diào)整姿勢(shì)

打噴嚏時(shí)身體可稍微前傾并彎曲膝蓋,減輕腹部肌肉的牽拉。剖腹產(chǎn)術(shù)后傷口尚未完全愈合,突然的腹部用力可能導(dǎo)致疼痛或傷口裂開。建議產(chǎn)婦在打噴嚏前用手扶住腹部,或采取側(cè)臥姿勢(shì)減少?zèng)_擊。日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)身或彎腰,咳嗽時(shí)也可采用相同姿勢(shì)保護(hù)傷口。

2、按壓傷口

打噴嚏前用枕頭或手掌輕輕按壓剖腹產(chǎn)切口部位,能有效分散腹壓。術(shù)后1-2周內(nèi)可使用醫(yī)用腹帶固定傷口,但需注意松緊適度避免影響血液循環(huán)。若打噴嚏后出現(xiàn)傷口滲液、發(fā)紅或劇烈疼痛,可能與傷口愈合不良有關(guān),需檢查是否發(fā)生切口疝或感染。

3、使用腹帶

術(shù)后使用彈性腹帶可提供外部支撐,減少打噴嚏時(shí)腹直肌的分離程度。選擇寬度10-15厘米的醫(yī)用級(jí)腹帶,每天佩戴不超過8小時(shí),臥床休息時(shí)需解除。腹帶過緊可能影響胃腸蠕動(dòng),導(dǎo)致腹脹或便秘,需配合清淡飲食和適量活動(dòng)。

4、遵醫(yī)囑用藥

過敏性或感冒引起的頻繁打噴嚏可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物。若合并細(xì)菌感染,醫(yī)生可能開具阿莫西林膠囊或頭孢呋辛酯片。哺乳期用藥需評(píng)估藥物安全性,避免自行服用含偽麻黃堿的復(fù)方感冒藥。

5、及時(shí)就醫(yī)

打噴嚏伴隨發(fā)熱、切口化膿或陰道異常出血時(shí),需排除子宮切口愈合不良或盆腔感染。術(shù)后免疫力較低,呼吸道感染可能引發(fā)肺炎等并發(fā)癥。若出現(xiàn)呼吸困難或胸痛,應(yīng)立即就診排查肺栓塞等急癥。

剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,每日用碘伏消毒1-2次。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。避免用力擤鼻涕或劇烈運(yùn)動(dòng),打噴嚏后觀察傷口有無異常。術(shù)后6周內(nèi)禁止提重物,定期復(fù)查評(píng)估子宮恢復(fù)情況。如打噴嚏頻繁影響休息,可咨詢醫(yī)生進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦缺血缺氧性昏迷會(huì)醒嗎

腦缺血缺氧性昏迷患者能否蘇醒需根據(jù)損傷程度和救治時(shí)機(jī)綜合判斷,部分患者經(jīng)積極治療可恢復(fù)意識(shí),部分可能遺留長期意識(shí)障礙。

腦缺血缺氧性昏迷的蘇醒概率與腦損傷范圍、缺氧持續(xù)時(shí)間密切相關(guān)。若缺血缺氧在4-6分鐘內(nèi)得到糾正,且未造成廣泛腦細(xì)胞壞死,患者可能在數(shù)日至數(shù)周內(nèi)逐漸恢復(fù)意識(shí)。這類患者多表現(xiàn)為先有睜眼動(dòng)作,隨后出現(xiàn)肢體定位反應(yīng),最終恢復(fù)語言功能。早期高壓氧治療聯(lián)合神經(jīng)保護(hù)藥物如依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉注射液等,有助于促進(jìn)神經(jīng)功能修復(fù)??祻?fù)期通過經(jīng)顱磁刺激、針灸等綜合干預(yù)可改善預(yù)后。

當(dāng)全腦缺血超過10分鐘或存在腦干嚴(yán)重?fù)p傷時(shí),可能發(fā)展為植物狀態(tài)或微意識(shí)狀態(tài)。這類患者雖能睜眼但無意識(shí)活動(dòng),需依賴鼻飼維持營養(yǎng)。部分患者經(jīng)多模態(tài)促醒治療如右美托咪定靜脈泵入、脊髓電刺激等,可能在數(shù)月后出現(xiàn)微弱意識(shí)反應(yīng)。但若持續(xù)超過12個(gè)月無改善,則蘇醒概率顯著降低?;坠?jié)區(qū)、丘腦等關(guān)鍵部位梗死患者更易遺留永久性認(rèn)知障礙。

建議家屬密切監(jiān)測(cè)患者瞳孔反射、疼痛反應(yīng)等體征變化,定期進(jìn)行腦電圖和功能核磁評(píng)估。維持呼吸道通暢,預(yù)防墜積性肺炎和深靜脈血栓等并發(fā)癥。營養(yǎng)支持應(yīng)保證每日30-35kcal/kg熱量攝入,蛋白質(zhì)補(bǔ)充控制在1.2-1.5g/kg??祻?fù)訓(xùn)練需遵循從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)到坐位平衡訓(xùn)練的漸進(jìn)原則,配合音樂刺激和親情呼喚等感覺輸入。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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