來源:博禾知道
2025-07-10 17:55 46人閱讀
睪丸疼痛腫脹可能由睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、精索靜脈曲張、外傷等原因引起,可通過抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、止痛處理等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸持續(xù)性脹痛,伴發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,或利巴韋林顆粒抗病毒。急性期需臥床休息并托高陰囊。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染,表現(xiàn)為睪丸后方條索狀腫物伴觸痛,可能放射至腹股溝。致病菌多為淋球菌或衣原體,需使用注射用頭孢噻肟鈉、鹽酸多西環(huán)素片等藥物。慢性期可配合熱敷緩解癥狀,避免久坐及辛辣飲食。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,多發(fā)于青少年,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴睪丸位置上移。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過手法復(fù)位,超過24小時(shí)需行睪丸固定術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死,確診需立即進(jìn)行陰囊超聲檢查。
4、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張多見于左側(cè)睪丸,表現(xiàn)為陰囊墜脹感,久站后加重。可能與靜脈瓣功能不全有關(guān),重度患者需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。輕度者可穿緊身內(nèi)褲托護(hù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、外傷
睪丸外傷后可能出現(xiàn)血腫和劇烈疼痛,需冷敷減輕腫脹。若伴睪丸破裂需急診手術(shù)縫合,后期可配合邁之靈片改善局部循環(huán)。運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴防護(hù)器具,防止撞擊損傷。
日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長時(shí)間騎行或久坐。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素,如柑橘類水果、牡蠣等。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或排尿異常時(shí),家長需立即帶兒童就醫(yī)。成年患者應(yīng)禁止性生活至癥狀完全緩解,定期復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況。
睪丸疼痛伴隨尿痛尿頻可能與前列腺炎、尿路感染、睪丸附睪炎等疾病有關(guān)。常見原因包括細(xì)菌感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、性傳播疾病等,通常伴有排尿異常、會(huì)陰部不適等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、前列腺炎
細(xì)菌性前列腺炎可能導(dǎo)致睪丸放射性疼痛及尿路刺激癥狀。發(fā)病與久坐、飲酒、憋尿等因素相關(guān),表現(xiàn)為下腹墜脹、排尿灼熱感。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等藥物。急性期需臥床休息,避免辛辣飲食。
2、尿路感染
大腸桿菌等病原體上行感染可引起尿道炎或膀胱炎,炎癥擴(kuò)散至生殖系統(tǒng)時(shí)出現(xiàn)睪丸不適。典型癥狀包括尿頻尿急、尿液渾濁。治療常用頭孢克肟分散片、三金片、熱淋清顆粒等藥物,同時(shí)需每日飲水超過2000毫升。
3、睪丸附睪炎
病原體經(jīng)輸精管逆行感染會(huì)導(dǎo)致附睪腫脹疼痛,嚴(yán)重時(shí)累及睪丸。常見于尿路感染未控制或性接觸傳播,可能伴有發(fā)熱。需使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片、夏枯草口服液等藥物,急性期可冷敷緩解腫脹。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下段或膀胱結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能刺激生殖神經(jīng),引發(fā)睪丸牽涉痛。結(jié)石摩擦尿路會(huì)導(dǎo)致尿痛、血尿,B超可明確診斷。根據(jù)結(jié)石大小選擇排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物,或進(jìn)行體外沖擊波碎石。
5、性傳播疾病
淋球菌或衣原體感染可引起尿道炎合并生殖系統(tǒng)炎癥,表現(xiàn)為尿道分泌物增多伴睪丸脹痛。需通過分泌物檢測確診,常用阿奇霉素分散片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊、銀花泌炎靈片等藥物治療,性伴侶需同步檢查。
日常應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥,避免長時(shí)間騎車或久坐。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日更換并高溫消毒。飲食需限制酒精、咖啡因及辛辣食物攝入,適量補(bǔ)充南瓜子、西紅柿等富含鋅元素的食物。若癥狀持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)高熱、血尿等情況,須立即至泌尿外科就診。
左側(cè)睪丸疼痛可能與睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、睪丸炎、精索靜脈曲張或外傷等因素有關(guān)。睪丸疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、觸痛或放射痛,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)多因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻,突發(fā)劇烈疼痛伴陰囊紅腫是典型表現(xiàn)。該情況屬于泌尿外科急癥,需在6小時(shí)內(nèi)通過手法復(fù)位或睪丸固定術(shù)恢復(fù)血供,延誤治療可能引發(fā)睪丸壞死。超聲多普勒檢查可確診,術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-3個(gè)月。
2、附睪炎
細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染是常見誘因,表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹痛并向下腹部放射。確診需結(jié)合尿常規(guī)和超聲檢查,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高和局部冷敷緩解癥狀。慢性期可能形成附睪硬結(jié)。
3、睪丸炎
腮腺炎病毒感染是主要病因,疼痛多伴隨發(fā)熱和睪丸腫脹。急性期需臥床休息并使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,合并細(xì)菌感染時(shí)加用阿奇霉素顆粒。病程可能持續(xù)1-2周,少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)睪丸萎縮等后遺癥。
4、精索靜脈曲張
多見于青壯年,因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積,表現(xiàn)為站立時(shí)陰囊墜痛且可觸及蚯蚓狀團(tuán)塊。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲改善,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。長期未治療可能影響精子質(zhì)量。
5、外傷或勞損
撞擊、騎跨傷等外力作用可直接導(dǎo)致睪丸組織損傷,疼痛多伴隨淤血腫脹。輕微損傷可通過冰敷和臥床休息緩解,嚴(yán)重血腫需穿刺引流。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)裝備可有效預(yù)防,反復(fù)輕微外傷可能誘發(fā)睪丸鞘膜積液。
日常應(yīng)避免長時(shí)間騎行或久坐,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲保持陰部干燥。突發(fā)劇痛或持續(xù)隱痛超過24小時(shí)須立即就診,禁止自行熱敷或服用止痛藥掩蓋癥狀。定期進(jìn)行陰囊超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等潛在病變,育齡男性出現(xiàn)疼痛伴隨生育障礙時(shí)應(yīng)完善精液分析。
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