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痢疾便血怎么辦?

來源:博禾知道

2023-10-14 16:43 25人閱讀

問題描述:一直以來都患有痢疾,最近這段時(shí)間一直在便血,痢疾便血怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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一歲嬰兒細(xì)菌性痢疾吃什么?

一歲嬰兒細(xì)菌性痢疾可以適量吃米湯、蘋果泥、胡蘿卜泥、蒸蛋羹、低脂酸奶等易消化食物,也可以遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、頭孢克肟顆粒、口服補(bǔ)液鹽散、乳酸菌素片等藥物。建議家長及時(shí)帶患兒就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食并規(guī)范用藥。

一、食物

米湯含有豐富碳水化合物且低渣,能減輕胃腸負(fù)擔(dān),適合腹瀉期間補(bǔ)充水分和能量。蘋果泥中的果膠可吸附腸道毒素,鞣酸能收斂腸道黏膜,需蒸熟后少量多次喂食。胡蘿卜泥富含β-胡蘿卜素和鉀元素,有助于修復(fù)腸黏膜并預(yù)防電解質(zhì)紊亂,建議蒸煮至軟爛后食用。蒸蛋羹提供優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,需確保完全凝固且不放調(diào)味品,每日不超過半個(gè)雞蛋量。低脂酸奶含益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群,選擇無糖原味產(chǎn)品,室溫放置后每次喂食30-50毫升。

二、藥物

蒙脫石散通過吸附病原體和毒素改善腹瀉癥狀,需空腹服用且與其他藥物間隔兩小時(shí)。枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒能恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡,沖泡水溫不超過40℃。頭孢克肟顆粒適用于敏感菌感染,使用前需確認(rèn)過敏史并完成規(guī)定療程??诜a(bǔ)液鹽散可預(yù)防脫水,按說明書比例調(diào)配后分次喂服。乳酸菌素片輔助緩解腹脹,需碾碎后溶于溫水服用。家長需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用藥劑量和頻次,觀察患兒排便情況及精神狀態(tài)變化。

患病期間應(yīng)暫停添加新輔食,所有食物需現(xiàn)做現(xiàn)吃并保持餐具消毒。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)但母親需飲食清淡,配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)稀釋濃度。注意臀部護(hù)理以防尿布疹,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。監(jiān)測體溫和尿量,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或嗜睡需立即復(fù)診?;謴?fù)期逐步增加食物種類,從低纖維低脂飲食過渡到正常飲食需1-2周時(shí)間。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
阿米巴痢疾屬于什么炎癥
阿米巴痢疾屬于腸道部位的炎癥,該疾病往往是進(jìn)食阿米巴包囊污染的食物引起的。如果患者出現(xiàn)了腹瀉、嘔吐、發(fā)熱的癥狀,經(jīng)檢查是由于阿米巴痢疾引起的,如果不及時(shí)治療,隨著病情的發(fā)展,患者會(huì)出現(xiàn)便血、頭暈、乏力等癥狀。有些比較嚴(yán)重的患者,還會(huì)威脅到生命。因此,患有阿米巴痢疾的患者,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理使用抗生素類的藥物進(jìn)行治療。
危眺沃 主治醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
寶寶痢疾怎么引起

寶寶痢疾通常由志賀菌感染引起,可能通過不潔飲食、接觸污染物品、免疫力低下、腸道菌群失調(diào)、輪狀病毒感染等因素導(dǎo)致。痢疾主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、黏液膿血便等癥狀,可通過糞便檢測確診。

1. 不潔飲食

食用被志賀菌污染的食物或水源是主要傳播途徑。家長需注意奶瓶消毒,避免讓寶寶攝入生冷食物,水果應(yīng)徹底清洗去皮。夏季尤其要警惕隔夜飯菜和未經(jīng)煮沸的飲用水。

2. 接觸污染

嬰幼兒可能通過接觸被污染的玩具、衣物或護(hù)理人員的手部感染。家長需定期用消毒液清潔寶寶常接觸的物體表面,護(hù)理前后必須用肥皂洗手。托幼機(jī)構(gòu)中交叉感染風(fēng)險(xiǎn)較高。

3. 免疫力低

早產(chǎn)兒或患有營養(yǎng)不良、貧血等基礎(chǔ)疾病的寶寶更易感染。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)腸道免疫力,家長應(yīng)保證寶寶充足睡眠。接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防部分病毒性腸炎。

4. 菌群失調(diào)

長期使用抗生素可能破壞腸道正常菌群。家長不應(yīng)擅自給寶寶使用抗生素,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下配合益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。

5. 病毒感染

輪狀病毒、諾如病毒等也可引起類似痢疾癥狀。病毒性腸炎多伴有嘔吐和水樣便,可通過糞-口途徑傳播。家長需注意嘔吐物和排泄物的及時(shí)消毒處理。

預(yù)防寶寶痢疾需特別注意飲食衛(wèi)生,所有入口食物應(yīng)充分加熱,餐具每日煮沸消毒。腹瀉期間應(yīng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,避免高糖飲食。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或精神萎靡,須立即就醫(yī)。護(hù)理時(shí)家長應(yīng)做好手部清潔,處理排泄物后需用含氯消毒劑對(duì)環(huán)境進(jìn)行徹底消毒?;謴?fù)期可逐步添加易消化的米粥、蘋果泥等食物。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
如何引起小兒痢疾?
孩子前段時(shí)候出現(xiàn)了痢疾,好了,以后又出現(xiàn)了腹瀉,考慮大概是因?yàn)椴∏闆]有完整恢復(fù)的原因?qū)е碌?。因此孩子假如出現(xiàn)了小兒痢疾,現(xiàn)在出現(xiàn)腹瀉,最佳還是復(fù)查便常規(guī)看看。注重孩子的體溫,飲食大小便。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
細(xì)菌性痢疾的分型有哪些
細(xì)菌性痢疾主要分為普通型、中毒性以及重癥型。細(xì)菌性痢疾普通型,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等臨床表現(xiàn)。一般生命體征較為平穩(wěn),不合并明顯并發(fā)癥,一般可給予對(duì)癥支持治療以及抗感染治療,大多可痊愈。中毒性痢疾主要表現(xiàn)為起病迅速、癥狀兇猛,可表現(xiàn)出高熱、寒戰(zhàn)、意識(shí)障礙、血壓下降等臨床表現(xiàn),一般需要早期加強(qiáng)抗感染治療、補(bǔ)液治療以及支持治療。重癥型痢疾一般合并明顯并發(fā)癥,其治療與并發(fā)癥種類相關(guān)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩拉痢疾怎么辦
小兒拉痢疾會(huì)出現(xiàn)高熱,一天大便10次以上,內(nèi)有黏液膿和血,大便后便起伏大概。得了不適、的是食欲不振、惡心、嘔吐、陣發(fā)性腹痛癥的孩子。
張小林 副主任醫(yī)師 天津市第二人民醫(yī)院
寶寶拉痢疾快好有什么征兆?
慢性胃炎的發(fā)病多與飲食習(xí)慣有密切的關(guān)系,不按時(shí)進(jìn)餐或不進(jìn)早餐,盲目減肥控制進(jìn)餐或暴飲暴食使胃黏膜受損傷,期過量飲酒、濃茶、咖啡,長期過量食用辣椒、芥末等刺激性強(qiáng)的調(diào)味品都會(huì)引起慢性胃炎。注重軟、爛、消化 食用的主食、蔬菜及魚肉等葷菜,特別是豆類、花生米等硬果類都要煮透、燒熟使之軟爛,便于消化吸收,少吃粗糙和粗纖維多的食物,要求食物要精工細(xì)作,富含營養(yǎng)。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
細(xì)菌性痢疾對(duì)身體會(huì)造成哪些傷害
最大的問題就是痢疾桿菌有一部分含有一些外毒素侵入人體后,細(xì)菌還是活著的,就已經(jīng)往外分泌毒素。還有一種是細(xì)菌的內(nèi)毒素釋放出一些毒性物質(zhì),對(duì)身體的影響還是很大的。除了造成身體上軀體上感覺不適以外,可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的脫水,造成的酸中毒,加上酸中毒這些并發(fā)癥有可能造成很危險(xiǎn)的后果。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
濕熱痢疾的癥狀有哪些?
濕熱痢疾的主要癥狀有里急后重,下痢赤白膿血,肛門有灼熱感,同時(shí)可以見腹部冷痛,喜溫喜按,四肢不溫等臨床表現(xiàn)。從你的癥狀上考慮,多數(shù)是患有急性胃腸炎的患者,建議對(duì)癥口服藿香正氣顆粒和腸炎靈膠囊進(jìn)行調(diào)理治療。在用藥物治療的同時(shí)建議患者應(yīng)清淡飲食,多喝白開水,注意休息。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
細(xì)菌性痢疾潛伏期有多久
細(xì)菌性痢疾的潛伏期一般是一到三天左右,潛伏期最短只需數(shù)小時(shí)便會(huì)發(fā)病,最長可達(dá)七天。細(xì)菌性痢疾通常是由食物不干凈、變質(zhì)等引起的,具有一定的傳染性,所以接觸患病者及患病者使用過的物品也有可能感染。發(fā)病后,會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、發(fā)燒、粘液便甚至膿血便等一系列癥狀。細(xì)菌性痢疾痊愈可獲得短期免疫力,無法解決反復(fù)感染問題,日常生活中,一定要注意飲食衛(wèi)生。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
阿米巴痢疾大便呈什么樣
阿米巴痢疾是指阿米巴腸病,典型大便為粘液膿血便,呈果醬樣便。部分患者處于阿米巴腸病早期或疾病程度輕,會(huì)出現(xiàn)稀便,不伴有膿...
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現(xiàn)在的人都有很大的壓力,也有比較大的負(fù)擔(dān),需要有各種事情需要完成,也有可能會(huì)承受一些語言暴力的傷害,所以神經(jīng)系統(tǒng)容易崩潰,抑郁癥的出現(xiàn)概率也在不斷的上升,精神分裂癥的出現(xiàn)情況也變得越來越頻繁,不管是遇到什么樣的健康問題都應(yīng)該要積極的進(jìn)行治療,那么康爾汀可以治療
達(dá)爽的不良反應(yīng)多不多
生病了的時(shí)候很多人會(huì)選擇用藥治療,尤其是有些慢性疾病,比如高血壓需要長期用藥。這個(gè)時(shí)候有不少人就會(huì)擔(dān)心會(huì)不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。達(dá)爽的適應(yīng)癥是原發(fā)性高血壓,腎實(shí)質(zhì)性病變所致繼發(fā)性高血壓。那么達(dá)爽的不良反應(yīng)多不多?達(dá)爽的不良反應(yīng)多不多?達(dá)爽是抗高血壓藥,系血管緊張素轉(zhuǎn)
艾斯能要清楚的禁忌是什么
老年癡呆癥和年齡有關(guān)系,該疾病年齡大的人容易出現(xiàn),患有老年癡呆癥嚴(yán)重的時(shí)候,患者會(huì)出現(xiàn)生活不能自理的情況,一般有老年癡呆癥,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物艾斯能,該藥物病人也要清楚它的禁忌,下面一起來了解一下艾斯能要清楚的禁忌是什么?艾斯能禁忌是已知對(duì)重酒石酸卡巴
思合華能倍樂成年患者應(yīng)該怎樣使用
生病的人是需要對(duì)治療方面引起重視的,想辦法盡早控制病情發(fā)展,才能幫助自己,盡量減輕痛苦,近年來醫(yī)療技術(shù)在不斷的進(jìn)步,能夠用于治療慢性阻塞性肺疾病的藥物是越來越多了,只是不同的藥物使用方面會(huì)存在一些差別,接下來給大家具體介紹一下思合華能倍樂成年患者應(yīng)該怎樣使用?
拉稀大便顏色鮮黃

拉稀大便顏色鮮黃可能與飲食因素、胃腸功能紊亂、膽紅素代謝異常、腸道感染、肝膽疾病等原因有關(guān)。鮮黃色稀便通常表現(xiàn)為糞便含水量高、顏色明亮,可能伴隨腹痛、腹脹等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查糞便常規(guī)、血常規(guī)、腹部超聲等項(xiàng)目,明確病因后遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、諾氟沙星膠囊等藥物,避免自行用藥延誤病情。

1、飲食因素

攝入大量胡蘿卜、南瓜、紅薯等富含β-胡蘿卜素的食物可能導(dǎo)致大便顏色鮮黃。某些人工色素添加劑如檸檬黃也會(huì)影響糞便色澤。這種情況無須特殊處理,調(diào)整飲食后2-3天即可恢復(fù)正常。注意觀察是否伴有其他不適癥狀,單純飲食因素引起的鮮黃便通常不伴隨腹瀉腹痛。

2、胃腸功能紊亂

腸道蠕動(dòng)過快會(huì)使膽紅素未充分轉(zhuǎn)化即排出,導(dǎo)致大便呈現(xiàn)鮮黃色??赡芘c精神緊張、受涼或食物不耐受有關(guān),通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多但無膿血。建議暫時(shí)清淡飲食,適量補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。

3、膽紅素代謝異常

肝膽系統(tǒng)疾病如嬰兒肝炎綜合征、膽管梗阻等會(huì)影響膽紅素代謝,未結(jié)合膽紅素直接排入腸道會(huì)使糞便顏色變黃。這類情況多伴隨皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深。需通過肝功能檢查、腹部影像學(xué)確診,可能需使用熊去氧膽酸片等利膽藥物。

4、腸道感染

輪狀病毒、諾如病毒等感染可引起急性胃腸炎,導(dǎo)致消化吸收功能障礙和膽鹽代謝異常。典型表現(xiàn)為水樣便伴噴射性嘔吐,嬰幼兒易發(fā)生脫水。確診需做糞便抗原檢測,治療以補(bǔ)液為主,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用消旋卡多曲顆粒止瀉。

5、肝膽疾病

膽管結(jié)石、膽管炎等疾病導(dǎo)致膽汁排泄受阻時(shí),糞便可能因缺乏膽紅素而呈陶土色,但部分梗阻時(shí)也可出現(xiàn)鮮黃色稀便。常伴有右上腹痛、發(fā)熱等癥狀。需通過MRCP等檢查明確診斷,必要時(shí)行ERCP取石或手術(shù)治療。

日常應(yīng)注意記錄排便頻率和性狀變化,避免攝入高脂辛辣食物。腹瀉期間建議食用米湯、饅頭等低渣飲食,適量補(bǔ)充淡鹽水預(yù)防脫水。若鮮黃稀便持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、意識(shí)改變等癥狀,需立即就醫(yī)排查肝膽胰腺疾病。哺乳期母親應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),嬰幼兒需注意奶具消毒和手衛(wèi)生。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
扁平疣用什么藥物好的快

扁平疣可遵醫(yī)囑使用水楊酸軟膏、維A酸乳膏、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏、干擾素凝膠等藥物。扁平疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚良性贅生物,表現(xiàn)為扁平丘疹狀皮損,好發(fā)于面部和手背。

1、水楊酸軟膏

水楊酸軟膏通過促進(jìn)角質(zhì)剝脫發(fā)揮作用,適用于較厚的扁平疣皮損。該藥物可能引起局部刺激,使用時(shí)需避開眼周等敏感部位。水楊酸軟膏對(duì)病毒無直接殺滅作用,需配合其他抗病毒治療。

2、維A酸乳膏

維A酸乳膏可促進(jìn)表皮細(xì)胞更新,改善扁平疣皮損。該藥物可能引起皮膚干燥、脫屑等不良反應(yīng),建議晚間使用并加強(qiáng)保濕。維A酸乳膏對(duì)妊娠期婦女禁用。

3、咪喹莫特乳膏

咪喹莫特乳膏為免疫調(diào)節(jié)劑,通過激活局部免疫反應(yīng)清除病毒。該藥物使用后可能出現(xiàn)紅斑、水腫等反應(yīng),通常2-3天后自行緩解。咪喹莫特乳膏需隔日使用,療程可達(dá)16周。

4、氟尿嘧啶軟膏

氟尿嘧啶軟膏通過抑制細(xì)胞增殖發(fā)揮抗病毒作用,適用于頑固性扁平疣。該藥物可能引起色素沉著,面部使用需謹(jǐn)慎。氟尿嘧啶軟膏對(duì)正常皮膚有刺激性,需精確涂抹于疣體。

5、干擾素凝膠

干擾素凝膠具有直接抗病毒和免疫調(diào)節(jié)雙重作用,適用于多發(fā)扁平疣。該藥物可能引起流感樣癥狀,通常1-2周內(nèi)適應(yīng)。干擾素凝膠需冷藏保存,使用前需監(jiān)測血常規(guī)。

扁平疣治療期間需保持皮膚清潔,避免搔抓導(dǎo)致自身接種傳播。注意防曬可減少色素沉著風(fēng)險(xiǎn),均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力。若藥物治療效果不佳或皮損持續(xù)增大,建議及時(shí)復(fù)診評(píng)估冷凍治療或激光治療等物理療法。日常避免與他人共用毛巾等個(gè)人物品,降低交叉?zhèn)鞑ワL(fēng)險(xiǎn)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
寶寶肺炎凹陷處看哪里

寶寶肺炎凹陷處通常需觀察胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙等部位。肺炎可能導(dǎo)致呼吸費(fèi)力時(shí)出現(xiàn)上述部位的吸氣性凹陷,主要由呼吸道感染、免疫低下等因素引起,表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促等癥狀。建議家長及時(shí)帶患兒就醫(yī),避免延誤治療。

1、胸骨上窩凹陷

胸骨上窩位于頸部正下方與胸骨連接處。當(dāng)寶寶肺炎引發(fā)呼吸困難時(shí),吸氣過程中該處軟組織可能向內(nèi)凹陷,提示存在氣道阻塞或呼吸肌代償性用力。這種情況常見于合胞病毒、腺病毒等引起的毛細(xì)支氣管炎,需配合醫(yī)生進(jìn)行血常規(guī)、胸片檢查,必要時(shí)使用布地奈德霧化吸入混懸液、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物緩解癥狀。

2、鎖骨上窩凹陷

兩側(cè)鎖骨上方凹陷處若在呼吸時(shí)明顯下陷,可能反映肺部通氣功能障礙。肺炎鏈球菌感染或支原體肺炎患兒可能出現(xiàn)該體征,多伴隨口唇發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)等缺氧表現(xiàn)。家長需保持患兒半臥位,遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、小兒肺熱咳喘顆粒等藥物控制感染。

3、肋間隙凹陷

肋骨之間的軟組織在吸氣時(shí)內(nèi)陷稱為肋間隙凹陷,是嚴(yán)重肺炎的典型體征。多見于金黃色葡萄球菌肺炎等重癥情況,患兒可能出現(xiàn)三凹征合并喘息。需住院進(jìn)行氧療,醫(yī)生可能開具注射用頭孢曲松鈉、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物,同時(shí)監(jiān)測血氧飽和度。

4、劍突下凹陷

胸骨下端與腹部連接處的凹陷若隨呼吸加深,提示膈肌代償性收縮增強(qiáng)。常見于嬰幼兒肺炎合并胃腸功能紊亂時(shí),可能伴有嘔吐、腹脹。家長應(yīng)少量多次喂養(yǎng),醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,配合注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染。

5、整體胸廓運(yùn)動(dòng)

除局部凹陷外還需觀察胸廓整體是否呈現(xiàn)不對(duì)稱運(yùn)動(dòng)。當(dāng)肺炎引發(fā)胸腔積液或肺不張時(shí),可能出現(xiàn)患側(cè)胸廓活動(dòng)度減弱。此類情況需通過肺部CT評(píng)估,可能需行胸腔閉式引流術(shù),并聯(lián)合使用注射用美羅培南、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素。

家長日常需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免煙霧刺激。喂養(yǎng)時(shí)采取頭高腳低位,防止嗆咳加重病情。觀察記錄寶寶呼吸頻率、凹陷程度變化,若出現(xiàn)呼吸超過60次/分鐘、持續(xù)發(fā)紺或精神萎靡,須立即急診處理。恢復(fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行拍背排痰,定期復(fù)查胸片評(píng)估肺部炎癥吸收情況。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
宮頸口開不了怎么回事

宮頸口開不了可能由宮頸機(jī)能不全、宮頸炎癥、宮頸瘢痕、子宮畸形、產(chǎn)力不足等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。宮頸口開不了通常表現(xiàn)為分娩困難、腹痛、陰道出血等癥狀,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性措施。

1、宮頸機(jī)能不全

宮頸機(jī)能不全可能與先天發(fā)育異?;蚨啻螌m腔操作損傷有關(guān),表現(xiàn)為妊娠中晚期無痛性宮頸擴(kuò)張??赏ㄟ^宮頸環(huán)扎術(shù)進(jìn)行干預(yù),常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素支持治療,同時(shí)需限制活動(dòng)避免腹壓增加。

2、宮頸炎癥

慢性宮頸炎可能導(dǎo)致宮頸組織纖維化失去彈性,常見病原體包括淋球菌、衣原體等。急性期可使用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片進(jìn)行抗感染治療,配合保婦康栓局部用藥。炎癥控制后可通過宮頸擴(kuò)張棒逐步軟化擴(kuò)張宮頸。

3、宮頸瘢痕

既往宮頸錐切術(shù)、LEEP刀手術(shù)或嚴(yán)重撕裂傷可能形成瘢痕狹窄。輕度可通過宮頸擴(kuò)張器機(jī)械擴(kuò)張,嚴(yán)重者需行宮頸成形術(shù)。術(shù)前可使用米索前列醇片促進(jìn)宮頸軟化,術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢克肟分散片防止感染。

4、子宮畸形

先天性子宮發(fā)育異常如單角子宮、縱隔子宮可能伴隨宮頸管結(jié)構(gòu)異常。需通過宮腔鏡聯(lián)合超聲檢查明確畸形類型,部分病例需行子宮矯形術(shù)。術(shù)前評(píng)估可配合三維超聲造影,術(shù)后使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

5、產(chǎn)力不足

分娩時(shí)宮縮乏力可能導(dǎo)致宮頸無法有效擴(kuò)張,常見于胎位不正、多胎妊娠等情況??伸o脈滴注縮宮素注射液加強(qiáng)宮縮,配合間苯三酚注射液緩解宮頸水腫。若產(chǎn)程停滯超過4小時(shí)需考慮急診剖宮產(chǎn)。

出現(xiàn)宮頸口開不了情況時(shí),建議及時(shí)就醫(yī)檢查,避免自行使用藥物或采取不當(dāng)措施。孕期應(yīng)定期進(jìn)行宮頸長度監(jiān)測,避免提重物和長時(shí)間站立。分娩過程中保持合適體位,配合呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒。產(chǎn)后注意會(huì)陰清潔,遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,避免辛辣刺激食物影響恢復(fù)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
如何區(qū)分真菌性鼻竇炎

真菌性鼻竇炎可通過臨床癥狀、影像學(xué)特征和病原學(xué)檢查進(jìn)行區(qū)分。真菌性鼻竇炎主要分為侵襲性和非侵襲性兩類,前者多見于免疫功能低下者,后者常見于健康人群。典型表現(xiàn)包括單側(cè)鼻塞、膿涕伴惡臭、頭痛及面部壓迫感,部分患者可能出現(xiàn)涕中帶血或黑色痂皮。

真菌性鼻竇炎的診斷需結(jié)合鼻內(nèi)鏡與CT檢查。鼻內(nèi)鏡下可見鼻腔內(nèi)干酪樣分泌物或真菌團(tuán)塊,非侵襲型常見鼻竇黏膜增厚伴鈣化點(diǎn),侵襲型可能顯示骨質(zhì)破壞。CT掃描中特征性高密度影是重要鑒別點(diǎn),曲霉菌感染常表現(xiàn)為竇腔內(nèi)金屬樣高密度灶。病原學(xué)檢查包括分泌物涂片找菌絲、真菌培養(yǎng)及病理活檢,其中組織病理發(fā)現(xiàn)侵襲性菌絲是確診侵襲型的金標(biāo)準(zhǔn)。

臨床需注意與細(xì)菌性鼻竇炎鑒別。細(xì)菌感染多表現(xiàn)為雙側(cè)癥狀,膿涕無特殊氣味,CT顯示竇腔均勻渾濁而無鈣化灶。過敏性真菌性鼻竇炎患者常有特應(yīng)性體質(zhì),鼻分泌物嗜酸性粒細(xì)胞增多,IgE水平升高。對(duì)于疑似侵襲型病例,應(yīng)完善免疫功能評(píng)估,及時(shí)進(jìn)行組織活檢以明確真菌浸潤深度。

建議出現(xiàn)持續(xù)鼻竇癥狀伴異常分泌物時(shí)盡早就醫(yī),避免自行使用抗生素或抗真菌藥物。日常保持鼻腔清潔,控制過敏因素,免疫力低下者需定期耳鼻喉科隨訪。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗真菌療程,侵襲型患者可能需聯(lián)合手術(shù)治療清除病灶。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肚子里有蟲的癥狀有哪些

肚子里有蟲的癥狀主要有腹痛、食欲異常、肛門瘙癢、體重下降、睡眠不安等。腸道寄生蟲感染可能由蛔蟲、蟯蟲、絳蟲等引起,常見于衛(wèi)生條件較差或飲食不潔的情況。

1、腹痛

腹痛是腸道寄生蟲感染的常見癥狀,多表現(xiàn)為臍周或上腹部隱痛或陣發(fā)性絞痛。寄生蟲在腸道內(nèi)活動(dòng)或吸附腸壁時(shí)可能刺激神經(jīng),導(dǎo)致局部痙攣?;紫x感染可能引發(fā)腸梗阻,出現(xiàn)劇烈腹痛伴嘔吐。絳蟲成蟲節(jié)片脫落時(shí)也可能導(dǎo)致陣發(fā)性不適。腹痛發(fā)作時(shí)建議熱敷腹部,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。

2、食欲異常

寄生蟲感染可能導(dǎo)致食欲亢進(jìn)或減退兩種相反表現(xiàn)。部分患者因蟲體消耗營養(yǎng)出現(xiàn)易饑多食,但體重不增。鉤蟲吸附腸黏膜吸血可能引發(fā)異食癖,如想吃泥土、紙張等。兒童感染蟯蟲可能出現(xiàn)拒食、挑食等行為。長期食欲異常需檢查糞便蟲卵,避免盲目補(bǔ)充營養(yǎng)。

3、肛門瘙癢

蟯蟲夜間在肛周產(chǎn)卵時(shí)會(huì)引發(fā)劇烈瘙癢,兒童可能因抓撓導(dǎo)致局部皮膚破損感染。瘙癢多在夜間加重,影響睡眠質(zhì)量。絳蟲節(jié)片排出時(shí)也可能產(chǎn)生爬行感。保持肛門清潔干燥,勤換內(nèi)褲可緩解癥狀,但需配合驅(qū)蟲才能根治。

4、體重下降

寄生蟲長期掠奪宿主營養(yǎng)可能導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦,兒童可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。鉤蟲每日吸血可導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。絳蟲感染因競爭吸收腸道養(yǎng)分引發(fā)慢性營養(yǎng)不良。體重異常下降需排查寄生蟲感染,而非單純?cè)黾语嬍场?/p>

5、睡眠不安

蟯蟲夜間活動(dòng)可能使兒童出現(xiàn)磨牙、夜驚、頻繁翻身等癥狀。部分患者因肛門瘙癢導(dǎo)致睡眠中斷,白天精神萎靡。長期睡眠障礙可能影響免疫力,形成惡性循環(huán)。改善睡眠環(huán)境同時(shí),應(yīng)進(jìn)行規(guī)范驅(qū)蟲治療。

預(yù)防腸道寄生蟲感染需注意飲食衛(wèi)生,蔬菜水果充分洗凈,肉類徹底煮熟。兒童應(yīng)勤剪指甲、飯前便后洗手,避免吮吸手指。集體生活場所需定期消毒衣物被褥。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)及時(shí)檢查糞便蟲卵,確診后遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片、吡喹酮片等驅(qū)蟲藥物,避免重復(fù)感染。飼養(yǎng)寵物家庭需同步做好動(dòng)物驅(qū)蟲。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
白帶顏色偏黃是什么原因

白帶顏色偏黃可能與陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道病等疾病有關(guān)。白帶發(fā)黃通常由炎癥感染、病原體侵襲、內(nèi)分泌失調(diào)、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力下降等因素引起,可通過藥物治療、物理治療、日常護(hù)理等方式改善。

1、陰道炎

陰道炎可能導(dǎo)致白帶顏色偏黃,常伴有外陰瘙癢、灼熱感等癥狀。陰道炎可能與細(xì)菌、真菌等病原體感染有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等藥物治療。日常需保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液。

2、宮頸炎

宮頸炎會(huì)引起白帶增多且顏色發(fā)黃,可能伴隨接觸性出血、下腹墜脹等癥狀。宮頸炎多由淋球菌、衣原體等病原體感染導(dǎo)致。治療可選用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需配合激光或冷凍治療。建議定期進(jìn)行婦科檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變。

3、盆腔炎

盆腔炎患者可能出現(xiàn)黃色膿性白帶,伴有下腹疼痛、發(fā)熱等癥狀。盆腔炎常因上行感染引起,與流產(chǎn)、分娩后感染有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星片等抗生素,必要時(shí)需住院靜脈輸液?;疾∑陂g應(yīng)避免性生活,注意臥床休息。

4、滴蟲性陰道炎

滴蟲性陰道炎會(huì)導(dǎo)致白帶呈黃綠色泡沫狀,伴有明顯異味和外陰刺激癥狀。該病通過性接觸傳播,需夫妻同治。常用藥物包括甲硝唑片、替硝唑栓等,用藥期間禁止飲酒。日常應(yīng)勤換內(nèi)褲,煮沸消毒貼身衣物。

5、細(xì)菌性陰道病

細(xì)菌性陰道病可引起白帶灰黃色,伴有魚腥臭味。陰道菌群失調(diào)是主要誘因,與頻繁沖洗陰道有關(guān)。治療可選用克林霉素磷酸酯陰道凝膠、乳酸菌陰道膠囊等藥物?;謴?fù)期間應(yīng)避免使用護(hù)墊,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。

出現(xiàn)白帶顏色偏黃時(shí),建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。日常應(yīng)注意會(huì)陰部清潔,避免過度清洗破壞陰道微環(huán)境。飲食宜清淡,多攝入富含維生素的蔬菜水果,少吃辛辣刺激食物。規(guī)律作息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,避免久坐導(dǎo)致盆腔充血。治療期間遵醫(yī)囑用藥,完成全程治療防止復(fù)發(fā)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腋下有一個(gè)硬塊按會(huì)痛

腋下有一個(gè)硬塊按會(huì)痛可能是淋巴結(jié)炎、皮脂腺囊腫、乳腺增生、脂肪瘤或毛囊炎等引起的。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行處理。

1、淋巴結(jié)炎

細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致腋下淋巴結(jié)腫大并伴隨壓痛,常見于上呼吸道感染或局部皮膚炎癥。觸摸時(shí)可發(fā)現(xiàn)黃豆至蠶豆大小的硬結(jié),可能伴隨發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素,或連花清瘟膠囊等抗病毒藥物。急性期可冷敷緩解疼痛。

2、皮脂腺囊腫

皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成囊性腫塊,繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛。囊腫質(zhì)地較硬,表面可能存有黑頭。需避免擠壓,繼發(fā)感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。日常需保持局部清潔,選擇透氣衣物減少摩擦。

3、乳腺增生

激素水平變化可能引發(fā)乳腺組織增生,部分女性月經(jīng)前腋下副乳區(qū)域會(huì)出現(xiàn)痛性硬結(jié)??捎|及邊界不清的條索狀腫塊,隨月經(jīng)周期變化。建議穿戴無鋼圈內(nèi)衣,疼痛明顯時(shí)遵醫(yī)囑使用乳癖消片或逍遙丸調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

4、脂肪瘤

皮下脂肪異常增生形成的良性腫瘤,多為單發(fā)、活動(dòng)度好的無痛性包塊。若體積較大壓迫神經(jīng)可能產(chǎn)生壓痛。通常無須治療,增長迅速或影響功能時(shí)可手術(shù)切除。避免反復(fù)刺激腫塊,定期觀察大小變化。

5、毛囊炎

腋下毛囊細(xì)菌感染形成紅色丘疹或膿皰,伴按壓痛。常見于剃毛后或出汗過多時(shí)。需外用夫西地酸乳膏,化膿時(shí)需引流處理。建議剃毛前消毒工具,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔,選擇寬松棉質(zhì)衣物減少局部潮濕。

發(fā)現(xiàn)腋下硬塊應(yīng)避免熱敷或擠壓,記錄腫塊大小、質(zhì)地變化及伴隨癥狀。日常注意保持腋窩干燥清潔,選擇無刺激性沐浴產(chǎn)品。女性建議每月自檢乳腺及腋窩,40歲以上人群需定期進(jìn)行乳腺超聲篩查。若硬塊持續(xù)增大、固定不活動(dòng)或伴隨夜間痛、體重下降等癥狀,須立即就診排除惡性腫瘤可能。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
月經(jīng)超過了七天還沒來怎么回事

月經(jīng)超過了七天還沒來可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力過大、過度節(jié)食等原因引起,可通過驗(yàn)孕檢查、激素治療、生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、營養(yǎng)補(bǔ)充等方式干預(yù)。

1、妊娠

妊娠是育齡期女性停經(jīng)的常見原因,受精卵著床后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)抑制子宮內(nèi)膜脫落。患者可能伴有乳房脹痛、惡心嘔吐等早孕反應(yīng)。建議使用早孕試紙檢測或就醫(yī)進(jìn)行血HCG檢查,確診后需遵醫(yī)囑進(jìn)行孕期管理,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并補(bǔ)充葉酸片等營養(yǎng)素。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長期熬夜或環(huán)境變化可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,影響雌激素和孕激素分泌周期。常伴隨痤瘡增多、情緒波動(dòng)等癥狀??赏ㄟ^性激素六項(xiàng)檢查確診,醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,同時(shí)需保持規(guī)律作息。

3、多囊卵巢綜合征

該疾病與胰島素抵抗及雄激素過高有關(guān),典型表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、體毛增多。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變,治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍片改善代謝,日常需控制體重并減少高GI食物攝入。

4、精神壓力過大

急性應(yīng)激或慢性焦慮會(huì)抑制促性腺激素釋放激素分泌,導(dǎo)致暫時(shí)性閉經(jīng)?;颊叨喟橛惺摺⑿募碌缺憩F(xiàn)??赏ㄟ^正念訓(xùn)練、心理咨詢緩解壓力,必要時(shí)短期使用阿普唑侖片等抗焦慮藥物,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

5、過度節(jié)食

長期熱量攝入不足會(huì)使體脂率低于17%,影響瘦素和促性腺激素分泌。常見于減肥人群,伴隨乏力、脫發(fā)等癥狀。需逐步增加膳食攝入,優(yōu)先補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,必要時(shí)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。

建議記錄近3個(gè)月經(jīng)周期情況,避免自行服用調(diào)經(jīng)藥物。若停經(jīng)超過3個(gè)月或伴隨嚴(yán)重頭痛、視力變化,需及時(shí)排查垂體瘤等器質(zhì)性疾病。日常保持適度運(yùn)動(dòng),每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧鍛煉,保證每日7-8小時(shí)睡眠,均衡攝入含鐵豐富的動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
手指關(guān)節(jié)處癢皮膚變硬開裂

手指關(guān)節(jié)處癢、皮膚變硬開裂可能與慢性濕疹、手部角化性濕疹、接觸性皮炎、銀屑病或真菌感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、慢性濕疹

慢性濕疹多與過敏體質(zhì)或長期接觸刺激物有關(guān),表現(xiàn)為皮膚干燥、增厚伴皸裂??勺襻t(yī)囑外用糠酸莫米松乳膏緩解瘙癢,配合尿素軟膏軟化角質(zhì)。日常需避免頻繁洗手,使用溫水及無皂基清潔劑,洗手后立即涂抹凡士林等保濕劑。

2、手部角化性濕疹

該類型濕疹以掌跖部皮膚過度角化為特征,常見于頻繁接觸化學(xué)制劑的人群。皮膚可出現(xiàn)深在性裂紋伴疼痛。治療需長期使用水楊酸軟膏聯(lián)合丙酸氟替卡松乳膏,嚴(yán)重時(shí)需口服阿維A膠囊。建議接觸洗滌劑時(shí)佩戴棉質(zhì)手套。

3、接觸性皮炎

因接觸鎳合金、橡膠等致敏物引發(fā),除皸裂外還可出現(xiàn)紅斑、水皰。急性期需外用鹵米松乳膏抗炎,合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。明確過敏原后應(yīng)避免再次接觸,工作時(shí)需做好防護(hù)措施。

4、銀屑病

關(guān)節(jié)部位銀屑病典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊,表面覆蓋銀白色鱗屑??蛇x用卡泊三醇軟膏與他克莫司軟膏交替使用,頑固性病變需配合窄譜中波紫外線治療。保持皮膚濕潤有助于減少鱗屑脫落。

5、真菌感染

皮膚癬菌感染可能導(dǎo)致指間糜爛伴角質(zhì)增生,需通過真菌鏡檢確診??赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,嚴(yán)重者口服伊曲康唑膠囊。注意保持手部干燥通風(fēng),避免與他人共用毛巾等物品。

日常護(hù)理應(yīng)減少手部皮膚的機(jī)械摩擦,冬季外出佩戴保暖手套。飲食上適當(dāng)增加富含維生素A、維生素E的食物如胡蘿卜、堅(jiān)果,有助于皮膚修復(fù)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿感染,需立即就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面處理與系統(tǒng)治療。避免自行使用強(qiáng)效激素藥膏或撕扯開裂皮膚,防止繼發(fā)損傷。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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