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慢性鼻竇炎體質怕冷需要怎么處理?

來源:博禾知道

2024-05-21 13:09 32人閱讀

問題描述:慢性鼻竇炎體質怕冷需要怎么處理?

醫(yī)生回答(1)

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邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
鼻竇炎用藥多久見效

鼻竇炎用藥見效時間一般為3-7天,具體與病情嚴重程度、藥物類型及個體差異有關。

鼻竇炎患者使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等藥物時,癥狀較輕者可能在用藥后3天內出現緩解,表現為鼻塞減輕、膿涕減少。若合并急性細菌感染或存在解剖結構異常,可能需要5-7天才能觀察到明顯效果。黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊通常在使用2-3天后幫助稀釋分泌物,而鼻用糖皮質激素噴霧劑如布地奈德鼻噴霧劑需持續(xù)使用1周以上才能充分發(fā)揮抗炎作用。治療期間需注意區(qū)分病毒性與細菌性感染,避免盲目使用抗生素。部分患者可能因耐藥性、過敏反應或未規(guī)范用藥導致效果延遲,此時需重新評估治療方案。

鼻竇炎患者用藥期間應保持鼻腔清潔,可配合生理鹽水沖洗輔助治療。避免辛辣刺激食物及煙酒,減少冷空氣或粉塵刺激。若超過7天未緩解或出現發(fā)熱、頭痛加重等癥狀,應及時復診調整用藥方案。慢性鼻竇炎患者可能需要更長療程,建議遵醫(yī)囑完成足量足周期治療,防止復發(fā)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
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謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
鼻竇炎和耳朵根痛是怎么回事

鼻竇炎和耳朵根痛可能由鼻竇炎癥擴散、咽鼓管功能障礙、中耳炎、神經反射痛、顳下頜關節(jié)紊亂等原因引起,可通過抗感染治療、鼻腔沖洗、鎮(zhèn)痛藥物、物理治療、手術引流等方式緩解。

1、鼻竇炎癥擴散

急性鼻竇炎時,鼻竇黏膜充血腫脹可能波及鄰近組織。當篩竇或蝶竇發(fā)生炎癥時,其解剖位置與耳部相鄰,炎癥介質可通過淋巴或血液循環(huán)擴散至耳周,導致耳朵根部鈍痛?;颊叱0橛斜侨?、黃綠色膿涕、面部壓迫感。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。

2、咽鼓管功能障礙

鼻竇炎可能引發(fā)咽鼓管黏膜腫脹,導致這條連接鼻咽與中耳腔的管道通氣受阻。當飛機起降或潛水時氣壓變化,會出現耳悶、耳痛并向耳根放射。兒童因咽鼓管短平更易發(fā)生。建議家長幫助患兒多做吞咽動作,可使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑收縮黏膜,必要時行咽鼓管吹張術。

3、中耳炎繼發(fā)

鼻竇分泌物經咽鼓管逆行感染可能引發(fā)急性中耳炎,炎癥刺激鼓膜及聽骨鏈時可放射至耳周。典型表現為耳痛加劇、聽力下降,嬰幼兒可能抓撓耳朵。需用氧氟沙星滴耳液局部抗感染,配合頭孢克洛干混懸劑口服。若鼓室積液持續(xù),需考慮鼓膜穿刺引流。

4、神經反射痛

三叉神經耳顳支與鼻竇神經存在解剖關聯(lián),鼻竇炎可能通過神經反射引發(fā)牽涉痛。疼痛多呈陣發(fā)性刺痛,耳部檢查無異常??啥唐诜寐逅髀宸意c片緩解,配合鼻竇負壓置換治療原發(fā)病。需排除帶狀皰疹等神經系統(tǒng)病變。

5、顳下頜關節(jié)紊亂

長期鼻塞導致口呼吸可能引發(fā)顳下頜關節(jié)負荷異常,表現為耳前區(qū)疼痛放射至耳根,咀嚼時加重。需通過熱敷、咬合板矯正治療,嚴重者關節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液。鼻竇炎控制后應恢復鼻腔通氣功能。

日常建議保持鼻腔清潔,使用生理性海水鼻腔噴霧濕潤黏膜。避免用力擤鼻導致病原體逆行感染,擤鼻時應單側交替進行。乘坐飛機或高鐵時可咀嚼口香糖促進咽鼓管開放。若耳痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、聽力下降,需及時就診耳鼻喉科行耳內鏡及鼻竇CT檢查。飲食宜清淡,限制乳制品攝入減少黏液分泌,適當補充維生素C增強黏膜免疫力。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
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面癱后遺癥能打肉毒毒素嗎?

面癱后遺癥通??梢宰⑸淙舛径舅?,但需由醫(yī)生評估后決定。肉毒毒素主要用于改善面部肌肉痙攣或不對稱,對部分后遺癥癥狀有緩解作用。

面癱后遺癥患者若出現面部肌肉痙攣、聯(lián)帶運動或表情肌過度收縮,注射肉毒毒素可阻斷神經肌肉接頭處的乙酰膽堿釋放,從而減輕異常肌肉活動。臨床常用A型肉毒毒素制劑如衡力、保妥適等,能暫時性改善眼瞼痙攣、口角歪斜等癥狀,效果通常維持3-6個月。治療前需通過肌電圖評估肌肉異常放電情況,注射劑量和位點需根據個體差異精確設計。

存在嚴重肌肉萎縮或神經完全斷裂的患者可能不適合肉毒毒素治療。對肉毒毒素過敏者、妊娠期婦女或合并神經肌肉疾病如重癥肌無力者禁用。注射后可能出現局部淤青、短暫性表情僵硬等不良反應,通常2周內自行緩解。少數患者可能出現眼瞼下垂、吞咽困難等擴散性癥狀,需及時就醫(yī)處理。

面癱后遺癥患者應定期復查神經功能,配合面部肌肉康復訓練。日常避免冷風刺激,用溫毛巾熱敷促進血液循環(huán)。飲食注意補充B族維生素,保持充足睡眠有助于神經修復。若考慮肉毒毒素治療,建議選擇具有面神經疾病診療經驗的??漆t(yī)師進行操作。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
熱射病會引起凝血功能障礙嗎

熱射病可能會引起凝血功能障礙。熱射病是一種嚴重的中暑類型,由于高溫環(huán)境下體溫調節(jié)功能失衡,導致核心體溫迅速升高,可能引發(fā)多器官功能障礙,包括凝血系統(tǒng)異常。

熱射病導致凝血功能障礙的主要機制與高溫直接損傷血管內皮細胞有關。高溫環(huán)境下,血管內皮細胞受損會激活凝血系統(tǒng),同時高溫還會促使血小板聚集和纖維蛋白原消耗。這些變化可能導致彌散性血管內凝血,表現為皮膚瘀斑、牙齦出血、消化道出血等癥狀。實驗室檢查可發(fā)現血小板計數下降、凝血酶原時間延長、纖維蛋白原水平降低等異常指標。

少數情況下,熱射病患者的凝血功能障礙可能表現為血栓形成傾向。這是由于高溫導致血液濃縮和血流緩慢,加上炎癥因子大量釋放,可能誘發(fā)靜脈血栓形成。這類患者可能出現肢體腫脹、疼痛等癥狀,嚴重時可導致肺栓塞等并發(fā)癥。

熱射病患者出現凝血功能障礙時,應立即采取降溫措施并就醫(yī)治療。醫(yī)生會根據具體情況給予補液、糾正電解質紊亂、輸注血漿或血小板等支持治療。預防熱射病的關鍵在于高溫天氣避免劇烈運動,注意補充水分和電解質,出現頭暈、惡心等中暑癥狀時應立即轉移到陰涼處休息。

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胃潰瘍能吃什么蔬菜

胃潰瘍患者可以適量吃西藍花、南瓜、胡蘿卜、白菜、山藥等蔬菜,也可以遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、食物

1、西藍花

西藍花富含維生素C和膳食纖維,有助于促進胃腸黏膜修復。其含有的蘿卜硫素可能抑制幽門螺桿菌生長,但需煮熟后食用以避免刺激胃部。胃潰瘍急性期應控制攝入量,避免加重腹脹癥狀。

2、南瓜

南瓜含有果膠和類胡蘿卜素,能在胃內形成保護膜減少胃酸侵蝕。蒸煮至軟爛的南瓜更易消化,適合胃潰瘍患者作為主食替代。但糖尿病患者需注意控制攝入量,避免血糖波動。

3、胡蘿卜

胡蘿卜中的β-胡蘿卜素可轉化為維生素A,幫助維持黏膜完整性。建議切絲清炒或燉煮至軟爛,避免生食引發(fā)胃腸不適。合并胃出血時應暫停食用紅色蔬菜以防誤判出血量。

4、白菜

白菜富含維生素U和鉀元素,對潰瘍面修復有積極作用。宜選擇嫩葉部分切碎煮湯,避免腌制或辛辣烹調方式。腸易激綜合征患者需注意可能引發(fā)的產氣反應。

5、山藥

山藥含黏蛋白和淀粉酶抑制劑,能中和胃酸并保護胃壁。建議蒸制或煲粥食用,避免油炸等高脂做法。服用抗凝藥物者需控制攝入量,因其可能影響凝血功能。

二、藥物

1、鋁碳酸鎂咀嚼片

用于胃酸過多引起的胃痛、燒心,能快速中和胃酸并在潰瘍面形成保護層??赡艹霈F便秘或腹瀉等不良反應,長期使用需監(jiān)測血鋁濃度。不可與四環(huán)素類抗生素同服。

2、膠體果膠鉍膠囊

適用于幽門螺桿菌感染的胃潰瘍治療,能在潰瘍表面形成蛋白-鉍復合物。服藥期間可能出現黑便屬正常現象,但需與消化道出血鑒別。哺乳期婦女禁用。

3、奧美拉唑腸溶膠囊

通過抑制質子泵減少胃酸分泌,用于十二指腸潰瘍和胃潰瘍治療。需整粒吞服不可嚼碎,常見頭痛腹瀉等副作用。長期使用可能增加骨折風險。

4、雷貝拉唑鈉腸溶片

新一代質子泵抑制劑,起效快且抑酸效果穩(wěn)定。適用于非甾體抗炎藥相關胃潰瘍的預防。肝功能異常者需調整劑量,可能干擾地高辛等藥物代謝。

5、硫糖鋁混懸凝膠

在潰瘍處形成保護性屏障,促進黏膜再生。需空腹服用且服藥后半小時內禁食,便秘患者慎用。與華法林合用可能增強抗凝效果。

胃潰瘍患者日常應保持規(guī)律飲食,每日5-6餐少量進食,避免過饑過飽。烹調方式以蒸煮燉為主,忌食辛辣刺激、過熱過冷及粗纖維多的食物。進餐時細嚼慢咽,餐后1小時內避免平臥。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,遵醫(yī)囑定期復查胃鏡??蛇m當進行散步等溫和運動促進胃腸蠕動,但避免劇烈運動增加腹壓。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
脂肪肉瘤怎么形成的

脂肪肉瘤的形成主要與基因突變、遺傳因素、放射線暴露、化學物質刺激以及慢性炎癥等因素有關。脂肪肉瘤是軟組織肉瘤的一種,起源于脂肪細胞,通常表現為無痛性腫塊,可能發(fā)生在身體任何有脂肪組織的部位。

1、基因突變

脂肪肉瘤的發(fā)生與特定基因突變密切相關,如MDM2基因擴增、CDK4基因過表達等。這些突變可能導致脂肪細胞異常增殖,最終形成腫瘤?;蛲蛔兛赡苡森h(huán)境因素誘發(fā),也可能是自發(fā)產生?;颊咄ǔP枰ㄟ^病理活檢和分子檢測明確診斷,治療上可能采用手術切除聯(lián)合靶向藥物如培唑帕尼膠囊。

2、遺傳因素

某些遺傳綜合征如李-佛美尼綜合征會增加脂肪肉瘤的發(fā)病風險。這類患者存在TP53等抑癌基因的胚系突變,導致細胞周期調控失常。有家族史的人群應定期體檢,早期發(fā)現可通過廣泛切除術治療,必要時輔助放射治療。

3、放射線暴露

既往接受過放射治療的區(qū)域可能出現繼發(fā)性脂肪肉瘤,潛伏期可達數年。放射線可能直接損傷DNA,誘發(fā)脂肪細胞惡性轉化。這類腫瘤通常邊界不清,治療難度較大,可能需要擴大切除并配合術后放療如調強放射治療。

4、化學物質刺激

長期接觸氯乙烯、砷化合物等化學物質可能增加患病風險。這些物質具有致癌性,可能通過代謝活化產生自由基,引起DNA損傷。職業(yè)暴露人群應做好防護,確診后可考慮術前新輔助化療如多柔比星脂質體注射液。

5、慢性炎癥

長期慢性炎癥微環(huán)境可能促進脂肪肉瘤發(fā)生。炎癥因子如TNF-α、IL-6等可刺激脂肪細胞異常增殖。對于反復發(fā)作的脂肪瘤樣病變應密切隨訪,惡變后需完整切除,必要時使用環(huán)磷酰胺片等化療藥物。

脂肪肉瘤患者應注意保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免高脂飲食。術后可進行適度康復訓練,但應避免劇烈運動。定期復查影像學檢查,監(jiān)測有無復發(fā)轉移。出現新發(fā)腫塊或原有腫塊增大應及時就診,由??漆t(yī)生評估是否需要進一步治療。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
結腸癌術后一直打嗝是怎么回事

結腸癌術后一直打嗝可能與麻醉反應、胃腸功能紊亂、膈神經刺激、電解質失衡或術后感染等因素有關,可通過調整呼吸方式、藥物干預、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)排查具體原因。

1、麻醉反應

全身麻醉藥物可能暫時抑制膈神經功能,術后恢復期間易引發(fā)呃逆。表現為短暫性打嗝,通常伴隨輕微腹脹??赏ㄟ^緩慢深呼吸訓練緩解,若持續(xù)超過24小時需告知醫(yī)生,必要時使用甲氧氯普胺片等止吐藥物調節(jié)神經傳導。

2、胃腸功能紊亂

手術創(chuàng)傷可能導致胃腸蠕動異常,胃內積氣刺激膈肌痙攣。常見術后1-3天內發(fā)生,伴隨腸鳴音減弱或腹脹。建議少量多餐,避免產氣食物,醫(yī)生可能開具多潘立酮片促進胃腸動力,聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節(jié)菌群平衡。

3、膈神經刺激

術中牽拉或炎癥可能刺激膈神經,引發(fā)頑固性呃逆。特征為突發(fā)高頻打嗝,可能持續(xù)數日??赏ㄟ^按壓眶上神經或吞咽干面包片等物理干預,嚴重時需使用鹽酸氯丙嗪注射液阻斷神經反射。

4、電解質失衡

術后禁食或引流可能導致低鉀、低鈣血癥,影響神經興奮性。表現為乏力伴陣發(fā)性打嗝,血生化檢查可確診。需靜脈補充氯化鉀注射液或葡萄糖酸鈣注射液,同時監(jiān)測心率變化。

5、術后感染

吻合口瘺或腹腔感染可能刺激膈肌,引發(fā)持續(xù)呃逆伴發(fā)熱。常見術后5-7天出現,需緊急進行腹部CT排查。治療需聯(lián)合注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染,必要時行引流手術。

術后打嗝期間應保持半臥位減少腹壓,避免碳酸飲料及冷熱交替飲食。每日記錄呃逆頻率與持續(xù)時間,若伴隨嘔吐、胸痛或持續(xù)超過48小時,需立即復查腹部CT與血常規(guī)。康復期建議進行腹式呼吸訓練,逐步恢復低纖維飲食,定期隨訪監(jiān)測營養(yǎng)指標與腫瘤標志物。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
顴骨上長脂肪粒是怎么回事

顴骨上長脂肪粒可能與皮脂腺分泌異常、毛囊角化過度、皮膚損傷修復、內分泌失調、遺傳因素等原因有關,可通過局部清潔、藥物治療、激光治療、針挑清除、調整生活習慣等方式改善。

1、皮脂腺分泌異常

皮脂腺分泌過多油脂可能導致毛囊口堵塞,形成脂肪粒。常見于油性皮膚或使用過于油膩的護膚品后。建議選擇清爽型護膚品,避免過度清潔刺激皮膚。若伴隨紅腫或感染,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。

2、毛囊角化過度

角質代謝異常會使死皮細胞堆積在毛囊口,形成微小囊腫??赡芘c缺乏維生素A或長期暴曬有關。日??蓽睾腿ソ琴|,使用含尿素或水楊酸的護膚品。頑固性脂肪??煽紤]使用維A酸乳膏,但孕婦禁用。

3、皮膚損傷修復

微小擦傷或炎癥愈合過程中,皮膚可能過度增生形成粟丘疹。常見于頻繁摩擦、激光術后護理不當?;謴推趹3謩?chuàng)面清潔,避免用手擠壓。醫(yī)生可能建議使用重組人表皮生長因子凝膠促進修復。

4、內分泌失調

激素水平變化可能刺激皮脂腺活躍,多見于妊娠期、月經周期紊亂者。伴隨痤瘡時,可短期使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)激素,配合克林霉素磷酸酯凝膠消炎。需定期監(jiān)測激素水平。

5、遺傳因素

部分人群因遺傳性角質代謝障礙更易發(fā)生脂肪粒,通常幼年即出現且反復發(fā)作。日常需加強保濕,避免使用厚重化妝品。頑固病例可考慮二氧化碳激光氣化治療,術后需嚴格防曬。

保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于調節(jié)皮脂分泌,每日飲水不少于1500毫升,適量補充富含維生素B族的粗糧與深色蔬菜。避免自行針挑脂肪粒導致感染,若數量增多或伴隨瘙癢疼痛,應及時至皮膚科就診排查代謝性疾病可能。外出時建議佩戴寬檐帽配合SPF30以上防曬霜,減少紫外線對角質層的刺激。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
黑胡椒減肥可以吃嗎

黑胡椒在減肥期間一般是可以吃的,適量食用不會對減肥效果產生負面影響。黑胡椒含有胡椒堿等成分,可能有助于促進新陳代謝和脂肪代謝,但需注意控制攝入量。

黑胡椒本身熱量較低,每100克約含250千卡,日常調味用量極少,不會顯著增加熱量攝入。其含有的胡椒堿可能通過激活TRPV1受體促進產熱,輕微提升能量消耗。研究顯示胡椒堿還能抑制脂肪細胞分化,減少脂肪堆積。烹飪時用黑胡椒替代高熱量調味品如沙拉醬、黃油等,有助于減少總熱量攝入。黑胡椒對胃腸有一定刺激作用,健康人群適量食用可促進消化液分泌,幫助食物消化吸收。

胃腸功能較弱者大量食用黑胡椒可能引發(fā)胃部不適,出現燒心、反酸等癥狀。部分人群對辛辣食物敏感,過量攝入可能導致腹瀉或加重痔瘡癥狀。黑胡椒與某些藥物如抗凝血藥可能存在相互作用,長期大劑量食用需謹慎。孕期女性過量食用可能刺激子宮收縮,建議控制攝入量。外用黑胡椒精油減肥缺乏科學依據,直接涂抹皮膚可能引發(fā)過敏反應。

減肥期間可適量使用黑胡椒調味,建議每日攝入不超過1茶匙。搭配均衡飲食和規(guī)律運動才能達到健康減重效果。若出現胃腸不適或過敏癥狀應立即停用并就醫(yī)咨詢。黑胡椒不能替代藥物減肥,嚴重肥胖者需在醫(yī)生指導下制定科學減重方案。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
偶爾吃一次炸雞能健身嗎?

偶爾吃一次炸雞通常不會對健身效果產生明顯影響,但需注意控制食用量和搭配其他健康飲食。

炸雞屬于高熱量、高脂肪食物,雖然單次食用不會直接抵消健身效果,但過多攝入可能導致熱量過剩。健身期間偶爾食用炸雞時,建議選擇去皮部分以減少脂肪攝入,同時搭配蔬菜水果以平衡營養(yǎng)。炸雞中的蛋白質有助于肌肉修復,但油炸過程中產生的反式脂肪酸可能對健康不利。健身者應避免將炸雞作為主要蛋白質來源,優(yōu)先選擇雞胸肉、魚類等低脂高蛋白食物。食用后可通過增加運動量消耗多余熱量,維持能量平衡。

長期健身人群需保持規(guī)律飲食結構,以優(yōu)質蛋白、復合碳水化合物和健康脂肪為主。日??啥鄶z入雞蛋、牛奶、豆制品等食物補充蛋白質,配合全谷物和新鮮蔬果提供維生素和礦物質。健身前后適當補充香蕉、燕麥等碳水化合物有助于維持運動表現。保持充足睡眠和水分攝入對肌肉恢復同樣重要,建議每日飲水1500-2000毫升。若對飲食搭配有疑問,可咨詢專業(yè)營養(yǎng)師制定個性化方案。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
妊娠糖尿病和普通糖尿病有區(qū)別嗎

妊娠糖尿病與普通糖尿病在發(fā)病機制、高危人群及預后等方面存在明顯區(qū)別。妊娠糖尿病特指妊娠期間首次出現或被發(fā)現的糖代謝異常,多數產后可自行恢復;普通糖尿病則包括1型、2型等多種類型,通常需要長期管理。

妊娠糖尿病的高危因素包括高齡妊娠、肥胖、糖尿病家族史等,其發(fā)病機制與妊娠期胎盤激素分泌增加導致胰島素抵抗有關。普通糖尿病的發(fā)病機制更為復雜,1型糖尿病與自身免疫破壞胰島β細胞有關,2型糖尿病則主要與胰島素抵抗和胰島素分泌不足相關。妊娠糖尿病的診斷標準與普通糖尿病不同,通常采用75克口服葡萄糖耐量試驗,而普通糖尿病可通過空腹血糖、隨機血糖或糖化血紅蛋白等多種方式診斷。

妊娠糖尿病的治療以飲食控制和運動為主,僅在必要時使用胰島素治療,且需選擇對胎兒安全的胰島素制劑。普通糖尿病的治療則更為多樣化,包括口服降糖藥、胰島素等多種選擇。妊娠糖尿病的預后相對較好,多數患者在分娩后糖代謝可恢復正常,但未來發(fā)生2型糖尿病的風險增加。普通糖尿病通常需要終身管理,可能伴隨多種慢性并發(fā)癥。

建議妊娠期女性定期進行糖耐量篩查,發(fā)現異常后應在醫(yī)生指導下進行飲食調整和血糖監(jiān)測。產后6-12周應復查糖耐量試驗,評估糖代謝恢復情況。無論妊娠糖尿病還是普通糖尿病患者,都應保持健康生活方式,控制體重,定期監(jiān)測血糖,以降低遠期并發(fā)癥風險。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
左肩背疼痛是什么原因

左肩背疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、心血管疾病、膽囊疾病等因素有關。左肩背疼痛通常表現為酸痛、脹痛、刺痛、活動受限等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、肌肉勞損

長時間保持不良姿勢或過度使用左肩背部肌肉可能導致肌肉勞損。肌肉勞損通常表現為局部酸痛、僵硬,活動時疼痛加重。可通過熱敷、按摩、適當休息等方式緩解癥狀,避免提重物或重復進行同一動作。

2、頸椎病

頸椎病可能壓迫神經根,導致左肩背部放射性疼痛。頸椎病通常伴有頸部僵硬、頭暈、手臂麻木等癥狀??赏ㄟ^頸椎牽引、理療、遵醫(yī)囑使用頸復康顆粒、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。

3、肩周炎

肩周炎可能導致左肩背部疼痛伴活動受限。肩周炎通常表現為夜間疼痛加重、肩關節(jié)活動范圍減小??赏ㄟ^功能鍛煉、局部封閉治療、遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、鹽酸乙哌立松片等藥物改善癥狀。

4、心血管疾病

心絞痛、心肌梗死等心血管疾病可能引起左肩背部牽涉痛。心血管疾病通常伴有胸悶、氣短、出汗等癥狀。需立即就醫(yī)進行心電圖、心肌酶等檢查,遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物。

5、膽囊疾病

膽囊炎、膽結石等膽囊疾病可能引起右肩背部疼痛放射至左肩。膽囊疾病通常伴有右上腹疼痛、惡心、厭油膩等癥狀。需進行腹部超聲檢查,遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、頭孢克肟分散片等藥物。

左肩背疼痛患者應注意保持正確姿勢,避免長時間低頭或伏案工作。適當進行肩背部拉伸運動,如擴胸運動、繞肩運動等,有助于緩解肌肉緊張。飲食宜清淡,避免高脂、高鹽飲食,控制體重減輕肩背部負擔。如疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀,應及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

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