醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  引產(chǎn)過程發(fā)熱可能與感染、藥物反應(yīng)、羊膜腔感染綜合征、術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)等因素有關(guān)，需通過抗感染治療、物理降溫、藥物調(diào)整、密切監(jiān)測等方式處理。

  1、感染

  引產(chǎn)操作可能導(dǎo)致細(xì)菌侵入宮腔引發(fā)感染，表現(xiàn)為體溫超過38攝氏度伴下腹痛。需靜脈滴注頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑抗感染，配合血培養(yǎng)檢查。

  2、藥物反應(yīng)

  引產(chǎn)使用的米索前列醇等藥物可能引起藥物熱，通常體溫在37.5-38.5攝氏度之間?？筛鼡Q為依沙吖啶制劑，必要時(shí)口服對乙酰氨基酚退熱。

  3、羊膜腔感染

  胎膜早破超過24小時(shí)可能誘發(fā)絨毛膜羊膜炎，伴隨寒戰(zhàn)高熱。需緊急行血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白檢測，靜脈使用哌拉西林他唑巴坦聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。

  4、應(yīng)激反應(yīng)

  手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的吸收熱通常不超過38攝氏度，可予溫水擦浴物理降溫，密切監(jiān)測體溫變化曲線。

  術(shù)后保持會(huì)陰清潔，每4小時(shí)監(jiān)測體溫，出現(xiàn)持續(xù)高熱或寒戰(zhàn)應(yīng)立即告知醫(yī)生，治療期間需臥床休息并補(bǔ)充足夠水分。