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婦科炎癥患者需先控制感染再考慮無(wú)痛人流，主要評(píng)估因素包括炎癥類型、感染程度、治療反應(yīng)及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
1. 炎癥類型細(xì)菌性陰道炎、宮頸炎等常見(jiàn)炎癥需通過(guò)分泌物檢查確診，急性期禁止手術(shù)，慢性炎癥經(jīng)治療后需復(fù)查確認(rèn)控制情況。
2. 感染程度輕度炎癥經(jīng)3-5天藥物治療可控制，中重度感染可能需2周以上抗生素治療，伴發(fā)熱或盆腔壓痛者需延遲手術(shù)。
3. 治療反應(yīng)使用甲硝唑、克林霉素等藥物后，需復(fù)查白帶常規(guī)確認(rèn)病原體轉(zhuǎn)陰，治療無(wú)效者需調(diào)整方案或轉(zhuǎn)診婦科感染專科。
4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)未控制的炎癥可能導(dǎo)致術(shù)后盆腔感染、宮腔粘連等并發(fā)癥，嚴(yán)重者可引發(fā)敗血癥，需嚴(yán)格評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。
建議完成抗感染治療后復(fù)查評(píng)估，術(shù)前3天禁止性生活，術(shù)后需加強(qiáng)會(huì)陰護(hù)理并遵醫(yī)囑使用預(yù)防性抗生素。
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