蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見：甲狀腺結(jié)節(jié)病的癥狀表現(xiàn)包括頸部腫塊、吞咽困難、聲音嘶啞等，需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)采取藥物治療、手術(shù)治療或觀察隨訪。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)的異常組織增生，多數(shù)為良性，但部分可能發(fā)展為惡性。頸部腫塊是最常見的癥狀，患者可觸及或看到頸部前方的腫塊，部分結(jié)節(jié)可能伴隨疼痛或壓迫感。吞咽困難是由于結(jié)節(jié)增大壓迫食管，導(dǎo)致食物通過不暢。聲音嘶啞則可能是結(jié)節(jié)壓迫喉返神經(jīng)所致。甲狀腺功能異常如甲亢或甲減也可能伴隨結(jié)節(jié)出現(xiàn)，表現(xiàn)為心悸、體重變化、疲勞等。診斷甲狀腺結(jié)節(jié)需通過超聲檢查、血液檢測甲狀腺功能以及細針穿刺活檢等方法。治療方面，良性結(jié)節(jié)若無癥狀可定期觀察隨訪，若出現(xiàn)壓迫癥狀或功能異常，可考慮藥物治療如左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑等，或手術(shù)治療如甲狀腺部分切除術(shù)、全甲狀腺切除術(shù)。惡性結(jié)節(jié)需根據(jù)病理類型選擇手術(shù)、放射性碘治療或靶向治療。飲食上建議適量攝入碘，避免高碘或低碘飲食，保持均衡營養(yǎng)。定期體檢和及時就醫(yī)是預(yù)防和管理甲狀腺結(jié)節(jié)的關(guān)鍵，早期發(fā)現(xiàn)和治療有助于改善預(yù)后。