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如何處理惡性腫瘤引起的痛風?

來源:博禾知道

2022-07-01 20:29 10人閱讀

問題描述:如何處理惡性腫瘤引起的痛風?

醫(yī)生回答(1)

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前列腺惡性腫瘤能活多久?
假如假如想要明確前列腺腫瘤是良性腫瘤的還是惡性的,病患最佳是要到正規(guī)的醫(yī)院門診泌尿外科做相應的檢測,例如前列腺特異性的抗原,大概是前列腺的彩色B超CT等,能力明確典型。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝上長惡性腫瘤如何緩解
最好是中西醫(yī)結(jié)合治療,西醫(yī)的手術(shù)、放療、化療見效快,但病人痛苦且容中易復發(fā),而中藥可以彌補西醫(yī)的缺點和不足,以用醫(yī)用級常規(guī)藥物孢子粉或高濃縮的真菌多糖制劑增強機體的抗腫瘤能力,可改善增強體質(zhì),防止癌細胞的復制和轉(zhuǎn)移,可以延長患者生命,減少患者痛苦。
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胸腔積液惡性腫瘤有哪些癥狀
在醫(yī)學范圍,有一個詞“臨床治愈”,意義是癌癥病患在接受系統(tǒng)醫(yī)治后5年內(nèi)沒有重復發(fā)作或轉(zhuǎn)移,便能夠在臨床醫(yī)學上治愈。但是,醫(yī)學將氣味芳香的藥品不一樣于常人所說的。平常注重油膩飲食,防止辛辣刺激的食品。平常注重油膩飲食,防止辛辣刺激的食品。平時注意清淡飲食,避免辛辣刺激的食物。平時注意清淡飲食,避免辛辣刺激的食物。
譚灶聲 主治醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院
為什么有惡性腫瘤不能打新冠疫苗
惡性腫瘤患者,不能注射新冠疫苗的原因,主要有如下幾方面:1.這類人群在臨床上接種新冠疫苗的數(shù)據(jù)較少,貿(mào)然接種疫苗,有可能會加重患者原有疾病的程度。2.疫苗對接種人群的身體免疫力有一定的要求,大部分患惡性腫瘤的患者機體抵抗力,都會出現(xiàn)不同程度的下降,有可能會由于患者身體不能產(chǎn)生足夠的抗體,清除已經(jīng)滅活的新冠病毒,從而導致接種疫苗的失敗。3.這類人群在接種疫苗之后,還有可能出現(xiàn)較為嚴重的局部紅腫、發(fā)燒、疼痛等癥狀,不利于患者原有疾病的恢復。
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臉上長閉口粉刺怎么辦

臉上長閉口粉刺可通過調(diào)整飲食、保持皮膚清潔、外用藥物、化學換膚、光動力治療等方式改善。閉口粉刺通常由皮脂分泌過多、毛囊角化異常、細菌感染、激素水平變化、使用不當護膚品等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高糖高脂食物攝入有助于改善閉口粉刺。高糖高脂飲食可能刺激皮脂腺分泌過多油脂,導致毛囊堵塞。建議增加蔬菜水果和全谷物攝入,適量補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。避免乳制品過量攝入,部分人群可能對乳制品中的激素成分反應敏感。

2、保持皮膚清潔

每日使用溫和潔面產(chǎn)品清潔面部,避免過度清潔破壞皮膚屏障。選擇含有水楊酸或果酸的潔面產(chǎn)品有助于溶解角質(zhì)栓。清潔后及時使用清爽型護膚品,避免使用厚重油膩的霜類產(chǎn)品。注意不要頻繁用手觸摸面部,防止細菌傳播加重炎癥。

3、外用藥物

閉口粉刺可能與毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關,通常表現(xiàn)為白色小丘疹、皮膚粗糙等癥狀??勺襻t(yī)囑使用維A酸乳膏調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,阿達帕林凝膠改善毛囊角化,過氧苯甲酰凝膠抑制細菌繁殖。這些藥物需夜間使用并注意防曬,初期可能出現(xiàn)輕微脫皮現(xiàn)象。

4、化學換膚

閉口粉刺可能與皮脂分泌旺盛、角質(zhì)堆積等因素有關,通常表現(xiàn)為毛孔堵塞、膚色暗沉等癥狀。果酸換膚可促進角質(zhì)脫落,水楊酸換膚能深入毛孔溶解油脂。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,根據(jù)皮膚耐受度選擇合適濃度。治療后需加強保濕修復,嚴格防曬避免色素沉著。

5、光動力治療

頑固性閉口粉刺可能與細菌感染、炎癥反應等因素有關,通常表現(xiàn)為反復發(fā)作、伴有紅腫等癥狀。藍光可殺滅痤瘡丙酸桿菌,紅光具有抗炎修復作用。治療前需外敷光敏劑增強效果,治療后可能出現(xiàn)暫時性干燥脫皮。需按療程治療,配合藥物使用效果更佳。

日常應注意規(guī)律作息避免熬夜,保持枕巾毛巾清潔,每周更換1-2次。運動后及時清潔汗液,選擇非致痘防曬產(chǎn)品。避免自行擠壓粉刺導致感染留疤,癥狀持續(xù)加重或伴有明顯炎癥時需及時就醫(yī)。女性月經(jīng)前激素變化可能加重癥狀,可記錄發(fā)作周期幫助醫(yī)生判斷病因。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
胃癌切除能定殘嗎

胃癌切除術(shù)后能否評定殘疾需根據(jù)術(shù)后器官功能損傷程度決定,符合國家《殘疾人殘疾分類和分級》標準中消化系統(tǒng)殘疾條款者可申請殘疾鑒定。

胃癌根治性切除術(shù)后若存在持續(xù)性消化功能障礙,例如胃大部或全胃切除導致營養(yǎng)吸收障礙、反復傾倒綜合征或嚴重反流性食管炎,經(jīng)臨床評估確認影響日常生活能力,可參照GB/T 26341-2010標準申請肢體殘疾鑒定。具體需滿足每日進食量不足正常需求量的60%,或血紅蛋白持續(xù)低于90g/L等營養(yǎng)指標異常,且經(jīng)6個月以上營養(yǎng)干預未改善。殘胃功能障礙常表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽、體重進行性下降,可能伴隨貧血、維生素B12缺乏等并發(fā)癥。

對于僅行部分胃切除且消化功能代償良好者,術(shù)后3個月復查胃鏡顯示吻合口通暢,體重維持在正常范圍,未出現(xiàn)嚴重營養(yǎng)不良或電解質(zhì)紊亂,通常不符合殘疾標準。但若術(shù)后發(fā)生吻合口狹窄、慢性輸入袢梗阻等器質(zhì)性病變,或因迷走神經(jīng)損傷導致胃癱綜合征,經(jīng)影像學與胃動力檢查確診后仍可能達到定殘標準。特殊情況下,胃癌轉(zhuǎn)移至其他器官造成多系統(tǒng)功能障礙,可能綜合評定為多重殘疾。

建議術(shù)后患者定期監(jiān)測營養(yǎng)指標與生活質(zhì)量評分,保留完整的診療記錄作為鑒定依據(jù)。殘疾評定需通過指定醫(yī)療機構(gòu)進行功能評估,最終由殘疾人聯(lián)合會審核確認。術(shù)后康復期應堅持少食多餐,優(yōu)先選擇高蛋白、易消化食物,必要時在臨床營養(yǎng)師指導下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。存在嚴重功能障礙者可通過消化內(nèi)科、康復醫(yī)學科等多學科協(xié)作改善生存質(zhì)量。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
有異型淋巴細胞是什么原因?

異型淋巴細胞的出現(xiàn)可能與病毒感染、細菌感染、藥物反應、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病等原因有關。異型淋巴細胞是外周血中形態(tài)異常的淋巴細胞,通常由免疫系統(tǒng)激活或病理因素刺激產(chǎn)生。

1、病毒感染

EB病毒、巨細胞病毒等感染可刺激淋巴細胞增殖并出現(xiàn)形態(tài)改變?;颊呖赡馨殡S發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀。病毒感染引起的異型淋巴細胞多為暫時性,需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等治療。

2、細菌感染

百日咳桿菌、結(jié)核分枝桿菌等嚴重細菌感染可能導致淋巴細胞反應性增生?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、盜汗、體重下降等癥狀。需根據(jù)病原學檢查結(jié)果使用抗生素如左氧氟沙星片、異煙肼片等。

3、藥物反應

苯妥英鈉、卡馬西平等藥物可能引發(fā)過敏反應導致淋巴細胞形態(tài)異常。通常伴有皮疹、肝功能異常等表現(xiàn)。需及時停用可疑藥物,必要時遵醫(yī)囑使用氯雷他定片等抗過敏藥物。

4、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等疾病可能引起免疫系統(tǒng)紊亂,導致異型淋巴細胞出現(xiàn)?;颊叨嘤嘘P節(jié)腫痛、皮疹、蛋白尿等癥狀。需使用甲氨蝶呤片、潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)藥物控制病情。

5、血液系統(tǒng)疾病

淋巴瘤、白血病等惡性疾病可能直接導致淋巴細胞惡性克隆增殖。常伴隨貧血、出血傾向、骨痛等癥狀。需通過骨髓穿刺明確診斷,可能需使用環(huán)磷酰胺注射液、長春新堿注射液等化療藥物。

發(fā)現(xiàn)異型淋巴細胞需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他實驗室檢查綜合判斷。建議避免自行用藥,及時就醫(yī)完善血常規(guī)、外周血涂片、病毒抗體檢測等檢查。日常注意休息,保證營養(yǎng)均衡,避免接觸已知過敏原。若伴隨持續(xù)發(fā)熱、體重下降等癥狀應盡快至血液科就診。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
血糖高跑步能降下來嗎

血糖高時跑步一般有助于降低血糖,但需結(jié)合個體情況調(diào)整運動強度和時間。血糖升高可能與胰島素抵抗、飲食不當、缺乏運動等因素有關,規(guī)律跑步可改善胰島素敏感性,促進葡萄糖利用。

跑步時肌肉收縮會加速血糖消耗,運動后數(shù)小時內(nèi)仍存在持續(xù)降糖效應。中等強度有氧運動如慢跑可提高細胞對胰島素的反應性,減少內(nèi)臟脂肪堆積,從而改善代謝功能。運動前需監(jiān)測血糖水平,避免空腹或血糖過高時運動,防止低血糖或酮癥酸中毒風險。

血糖控制不穩(wěn)定或合并嚴重并發(fā)癥的患者需謹慎選擇跑步。糖尿病視網(wǎng)膜病變者劇烈運動可能引發(fā)眼底出血,周圍神經(jīng)病變者需預防足部損傷。妊娠期糖尿病或1型糖尿病患者應在醫(yī)生指導下制定個性化運動方案,避免血糖波動過大。

建議跑步前后監(jiān)測血糖變化,攜帶含糖食品應急。配合低升糖指數(shù)飲食和規(guī)律作息,避免過度疲勞。若運動后出現(xiàn)頭暈、心悸等不適,應及時就醫(yī)調(diào)整控糖方案。長期血糖偏高者需完善胰島功能檢查,必要時聯(lián)合藥物治療。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
什么叫風濕五項檢查

風濕五項檢查通常包括抗鏈球菌溶血素O、類風濕因子、C反應蛋白、血沉和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測,主要用于輔助診斷風濕免疫性疾病。

1、抗鏈球菌溶血素O

抗鏈球菌溶血素O檢測用于判斷近期有無A組β溶血性鏈球菌感染,其水平升高常見于風濕熱、急性腎小球腎炎等疾病。該指標陽性時可能伴隨關節(jié)腫痛、發(fā)熱等癥狀,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。檢測結(jié)果異常時可遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片、阿奇霉素分散片等藥物治療。

2、類風濕因子

類風濕因子是診斷類風濕關節(jié)炎的重要指標,陽性結(jié)果可能提示關節(jié)滑膜炎癥。該指標異常升高時患者常出現(xiàn)晨僵、對稱性關節(jié)腫脹,需配合影像學檢查確診。臨床常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等改善病情抗風濕藥進行治療。

3、C反應蛋白

C反應蛋白屬于急性時相反應蛋白,其數(shù)值升高提示體內(nèi)存在炎癥或組織損傷。在風濕性疾病活動期可見明顯增高,常伴隨關節(jié)紅腫熱痛等癥狀。檢測結(jié)果異常時需排查感染、創(chuàng)傷等其他影響因素,必要時使用塞來昔布膠囊控制炎癥反應。

4、血沉

血沉即紅細胞沉降率,可反映炎癥或組織損傷程度。風濕性疾病活動期血沉增速明顯,患者可能出現(xiàn)乏力、低熱等全身癥狀。該指標受貧血、月經(jīng)期等因素影響,需結(jié)合其他檢查綜合評估,異常時可配合使用洛索洛芬鈉片等抗炎藥物。

5、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體

抗環(huán)瓜氨酸肽抗體對類風濕關節(jié)炎具有較高特異性,可在疾病早期出現(xiàn)陽性。該抗體陽性患者關節(jié)破壞進展較快,典型表現(xiàn)為手部小關節(jié)畸形。早期檢測有助于及時干預,常用藥物包括艾拉莫德片、雷公藤多苷片等。

進行風濕五項檢查前應避免劇烈運動和飲酒,檢查結(jié)果需由風濕免疫科醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀綜合解讀。日常需注意關節(jié)保暖,適度進行游泳、太極拳等低沖擊運動,飲食上可增加深海魚類、橄欖油等抗炎食物攝入。若檢查指標異?;虺霈F(xiàn)持續(xù)關節(jié)疼痛,應及時到風濕免疫科就診完善抗核抗體譜、關節(jié)超聲等進一步檢查。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
中藥茶飲可以泡幾次水

中藥茶飲一般可以沖泡2-3次,具體次數(shù)需根據(jù)藥材種類、質(zhì)地及有效成分溶出情況決定。

質(zhì)地疏松的花葉類藥材如菊花、金銀花,有效成分易析出,通常沖泡2次后味道和藥效明顯減弱。根莖類藥材如黃芪、黨參質(zhì)地緊密,耐沖泡性較強,可重復沖泡3次。部分礦物類或動物類藥材需久煎而非沖泡,不適合多次復用。每次沖泡時間建議控制在15-20分鐘,水溫保持90℃以上有利于成分釋放。反復沖泡超過3次可能導致藥效下降或滋生微生物。

使用陶瓷或玻璃器皿沖泡可避免藥材與金屬發(fā)生反應。沖泡過程中避免長時間靜置,建議當日飲完。特殊藥材如附子、烏頭等有毒成分藥材需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行反復沖泡。代煎中藥液通常不建議二次加熱服用。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
高尿酸能吃菠蘿蜜嗎?

高尿酸患者一般可以適量食用菠蘿蜜,但需注意控制攝入量。菠蘿蜜含糖量較高,過量可能影響尿酸代謝。

菠蘿蜜屬于中低嘌呤水果,每100克嘌呤含量低于50毫克,對血尿酸水平直接影響較小。其富含維生素C、鉀元素及膳食纖維,有助于促進尿酸排泄。但果糖含量較高,大量果糖在肝臟代謝過程中可能增加尿酸生成,間接影響尿酸水平。建議單次食用量控制在50-100克,每周不超過3次,避免與高糖食物同餐食用。

合并肥胖或胰島素抵抗的高尿酸患者需更嚴格控制攝入量。果糖代謝可能加重代謝異常,進而抑制腎臟尿酸排泄。食用后建議增加飲水量,幫助稀釋尿液濃度。若近期血尿酸水平波動明顯或處于痛風急性發(fā)作期,應暫時避免食用高糖水果,優(yōu)先選擇低糖低嘌呤蔬果如草莓、櫻桃等。

高尿酸患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。定期監(jiān)測血尿酸水平,若持續(xù)超過420μmol/L或出現(xiàn)關節(jié)腫痛,應及時就醫(yī)。通過藥物聯(lián)合飲食管理可有效控制病情,預防痛風發(fā)作。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
皰疹性咽峽炎高燒不退怎么辦

皰疹性咽峽炎高燒不退可通過物理降溫、補液治療、抗病毒藥物、退熱藥物、就醫(yī)評估等方式處理。皰疹性咽峽炎通常由腸道病毒感染引起,表現(xiàn)為咽部皰疹、持續(xù)高熱、拒食等癥狀。

1、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)處,水溫控制在32-34℃。避免酒精擦浴或冰敷,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??膳浜贤藷豳N輔助降溫,同時保持室內(nèi)通風,減少衣物包裹。

2、補液治療

少量多次飲用溫涼流質(zhì),如米湯、口服補液鹽溶液,每日補液量按每公斤體重80-100毫升計算。避免酸性果汁刺激口腔潰瘍,可用吸管減少吞咽疼痛。出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)時需加強補液。

3、抗病毒藥物

可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。腸道病毒屬RNA病毒,早期使用利巴韋林可能抑制病毒復制。藥物需在發(fā)病48小時內(nèi)使用效果較好,伴有免疫缺陷者需延長療程。

4、退熱藥物

體溫超過38.5℃時可選用對乙酰氨基酚混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。兩種退熱藥需間隔4-6小時交替使用,24小時內(nèi)不超過4次。禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征,服藥后需監(jiān)測出汗情況及體溫變化。

5、就醫(yī)評估

持續(xù)高熱超過72小時、出現(xiàn)嗜睡或驚厥時需急診處理。血常規(guī)檢查可鑒別細菌合并感染,嚴重者需靜脈補液或住院觀察。咽拭子PCR檢測可明確病毒分型,合并心肌炎或腦炎時需丙種球蛋白沖擊治療。

患兒需隔離至熱退后48小時,餐具煮沸消毒,避免接觸其他兒童。飲食選擇常溫流質(zhì)或半流質(zhì),如藕粉、蛋羹等。保持口腔清潔,可用生理鹽水漱口。觀察精神狀態(tài)、尿量及皮膚彈性,出現(xiàn)反復驚厥、肢體抖動等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)?;謴推诳赡艹霈F(xiàn)指甲脫落等表現(xiàn),一般2-3個月自行恢復。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
左洛復失眠多久能消失

服用左洛復導致的失眠通常在1-4周內(nèi)逐漸緩解。失眠癥狀的持續(xù)時間與個體差異、用藥劑量、藥物耐受性等因素相關。

左洛復是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,通過調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平發(fā)揮抗抑郁作用。初期用藥階段,藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用可能導致入睡困難、睡眠淺等反應。隨著用藥時間延長,多數(shù)患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)會逐漸適應藥物作用,睡眠障礙癥狀通常在2周左右開始減輕。部分患者可能需要更長時間適應,但一般不超過4周。若失眠癥狀持續(xù)加重或伴隨心悸、焦慮等不適,需及時復診調(diào)整用藥方案。

用藥期間可采取固定作息時間、睡前避免使用電子設備、保持臥室環(huán)境安靜等行為干預措施。白天適當進行有氧運動有助于改善夜間睡眠質(zhì)量,但睡前3小時應避免劇烈運動。飲食上減少咖啡因和酒精攝入,晚餐不宜過飽。若失眠影響日間功能,可在醫(yī)生指導下短期聯(lián)用右佐匹克隆片、唑吡坦片等助眠藥物,但需嚴格遵循醫(yī)囑控制使用周期。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
疤痕顏色怎樣才能接近正常皮膚?

疤痕顏色接近正常皮膚可通過藥物治療、物理治療、激光治療、手術(shù)治療及日常護理等方式改善。疤痕顏色異常通常與局部色素沉著、血液循環(huán)不良、炎癥反應持續(xù)等因素有關。

1、藥物治療

疤痕顏色較深時,可遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏改善局部血液循環(huán),促進色素代謝。積雪苷霜軟膏有助于抑制成纖維細胞增生,減輕疤痕充血發(fā)紅癥狀。硅酮凝膠能通過水合作用軟化疤痕組織,適用于增生性疤痕的色澤修復。藥物需持續(xù)使用較長時間,避免接觸眼睛及黏膜。

2、物理治療

壓力療法適用于大面積疤痕,通過持續(xù)壓迫減少局部血供,抑制疤痕增生和色素沉積。超聲波治療利用機械振動促進膠原纖維重組,改善疤痕質(zhì)地與顏色不均。冷敷可緩解新生疤痕的灼熱感,但需避免直接接觸皮膚導致凍傷。物理治療需配合專業(yè)設備,療程通常需要多次進行。

3、激光治療

脈沖染料激光能選擇性破壞血紅蛋白,有效改善紅色疤痕。點陣激光通過微孔刺激膠原重塑,適用于凹凸不平的色素沉著疤痕。強脈沖光可分解黑色素顆粒,對褐色疤痕效果顯著。激光治療后需嚴格防曬,避免色素沉著加重。治療間隔通常需要間隔較長時間。

4、手術(shù)治療

疤痕切除縫合術(shù)可去除嚴重色素異常的組織,適用于線性疤痕。皮瓣移植能替換病變皮膚,改善大面積疤痕的色澤問題。手術(shù)聯(lián)合術(shù)后放療可降低復發(fā)概率。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,定期換藥觀察愈合情況。手術(shù)治療創(chuàng)傷較大,通常作為最后選擇。

5、日常護理

疤痕形成初期可使用維生素E軟膏按摩,促進局部新陳代謝。嚴格防曬能預防紫外線加重色素沉著,建議選用SPF值較高的防曬產(chǎn)品。保持疤痕部位清潔,避免反復摩擦刺激。均衡飲食補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于皮膚修復。避免抓撓或擠壓疤痕部位,防止二次損傷。

疤痕修復需要較長時間,不同時期需采用針對性措施。新生疤痕應盡早干預,陳舊性疤痕需堅持綜合治療。治療期間避免飲酒及辛辣食物,減少炎癥反應。定期復查評估恢復情況,根據(jù)疤痕變化調(diào)整方案。若出現(xiàn)瘙癢、疼痛加劇或異常增生,應及時就醫(yī)處理。保持良好心態(tài),疤痕顏色改善通常需要數(shù)月時間。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

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