盧成瑜
主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
指導意見：已懷孕婦女可通過a、b、c、d、e等方式預防艾滋病。艾滋病通常由a、b、c、d、e等原因引起。
1、孕期篩查：懷孕期間進行艾滋病篩查是預防母嬰傳播的關鍵步驟。孕婦應在孕早期、孕中期和分娩前進行HIV檢測，確保及時發(fā)現(xiàn)感染。若檢測結果為陽性，需立即采取醫(yī)療干預措施，如抗逆轉錄病毒治療，以降低病毒載量，減少傳播風險。
2、抗病毒治療：已感染艾滋病的孕婦應盡早開始抗逆轉錄病毒治療，以抑制病毒復制，降低母嬰傳播風險。常用藥物包括齊多夫定片300mg，每日兩次、拉米夫定片150mg，每日兩次和洛匹那韋/利托那韋片400mg/100mg，每日兩次。治療需持續(xù)至分娩后，確保母嬰安全。
3、安全分娩：分娩方式的選擇對預防艾滋病母嬰傳播至關重要。建議HIV陽性孕婦選擇剖宮產，尤其是在病毒載量較高的情況下，以減少嬰兒在分娩過程中接觸母體血液和體液的風險。剖宮產應在孕38周左右進行，具體時間由醫(yī)生根據(jù)孕婦情況決定。
4、避免母乳喂養(yǎng)：HIV陽性母親應避免母乳喂養(yǎng)，以降低病毒通過乳汁傳播的風險。可選擇配方奶粉喂養(yǎng)，確保嬰兒獲得充足的營養(yǎng)。同時，母親需保持良好的個人衛(wèi)生習慣，避免通過其他途徑傳播病毒。
5、新生兒預防：HIV陽性母親所生的新生兒應在出生后盡早開始預防性抗病毒治療，通常使用齊多夫定口服液4mg/kg，每日兩次持續(xù)6周。同時，新生兒需定期進行HIV檢測，確保未感染病毒。若檢測結果為陽性，需立即開始治療。
已懷孕婦女預防艾滋病需從孕期篩查、抗病毒治療、安全分娩、避免母乳喂養(yǎng)和新生兒預防等多方面入手。孕婦應保持良好的生活習慣，均衡飲食，適當運動，增強免疫力。定期進行產檢，遵循確保母嬰健康。同時，孕婦需保持積極心態(tài)，避免過度焦慮，以利于胎兒健康發(fā)育。