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慢阻肺的護(hù)理診斷與護(hù)理措施有哪些

來源:博禾知道

2025-06-17 17:21 37人閱讀

問題描述:慢阻肺的護(hù)理診斷與護(hù)理措施有哪些

醫(yī)生回答(1)

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慢阻肺也叫慢性阻塞性肺疾病,這個(gè)疾病是中老年患者比較多見,與其自身患有的基礎(chǔ)疾病以及生活環(huán)境和工作環(huán)境有很大的關(guān)系,一般這樣的患者,本身就患有慢性的支氣管炎,所以小孩子一般是不會得慢阻肺的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢阻肺是漏斗胸嗎
根據(jù)你所描述的情況,這個(gè)慢阻肺話,不是漏斗胸的慢阻肺,主要還是考慮是由于肺部慢性炎癥導(dǎo)致的,這種情況主要就是建議最好還是配合抗生素進(jìn)一步。確定具體的病因再對癥進(jìn)行治療。慢阻肺的話,主要就是平時(shí)注意保暖,不要著涼,預(yù)防感冒,積極的配合用藥治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
能治療早期慢阻肺嗎?
初期慢性堵塞性肺疾病能治好。醫(yī)治慢性堵塞性肺疾病最主要的辦法就是讓病患戒煙,別的病患要按需用支氣管的舒張劑來減緩氣流受限,改善肺功能。飲食上慢阻肺的患者應(yīng)該多吃一些蛋白質(zhì)含量豐富的食品,這樣可以增強(qiáng)身體營養(yǎng),提升機(jī)體免疫力。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸悶是慢阻肺的典型癥狀嗎
胸悶是慢阻肺的典型癥狀,慢阻肺是比較常見的一種會導(dǎo)致患者呼吸出現(xiàn)極度困難的肺部疾病,其主要癥狀就表現(xiàn)為胸悶。慢阻肺和慢性支氣管炎以及肺氣腫有著很大的關(guān)聯(lián),這兩種疾病都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)長期的、持續(xù)性的呼吸困難,而這種癥狀會導(dǎo)致慢慢形成慢阻肺,出現(xiàn)胸悶的癥狀?;颊咦⒁馍瞽h(huán)境的衛(wèi)生狀況,減少呼入飛塵或者是細(xì)小微粒,盡量少吸煙,避免對病情的進(jìn)一步加重。除此之外,患者要加強(qiáng)自身的體育鍛煉,提高自身的免疫力,從而增強(qiáng)肺部的功能,延緩肺功能的下降。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
早期慢阻肺能有效控制嗎
如果是早期的慢性阻塞性肺疾病。是完全可以控制并減少急性發(fā)作次數(shù)并延緩肺功能的減退的。平時(shí)可以多鍛煉,增強(qiáng)身體的抗病能力并提高肺活量,這些鍛煉選擇有氧運(yùn)動(dòng),不能選擇無氧運(yùn)動(dòng),并且每年三伏天時(shí)要貼三伏貼,做到冬病夏治,入冬的時(shí)候要打流感疫苗和肺炎疫苗。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢阻肺的癥狀
慢性堵塞性肺疾病以不完整可逆的氣流受限為特點(diǎn)。 慢性堵塞性肺疾病氣流受限常呈選擇性加劇,并伴隨對有害顆?;驓怏w,重如果抽煙的人所致的肺部異常炎癥反映。提議您最佳去當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院門診的呼吸科完善全面的查驗(yàn),診斷是否是在考慮醫(yī)治。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
漏斗胸是慢阻肺嗎?
漏斗胸并不屬于慢性阻塞性肺疾病,慢性阻塞性肺疾病可能會導(dǎo)致肺氣腫等情況的發(fā)生,耳漏斗胸是一種胸廓方面的發(fā)育畸形,那么在出現(xiàn)這種情況后,需要了解目前漏斗胸的嚴(yán)重程度,然后及時(shí)對癥進(jìn)行治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢阻肺哮喘病的治療
有抽煙的人史的病患應(yīng)戒煙,這是減慢肺功能損傷最有用的方式,也是最難落實(shí)的辦法?,F(xiàn)有掌握病癥的重要辦法是支氣管擴(kuò)大癥劑,結(jié)合使用不一樣藥理機(jī)制的支氣管擴(kuò)大癥劑可添加支氣管擴(kuò)張后果。嚴(yán)重時(shí)提議按時(shí)就診,得到??频淖o(hù)理醫(yī)治。嚴(yán)重時(shí)提議按時(shí)就診,得到??频淖o(hù)理醫(yī)治。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢阻肺病人一動(dòng)就喘怎么治療
慢阻肺喘可給予支氣管的舒張藥,這類藥物能夠緩解氣流受限,改善肺功能。有嚴(yán)重喘息癥狀者可給予霧化吸入治療,缺氧的患者可給予低流量吸氧。平時(shí)還需要注意飲食,要避免辛辣的食物和刺激性的食物,而且還要減少油膩性食物的攝入。平時(shí)還需要注意飲食,要避免辛辣的食物和刺激性的食物,而且還要減少油膩性食物的攝入。平時(shí)還需要注意飲食,要避免辛辣的食物和刺激性的食物,而且還要減少油膩性食物的攝入。平時(shí)還需要注意飲食,要避免辛辣的食物和刺激性的食物,而且還要減少油膩性食物的攝入。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸悶氣短憋氣是慢阻肺嗎
患者為中年男性,一般慢性阻塞性肺病多表現(xiàn)為老年人,定義很廣。要有慢支炎多年、肺氣腫、肺心病等。就是咳嗽、氣緊、嘴唇發(fā)紫、伴心累、心慌的癥狀才可以診斷為慢阻肺。你好,目前看應(yīng)該不是,光看你的肺功能檢查結(jié)果是不怎么好。最好把心功能測定做了再加上臨床癥狀才能確診。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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減肥期間可以適量吃蔬果干,但需注意選擇無添加糖和低脂的產(chǎn)品,并控制攝入量。

蔬果干是新鮮蔬菜水果經(jīng)過脫水處理制成的食品,保留了部分膳食纖維和維生素等營養(yǎng)成分。在減肥期間適量食用無添加糖、低脂的蔬果干,可以作為健康零食的替代選擇。蔬果干中的膳食纖維有助于增加飽腹感,減少其他高熱量食物的攝入,對控制體重有一定幫助。部分蔬果干如蘋果干、香蕉干等含有天然果糖,能提供少量能量,滿足減肥期間對甜食的渴望。選擇凍干工藝制作的蔬果干能更好地保留營養(yǎng)成分,避免高溫導(dǎo)致的營養(yǎng)流失。

市面上部分蔬果干可能添加了大量糖分、鹽分或油脂以提升口感,這類產(chǎn)品熱量較高,不利于減肥。加工過程中高溫烘干可能導(dǎo)致部分水溶性維生素如維生素C大量流失,營養(yǎng)價(jià)值降低。過量食用蔬果干可能導(dǎo)致糖分?jǐn)z入超標(biāo),反而影響減肥效果。部分人群食用蔬果干后可能出現(xiàn)胃腸不適,特別是消化功能較弱者需謹(jǐn)慎。長期以蔬果干完全替代新鮮蔬菜水果,可能導(dǎo)致某些微量營養(yǎng)素?cái)z入不足。

減肥期間建議優(yōu)先選擇新鮮蔬菜水果作為主要攝入來源,將適量無添加的蔬果干作為零食補(bǔ)充。注意查看產(chǎn)品配料表,避免選擇含糖量高、添加劑多的產(chǎn)品。保持飲食多樣化,配合適量運(yùn)動(dòng),才能達(dá)到健康減重的目的。如對食物選擇有疑問,可咨詢專業(yè)營養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食方案。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙齦炎和幽門螺桿菌有聯(lián)系嗎?

牙齦炎與幽門螺桿菌可能存在一定聯(lián)系,但兩者并非直接因果關(guān)系。幽門螺桿菌感染主要與胃腸疾病相關(guān),而牙齦炎多由口腔局部因素引起,部分研究發(fā)現(xiàn)口腔幽門螺桿菌定植可能加重牙齦炎癥。

幽門螺桿菌是慢性胃炎、消化性潰瘍的主要致病菌,其感染可能通過胃-口腔反流或唾液傳播進(jìn)入口腔??谇恢械挠拈T螺桿菌可在牙菌斑中存活,刺激牙齦組織產(chǎn)生炎癥反應(yīng),加重牙齦紅腫、出血等癥狀。臨床觀察顯示,部分頑固性牙齦炎患者口腔中可檢出幽門螺桿菌,根除治療后牙齦炎癥有所改善。但這種情況多伴隨胃腸感染,單純口腔定植的致病性尚不明確。

牙齦炎的核心病因仍是口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致的牙菌斑堆積。牙結(jié)石、食物嵌塞等局部刺激因素引發(fā)牙齦邊緣炎癥,表現(xiàn)為刷牙出血、牙齦腫脹。幽門螺桿菌并非牙齦炎的必需致病因子,多數(shù)牙齦炎患者并無該菌感染??谇晃⑸锃h(huán)境復(fù)雜,其他厭氧菌如牙齦卟啉單胞菌、中間普氏菌等才是牙周病的主要病原體。

建議牙齦炎患者優(yōu)先進(jìn)行專業(yè)潔治清除牙結(jié)石,配合使用氯己定含漱液、過氧化氫溶液等局部抗菌藥物。若反復(fù)發(fā)作且伴隨胃腸癥狀,可考慮檢測幽門螺桿菌。日常需采用巴氏刷牙法清潔牙齒,使用牙線清理牙縫,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。飲食上避免過冷過熱刺激,減少碳酸飲料攝入。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
西梅吃多了會引起痛經(jīng)嗎

西梅吃多了通常不會直接引起痛經(jīng),但過量食用可能因膳食纖維攝入過多導(dǎo)致胃腸不適。痛經(jīng)主要與激素變化、子宮收縮異常等因素相關(guān)。

西梅富含膳食纖維和山梨醇,適量食用有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),改善便秘。健康人群每日攝入5-10顆為宜,過量可能刺激腸道引發(fā)腹脹、腹瀉等不適。這些消化道癥狀可能加重經(jīng)期原有的下腹墜脹感,但并非直接誘發(fā)痛經(jīng)。西梅中的天然糖分和有機(jī)酸對子宮收縮無直接影響,其維生素和礦物質(zhì)成分反而可能幫助緩解經(jīng)期疲勞。

少數(shù)體質(zhì)敏感者若空腹大量食用西梅,可能因胃腸痙攣誘發(fā)下腹痛,癥狀易與痛經(jīng)混淆。存在子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等器質(zhì)性病變的患者,飲食刺激可能間接加重盆腔充血狀態(tài),但痛經(jīng)根源仍在于原發(fā)疾病。經(jīng)期飲食建議選擇溫軟易消化食物,避免生冷刺激。

痛經(jīng)患者應(yīng)注重腹部保暖,規(guī)律作息,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、元胡止痛片或萘普生鈉片等藥物。若痛經(jīng)伴隨月經(jīng)量異常、非經(jīng)期出血等癥狀,需及時(shí)排查婦科疾病。日常保持均衡飲食,經(jīng)期可適量食用煮熟的西梅補(bǔ)充鐵質(zhì),避免一次性攝入超過200克。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
血糖達(dá)到多少會出現(xiàn)糖尿病足

血糖長期超過11.1毫摩爾/升可能增加糖尿病足風(fēng)險(xiǎn),但具體數(shù)值因人而異。糖尿病足的發(fā)生與血糖控制不佳、血管神經(jīng)病變等多因素相關(guān),并非單一血糖值決定。

持續(xù)高血糖會損害周圍神經(jīng)和血管功能,導(dǎo)致足部感覺減退、血液循環(huán)障礙。當(dāng)空腹血糖長期維持在7.0毫摩爾/升以上或餐后血糖超過11.1毫摩爾/升時(shí),微小血管逐漸發(fā)生病變,足部組織修復(fù)能力下降。此時(shí)輕微外傷可能發(fā)展為難以愈合的潰瘍,尤其合并高血壓、高血脂時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。糖尿病患者若發(fā)現(xiàn)足部麻木、刺痛或皮膚溫度異常,需警惕。

部分患者即使血糖波動(dòng)在7.8-11.1毫摩爾/升之間,若存在吸煙、足部畸形或既往足潰瘍史,仍可能較早出現(xiàn)糖尿病足。老年糖尿病患者因血管彈性下降,血糖在8.5毫摩爾/升左右時(shí)即需加強(qiáng)足部監(jiān)測。妊娠期糖尿病患者血糖短暫升高也可能誘發(fā)足部水腫和感染。

建議糖尿病患者通過規(guī)范用藥、定期監(jiān)測血糖和足部檢查預(yù)防并發(fā)癥。每日用溫水清洗雙足后徹底擦干,避免使用電熱毯直接暖腳,選擇透氣鞋襪并檢查有無異物。每年至少進(jìn)行一次專業(yè)足病篩查,出現(xiàn)胼胝、水皰等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
闌尾炎術(shù)后傷口化膿多久能好

闌尾炎術(shù)后傷口化膿一般需要7-14天恢復(fù),具體時(shí)間與感染程度、個(gè)人體質(zhì)及護(hù)理措施有關(guān)。

術(shù)后傷口化膿是細(xì)菌感染導(dǎo)致的常見并發(fā)癥,表現(xiàn)為局部紅腫、滲液或發(fā)熱。輕度感染時(shí),醫(yī)生會清理膿液并加強(qiáng)換藥,配合口服抗生素如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥,通常7-10天可逐漸愈合。若感染范圍較大或合并脂肪液化,可能需要延長換藥周期至10-14天,必要時(shí)使用外用藥物如莫匹羅星軟膏輔助抗感染?;謴?fù)期間需監(jiān)測體溫,避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開。化膿期間禁止自行擠壓或涂抹偏方,防止感染擴(kuò)散。

術(shù)后保持傷口清潔干燥,每日按醫(yī)囑消毒包扎。飲食選擇高蛋白食物如雞蛋、魚肉促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿液增多或傷口疼痛加劇,須立即復(fù)診排查深部感染或吻合口瘺等并發(fā)癥。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲評估愈合情況。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
骨碎補(bǔ)打成粉可以配蜂蜜嗎

骨碎補(bǔ)打成粉一般可以配蜂蜜食用,兩者搭配有助于增強(qiáng)藥效和改善口感。骨碎補(bǔ)具有補(bǔ)腎強(qiáng)骨、活血止痛的功效,蜂蜜能潤肺止咳、調(diào)和藥性,但需注意體質(zhì)差異與食用禁忌。

骨碎補(bǔ)為傳統(tǒng)中藥材,其有效成分需通過煎煮或粉碎后釋放。打成粉末后與蜂蜜混合,蜂蜜的黏稠質(zhì)地可包裹藥粉,減少對胃腸黏膜的刺激,同時(shí)蜂蜜中的糖分能掩蓋苦味。兩者結(jié)合適用于腎虛腰痛、跌打損傷后的調(diào)理,蜂蜜還能促進(jìn)骨碎補(bǔ)中黃酮類成分的吸收。食用時(shí)可取骨碎補(bǔ)粉與蜂蜜按比例調(diào)勻,溫水沖服,每日用量不超過推薦標(biāo)準(zhǔn)。

糖尿病患者、濕熱體質(zhì)者應(yīng)慎用此搭配。蜂蜜含糖量較高,可能影響血糖控制;骨碎補(bǔ)性溫,濕熱內(nèi)盛者服用可能加重口干、便秘等癥狀。對蜂產(chǎn)品過敏的人群需禁用。若需長期服用,建議咨詢中醫(yī)師調(diào)整配伍,避免過量引發(fā)腹脹或上火。骨碎補(bǔ)不宜與辛辣燥熱食物同食,以免助熱傷陰。

使用前需確認(rèn)骨碎補(bǔ)藥材質(zhì)量,避免霉變或硫磺熏制品。建議選擇正規(guī)渠道購買的蜂蜜,未經(jīng)高溫處理的生蜜更保留活性成分。服用期間觀察排便及身體反應(yīng),出現(xiàn)腹瀉或皮疹應(yīng)停用。骨碎補(bǔ)粉與蜂蜜搭配雖為傳統(tǒng)用法,但具體劑量和療程仍需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整,慢性病患者用藥前應(yīng)告知醫(yī)生當(dāng)前治療方案。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心支架手術(shù)后頭痛怎么回事?
如果您是進(jìn)行了支架手術(shù)的話,那么一般都不會引起頭疼的問題,你所說的這個(gè)頭疼要注意是否有血壓升高的情況,或者是是否有頸椎的問題,引起了腦供血不足。建議可以進(jìn)一步檢查一下。如果不是很嚴(yán)重繼續(xù)觀察看就行。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
睪丸總是縮起來怎么回事

睪丸總是縮起來可能與陰囊溫度調(diào)節(jié)、提睪肌反射、局部炎癥、精索靜脈曲張或神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。陰囊通過收縮或松弛調(diào)節(jié)睪丸溫度,但持續(xù)性異常收縮需排查病理因素。

1. 生理性溫度調(diào)節(jié)

陰囊皮膚富含平滑肌纖維,遇冷時(shí)通過提睪肌收縮減少散熱,屬于正常生理現(xiàn)象。常見于寒冷環(huán)境、游泳后或緊張狀態(tài)下,通常伴隨陰囊皮膚皺褶增多,溫暖環(huán)境可自行緩解。日常需避免低溫刺激,選擇透氣內(nèi)褲。

2. 提睪肌過度活躍

支配陰囊的生殖股神經(jīng)異常興奮可能導(dǎo)致提睪肌持續(xù)收縮,可能與慢性焦慮、腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)有關(guān)。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸上提固定,久坐后加重。建議通過熱敷緩解肌肉緊張,嚴(yán)重者需神經(jīng)科評估。

3. 睪丸附睪炎

細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)會刺激提睪肌痙攣,常伴有陰囊紅腫熱痛、排尿灼熱感。病原體多為大腸桿菌或淋球菌,需通過尿常規(guī)確診??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合臥床休息。

4. 精索靜脈曲張

靜脈回流障礙導(dǎo)致陰囊墜脹時(shí),機(jī)體可能代償性收縮提睪肌減輕不適。多見于左側(cè)睪丸,久站后癥狀明顯,可見蚯蚓狀迂曲靜脈。輕度可通過陰囊托帶改善,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

5. 腹股溝疝術(shù)后粘連

疝修補(bǔ)術(shù)可能損傷髂腹股溝神經(jīng),導(dǎo)致提睪肌功能紊亂。表現(xiàn)為手術(shù)側(cè)睪丸持續(xù)性上提伴牽拉感,活動(dòng)時(shí)加重。需通過超聲排除疝復(fù)發(fā),物理治療幫助神經(jīng)恢復(fù),必要時(shí)行粘連松解術(shù)。

建議避免長時(shí)間騎車或久坐,每日溫水坐浴15分鐘改善局部循環(huán)。若伴隨疼痛、硬結(jié)或排尿異常,應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。夜間睡眠時(shí)觀察睪丸自然下垂?fàn)顟B(tài),持續(xù)異常收縮超過兩周需進(jìn)行陰囊超聲和激素水平檢測。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
手指上有個(gè)尋常疣做外科手術(shù)切除行嗎

手指上的尋常疣一般可以通過外科手術(shù)切除,但通常建議優(yōu)先選擇創(chuàng)傷更小的治療方法。尋常疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚良性增生,多數(shù)情況下可通過冷凍、激光等非手術(shù)方式消除。

外科手術(shù)切除適用于體積較大、反復(fù)復(fù)發(fā)或?qū)Ψ鞘中g(shù)治療無效的尋常疣。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,直接切除疣體及部分基底組織,愈合后可能遺留線性瘢痕。術(shù)后需保持傷口干燥清潔,避免感染,拆線前限制手指活動(dòng)。手術(shù)切除的優(yōu)勢在于一次性清除病灶,但可能損傷正常皮膚組織,且存在術(shù)后甲板變形風(fēng)險(xiǎn)。

非手術(shù)方法中,液氮冷凍治療通過低溫破壞疣體細(xì)胞,需多次治療但創(chuàng)傷??;二氧化碳激光可精準(zhǔn)氣化疣體組織,適合甲周等特殊部位;外用藥物如水楊酸軟膏、咪喹莫特乳膏通過化學(xué)剝脫或免疫調(diào)節(jié)發(fā)揮作用。這些方法恢復(fù)期短,但可能需要數(shù)周療程。對于兒童或多發(fā)疣體,非手術(shù)治療依從性更高。

尋常疣具有傳染性,治療后需避免搔抓患處,防止自身接種傳播。日常應(yīng)加強(qiáng)手部清潔,公共場合穿戴防護(hù)鞋襪,保持皮膚屏障完整。若疣體突然增大、出血或顏色改變,應(yīng)及時(shí)就診排除惡變可能。選擇治療方案時(shí)需綜合考慮疣體位置、數(shù)量及患者耐受性,皮膚科醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個(gè)體化方案。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
急性胰腺炎壞死組織怎么清理

急性胰腺炎壞死組織通常需要通過內(nèi)鏡清創(chuàng)、經(jīng)皮穿刺引流或手術(shù)清創(chuàng)等方式清理。具體方式需根據(jù)壞死范圍、感染程度及患者全身狀況綜合評估。

內(nèi)鏡清創(chuàng)適用于壞死組織局限且與消化道相鄰的情況,通過內(nèi)鏡引導(dǎo)下放置支架或直接清除壞死物質(zhì)。該方式創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快,但可能需多次操作。經(jīng)皮穿刺引流適合局部包裹性壞死合并感染,在影像學(xué)引導(dǎo)下置入引流管排出膿液和壞死碎片,后期可逐步擴(kuò)大引流或聯(lián)合內(nèi)鏡處理。手術(shù)清創(chuàng)多用于廣泛壞死、嚴(yán)重膿毒癥或內(nèi)鏡治療失敗時(shí),傳統(tǒng)開腹手術(shù)可徹底清除壞死灶,但創(chuàng)傷較大;微創(chuàng)手術(shù)如視頻輔助腹膜后清創(chuàng)術(shù)能減少并發(fā)癥。部分患者需聯(lián)合抗生素控制感染,或通過空腸營養(yǎng)管維持腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療過程中需動(dòng)態(tài)監(jiān)測炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化。

急性胰腺炎壞死組織清理后應(yīng)嚴(yán)格遵循低脂飲食,逐步從流質(zhì)過渡至正常飲食,避免酒精和高脂食物刺激胰腺。恢復(fù)期可進(jìn)行輕度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但需避免勞累。定期復(fù)查腹部CT評估胰腺修復(fù)情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重需及時(shí)就醫(yī)。合并糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,必要時(shí)調(diào)整降糖方案。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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