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雙側(cè)乳腺增生,加腋下淋巴結(jié)腫大怎么辦

來(lái)源:博禾知道

2022-06-14 07:09 16人閱讀

問(wèn)題描述:去年左側(cè)做過(guò)一個(gè)纖維瘤手術(shù)現(xiàn)在發(fā)現(xiàn) 右側(cè)考慮一個(gè)腺瘤,雙側(cè)乳腺增生,加腋下淋巴結(jié)腫大,怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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腹股溝淋巴結(jié)腫大大的時(shí)候,可能會(huì)出現(xiàn)部分的出現(xiàn),大概是全身上下的一些病癥。 1,在出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大大的時(shí)候,可能包含淺表大概是深部的淋巴結(jié),可能會(huì)出現(xiàn)無(wú)痛性,但是會(huì)出現(xiàn)比較硬或者是可以推動(dòng),在初期的時(shí)候不粘連,但是一個(gè)過(guò)程的時(shí)候可能會(huì)混合,通??梢皂氁寡卓菇Y(jié)核醫(yī)治。平常注重掌握飲食,防止肥厚辛辣刺激食品以避免上火作用炎癥的恢復(fù)。平常注重掌握飲食,防止肥厚辛辣刺激食品以避免上火作用炎癥的恢復(fù)。平時(shí)注意控制飲食,避免肥厚辛辣刺激食物以免上火影響炎癥的恢復(fù)。
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石和革 主治醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
腋下淋巴結(jié)腫大怎么辦
首先要確定腋下淋巴結(jié)腫大,它是什么原因造成的,咱們平時(shí)見(jiàn)的最多的還是一個(gè)淋巴結(jié)發(fā)炎,比方說(shuō)腋下淋巴結(jié),收集的區(qū)域是上肢和乳腺這一塊,比方說(shuō)得過(guò)手感染過(guò)或者得過(guò)乳腺的炎癥,它都有可能引起來(lái)淋巴結(jié)的發(fā)炎,這種情況下一般是不需要處理的;第二種情況有可能是腫瘤的轉(zhuǎn)移,尤其乳腺,乳腺癌引起來(lái)的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,它有可能是轉(zhuǎn)移有一部分病人乳腺上可以摸不到腫塊,這時(shí)候腋窩淋巴結(jié)有可能首先發(fā)現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)的腫大,這種特點(diǎn)它的特點(diǎn)是比較硬,超聲檢查也有一定的支持意義,這種情況下要按乳腺癌來(lái)處理,它有一個(gè)專有的名詞叫隱性乳腺癌,這種情況下需要按照乳腺癌根治去做處理。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大怎么辦
是腹股溝多發(fā)性淋巴結(jié)腫大大的病癥,是因?yàn)楦腥?,慢性炎癥刺激等因素引發(fā)的病癥能夠服食夏枯草膏搭配頭孢克洛聚集片積極醫(yī)治。
辛文斌 主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
類風(fēng)濕性帶淋巴結(jié)腫大怎么辦
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,如果同時(shí)合并了淋巴結(jié)腫大,一般是可以服用抗生素來(lái)治療緩解這些癥狀的,可能是有風(fēng)濕病,出現(xiàn)風(fēng)濕免疫疾病,導(dǎo)致局部組織有感染的情況,一般建議通過(guò)生物免疫制劑和活血化瘀的藥物同時(shí)治療,就能夠緩解這些癥狀的出現(xiàn)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒頸后淋巴結(jié)腫大怎么辦
淋巴結(jié)腫大大,小孩子應(yīng)該要考慮生理性的肥大,假如沒(méi)有不舒適的情況,暫時(shí)考慮不處理,隨著年齡的增大,它會(huì)慢慢的衰退。關(guān)于沒(méi)有情況的腫大淋巴結(jié),能夠觀察,并不急于手術(shù)的方法醫(yī)治。還是須要按時(shí)的選擇醫(yī)治的,假如不過(guò)簡(jiǎn)單的腫大提議消炎處理。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶腸系膜淋巴結(jié)腫大怎么辦?
腸系膜淋巴結(jié)腫大,好發(fā)于小兒,一般臨床表現(xiàn)主要是經(jīng)常性的腹部疼痛的癥狀出現(xiàn),如果通過(guò)b超檢查確定的話,治療主要是消炎治療,如果頭孢類藥物不過(guò)敏的話是可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服治療的,如果嚴(yán)重的需要輸液消炎,同時(shí)不能勞累,還需要定期復(fù)查。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
對(duì)于感冒引起的頸部慢性淋巴結(jié)腫大怎么辦
傷風(fēng)感冒通常為因?yàn)椴《緜魅疽l(fā)來(lái)的,這會(huì)造成機(jī)體產(chǎn)生炎癥,進(jìn)因此刺激淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大的現(xiàn)象,但是通常現(xiàn)象下,隨著傷風(fēng)感冒的逐漸緩解,淋巴結(jié)的腫大也會(huì)逐漸消失。假如淋巴結(jié)腫大大沒(méi)有消失,提議去醫(yī)院門診檢測(cè)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
淋巴結(jié)腫大怎么辦?
腸系膜淋巴結(jié)腫大大的現(xiàn)象通常是因?yàn)樯眢w抵抗力下降,傷風(fēng)感冒等原因引發(fā)的大概性較大。這個(gè)現(xiàn)象提議可使用抗細(xì)菌感染藥品,清熱解毒的藥品選擇醫(yī)治,平常可以注重休息,防止熬夜,不要吃辛辣刺激性過(guò)大的食品,飲食以油膩營(yíng)養(yǎng)易消化為主,保護(hù)規(guī)律的飲食習(xí)慣,多吃水果,多吃菌類,給予肚子選擇熱敷推拿。
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無(wú)丙種球蛋白血癥淋巴結(jié)腫大怎么辦?
病情蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良又稱水腫性營(yíng)養(yǎng)不良或低蛋白血癥。關(guān)鍵為以下幾種:①蛋白攝取缺乏或消化吸收不良。各種原因引發(fā)的的是食欲不振及厭食,如重要的心、肺、肝、腎臟疾患,胃腸道淤血,腦部病變;消化道阻塞,攝食困難如食道癌、胃癌;慢性胰腺炎、膽道疾患、胃腸符合術(shù)所致的消化吸收不良綜合征。
折為成 主治醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院
急性咽炎淋巴結(jié)腫大怎么辦
急性咽炎淋巴結(jié)腫大可通過(guò)臥床休息、局部冷敷、抗生素治療、糖皮質(zhì)激素治療、手術(shù)引流等方式治療。急性咽炎淋巴結(jié)腫大通常由病毒...
急性腸炎淋巴結(jié)腫大怎么辦
急性腸炎伴隨淋巴結(jié)腫大時(shí)應(yīng)先及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查,明確具體病因后再進(jìn)行治療。急性腸炎是由于細(xì)菌、病毒感染或飲食不當(dāng)?shù)仍蛞?..
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用手指扣肛門大便有什么危害

用手指摳肛門排便可能引發(fā)肛裂、感染、痔瘡等健康問(wèn)題,還可能損傷肛門括約肌功能。長(zhǎng)期如此容易導(dǎo)致肛門局部組織受損,增加肛腸疾病風(fēng)險(xiǎn)。

手指接觸肛門可能將細(xì)菌帶入直腸,引起肛門周圍感染或直腸炎癥。指甲可能劃傷肛門黏膜,形成細(xì)小傷口,增加細(xì)菌入侵概率。反復(fù)刺激肛門可能導(dǎo)致局部靜脈回流受阻,誘發(fā)或加重痔瘡。頻繁用手指擴(kuò)張肛門可能減弱括約肌收縮力,嚴(yán)重時(shí)可能影響排便控制能力。部分人群可能因操作不當(dāng)導(dǎo)致直腸黏膜損傷,出現(xiàn)便血或疼痛癥狀。

日常應(yīng)培養(yǎng)規(guī)律排便習(xí)慣,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。出現(xiàn)排便困難時(shí)可嘗試調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或使用開(kāi)塞露等通便藥物,避免自行用手指刺激。若持續(xù)存在排便障礙或肛門不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除肛腸器質(zhì)性病變。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
甲硝唑凝膠怎么去黑頭

甲硝唑凝膠不能直接去除黑頭,其主要適應(yīng)癥為炎癥性痤瘡和酒渣鼻。黑頭屬于非炎癥性痤瘡,需通過(guò)清潔控油、溶解角栓等方式改善。

甲硝唑凝膠的主要成分為甲硝唑,具有抗厭氧菌和抗炎作用,適用于治療玫瑰痤瘡、丘疹膿皰型痤瘡等伴有紅腫、化膿的皮膚問(wèn)題。黑頭是毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常導(dǎo)致皮脂堆積形成的開(kāi)放性粉刺,本質(zhì)是氧化變硬的油脂栓,與細(xì)菌感染無(wú)關(guān)。使用甲硝唑凝膠無(wú)法溶解油脂或改善角化,反而可能因藥物刺激導(dǎo)致皮膚干燥脫屑。針對(duì)黑頭問(wèn)題,建議選擇含水楊酸、壬二酸等成分的外用制劑,這類成分能滲透毛囊溶解油脂并促進(jìn)角質(zhì)代謝。日常護(hù)理需注意溫和清潔,避免過(guò)度去角質(zhì),同時(shí)減少高糖高脂飲食攝入。

若黑頭伴隨紅腫、疼痛等炎癥表現(xiàn),可能已發(fā)展為炎癥性痤瘡,此時(shí)可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用甲硝唑凝膠控制感染。單純黑頭無(wú)需使用抗生素類藥物,長(zhǎng)期濫用可能破壞皮膚微生態(tài)平衡。建議定期進(jìn)行專業(yè)皮膚檢測(cè),根據(jù)黑頭嚴(yán)重程度選擇化學(xué)剝脫、激光等醫(yī)美手段,或使用維A酸乳膏等調(diào)節(jié)角化的藥物,但需在皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
胃癌術(shù)后能吃甜酒釀嗎

胃癌術(shù)后患者不建議食用甜酒釀。甜酒釀含有酒精和糖分,可能刺激胃腸黏膜并增加消化負(fù)擔(dān)。

胃癌術(shù)后患者的胃腸功能處于恢復(fù)期,消化能力較弱。甜酒釀中的酒精成分可能對(duì)手術(shù)創(chuàng)面產(chǎn)生刺激,延緩愈合進(jìn)程。酒精代謝過(guò)程中產(chǎn)生的乙醛對(duì)胃黏膜有直接損傷作用,可能誘發(fā)炎癥反應(yīng)。糖分含量較高的食物可能引起胃酸分泌增多,增加反流風(fēng)險(xiǎn),部分患者可能出現(xiàn)腹脹、惡心等不適癥狀。術(shù)后早期飲食應(yīng)以易消化、低刺激的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,逐步過(guò)渡到正常飲食。

少數(shù)患者在術(shù)后恢復(fù)良好且經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后,可能偶爾少量嘗試低酒精含量的醪糟類食物。這類患者通常需滿足術(shù)后超過(guò)6個(gè)月、胃腸功能完全代償、無(wú)吻合口炎癥等條件。食用前應(yīng)確保食物經(jīng)過(guò)充分煮沸去除大部分酒精,每次攝入量控制在50克以內(nèi),避免空腹食用。若出現(xiàn)胃部灼熱感、疼痛等不適需立即停止食用。

胃癌術(shù)后飲食需遵循循序漸進(jìn)原則,優(yōu)先選擇高蛋白、低脂肪、富含維生素的食物。建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜,定期復(fù)查胃功能。任何新食物的引入都應(yīng)與主治醫(yī)生溝通,避免自行嘗試可能影響康復(fù)的食品。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鞏膜炎不痛是怎么回事

鞏膜炎不痛可能與早期炎癥較輕、慢性炎癥、免疫抑制治療等因素有關(guān)。鞏膜炎通常表現(xiàn)為眼紅、畏光等癥狀,但部分患者可能無(wú)明顯疼痛感。

1、早期炎癥較輕

鞏膜炎初期炎癥反應(yīng)較輕微時(shí),可能僅表現(xiàn)為局部充血或輕微異物感,尚未刺激痛覺(jué)神經(jīng)。此時(shí)可通過(guò)冷敷緩解充血,避免揉眼,并密切觀察癥狀變化。若出現(xiàn)視力下降或疼痛加重需及時(shí)就醫(yī)。

2、慢性炎癥過(guò)程

長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的鞏膜炎可能發(fā)展為慢性炎癥,局部組織對(duì)疼痛刺激的敏感性降低。這類患者可能伴隨鞏膜變薄、藍(lán)灰色外觀等體征,需使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉滴眼液、糖皮質(zhì)激素如氟米龍滴眼液進(jìn)行抗炎治療,必要時(shí)聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑。

3、免疫抑制狀態(tài)

系統(tǒng)性使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊的患者,可能因藥物抑制炎癥反應(yīng)而減輕疼痛感知。此類情況需定期監(jiān)測(cè)眼壓和角膜狀況,警惕糖皮質(zhì)激素性青光眼等并發(fā)癥。

4、特殊類型鞏膜炎

壞死性鞏膜炎前驅(qū)期或后鞏膜炎可能以視力模糊為首發(fā)癥狀,疼痛感不明顯。需通過(guò)超聲生物顯微鏡檢查確診,急性期可靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉,配合局部環(huán)孢素滴眼液控制進(jìn)展。

5、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常

糖尿病或帶狀皰疹病毒感染可能導(dǎo)致角膜神經(jīng)病變,減弱眼部痛覺(jué)傳導(dǎo)。此類患者需控制基礎(chǔ)疾病,使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液保護(hù)眼表,避免并發(fā)感染性角膜炎。

鞏膜炎患者應(yīng)避免強(qiáng)光刺激,外出佩戴防紫外線眼鏡;保持規(guī)律作息,限制高糖高脂飲食以減少血管炎風(fēng)險(xiǎn);嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行調(diào)整激素劑量。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行裂隙燈檢查和眼壓測(cè)量,合并類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病者需同步監(jiān)測(cè)全身病情。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
細(xì)菌性腸炎的癥狀及治療
細(xì)菌性腸炎可通過(guò)抗生素治療、補(bǔ)液、飲食調(diào)節(jié)等方式緩解。細(xì)菌性腸炎通常由沙門氏菌、志賀氏菌、大腸桿菌等病原體感染引起。 1、腹痛:細(xì)菌性腸炎常表現(xiàn)為腹部絞痛,多位于臍周或下腹部??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩等方式緩解,嚴(yán)重時(shí)需使用解痙藥物如阿托品片劑,每次0.3-0.6mg口服。 2、腹瀉:患者每日排便次數(shù)明顯增多,糞便呈水樣或黏液樣。需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,每包溶于500ml溫水中分次飲用。同時(shí)可服用蒙脫石散,每次3g,每日3次。 3、發(fā)熱:體溫升高至38℃以上,伴有畏寒、乏力等癥狀??墒褂梦锢斫禍胤椒ǎ鐪厮猎?。必要時(shí)服用對(duì)乙酰氨基酚片劑,每次500mg,每日不超過(guò)4次。 4、惡心嘔吐:胃腸道受到刺激后出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適感??缮倭慷啻物嬘玫}水或姜茶緩解。嚴(yán)重時(shí)使用甲氧氯普胺片劑,每次5-10mg,每日3次。 5、脫水:由于大量腹瀉和嘔吐,患者可能出現(xiàn)口干、尿少等脫水癥狀。需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。監(jiān)測(cè)尿量和皮膚彈性,預(yù)防嚴(yán)重脫水。 患者應(yīng)保持清淡飲食,如米湯、白粥等易消化食物,避免油膩、辛辣刺激性食物。適當(dāng)臥床休息,保持腹部溫暖。注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,避免交叉感染。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、糞便培養(yǎng)等檢查,必要時(shí)調(diào)整治療方案。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
褥瘡露骨怎么辦?

褥瘡露骨需立即就醫(yī)清創(chuàng)并聯(lián)合藥物治療,處理方式主要有手術(shù)清創(chuàng)、負(fù)壓引流、抗生素治療、傷口敷料護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持等。褥瘡露骨通常由長(zhǎng)期受壓、血液循環(huán)障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、感染加重、基礎(chǔ)疾病未控制等因素引起,可能伴隨劇烈疼痛、滲出液增多、惡臭等癥狀。

1、手術(shù)清創(chuàng)

深度褥瘡伴隨骨組織暴露時(shí)需手術(shù)清除壞死組織,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。清創(chuàng)后可能需配合皮瓣移植修復(fù)缺損,術(shù)后需嚴(yán)格臥床制動(dòng)。常見(jiàn)適應(yīng)證包括四期褥瘡合并骨髓炎或大面積壞死,需由外科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。

2、負(fù)壓引流

對(duì)深部腔隙性褥瘡可采用負(fù)壓封閉引流技術(shù),促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。治療期間需每日觀察引流液性狀,定期更換敷料。該方式適用于伴有大量滲出的感染性創(chuàng)面,能有效控制局部水腫和細(xì)菌繁殖。

3、抗生素治療

合并細(xì)菌感染時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素,常見(jiàn)使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制革蘭陰性菌,鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液覆蓋厭氧菌。嚴(yán)重感染可聯(lián)用注射用萬(wàn)古霉素對(duì)抗耐藥菌,用藥期間監(jiān)測(cè)肝腎功能。

4、傷口敷料護(hù)理

每日使用生理鹽水沖洗后,可選用藻酸鹽敷料吸收滲液,或含銀離子敷料抑制細(xì)菌。對(duì)于干燥創(chuàng)面可用水膠體敷料保持濕潤(rùn)環(huán)境,更換頻率根據(jù)滲出量調(diào)整,操作時(shí)嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

每日需補(bǔ)充每公斤體重1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白,可選擇乳清蛋白粉或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑。同時(shí)增加維生素C片促進(jìn)膠原合成,硫酸鋅顆粒加速上皮再生。貧血者需配合琥珀酸亞鐵片,必要時(shí)輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。

患者需每2小時(shí)翻身一次并使用減壓墊,保持床單清潔干燥。每日檢查皮膚受壓部位,補(bǔ)充足夠熱量和蛋白質(zhì)??刂蒲茄獕旱然A(chǔ)疾病,避免創(chuàng)面接觸尿液糞便。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確搬運(yùn)技巧,定期復(fù)查評(píng)估創(chuàng)面愈合情況,出現(xiàn)發(fā)熱或滲液異常時(shí)及時(shí)返院。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
免疫系統(tǒng)引起的皮膚病

免疫系統(tǒng)引起的皮膚病主要包括銀屑病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、特應(yīng)性皮炎、天皰瘡和硬皮病等。這些疾病通常由免疫系統(tǒng)異常激活導(dǎo)致皮膚炎癥或組織損傷,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查確診。

1、銀屑病

銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病,典型表現(xiàn)為紅斑覆蓋銀白色鱗屑,好發(fā)于頭皮、肘膝等。發(fā)病與遺傳、環(huán)境因素及免疫介導(dǎo)的角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增殖有關(guān)。局部可外用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏,中重度患者需遵醫(yī)囑使用阿達(dá)木單抗注射液或甲氨蝶呤片。避免搔抓和皮膚干燥有助于緩解癥狀。

2、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及皮膚出現(xiàn)蝶形紅斑、光敏感等表現(xiàn),多伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。與自身抗體產(chǎn)生及免疫復(fù)合物沉積相關(guān)。羥氯喹片是基礎(chǔ)用藥,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合潑尼松片和環(huán)磷酰胺片?;颊咝鑷?yán)格防曬并定期監(jiān)測(cè)腎功能和血常規(guī)。

3、特應(yīng)性皮炎

特應(yīng)性皮炎表現(xiàn)為劇烈瘙癢的慢性濕疹樣皮損,常見(jiàn)于兒童屈側(cè)皮膚。發(fā)病涉及皮膚屏障缺陷和Th2型免疫反應(yīng)異常。日常需使用尿素乳膏保濕,急性期可外用氫化可的松乳膏,頑固病例可能需要度普利尤單抗注射液。避免過(guò)熱刺激和過(guò)敏原接觸是關(guān)鍵。

4、天皰瘡

天皰瘡以皮膚黏膜出現(xiàn)松弛性水皰為特征,由抗橋粒芯蛋白抗體攻擊表皮細(xì)胞間連接導(dǎo)致。初始治療采用大劑量潑尼松片,病情控制后逐漸減量,可聯(lián)用硫唑嘌呤片或靜脈注射免疫球蛋白。需警惕繼發(fā)感染,保持創(chuàng)面清潔。

5、硬皮病

硬皮病分為局限性和系統(tǒng)性,表現(xiàn)為皮膚纖維化增厚硬化,可能與血管病變和膠原過(guò)度沉積相關(guān)。青霉胺片和硝苯地平緩釋片可用于改善癥狀,物理治療幫助維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。雷諾現(xiàn)象患者需注意手足保暖,定期篩查肺纖維化等內(nèi)臟受累。

免疫性皮膚病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和精神緊張。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整免疫抑制劑劑量。定期復(fù)診評(píng)估病情活動(dòng)度,合并內(nèi)臟損害者需多學(xué)科協(xié)作管理。日常使用溫和無(wú)刺激的皮膚清潔產(chǎn)品,洗澡水溫不宜過(guò)高,沐浴后及時(shí)涂抹保濕劑。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
寶寶支氣管炎喉嚨響怎么辦

寶寶支氣管炎喉嚨響可通過(guò)保持呼吸道濕潤(rùn)、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、拍背排痰、霧化治療、藥物治療等方式緩解。支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、冷空氣刺激、免疫力低下等原因引起。

1、保持呼吸道濕潤(rùn)

使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,有助于稀釋呼吸道分泌物。溫毛巾敷鼻或生理鹽水滴鼻可緩解鼻塞導(dǎo)致的喉嚨異響。避免干燥環(huán)境刺激黏膜,加重咳嗽和痰鳴音。

2、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)

哺乳時(shí)抬高寶寶頭部呈30度角,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。少量多次喂養(yǎng)能減少嗆奶概率,避免奶液反流刺激支氣管。出現(xiàn)喘息時(shí)應(yīng)暫停進(jìn)食,防止誤吸加重氣道阻塞。

3、拍背排痰

家長(zhǎng)需將手掌拱起呈空心狀,從背部由下向上輕拍,每次5-10分鐘,每日3-4次。最佳時(shí)機(jī)為晨起和餐前,能促進(jìn)支氣管內(nèi)痰液松動(dòng)。注意避開(kāi)脊柱和腎臟區(qū)域,力度以寶寶不哭鬧為宜。

4、霧化治療

布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化可減輕氣道炎癥,乙酰半胱氨酸溶液能分解黏稠痰液。霧化器面罩需緊貼面部,每次10-15分鐘,治療結(jié)束后清潔口腔殘留藥物。家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)面部潮紅等不良反應(yīng)。

5、藥物治療

細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆?;蝾^孢克洛干混懸劑,過(guò)敏因素導(dǎo)致的支氣管痙攣可用孟魯司特鈉顆粒。止咳化痰推薦氨溴索口服溶液,但2歲以下幼兒須嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。禁止自行使用中樞性鎮(zhèn)咳藥抑制排痰反射。

家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率,記錄咳嗽次數(shù)與痰液性狀。保持臥室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),衣物選擇純棉材質(zhì)減少靜電刺激。患病期間暫停添加新輔食,飲食以溫?zé)岬牧髻|(zhì)或半流質(zhì)為主。若出現(xiàn)呼吸超過(guò)50次/分鐘、指甲青紫或持續(xù)高熱,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否存在肺炎等并發(fā)癥。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和乳鐵蛋白幫助修復(fù)呼吸道黏膜。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
如何看鼻竇炎的CT

鼻竇炎的CT檢查通常通過(guò)觀察鼻竇黏膜增厚、竇腔積液或氣液平等特征進(jìn)行診斷。鼻竇炎在CT影像中主要表現(xiàn)為上頜竇、篩竇、額竇或蝶竇的異常密度影,可能伴有骨質(zhì)結(jié)構(gòu)改變。

鼻竇炎CT影像的解讀需關(guān)注多個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)。黏膜增厚是常見(jiàn)表現(xiàn),輕度增厚可能提示慢性炎癥,顯著增厚則需考慮急性發(fā)作或過(guò)敏因素。竇腔積液在CT上呈現(xiàn)均勻密度增高影,氣液平多見(jiàn)于急性細(xì)菌性鼻竇炎。骨質(zhì)改變包括竇壁增厚或侵蝕,后者可能提示真菌性鼻竇炎或腫瘤性病變。鼻道復(fù)合體阻塞是重要觀察點(diǎn),解剖變異如鼻中隔偏曲或鉤突肥大可能加重病情。對(duì)比增強(qiáng)掃描有助于鑒別血管性病變或腫瘤。

建議患者在檢查前去除金屬飾品,避免偽影干擾。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,急性期可選用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片,慢性期可配合鼻腔沖洗。日常保持鼻腔清潔,避免接觸過(guò)敏原,寒冷季節(jié)注意保暖。若出現(xiàn)頭痛加重、視力變化等需及時(shí)復(fù)診,排除顱內(nèi)并發(fā)癥可能。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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