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頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)成功的關(guān)鍵點(diǎn)是什么

來源:博禾知道

2024-11-04 07:14 38人閱讀

問題描述:頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)成功的關(guān)鍵點(diǎn)是什么

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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦動(dòng)脈瘤術(shù)后多久可以正常生活
腦動(dòng)脈瘤術(shù)后恢復(fù)期的長短,需要根據(jù)患者當(dāng)時(shí)蛛網(wǎng)膜下腔出血的多少、動(dòng)脈瘤的位置,同時(shí)神經(jīng)功能障礙的情況來決定的。一般情況,未出血或者少量出血、神經(jīng)功能障礙輕的動(dòng)脈瘤患者,手術(shù)后1~2周左右,蛛網(wǎng)膜下腔出血吸收后沒有特殊不適,可恢復(fù)正常生活。 如果蛛網(wǎng)膜下腔出血較多,可通過腰穿治療加速蛛網(wǎng)膜下腔出血的清除,出血量較大、昏迷的病人,可能需要治療的時(shí)間更長。 再一個(gè)患者的病程長短還取決于治療過程中是否有并發(fā)癥的出現(xiàn),如果有并發(fā)癥的情況,病人恢復(fù)的時(shí)間會更長。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
頸動(dòng)脈狹窄患者需要做哪些檢查
頸動(dòng)脈狹窄分三個(gè)層次的檢查:第一個(gè)是篩查,篩查主要是頸動(dòng)脈彩超,它的優(yōu)點(diǎn)是無創(chuàng),同時(shí)檢查快,費(fèi)用低;如果發(fā)現(xiàn)了頸動(dòng)脈斑塊,建議做頭頸部血管檢查,有CTA和磁共振的頭頸部血管成像這兩種無創(chuàng)檢查;如果這兩種檢查都已證實(shí)血管有問題,臨床醫(yī)生會做腦血管造影。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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腦動(dòng)脈瘤微創(chuàng)手術(shù)后需要復(fù)查。 特別是早期腦動(dòng)脈瘤一旦發(fā)生,肯定存在血管病的基礎(chǔ)。 腦動(dòng)脈瘤一旦發(fā)生,說明患者存在血管病的基礎(chǔ),給患者通過血管介入治療達(dá)到治愈目的,但患者血管還是存在有問題,這種情況下就有復(fù)發(fā)的可能。 雖然有支架的輔助,來減少腦動(dòng)脈瘤的復(fù)發(fā),但有些動(dòng)脈瘤隨著長時(shí)間的血流沖擊,可能會引起腦動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)。因此動(dòng)脈瘤介入治療后,需要定期復(fù)查。 復(fù)查的方式包括頭顱CTA、MRA、腦血管造影等,如果是在早期應(yīng)盡量通過DSA來檢查,這樣能看得比較確切一點(diǎn)。隨著時(shí)間的延長,比如經(jīng)過了半年、一年、兩年復(fù)查后,發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤較穩(wěn)定,沒有復(fù)發(fā)跡象,可采取較簡單的CTA和MRA進(jìn)行替代。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腹主動(dòng)脈瘤能同房嗎
腹主動(dòng)脈瘤是可以同房的,一些腹主動(dòng)脈瘤患者往往具有回避心理。當(dāng)動(dòng)脈瘤很小的時(shí)候,只有當(dāng)動(dòng)脈瘤變大變痛的時(shí)候,他們才會去治療。腹主動(dòng)脈瘤的治療方法主要是微創(chuàng)手術(shù)和保守治療,還有開腹手術(shù)。手術(shù)目前主要采取微創(chuàng)手術(shù)的方式,手術(shù)的術(shù)式叫做腹主動(dòng)脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù),也就是用介入的方式在動(dòng)脈瘤內(nèi)植入了人工的支架,它是覆膜的支架,血液在支架內(nèi)流淌,而不會對血管瘤壁造成沖擊,他們往往失去了最好的治療機(jī)會,甚至不能采取微創(chuàng)手術(shù)方法,只能用刀切除,這加重了患者的痛苦。腹主動(dòng)脈瘤不能自行愈合。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
為什么中老年人易患頸動(dòng)脈狹窄
頸動(dòng)脈狹窄隨著年齡增長,發(fā)生率也會有所增加,同時(shí)不健康生活方式的人,特別是患有高血壓、糖尿病、高血脂,同時(shí)又吸煙的中老年人,他們的血管會慢慢受到損害,產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣硬化,在頸部的表現(xiàn)則是頸動(dòng)脈狹窄。建議老年人要有健康的生活方式,預(yù)防頸動(dòng)脈狹窄。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
腎動(dòng)脈狹窄支架使用壽命
腎動(dòng)脈狹窄支架使用壽命大概在5年到10年左右,通常血管支架有一定的使用壽命,具體使用的時(shí)間要根據(jù)實(shí)際情況來定。 腎動(dòng)脈狹窄應(yīng)該盡快到正規(guī)的醫(yī)院,通過做支架的方式進(jìn)行治療,并遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物,才能保證腎臟正常的血液循環(huán)。在腎動(dòng)脈狹窄支架手術(shù)后,如果不注意飲食調(diào)理,未遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,則支架的使用壽命就可能較短,可能在5年左右。但是如果腎動(dòng)脈狹窄支架手術(shù)后,患者非常注意飲食調(diào)理,以及遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,則支架的使用壽命就會有所延長,可能達(dá)到10年,甚至更長時(shí)間。 建議腎動(dòng)脈狹窄的患者,在進(jìn)行支架手術(shù)后,一定要注意遵醫(yī)囑長期按時(shí)服用抗血小板藥物,清淡飲食,保證良好的生活習(xí)慣,這樣有利于延長支架的使用壽命。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
右側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段閉塞怎么治療
右側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段閉塞一般可以通過藥物、手術(shù)等方式進(jìn)行治療,具體與患者的情況有關(guān)。 如果患者發(fā)現(xiàn)時(shí)間比較早,在6小時(shí)或4.5小時(shí)內(nèi)就醫(yī)并確診,就可以進(jìn)行藥物溶栓治療,常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。 如果發(fā)現(xiàn)較晚,或者病情比較嚴(yán)重的患者,則需要通過血管吻合手術(shù)、開顱減壓手術(shù)等方式進(jìn)行治療,但是如果血管已經(jīng)完全閉塞,通常無法進(jìn)行手術(shù),只能使用內(nèi)科藥物治療,如阿司匹林片、阿托伐他汀鈣片等。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
動(dòng)脈瘤樣骨囊腫是良性還是惡性
通常動(dòng)脈瘤樣骨囊腫是良性的,所以不用過于擔(dān)心。 動(dòng)脈瘤樣骨囊腫是一種良性單發(fā)骨腫瘤,有可能與骨內(nèi)動(dòng)靜脈異常吻合有關(guān),經(jīng)常會發(fā)生于較大的兒童以及青壯年,患有動(dòng)脈瘤樣骨囊腫的患者可能會出現(xiàn)局部溫度增高、局部壓痛的感覺,甚至還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)功能障礙,在進(jìn)行檢查的時(shí)候會發(fā)現(xiàn)瘤內(nèi)有均勻泡沫狀透亮區(qū),而且動(dòng)脈瘤樣骨囊腫常位于長骨干骺端和骨干或脊柱的后端。 因?yàn)閯?dòng)脈瘤樣骨囊腫是良性的,而且也很少出現(xiàn)惡變的情況,但是當(dāng)發(fā)現(xiàn)疾病的時(shí)候也要積極治療,可以通過病灶刮除植骨內(nèi)固定術(shù)的方式進(jìn)行改善,如果情況比較嚴(yán)重,還需要輔以放射治療以及冷凍療法做進(jìn)一步的治療,有利于病情的好轉(zhuǎn)。 在病情恢復(fù)期間要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣以及飲食習(xí)慣,對于身體健康有著一定的幫助。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
腹主動(dòng)脈跳動(dòng)的厲害是什么原因
腹主動(dòng)脈跳動(dòng)明顯可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),主要有腹主動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)、腹主動(dòng)脈瘤、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等原因...
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肝臟是人體非常重要的部位,但在日常工作過程中容易遇到一些疾病,可能會造成肝功能損害。慢性乙型肝炎是常見的一種,目前可以治療慢性乙型肝炎的藥物有很多,需要聽從醫(yī)生指導(dǎo)選擇用藥。優(yōu)賀丁是一種很常見的藥物,那么,優(yōu)賀丁是用于什么疾病的呢?優(yōu)賀丁的適應(yīng)癥是用于治療乙型
腦梗死這個(gè)病嚴(yán)重嗎
腦梗死是一種嚴(yán)重的腦血管疾病,可能導(dǎo)致腦組織缺血壞死,引發(fā)肢體癱瘓、語言障礙甚至死亡。其嚴(yán)重程度取決于梗死部位、范圍及治療及時(shí)性。 1、急性期處理:腦梗死急性期需盡快就醫(yī),爭取在黃金時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行溶栓治療。常用藥物包括阿替普酶劑量0.9mg/kg,靜脈注射和尿激酶劑量100萬-150萬單位,靜脈滴注。同時(shí)需監(jiān)測生命體征,控制血壓、血糖等危險(xiǎn)因素。 2、康復(fù)治療:腦梗死后應(yīng)盡早開始康復(fù)訓(xùn)練,包括物理治療、作業(yè)治療和語言訓(xùn)練。物理治療可采用被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和平衡訓(xùn)練,作業(yè)治療包括日常生活能力訓(xùn)練,語言訓(xùn)練針對失語癥患者。 3、并發(fā)癥預(yù)防:腦梗死后需預(yù)防肺炎、深靜脈血栓等并發(fā)癥??刹捎每股仡A(yù)防感染,低分子肝素劑量4000單位,皮下注射預(yù)防血栓。同時(shí)需注意皮膚護(hù)理,預(yù)防壓瘡。 4、長期管理:腦梗死后需長期服用抗血小板藥物,如阿司匹林劑量100mg,每日一次和氯吡格雷劑量75mg,每日一次。同時(shí)需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查。 5、心理干預(yù):腦梗死后患者可能出現(xiàn)抑郁、焦慮等心理問題??刹捎谜J(rèn)知行為療法、支持性心理治療等方法進(jìn)行干預(yù),必要時(shí)可使用抗抑郁藥物,如舍曲林劑量50mg,每日一次。 腦梗死后患者需注意均衡飲食,多攝入富含維生素和纖維素的食物,如新鮮蔬果、全谷物等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳等,有助于改善心肺功能。同時(shí)需戒煙限酒,保持良好的作息習(xí)慣,定期復(fù)查,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
大便表面有鮮血是什么原因引起的
大便表面有鮮血可能由痔瘡、肛裂、腸道息肉、炎癥性腸病、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。 1、痔瘡:痔瘡是肛門周圍靜脈曲張形成的腫塊,常因久坐、便秘等因素誘發(fā)。表現(xiàn)為排便時(shí)疼痛、肛門瘙癢,大便表面可見鮮紅色血液。治療上可使用馬應(yīng)龍痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓等藥物,每日兩次涂抹或塞入肛門,同時(shí)注意保持肛門清潔,避免久坐。 2、肛裂:肛裂是肛門皮膚或黏膜裂開形成的傷口,多與便秘、腹瀉有關(guān)。癥狀包括排便時(shí)劇烈疼痛、便后滴血。治療可采用高錳酸鉀坐浴,每日兩次,每次15分鐘,配合使用利多卡因凝膠局部止痛,促進(jìn)傷口愈合。 3、腸道息肉:腸道息肉是腸黏膜上的良性增生,可能因遺傳、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匦纬?。息肉較大時(shí)可能導(dǎo)致便血,通常無痛感。治療上可通過腸鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查,預(yù)防復(fù)發(fā)。 4、炎癥性腸病:炎癥性腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病,與免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血,可能伴有發(fā)熱、體重下降。治療可使用美沙拉嗪腸溶片,每日三次,每次1g,或潑尼松片,每日一次,每次20mg,控制炎癥反應(yīng)。 5、結(jié)直腸癌:結(jié)直腸癌是腸道惡性腫瘤,可能與遺傳、飲食習(xí)慣、慢性炎癥有關(guān)。早期癥狀不明顯,晚期可能出現(xiàn)便血、腹痛、體重下降。治療需根據(jù)病情選擇手術(shù)切除、化療或放療,術(shù)后需定期隨訪,監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。 日常飲食中應(yīng)增加膳食纖維攝入,如燕麥、紅薯、芹菜等,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),預(yù)防便秘。避免辛辣刺激性食物,如辣椒、酒精等,減少對腸道的刺激。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘,增強(qiáng)體質(zhì),改善腸道功能。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病人打胰島素,一直在消瘦是怎么回事

糖尿病患者使用胰島素后持續(xù)消瘦可能與血糖控制不佳、胰島素抵抗、甲狀腺功能異常、慢性消耗性疾病或藥物副作用等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)排查具體原因,調(diào)整治療方案。

1、血糖控制不佳

胰島素用量不足或注射方式不當(dāng)可能導(dǎo)致血糖持續(xù)偏高。高血糖狀態(tài)下,機(jī)體無法有效利用葡萄糖供能,轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì),導(dǎo)致體重下降。典型表現(xiàn)為多飲多尿、乏力,需通過血糖監(jiān)測調(diào)整胰島素劑量,必要時(shí)聯(lián)合口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等。

2、胰島素抵抗加重

長期胰島素使用可能誘發(fā)或加重胰島素抵抗,此時(shí)胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取的作用減弱,機(jī)體被迫分解脂肪供能。常伴隨黑棘皮癥、高血壓等癥狀,可考慮聯(lián)用胰島素增敏劑如吡格列酮片,同時(shí)需加強(qiáng)飲食管理和運(yùn)動(dòng)干預(yù)。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

糖尿病患者合并甲亢時(shí),甲狀腺激素分泌過多會加速代謝,即使規(guī)范使用胰島素仍可能出現(xiàn)消瘦。特征性表現(xiàn)包括心悸、怕熱、手抖,需檢測甲狀腺功能,確診后使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物,并調(diào)整胰島素用量。

4、慢性消耗性疾病

合并結(jié)核病、惡性腫瘤等慢性消耗性疾病時(shí),炎癥因子會加速機(jī)體分解代謝。患者多伴有長期低熱、盜汗或局部包塊,需進(jìn)行胸部CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查,確診后需針對原發(fā)病治療,如抗結(jié)核藥物異煙肼片等。

5、胃腸道吸收障礙

糖尿病性胃輕癱或腸病可影響營養(yǎng)吸收,常見于病程較長的患者。表現(xiàn)為餐后腹脹、腹瀉與便秘交替,可通過胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片改善癥狀,同時(shí)需調(diào)整飲食為低纖維少食多餐模式,必要時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。

糖尿病患者出現(xiàn)不明原因消瘦時(shí),需每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,記錄飲食攝入量與體重變化。避免自行增減胰島素劑量,定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清,配合阻抗運(yùn)動(dòng)幫助維持肌肉量,所有藥物調(diào)整均需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
陰虛和腎陰虛一樣嗎

陰虛和腎陰虛不完全相同,陰虛是中醫(yī)對陰液不足的總稱,腎陰虛則是專指腎臟陰液虧虛的證型。陰虛可能涉及肺陰虛、心陰虛、胃陰虛等多個(gè)臟腑,而腎陰虛特指腎臟功能失調(diào),常伴隨腰膝酸軟、潮熱盜汗等特定癥狀。

1、概念差異

陰虛泛指人體陰液不足導(dǎo)致虛熱內(nèi)生的病理狀態(tài),可發(fā)生于多個(gè)臟腑系統(tǒng)。腎陰虛是陰虛的一種具體類型,主要指腎臟陰精耗損,無法滋養(yǎng)臟腑,多與先天不足、久病耗傷或房勞過度有關(guān)。兩者屬于包含與被包含關(guān)系,腎陰虛必然存在陰虛表現(xiàn),但陰虛未必局限于腎臟。

2、癥狀區(qū)別

陰虛常見口干咽燥、五心煩熱、舌紅少苔等基礎(chǔ)癥狀。腎陰虛除上述表現(xiàn)外,更具腎臟定位特征,如頭暈耳鳴、失眠健忘、遺精早泄、月經(jīng)量少等。腎陰虛患者夜間癥狀可能加重,與腎臟主藏精、司二便的功能失調(diào)直接相關(guān)。

3、病因不同

陰虛形成原因包括熱病傷陰、情志化火、過服溫燥藥物等廣泛因素。腎陰虛多因年老體衰、慢性消耗性疾病或縱欲過度導(dǎo)致,與腎臟特異性損傷關(guān)聯(lián)密切。長期陰虛可能累及腎臟發(fā)展為腎陰虛,但并非所有陰虛患者都會出現(xiàn)腎陰虛。

4、治療側(cè)重

陰虛治療以滋陰清熱為主,可選用六味地黃丸、知柏地黃丸等基礎(chǔ)方劑。腎陰虛需加強(qiáng)滋補(bǔ)腎精,常用左歸丸、大補(bǔ)陰煎等針對性方藥,配合艾灸腎俞、太溪等穴位。兩者均需避免辛辣燥熱食物,但腎陰虛患者更需節(jié)制房事。

5、疾病關(guān)聯(lián)

陰虛可能出現(xiàn)在甲狀腺功能亢進(jìn)、更年期綜合征等疾病中。腎陰虛則與慢性腎炎、糖尿病腎病、骨質(zhì)疏松等腎臟相關(guān)疾病聯(lián)系更緊密。臨床需通過四診合參鑒別具體證型,腎陰虛診斷需滿足陰虛基礎(chǔ)合并特定腎臟癥狀。

日常調(diào)理陰虛或腎陰虛均需保持規(guī)律作息,避免熬夜耗傷陰液。可適量食用銀耳、百合、黑芝麻等滋陰食材,腎陰虛者可增加枸杞子、桑葚等補(bǔ)腎之品。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),中醫(yī)師會根據(jù)舌脈特征準(zhǔn)確辨證,避免自行用藥延誤病情。冬季注意保暖防寒,夏季避免過度汗出傷陰,保持情緒平穩(wěn)有助于陰液恢復(fù)。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
剖腹產(chǎn)兩個(gè)月傷口癢紅正常嗎
剖腹產(chǎn)兩個(gè)月傷口癢紅可能由皮膚愈合、輕微感染、疤痕增生、局部刺激、過敏反應(yīng)等原因引起,可通過局部護(hù)理、藥物治療、避免摩擦、調(diào)整飲食、觀察癥狀等方式緩解。 1、皮膚愈合:剖腹產(chǎn)傷口愈合過程中,新生組織生長可能引起局部瘙癢和發(fā)紅。這是正常現(xiàn)象,通常無需特殊處理。保持傷口清潔干燥,避免過度抓撓,有助于緩解癥狀。若瘙癢嚴(yán)重,可使用爐甘石洗劑局部涂抹,每日2-3次。 2、輕微感染:傷口愈合期間,若護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)輕微感染,導(dǎo)致局部發(fā)紅和瘙癢。注意觀察傷口是否有滲液、異味或發(fā)熱等癥狀。輕微感染可使用碘伏消毒,每日1-2次,并涂抹莫匹羅星軟膏,每日3次,促進(jìn)愈合。 3、疤痕增生:部分女性在剖腹產(chǎn)后可能出現(xiàn)疤痕增生,表現(xiàn)為傷口處紅腫、瘙癢??墒褂霉柰z類產(chǎn)品,如芭克凝膠,每日涂抹2次,抑制疤痕增生。同時(shí)避免局部摩擦和壓迫,穿著寬松衣物。 4、局部刺激:傷口周圍皮膚可能因衣物摩擦、汗液刺激等出現(xiàn)發(fā)紅和瘙癢。選擇柔軟透氣的棉質(zhì)衣物,避免緊身衣物摩擦傷口。局部可涂抹維生素E軟膏,每日1-2次,緩解刺激癥狀。 5、過敏反應(yīng):部分女性可能對傷口敷料或消毒劑產(chǎn)生過敏反應(yīng),導(dǎo)致局部發(fā)紅和瘙癢。若懷疑過敏,需立即停用相關(guān)產(chǎn)品,并更換為低敏敷料。局部可使用氫化可的松乳膏,每日2次,緩解過敏癥狀。 剖腹產(chǎn)兩個(gè)月后傷口癢紅需注意飲食調(diào)節(jié),多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物,如橙子、獼猴桃、雞蛋、魚類等,促進(jìn)傷口愈合。避免辛辣刺激性食物,如辣椒、酒精等,以免加重癥狀。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等,有助于改善血液循環(huán),促進(jìn)恢復(fù)。若癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、滲液等異常情況,需及時(shí)就醫(yī)檢查,排除嚴(yán)重感染或其他并發(fā)癥。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)半月板三度損傷怎么處理
膝關(guān)節(jié)半月板三度損傷可通過手術(shù)修復(fù)、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。膝關(guān)節(jié)半月板三度損傷通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷、長期磨損等原因引起。 1、手術(shù)修復(fù):對于嚴(yán)重的半月板三度損傷,手術(shù)是主要的治療方式。常見的手術(shù)方法包括關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)和半月板切除術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,能夠有效修復(fù)損傷的半月板。 2、藥物治療:藥物治療主要用于緩解疼痛和炎癥。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬400mg,每日三次、鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚500mg,每日三次和局部外用藥物如雙氯芬酸凝膠,每日兩次。 3、物理治療:物理治療有助于恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。常用的物理治療方法包括超聲波治療、電療和熱敷。這些方法能夠促進(jìn)血液循環(huán),減輕疼痛和腫脹。 4、康復(fù)訓(xùn)練:康復(fù)訓(xùn)練是恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能的重要環(huán)節(jié)。訓(xùn)練內(nèi)容包括膝關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)、肌肉力量訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度。 5、日常護(hù)理:日常生活中應(yīng)注意保護(hù)膝關(guān)節(jié),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長時(shí)間站立??梢允褂米o(hù)膝或拐杖輔助行走,減輕膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。保持良好的體重,避免加重膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷。 膝關(guān)節(jié)半月板三度損傷的處理需要綜合多種方法,手術(shù)修復(fù)是主要手段,藥物治療和物理治療有助于緩解癥狀,康復(fù)訓(xùn)練和日常護(hù)理則是恢復(fù)功能的關(guān)鍵。在治療過程中,應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,定期復(fù)查,確保損傷得到有效修復(fù)。飲食上應(yīng)多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、魚類和新鮮蔬菜,有助于組織修復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如游泳和騎自行車,有助于增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的靈活性和穩(wěn)定性。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
產(chǎn)后22天惡露少但鮮紅是正常的嗎
產(chǎn)后22天惡露少但鮮紅可能由子宮恢復(fù)延遲、感染、胎盤殘留、凝血功能異常、過度活動(dòng)等原因引起,需通過觀察、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。 1、子宮恢復(fù)延遲:子宮在產(chǎn)后未能及時(shí)收縮至正常大小,可能導(dǎo)致惡露排出不暢或顏色鮮紅。建議適當(dāng)休息,避免過度勞累,可通過熱敷或輕柔按摩腹部促進(jìn)子宮收縮。若癥狀持續(xù),需就醫(yī)檢查。 2、感染:產(chǎn)后生殖道感染可能導(dǎo)致惡露顏色異常。感染通常伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如頭孢克肟片每次100mg,每日兩次或甲硝唑片每次500mg,每日三次,同時(shí)保持外陰清潔。 3、胎盤殘留:部分胎盤組織殘留在子宮內(nèi),可能導(dǎo)致惡露持續(xù)鮮紅??赏ㄟ^超聲檢查確診,必要時(shí)需進(jìn)行清宮手術(shù),如宮腔鏡下清宮術(shù)或刮宮術(shù),以清除殘留組織。 4、凝血功能異常:產(chǎn)后凝血功能異??赡軐?dǎo)致惡露顏色鮮紅且量少。需進(jìn)行凝血功能檢查,若確診為凝血障礙,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗凝藥物,如低分子肝素鈉注射液每日一次,皮下注射。 5、過度活動(dòng):產(chǎn)后過早進(jìn)行劇烈活動(dòng)可能導(dǎo)致子宮收縮不良,影響惡露排出。建議產(chǎn)后初期以休息為主,逐漸增加活動(dòng)量,避免提重物或長時(shí)間站立,以促進(jìn)身體恢復(fù)。 產(chǎn)后恢復(fù)期間,飲食應(yīng)以清淡、營養(yǎng)豐富為主,如多攝入富含鐵質(zhì)的食物如瘦肉、菠菜和富含維生素C的食物如橙子、番茄,以促進(jìn)身體恢復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步或產(chǎn)后瑜伽,有助于促進(jìn)血液循環(huán)和子宮恢復(fù)。若惡露持續(xù)鮮紅或伴隨其他不適癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
頸椎病用熱水袋敷有用嗎
頸椎病使用熱水袋敷貼可緩解局部肌肉緊張和疼痛,但需結(jié)合其他治療方式綜合干預(yù)。熱敷可通過促進(jìn)血液循環(huán)、放松肌肉、減輕炎癥等方式緩解癥狀。 1、熱敷原理:熱敷能夠擴(kuò)張局部血管,增加血流供應(yīng),促進(jìn)代謝廢物排出,從而緩解肌肉痙攣和疼痛。熱敷溫度建議控制在40-45℃,每次15-20分鐘,避免燙傷皮膚。 2、日常護(hù)理:頸椎病患者應(yīng)避免長時(shí)間低頭,保持正確坐姿和睡姿。使用符合頸椎曲線的枕頭,適當(dāng)進(jìn)行頸部拉伸和放松運(yùn)動(dòng),如頸部左右旋轉(zhuǎn)、前后屈伸等。 3、藥物治療:頸椎病可能與頸椎退行性變、肌肉勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部疼痛、僵硬、頭暈等癥狀。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋片400mg,每日兩次、肌肉松弛劑如氯唑沙宗片200mg,每日三次、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片500μg,每日三次。 4、物理治療:頸椎病患者可通過牽引、按摩、針灸等物理治療方式緩解癥狀。牽引可減輕椎間盤壓力,按摩可放松頸部肌肉,針灸可調(diào)節(jié)局部氣血運(yùn)行。 5、手術(shù)治療:對于嚴(yán)重頸椎病患者,若保守治療無效,可考慮手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括頸椎前路減壓融合術(shù)、頸椎后路椎板成形術(shù)等,需在醫(yī)生評估后選擇合適方案。 頸椎病患者在日常生活中應(yīng)注意飲食均衡,多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類、豆制品等,避免高鹽高脂飲食。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑等,增強(qiáng)頸部肌肉力量。定期復(fù)查頸椎情況,及時(shí)調(diào)整治療方案。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
仙人掌治胃病使用方法
仙人掌可通過煎煮、泡茶、榨汁等方式治療胃病。仙人掌具有清熱解毒、消炎止痛的功效,常用于緩解胃炎、胃潰瘍等癥狀。 1、煎煮:將新鮮仙人掌去皮切塊,加入適量清水煎煮30分鐘,過濾后飲用。煎煮法能充分提取仙人掌中的有效成分,適用于胃部炎癥較重的情況。 2、泡茶:將干燥的仙人掌片放入杯中,用沸水沖泡10分鐘即可飲用。泡茶法方便快捷,適合日常調(diào)理胃部不適,具有溫和的消炎作用。 3、榨汁:將新鮮仙人掌去皮切塊,放入榨汁機(jī)中榨取汁液,直接飲用或加入蜂蜜調(diào)味。榨汁法保留了仙人掌中的活性物質(zhì),適合胃酸過多或消化不良的人群。 4、外用:將仙人掌搗碎成泥,敷于胃部皮膚表面,可緩解胃痛。外用法通過皮膚吸收有效成分,適合胃部疼痛較為明顯的情況。 5、藥膳:將仙人掌與其他養(yǎng)胃食材如山藥、紅棗一起燉煮,制成藥膳食用。藥膳法結(jié)合了仙人掌的藥用價(jià)值和食材的營養(yǎng),適合長期胃部調(diào)理。 仙人掌的使用需根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和病情調(diào)整,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。日常飲食中可多攝入易消化的食物如小米粥、南瓜湯,避免辛辣刺激性食物。適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善消化功能。保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜和過度勞累,有助于胃部健康恢復(fù)。
屠輝輝 主治醫(yī)師 上海市奉賢區(qū)中醫(yī)院
生殖性皰疹會一直沒有癥狀嗎

生殖器皰疹可能長期無癥狀,但病毒會持續(xù)潛伏在體內(nèi)。生殖器皰疹是由單純皰疹病毒2型感染所致,部分感染者可能僅表現(xiàn)為初次發(fā)作后長期無皮損,但病毒仍可間歇性排出并具有傳染性。

多數(shù)感染者初次發(fā)病后癥狀反復(fù)發(fā)作,表現(xiàn)為外陰或肛周簇集性水皰、潰瘍伴疼痛,發(fā)作頻率隨病程延長可能降低。病毒潛伏于骶神經(jīng)節(jié),在免疫力下降時(shí)被激活,但約20%感染者血清學(xué)檢測陽性卻從未出現(xiàn)皮損,稱為無癥狀病毒攜帶者。這類人群雖無自覺癥狀,仍可能通過性接觸傳播病毒。

少數(shù)感染者病毒激活后僅表現(xiàn)為輕微皮膚刺癢或紅斑,易被忽視。極少數(shù)免疫抑制患者可能出現(xiàn)持續(xù)性潰瘍或播散性感染。無癥狀排毒期可通過病毒DNA檢測發(fā)現(xiàn),此時(shí)傳染風(fēng)險(xiǎn)與有癥狀期相當(dāng)。

建議確診患者避免性接觸時(shí)病毒傳播,使用避孕套可降低但不能完全阻斷傳染。規(guī)律作息、控制壓力有助于減少復(fù)發(fā),出現(xiàn)皮損時(shí)需及時(shí)抗病毒治療。無癥狀感染者應(yīng)告知伴侶共同進(jìn)行血清學(xué)篩查,孕期女性需特別警惕新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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