醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  中度脂肪肝通常不算嚴(yán)重，但需要及時干預(yù)防止進(jìn)展為重度脂肪肝或肝硬化。治療方式主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動、控制體重、戒酒、藥物治療等。

  1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

  減少高脂肪、高糖食物攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維的攝入。優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、雞胸肉等有助于肝細(xì)胞修復(fù)，膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花等可促進(jìn)脂肪代謝。避免油炸食品和含糖飲料，每日熱量攝入控制在合理范圍。

  2、增加運(yùn)動

  每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動可促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗，改善胰島素抵抗，減輕肝臟脂肪沉積。建議選擇可持續(xù)進(jìn)行的運(yùn)動方式，避免久坐不動。

  3、控制體重

  通過飲食和運(yùn)動將體重控制在正常范圍，體重指數(shù)保持在18.5-23.9。減重速度不宜過快，每月減重2-4公斤為宜。過度肥胖者可能需要專業(yè)減重指導(dǎo)，避免因快速減重導(dǎo)致肝功能異常。

  4、戒酒

  酒精會加重肝臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致脂肪肝進(jìn)展為酒精性肝炎甚至肝硬化。中度脂肪肝患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，包括啤酒、紅酒等所有含酒精飲品。長期飲酒者可能需要專業(yè)戒酒指導(dǎo)。

  5、藥物治療

  在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等。這些藥物可改善肝功能，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。合并代謝異常者可能需要使用降脂藥或胰島素增敏劑。

  中度脂肪肝患者應(yīng)建立健康生活方式，定期監(jiān)測肝功能、血糖、血脂等指標(biāo)。每3-6個月復(fù)查肝臟超聲，觀察脂肪肝變化情況。出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀時及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，有助于肝臟恢復(fù)。