醫(yī)生回答(1)

• 陳秀杉

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腸息肉切除后大便帶血可能是正常術(shù)后反應(yīng)，也可能與創(chuàng)面感染、止血不徹底等因素有關(guān)。術(shù)后輕微出血一般無(wú)須特殊治療，若出血量大或持續(xù)不緩解需及時(shí)就醫(yī)。治療方式包括觀察護(hù)理、藥物止血或內(nèi)鏡下處理。

  腸息肉切除后1-3天內(nèi)出現(xiàn)少量血絲或黑便屬于常見(jiàn)現(xiàn)象。電凝切除過(guò)程中黏膜血管受熱損傷，術(shù)后焦痂脫落時(shí)可能滲血，通常出血量少且可自行停止。此時(shí)建議保持清淡飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察排便顏色變化。若出血伴隨輕微腹痛，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鋁碳酸鎂片等保護(hù)腸黏膜藥物。

  若術(shù)后3天以上仍持續(xù)出血，或出現(xiàn)鮮紅色血便、血塊，可能與創(chuàng)面感染、凝血異?；蛐g(shù)中止血不徹底相關(guān)。此時(shí)需通過(guò)糞便隱血試驗(yàn)、血常規(guī)等檢查評(píng)估出血量，必要時(shí)行腸鏡復(fù)查。醫(yī)生可能開(kāi)具云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉等止血藥物，嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下電凝止血或鈦夾封閉創(chuàng)面。術(shù)后應(yīng)避免服用阿司匹林等抗凝藥物，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。

  腸息肉切除后需保持每日排便通暢，避免用力排便增加腹壓?？蛇m量增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，配合飲用溫水軟化糞便。術(shù)后2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，觀察期間若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀，或出血量超過(guò)既往月經(jīng)量，應(yīng)立即返院處理。定期復(fù)查腸鏡有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)息肉或并發(fā)癥。