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結(jié)核性心包炎如何治療

來源:博禾知道

2023-08-03 08:52 32人閱讀

問題描述:結(jié)核性心包炎如何治療

醫(yī)生回答(1)

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真菌性心包炎是比較罕見的一種心包炎,普遍于一些長(zhǎng)時(shí)間慢性消耗疾病的病患。部分腫瘤病患選擇化學(xué)治療后,自己抵抗力降低,且因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間地用抗生素藥品,沒有細(xì)菌競(jìng)爭(zhēng)性的抑制,簡(jiǎn)單引發(fā)真菌性的心包炎。醫(yī)治時(shí)期應(yīng)臥床休息,注重保暖,還應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)身體抵抗力。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)核心包炎的臨床傳播途徑有哪些
一開始結(jié)合心包液的臨床傳播,也就是結(jié)核性心包炎如何得的,具體有以下幾個(gè)方面。集合細(xì)胞往往介于心臟以外的結(jié)合患者,由于自身的免疫降低而出現(xiàn)幾何均得入血,結(jié)核菌入學(xué)之后到達(dá)新包而引發(fā)新包的結(jié)核病變,繼之出現(xiàn)結(jié)核性的心包積液。隨著生活壓力的增大,社會(huì)節(jié)奏的加快,很多人不注意休息,長(zhǎng)期熬夜,大量的抽煙酗酒以生活不歸類。早餐,午餐和晚餐的不規(guī)范而出現(xiàn)過度的疲乏造成免疫降低,就有可能侵犯到心包而造成結(jié)核性心包液繼發(fā)結(jié)核性心包積液,肺外結(jié)核可以引起最常見的有以下幾個(gè)方面。肺結(jié)核,胸腔縱膈結(jié)核,淋巴結(jié)核腹腔結(jié)核,腸結(jié)核腎結(jié)核以及生殖系統(tǒng)結(jié)合都可以造成幾何新貿(mào)易的出現(xiàn),其前提是患者規(guī)律用藥,同時(shí)伴有免疫降低,這種情況下發(fā)結(jié)腸細(xì)胞液的發(fā)生率比較高。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
縮窄性心包炎手術(shù)后嘴巴發(fā)黑怎么回事
根據(jù)病人以上所描述的情況來看的話,病人的這種現(xiàn)象還是需要上當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院進(jìn)行一系列的檢查,確認(rèn)一下是否患有慢性缺氧的問題,才能去下定論,如果確認(rèn)患有慢性缺氧癥狀后,請(qǐng)病人在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,如果沒有患有這個(gè)癥狀,那就是和患者平時(shí)的生活習(xí)慣有關(guān)聯(lián),那么建議患者平時(shí)飲食主要以清淡為主,多吃一些新鮮的水果和蔬菜,避免食用辛辣刺激性的食物,減少活動(dòng)的同時(shí)也可以適當(dāng)?shù)耐ㄟ^鍛煉來增強(qiáng)自身的免疫力,避免熬夜,擁有一個(gè)良好的作息時(shí)間即可。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
心包炎治療是怎么樣的?
如果目前確認(rèn)有心包嚴(yán)重的再次發(fā)生,還是需要有積極的實(shí)施檢查和治療的正常情況下,心包的嚴(yán)重多考慮是由于心臟內(nèi)的炎癥傳染等引來的,還是需要有用許多抗生素來實(shí)施積極的對(duì)癥解決,也需要有用許多守護(hù)心肌功能的藥物來實(shí)施治療,以免致使新機(jī)功能的異常再次出現(xiàn)其他意外的情況。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)核性縮窄心包炎術(shù)后傷口感染怎么辦
如果感染嚴(yán)重,最好去正規(guī)醫(yī)院心胸外科進(jìn)行全面的檢查。最好進(jìn)行藥物敏感性試驗(yàn),以便選擇最敏感的抗生素進(jìn)行系統(tǒng)治療。必須注意臥床休息,不要過度勞累。同時(shí),我們應(yīng)該保持積極樂觀的態(tài)度,積極配合醫(yī)務(wù)人員的治療。還可以適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng),配合益氣養(yǎng)陰的中藥促進(jìn)愈合,并酌情使用抗生素。同時(shí)需要檢測(cè)血糖、白蛋白等,然后在檢測(cè)過程中進(jìn)行換藥治療和抗結(jié)核治療。在日常飲食上要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),最好食用高蛋白、高維生素、低鹽的飲食,及時(shí)從靜脈補(bǔ)充蛋白質(zhì)。
李立 副主任醫(yī)師 鹽城婦幼保健院
滲出性心包炎的主要癥狀是什么?
滲出性心包炎的主要癥狀是發(fā)燒、盜汗、咳嗽、惡心、嘔吐、胸痛等,伴有呼吸困難、聲音嘶啞、蒼白、嚴(yán)重休克,這些癥狀會(huì)給我們帶來很大的傷害和影響,如果上述癥狀必須盡快到醫(yī)院診斷治療,養(yǎng)成規(guī)律的工作和休息習(xí)慣,保持充足的睡眠。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心包炎的治療方法
突發(fā)急性心包炎主如果病發(fā)原因醫(yī)治,如抗結(jié)核、抗生素、化療藥品。心包劃開引流及心包切除術(shù)等。對(duì)癥醫(yī)治用鎮(zhèn)靜劑,心包穿刺來消除心臟壓塞病癥。因此還是提議按時(shí)的去醫(yī)院門診的心內(nèi)科救治,然后依據(jù)醫(yī)生的提議采用專科的治療方式。
黎宇澄 主治醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
臉浮腫是心包炎惡化了嗎
如果有心包炎的患者出現(xiàn)面部的浮腫,這說明患者的病情出現(xiàn)加重的現(xiàn)象心包炎是由于感染或者全身其它的疾病,導(dǎo)致的心包炎癥心包炎患者如果出現(xiàn)心包積液,會(huì)導(dǎo)致心臟的壓迫,心臟舒張受到限制,靜脈回流受阻,就會(huì)導(dǎo)致體循環(huán)淤血、肺循環(huán)淤血的癥狀體循環(huán)淤血就會(huì)出現(xiàn)下肢水腫、面部浮腫、胃腸道淤血、肝大、頸靜脈怒張等多種癥狀,而且還會(huì)伴有勞累性的呼吸困難所以如果有心包炎的患者,出現(xiàn)面部浮腫或者其它部位的腫脹,都需要盡快做心臟彩超檢查,明確診斷如果心包積液出現(xiàn)增多,需要及時(shí)進(jìn)行心包穿刺引流,減輕對(duì)心臟的壓迫,改善癥狀
林包顯 主治醫(yī)師 滄州市人民醫(yī)院
結(jié)核性心包炎如何使用激素治療
結(jié)核性心包炎是由于肺結(jié)核和胸膜結(jié)核蔓延到心包所致。結(jié)核性心包炎的治療首先是標(biāo)準(zhǔn)化的抗結(jié)核治療,包括三聯(lián)的兩個(gè)月治療,加上二聯(lián)的六個(gè)月治療,有部分病人雖然經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化的抗結(jié)核治療,仍然出現(xiàn)心包積液的增多,甚至有些病人,會(huì)出現(xiàn)心包炎的復(fù)發(fā),對(duì)于這類病人就應(yīng)進(jìn)行激素治療。激素的治療是利用強(qiáng)的松,一般使用2-3天,接著要每隔1-2天要進(jìn)行減量。一直運(yùn)用到2-3周后,停用激素。當(dāng)然也有一部分病人用激素后也會(huì)出現(xiàn)一些其他的癥狀,這樣的病人就得需要進(jìn)一步的手術(shù)治療。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
心包炎最常見的病因
心包炎是比較普遍的心包病變,可由多種致病發(fā)原因素引發(fā),常是全身高低疾病的一部分,或由鄰近組織病變蔓延因此來。心包炎可與心臟的其他結(jié)構(gòu)如心肌或心內(nèi)膜等的炎癥同時(shí)存在,亦可單獨(dú)存在。
云悠洋 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
病毒性心包炎化膿怎么辦
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保法止可以一直使用嗎
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林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
鼻子出血胸口悶怎么回事

鼻子出血胸口悶可能與鼻腔干燥、高血壓、心血管疾病、血液系統(tǒng)疾病、肺部疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜受損可能導(dǎo)致鼻出血,而胸悶可能與心肺功能異常相關(guān),需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。

1、鼻腔干燥

空氣干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻腔黏膜破裂出血,通常出血量較少且可自行停止。胸悶可能由環(huán)境悶熱或短暫缺氧引起,與鼻出血無直接關(guān)聯(lián)。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,避免用力擤鼻或揉搓鼻部。

2、高血壓

血壓升高可能導(dǎo)致鼻腔細(xì)小血管破裂,同時(shí)伴隨頭暈、太陽穴脹痛等癥狀。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能加重心臟負(fù)荷,引發(fā)胸悶氣短。可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,定期監(jiān)測(cè)血壓變化。

3、心血管疾病

心力衰竭或冠心病患者可能出現(xiàn)循環(huán)淤血,導(dǎo)致鼻腔黏膜血管壓力增高而出血,伴隨活動(dòng)后胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需通過心電圖、心臟超聲等檢查確診,必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物治療。

4、血液系統(tǒng)疾病

血小板減少或凝血功能障礙患者易發(fā)生反復(fù)鼻出血,可能伴有皮膚瘀斑、牙齦出血。胸悶可能與貧血導(dǎo)致的組織缺氧有關(guān)。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后可注射用重組人粒細(xì)胞刺激因子或口服氨甲環(huán)酸片改善癥狀。

5、肺部疾病

慢性阻塞性肺疾病或肺動(dòng)脈高壓患者因長(zhǎng)期缺氧可能引發(fā)代償性紅細(xì)胞增多,增加鼻出血風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)伴隨咳嗽、勞力性呼吸困難。需通過肺功能檢查和胸部CT明確診斷,可使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、吡非尼酮膠囊等藥物控制病情。

出現(xiàn)鼻出血合并胸悶癥狀時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,采取坐位低頭姿勢(shì)壓迫鼻翼止血,避免仰頭導(dǎo)致血液倒流。記錄出血頻率和持續(xù)時(shí)間,觀察是否伴隨頭痛、視物模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。日常注意保持室內(nèi)濕度,控制鈉鹽攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。若癥狀反復(fù)發(fā)作或加重,需及時(shí)就診排查潛在器質(zhì)性疾病。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
多糖鐵復(fù)合物膠囊孕婦能吃嗎?

孕婦一般能吃多糖鐵復(fù)合物膠囊,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。多糖鐵復(fù)合物膠囊主要用于治療缺鐵性貧血,孕期因鐵需求增加可能出現(xiàn)貧血癥狀,但用藥需嚴(yán)格評(píng)估鐵代謝指標(biāo)。

多糖鐵復(fù)合物膠囊是一種鐵補(bǔ)充劑,其鐵元素以復(fù)合物形式存在,對(duì)胃腸刺激較小,吸收率較高。孕婦在孕中晚期對(duì)鐵的需求量顯著增加,若膳食攝入不足或存在鐵吸收障礙,可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力等貧血癥狀。醫(yī)生會(huì)根據(jù)血清鐵蛋白、血紅蛋白等檢測(cè)結(jié)果判斷是否需要藥物干預(yù)。服用期間可能出現(xiàn)黑便、便秘等反應(yīng),通常無需特殊處理,但需與消化道出血鑒別。

妊娠期補(bǔ)鐵需注意避免與鈣劑、抗酸藥同服,間隔2小時(shí)以上可減少相互作用。同時(shí)應(yīng)搭配維生素C豐富的食物如橙子、獼猴桃促進(jìn)鐵吸收,避免與濃茶、咖啡同服影響吸收效果。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo),避免鐵過量導(dǎo)致氧化應(yīng)激。若出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸不適或過敏反應(yīng),應(yīng)立即停藥并就醫(yī)調(diào)整方案。

孕婦日??赏ㄟ^攝入紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物預(yù)防貧血,烹飪時(shí)使用鐵鍋也有助于增加膳食鐵攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)能改善血液循環(huán),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。所有補(bǔ)鐵治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師共同指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整劑量或療程。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
外陰癢可以用鹽水洗嗎

外陰癢一般可以用淡鹽水清洗,但濃度過高或存在皮膚破損時(shí)不宜使用。外陰癢可能與局部衛(wèi)生不良、過敏反應(yīng)或陰道炎等因素有關(guān),建議明確病因后針對(duì)性處理。

生理性外陰瘙癢常與汗液刺激、分泌物殘留或內(nèi)褲材質(zhì)過敏相關(guān),使用生理鹽水濃度0.9%的溫鹽水輕柔沖洗可暫時(shí)緩解不適。清洗時(shí)水溫需接近體溫,每日不超過兩次,清洗后保持干燥。合并白帶異常時(shí)需警惕細(xì)菌性陰道病,此時(shí)單純鹽水清洗無法根治感染。

外陰皮膚存在抓破損潰、皸裂或明顯紅腫時(shí),鹽水可能加重刺痛感。糖尿病患者或免疫低下人群出現(xiàn)反復(fù)瘙癢,需排除外陰白斑或真菌感染。念珠菌性陰道炎患者使用鹽水可能破壞酸堿平衡,延誤抗真菌治療時(shí)機(jī)。

日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用香皂或沐浴露直接清潔外陰。持續(xù)性瘙癢超過三天或伴隨分泌物性狀改變、排尿疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)婦科就診進(jìn)行白帶常規(guī)檢查。根據(jù)檢查結(jié)果可能需要使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓或紅核婦潔洗液等藥物,所有治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女性患癌癥早期信號(hào)
女性患癌癥的早期信號(hào)可能包括異常出血、乳房變化、體重下降、持續(xù)疲勞和消化問題。這些癥狀可能提示乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌等常見女性癌癥。 1、異常出血:非月經(jīng)期或絕經(jīng)后陰道出血可能是宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌的早期信號(hào)。宮頸癌可能與HPV感染有關(guān),子宮內(nèi)膜癌可能與激素水平異常有關(guān)。早期篩查如宮頸涂片和HPV檢測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)病變。 2、乳房變化:乳房出現(xiàn)腫塊、皮膚凹陷、乳頭溢液或形狀改變可能是乳腺癌的早期表現(xiàn)。乳腺癌可能與遺傳、激素水平及生活方式有關(guān)。定期乳房自檢和乳腺X線檢查是重要的篩查手段。 3、體重下降:無明顯原因的體重下降可能是卵巢癌或消化道癌癥的早期信號(hào)。卵巢癌可能與家族史和基因突變有關(guān),消化道癌癥可能與飲食習(xí)慣和慢性炎癥有關(guān)。 4、持續(xù)疲勞:長(zhǎng)期感到疲勞且休息后無法緩解可能是多種癌癥的早期癥狀,如白血病或淋巴瘤。這些癌癥可能與免疫系統(tǒng)異?;虿《靖腥居嘘P(guān)。 5、消化問題:持續(xù)性消化不良、腹脹、腹痛或排便習(xí)慣改變可能是卵巢癌或結(jié)直腸癌的早期信號(hào)。結(jié)直腸癌可能與高脂飲食和缺乏運(yùn)動(dòng)有關(guān),卵巢癌可能與激素水平異常有關(guān)。 女性應(yīng)關(guān)注身體變化,定期進(jìn)行癌癥篩查,如宮頸涂片、乳腺X線檢查和盆腔超聲。保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)和避免吸煙,有助于降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療是提高癌癥治愈率的關(guān)鍵。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
停藥一個(gè)月血壓正常好嗎
停藥一個(gè)月血壓正??赏ㄟ^定期監(jiān)測(cè)、飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)等方式維持。高血壓可能與遺傳、肥胖、高鹽飲食、長(zhǎng)期壓力、慢性腎病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。 1、定期監(jiān)測(cè):停藥后血壓正常不代表完全康復(fù),建議每周至少測(cè)量一次血壓,使用家用血壓計(jì)或前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測(cè),記錄數(shù)據(jù)以便觀察趨勢(shì)。血壓波動(dòng)較大時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。 2、飲食控制:減少高鹽、高脂食物的攝入,每日鹽攝入量控制在5克以下。增加富含鉀、鎂的食物,如香蕉、菠菜、堅(jiān)果等,有助于穩(wěn)定血壓。避免過量飲酒,酒精攝入過多可能導(dǎo)致血壓升高。 3、適量運(yùn)動(dòng):每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)有助于改善心血管功能,降低血壓。避免劇烈運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后注意監(jiān)測(cè)血壓,確保安全。 4、心理調(diào)節(jié):長(zhǎng)期壓力可能導(dǎo)致血壓升高,建議通過冥想、深呼吸、瑜伽等方式緩解壓力。保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜,確保每天7-8小時(shí)的睡眠,有助于維持血壓穩(wěn)定。 5、藥物管理:停藥后血壓正常仍需謹(jǐn)慎,避免擅自停藥或調(diào)整藥物劑量。高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減藥,必要時(shí)重新啟動(dòng)藥物治療,避免血壓反彈或并發(fā)癥發(fā)生。 保持健康的生活方式是控制血壓的關(guān)鍵,建議戒煙限酒,避免久坐,定期體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在的健康問題。通過科學(xué)的飲食、適量的運(yùn)動(dòng)、良好的心理狀態(tài),可以有效維持血壓穩(wěn)定,預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
牙結(jié)石是怎樣形成的
牙結(jié)石可能由口腔衛(wèi)生不良、飲食習(xí)慣、唾液成分、牙齒排列不齊、口腔疾病等原因引起,牙結(jié)石可通過超聲波潔牙、手工刮治、日常護(hù)理等方式清除。 1、口腔衛(wèi)生:日常刷牙不徹底會(huì)導(dǎo)致食物殘?jiān)图?xì)菌在牙齒表面堆積,形成牙菌斑。牙菌斑逐漸鈣化后形成牙結(jié)石。建議每天至少刷牙兩次,使用牙線清潔牙縫,定期使用漱口水。 2、飲食習(xí)慣:高糖、高碳水化合物的飲食容易促進(jìn)細(xì)菌繁殖,加速牙菌斑形成。減少甜食和碳酸飲料的攝入,增加富含纖維的蔬菜和水果,有助于減少牙結(jié)石的形成。 3、唾液成分:唾液中礦物質(zhì)含量較高時(shí),容易與牙菌斑結(jié)合形成牙結(jié)石。保持充足的水分?jǐn)z入,避免口干,有助于稀釋唾液中的礦物質(zhì)濃度。 4、牙齒排列:牙齒排列不齊或擁擠容易導(dǎo)致食物殘?jiān)鼫簦黾友澜Y(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。正畸治療可以改善牙齒排列,減少食物殘?jiān)臏?,降低牙結(jié)石的形成。 5、口腔疾病:牙齦炎、牙周炎等口腔疾病會(huì)導(dǎo)致牙齦出血和牙菌斑增多,進(jìn)一步促進(jìn)牙結(jié)石的形成。定期進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療口腔疾病,有助于預(yù)防牙結(jié)石。 日常飲食中,多攝入富含維生素C和鈣的食物,如柑橘類水果、牛奶和乳制品,有助于增強(qiáng)牙齒健康。適量運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)全身血液循環(huán),改善口腔健康。定期進(jìn)行口腔護(hù)理,如使用牙線和漱口水,有助于保持口腔清潔,預(yù)防牙結(jié)石的形成。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
寶寶心肌酶高反復(fù)發(fā)燒怎么辦

寶寶心肌酶高反復(fù)發(fā)燒可通過抗感染治療、心肌保護(hù)治療、物理降溫、調(diào)整飲食、密切監(jiān)測(cè)等方式處理。心肌酶高反復(fù)發(fā)燒可能與病毒感染、細(xì)菌感染、心肌炎、川崎病、代謝性疾病等因素有關(guān)。

1、抗感染治療

病毒感染引起時(shí)可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、磷酸奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。細(xì)菌感染引起時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗生素。用藥需結(jié)合血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查結(jié)果,避免自行用藥。

2、心肌保護(hù)治療

心肌損傷時(shí)可使用果糖二磷酸鈉口服溶液、輔酶Q10片等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物。若存在心律失常,可能需使用普羅帕酮片等抗心律失常藥。嚴(yán)重心肌炎需住院進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療。

3、物理降溫

體溫超過38.5℃時(shí)可用溫水擦浴頸部、腋窩等部位,或使用退熱貼。禁止酒精擦浴,避免體溫驟降。發(fā)熱期間每2小時(shí)測(cè)量體溫,記錄發(fā)熱規(guī)律。低熱時(shí)可減少衣物幫助散熱。

4、調(diào)整飲食

選擇易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物,少量多餐。適當(dāng)補(bǔ)充蘋果、香蕉等含鉀水果。避免油膩食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。保證每日飲水量,可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。

5、密切監(jiān)測(cè)

觀察有無胸悶、氣促等心肌受累表現(xiàn),記錄24小時(shí)出入量。定期復(fù)查心肌酶譜、心電圖、心臟超聲。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少需立即就醫(yī)?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防呼吸道感染。

家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,溫濕度適宜。發(fā)熱期間可給寶寶穿著純棉透氣衣物,出汗后及時(shí)更換?;謴?fù)期可逐步增加活動(dòng)量,但需避免過度疲勞。定期隨訪心臟功能,心肌酶完全正常前不宜接種疫苗。若發(fā)熱持續(xù)超過3天或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀,須急診處理。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
寶寶懷疑是腦癱,腦癱有什么特征
腦癱的特征可能包括運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢(shì)異常、反射異常以及伴隨的智力或語言障礙。腦癱通常由胎兒期腦損傷、早產(chǎn)、缺氧、感染或遺傳因素引起。 1、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩:腦癱患兒在翻身、坐立、爬行、站立和行走等運(yùn)動(dòng)技能上明顯落后于同齡兒童。這種遲緩可能表現(xiàn)為動(dòng)作笨拙或不協(xié)調(diào),需要早期干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練以改善運(yùn)動(dòng)功能。 2、肌張力異常:腦癱患兒的肌張力可能表現(xiàn)為過高或過低。肌張力過高可能導(dǎo)致肢體僵硬,難以彎曲;肌張力過低則可能使肢體松軟無力。物理治療和按摩可以幫助調(diào)節(jié)肌張力,改善運(yùn)動(dòng)能力。 3、姿勢(shì)異常:腦癱患兒常表現(xiàn)出異常的姿勢(shì),如頭部后仰、四肢屈曲或伸展過度。這些姿勢(shì)異常可能影響日常生活活動(dòng),需要通過康復(fù)訓(xùn)練和輔助器具進(jìn)行矯正。 4、反射異常:腦癱患兒的原始反射可能持續(xù)存在或異常增強(qiáng),如抓握反射、踏步反射等。這些異常反射可能干擾正常運(yùn)動(dòng)發(fā)育,需要通過專業(yè)評(píng)估和訓(xùn)練進(jìn)行干預(yù)。 5、伴隨障礙:腦癱患兒可能伴隨智力障礙、語言障礙、視力或聽力問題。這些伴隨障礙需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的共同協(xié)作,包括語言治療、特殊教育和心理支持,以全面提升患兒的生活質(zhì)量。 日常護(hù)理中,家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察寶寶的運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況,定期進(jìn)行健康檢查。早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)對(duì)改善腦癱患兒的預(yù)后至關(guān)重要。飲食上應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡,避免高糖高脂食物;運(yùn)動(dòng)方面可通過適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練和游戲活動(dòng)促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能發(fā)展;心理護(hù)理則需要家長(zhǎng)給予足夠的關(guān)愛和支持,幫助患兒建立自信心。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
外傷性喉狹窄好治嗎

外傷性喉狹窄的治療效果與損傷程度和干預(yù)時(shí)機(jī)密切相關(guān),早期規(guī)范治療多數(shù)可改善通氣功能,但嚴(yán)重瘢痕性狹窄可能需多次手術(shù)干預(yù)。

輕度喉狹窄(如黏膜水腫或輕微軟骨損傷)通過抗炎、霧化吸入等保守治療通??删徑狻L瞧べ|(zhì)激素如布地奈德混懸液能減輕局部水腫,抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防繼發(fā)感染,結(jié)合嗓音休息和營(yíng)養(yǎng)支持,多數(shù)患者1-3個(gè)月可恢復(fù)。對(duì)于氣管插管導(dǎo)致的短暫性損傷,拔管后配合康復(fù)訓(xùn)練,聲門功能多能逐步代償。

重度狹窄(如環(huán)狀軟骨骨折或廣泛瘢痕形成)需手術(shù)重建氣道。喉模置入術(shù)維持管腔結(jié)構(gòu)6-12個(gè)月,但可能需反復(fù)調(diào)整;喉氣管成形術(shù)需移植肋軟骨或甲狀軟骨瓣,術(shù)后存在再狹窄風(fēng)險(xiǎn)。部分患者需終身佩戴氣管套管,言語功能可能受損。合并喉返神經(jīng)損傷時(shí),即使手術(shù)修復(fù)也可能遺留聲嘶或誤咽。

建議外傷后出現(xiàn)呼吸困難、聲嘶癥狀時(shí)立即就診耳鼻喉科,避免用力咳嗽或進(jìn)食硬質(zhì)食物。術(shù)后定期復(fù)查喉鏡評(píng)估恢復(fù)情況,長(zhǎng)期嗓音訓(xùn)練有助于改善發(fā)音質(zhì)量,日常需避免接觸煙霧及刺激性氣體。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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