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膽脂瘤型中耳炎手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)高嗎

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2024-09-19 16:08 49人閱讀

問(wèn)題描述:膽脂瘤型中耳炎手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)高嗎

醫(yī)生回答(1)

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急性中耳炎怎么引起的
引發(fā)急性中耳炎發(fā)病的病因,本質(zhì)上是病毒或細(xì)菌的感染,而造成病毒或細(xì)菌感染的原因主要有下列幾類:1.患者患上了鼻炎、鼻竇炎、扁桃體炎等病毒或細(xì)菌感染性疾病,導(dǎo)致病毒或細(xì)菌等致病菌通過(guò)身體內(nèi)的血液上行進(jìn)入到了耳部,引發(fā)了中耳的感染出現(xiàn)。2.百日咳或者是猩紅熱等急性的傳染性疾病,也有可能會(huì)引發(fā)耳部的病毒或細(xì)菌的感染,造成急性中耳炎發(fā)病。3.如果在治療耳部疾病時(shí),對(duì)鼓膜進(jìn)行了穿刺或者置管等操作過(guò)程中有細(xì)菌感染的情況出現(xiàn),也有可能誘發(fā)疾病出現(xiàn)。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽脂瘤型中耳炎后果是什么?
膽脂瘤型中耳炎準(zhǔn)確的講應(yīng)該是中耳膽脂瘤,其曾被認(rèn)為是中耳炎中最為嚴(yán)重的一種類型,但其實(shí)這是鱗狀上皮在中耳和乳突內(nèi)的生長(zhǎng),其生成和轉(zhuǎn)歸、病理均和慢性中耳炎不同。具體的來(lái)講,膽脂瘤就是上皮的堆積,由于鼓膜長(zhǎng)期內(nèi)陷,形成袋裝,或是上皮細(xì)胞移行,或者基底細(xì)胞層過(guò)度增生導(dǎo)致,一經(jīng)明確診斷需要及時(shí)手術(shù),避免并發(fā)癥的發(fā)生,一般是需要藥物來(lái)消炎治療的,不能耽誤病情,平時(shí)要注意休息,不能勞累了,還要保持耳道的清潔衛(wèi)生,飲食要清淡。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
耳內(nèi)鏡像的中耳炎手術(shù)有何優(yōu)勢(shì)
內(nèi)鏡手術(shù)是發(fā)展起來(lái)一種新的手術(shù)方式,它可以有一種比較好的視野,它可以仔細(xì)觀察耳內(nèi)鏡,相對(duì)于形鏡手術(shù)可以減少切口,可以減少口子的切除,有利于病人的外觀的,很好的保護(hù),手術(shù)不會(huì)影響到病人的外觀,影響到你的生活,這是第一個(gè)部分,而且,耳內(nèi)鏡對(duì)于穿孔和鼓膜穿孔,和膽脂瘤比較好的深證,因?yàn)樵诙鷥?nèi)鏡上手術(shù)的話,它可以比較清晰地看到,穿孔的大小,穿孔的周圍的關(guān)系,可以手術(shù)的話,相對(duì)來(lái)說(shuō)比較容易進(jìn)行,那么對(duì)于膽脂瘤,上鼓室膽脂瘤手術(shù)的話,因?yàn)檫@個(gè)膽脂瘤局限在上鼓室,我們也可以通過(guò)耳內(nèi)鏡下,來(lái)切開(kāi)這個(gè)上鼓室外側(cè)壁,來(lái)清除膽脂瘤,那么手術(shù)以后清除病灶以后,我們可以通過(guò)重建上鼓室,來(lái)恢復(fù)外耳道的外觀,所以的話相對(duì)來(lái)說(shuō),耳內(nèi)鏡以后手術(shù)病人的外耳道,對(duì)病人的損傷就相當(dāng)較小,可以手術(shù)以后達(dá)到一種,比較理想的外耳道和鼓膜,綜合的一種結(jié)構(gòu)狀態(tài),那么相對(duì)于顯微鏡來(lái)說(shuō),就比較小了,手術(shù)以后病人的護(hù)理也好,會(huì)相對(duì)容易一點(diǎn)。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
中耳炎看什么科室
耳朵里面可以先用生理鹽水或者是雙氧水反復(fù)的清洗,減少分泌物的形成,之后滴用鹽酸左氧氟沙星滴耳液或者是鹽酸洛美沙星滴耳液進(jìn)行消炎,一般積極的治療一周的時(shí)間,患者中耳炎的情況應(yīng)該會(huì)有一定的改善。在用藥方面,一定要積極的應(yīng)用抗生素消炎,常用的是頭孢呋辛酯片或者是頭孢地尼分散片,用藥之后需要明確有沒(méi)有過(guò)敏史。中耳炎患者的鼓膜一般會(huì)有明顯的充血,嚴(yán)重的情況下鼓膜會(huì)穿孔流膿,導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
小孩感冒引起的中耳炎
由于孩子咽鼓管發(fā)育比較短平直,就容易引起急性的一個(gè)中耳炎,所以感冒之后的話要及時(shí)給孩子服用感冒藥來(lái)進(jìn)行治療;還有飲食方面的話,盡量以清淡飲食為主,要多注意休息,還要讓孩子適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\(yùn)動(dòng),來(lái)提高自身的一個(gè)抵抗力和免疫力。小孩一般感冒時(shí)間長(zhǎng)的話是會(huì)引起中耳炎的,因?yàn)樵诤⒆痈忻爸蟮脑挼挚沽λ鼤?huì)下降,感冒時(shí)間長(zhǎng)就會(huì)合并上呼吸道感染。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
發(fā)作的中耳炎怎么辦?
再次出現(xiàn)中耳炎癥的問(wèn)題,一定是平時(shí)生存飲食中不注意引來(lái)的,經(jīng)常吃辛辣刺激的食物,可以去正規(guī)的五官科做個(gè)耳部檢查,吃些抗生素抗病毒的消炎藥物,嚴(yán)重要采取手術(shù)的方式救治,平時(shí)多喝許多溫水,救治期間盡量不要去空氣不供應(yīng)人多的地方,必須預(yù)防工作干燥鬧肚子。必須強(qiáng)調(diào)聲明多喝水,多休息,多運(yùn)動(dòng),保持樂(lè)觀的心態(tài),增強(qiáng)免疫力。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
急性化膿性中耳炎癥狀有哪些
急性化膿性中耳炎好發(fā)于小兒,具體表現(xiàn)如下,1.耳痛:是本病的早期癥狀,耳深部疼痛,逐漸加劇,呈搏動(dòng)性跳痛或刺痛,鼓膜穿孔前疼痛最劇烈,一旦鼓膜穿孔,膿液流出,耳痛頓減或消失。2.耳鳴及聽(tīng)力下降:初期耳悶,繼之聽(tīng)力逐漸下降,耳痛劇烈者,輕度的耳聾可不被患者察覺(jué),鼓膜穿孔,膿液流出,聽(tīng)力反有所好轉(zhuǎn),如病變侵入內(nèi)耳,可出現(xiàn)眩暈和傳導(dǎo)性聾。3.耳漏:鼓膜穿孔后,耳內(nèi)有液體流出,初為漿液血性,以后變?yōu)檎骋耗撔阅酥聊撔?,如分泌物量甚多,提示分泌物不僅來(lái)自鼓室,亦源于鼓竇、乳突。4.全身癥狀:因細(xì)菌強(qiáng)度、患者的抵抗力和年齡各異可出現(xiàn)輕重不等的頭痛、全身不適、畏寒、發(fā)熱、食欲減退等。幼兒全身癥狀較重,可出現(xiàn)高熱,驚厥,并常伴嘔吐、腹瀉等類似消化道中毒癥狀。鼓膜穿孔后,患者體溫下降,全身癥狀明顯減輕。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
中耳炎怎么治療會(huì)徹底
中耳炎需要針對(duì)性治療才會(huì)達(dá)到徹底治療的目的,如果是細(xì)菌性中耳炎或者分泌性中耳炎,可以使用具有抗菌消炎功效的抗生素治療,比如紅霉素、頭孢噻肟、頭孢呋辛等。如果中耳炎已經(jīng)出現(xiàn)鼓膜穿孔等情況,必要的時(shí)候還需要直接進(jìn)行手術(shù)處理。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒去醫(yī)院就診,需要根據(jù)患兒的具體情況來(lái)進(jìn)行治療。如果需要使用藥物,要嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用,家長(zhǎng)不可以給孩子亂用藥。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嬰兒中耳炎有哪些癥狀
嬰兒是特別容易得中耳炎的,但是小孩又不會(huì)說(shuō)耳悶、耳堵等這些癥狀,對(duì)他表現(xiàn)癥狀來(lái)說(shuō)就是疼痛,小孩疼痛小孩他只會(huì)哭,所以嬰幼兒如果他毫無(wú)原因半夜里面哭、鬧、不睡覺(jué),有可能是得了急性中耳炎,看看他頭一天有沒(méi)有上感的癥狀,如果有上感的癥狀就要高度懷疑了,一般的來(lái)說(shuō)到真是急性化膿性中耳炎。第二天會(huì)流膿就是這個(gè)膿細(xì)菌會(huì)穿破鼓膜,膿就會(huì)從耳朵流出來(lái),要注意看看小孩的癥狀就是疼,疼了他就是哭鬧。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
耳根子痛是不是中耳炎
耳根子痛有可能是中耳炎,但是也有可能是其他疾患導(dǎo)致的疼痛。為了促進(jìn)疼痛的恢復(fù),防止誤診的發(fā)生,需要首先到醫(yī)院面診,進(jìn)行詳細(xì)的檢查,診斷明確,然后采取下一步針對(duì)性治療。千萬(wàn)不要盲目亂使用藥物治療,特別是不能亂挖耳道,不要使用氨基糖苷類抗生素治療,以免導(dǎo)致耳聾的發(fā)生。請(qǐng)積極檢查排除中耳炎、腮腺炎、外耳道癤腫,或者是由于顳骨關(guān)節(jié)功能紊亂有關(guān)引起的疼痛不適。為了防止疼痛的加重,需要避免耳道進(jìn)水、預(yù)防感冒、注意休息,不要進(jìn)食辛辣、刺激性的食物。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
中耳炎會(huì)引起耳朵聽(tīng)不見(jiàn)嗎
中耳炎可能導(dǎo)致暫時(shí)性聽(tīng)力下降,及時(shí)治療可恢復(fù)聽(tīng)力。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和輔助措施,具體選擇需根據(jù)病情決定。1.中?...
分泌性中耳炎哪些癥狀算嚴(yán)重
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小兒中耳炎的表現(xiàn)癥狀有哪些呢
小兒中耳炎常見(jiàn)癥狀包括耳痛、聽(tīng)力下降、耳內(nèi)流膿,部分患兒伴隨發(fā)熱或煩躁哭鬧。急性中耳炎多由細(xì)菌或病毒感染引發(fā),需及時(shí)就醫(yī)...
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如今生活中患上骨折的人群越來(lái)越多,對(duì)于該疾病大家要做好相關(guān)的預(yù)防工作,患者除了積極的進(jìn)行疾病的治療之外,也要做好飲食方面的調(diào)理,建議多吃一些清淡有營(yíng)養(yǎng)的食物,平時(shí)生活中做好相關(guān)的護(hù)理工作,那么頸腰康膠囊成分有多少中?含有香加皮嗎?對(duì)藥物的成分,大家可以簡(jiǎn)單的了
回吸涕血一定是鼻咽癌嗎
回吸涕血不一定是鼻咽癌,但如果長(zhǎng)期出現(xiàn)這種現(xiàn)象,尤其伴有耳部悶塞感、頸部淋巴結(jié)腫大或持續(xù)頭痛時(shí),需要盡早就醫(yī),排查是否為鼻咽癌或其他疾病。引起回吸涕血的原因可能包括感染、鼻腔炎癥、外傷、高血壓等常見(jiàn)因素,也可能涉及更嚴(yán)重的腫瘤性病變。 1、可能原因 回吸涕血的常見(jiàn)原因包括以下幾個(gè)方面: ① 感染和炎癥:鼻腔或鼻咽部的細(xì)菌或病毒感染容易導(dǎo)致血管擴(kuò)張,咳嗽或回吸動(dòng)作可能傷及脆弱的黏膜,從而造成出血。例如鼻炎、鼻竇炎。 ② 外傷:用力挖鼻孔或擤鼻時(shí)可能導(dǎo)致鼻腔黏膜破損,從而出血。 ③ 全身性因素:如血壓升高、血液系統(tǒng)疾病白血病、血小板減少等,也可能導(dǎo)致鼻腔內(nèi)小血管破裂。 ④ 腫瘤性病變:包括鼻咽癌、鼻腔腫瘤。鼻咽癌一般伴有其他癥狀,如單側(cè)耳悶塞、頸部腫塊等,若僅有單一回吸涕血,則可能性較小但不可忽視。 2、如何處理 針對(duì)不同的原因,適當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄈ缦拢?① 感染引發(fā)的涕血:改善鼻腔衛(wèi)生,使用生理鹽水清洗鼻腔,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素或抗病毒藥物。 ② 外傷導(dǎo)致:減少用力擤鼻、清潔動(dòng)作輕柔,能促進(jìn)破裂區(qū)域愈合。如果反復(fù)出血,應(yīng)考慮專業(yè)鼻鏡檢查。 ③ 高血壓或血液疾病:監(jiān)測(cè)血壓,規(guī)范治療;若懷疑血液?jiǎn)栴},需盡早進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能的檢查并在??漆t(yī)生指導(dǎo)下治療。 ④ 懷疑腫瘤性病變:若伴隨鼻塞、聽(tīng)力減退或頸部腫物,盡快進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查如CT、MRI,并根據(jù)醫(yī)生建議做病理確診,確認(rèn)為癌癥時(shí),可進(jìn)行放療、化療或免疫治療。 回吸涕血多由良性原因?qū)е?,但不能忽視少?shù)可能危及生命的病變。一旦癥狀頻繁反復(fù)或伴隨其他異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)咨詢耳鼻喉科做好檢查和治療,避免拖延。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
天天喝綠豆湯能減肥嗎
天天喝綠豆湯并不能直接減肥,減肥的關(guān)鍵在于控制熱量攝入和增加身體代謝,而綠豆湯只是飲食中的一種選擇。雖然綠豆湯熱量低、具有清熱解毒的功效,但單靠喝綠豆湯減肥并不可取,還需要結(jié)合均衡的飲食習(xí)慣和適量運(yùn)動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)健康減重。 1、綠豆湯的熱量與營(yíng)養(yǎng)分析 綠豆湯本身熱量較低,每100克綠豆湯的熱量大約在30大卡左右,再加上它富含膳食纖維、蛋白質(zhì)和多種微量元素,確實(shí)能提供一定的飽腹感,有助于減少其他高熱量食物的攝入。同時(shí)綠豆的碳水化合物含量較低,尤其適合夏季食用,既能清熱,又能緩解疲勞感。不過(guò),如果制作綠豆湯時(shí)加入大量糖分或輔料,例如冰糖、椰汁等,會(huì)大大提高整體熱量,甚至可能造成熱量過(guò)剩,從而影響減肥效果。 2、單一飲食的減肥弊端 減肥不能僅依賴單一食物,像長(zhǎng)期天天喝綠豆湯減肥存在一定風(fēng)險(xiǎn)。單一食物攝入會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不均衡,可能缺乏維生素、礦物質(zhì)以及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)等必要營(yíng)養(yǎng)素,從而影響身體正常的新陳代謝與免疫力。同時(shí),這種方式會(huì)讓人產(chǎn)生饑餓感和疲勞感,反而容易在規(guī)律飲食中過(guò)度補(bǔ)償,高熱量反彈可能導(dǎo)致體重不降反升。 3、健康減肥的正確方式 合理的減肥需要從多方面入手。飲食上可以搭配綠豆湯作為輔助飲品,但更重要的是控制熱量的總攝入,多攝入蔬果、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和全谷物。適量運(yùn)動(dòng)不可或缺,比如每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如跑步、快走等,以及2-3次的力量訓(xùn)練。從長(zhǎng)期來(lái)看,只有結(jié)合科學(xué)飲食與規(guī)律運(yùn)動(dòng),才能健康、穩(wěn)定地降低體脂,提高基礎(chǔ)代謝,避免反彈。 天天喝綠豆湯雖然可以為健康飲食添色,但不能單純靠其來(lái)減肥。建議在科學(xué)飲食的基礎(chǔ)上,將綠豆湯作為輔助飲品,同時(shí)搭配適量運(yùn)動(dòng),以實(shí)現(xiàn)健康的減重目標(biāo)。倘若對(duì)減肥飲食搭配存在疑惑,可咨詢專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師獲得個(gè)性化建議。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
11歲來(lái)月經(jīng)身高150還能長(zhǎng)多高
11歲來(lái)月經(jīng)身高150厘米通常還會(huì)繼續(xù)長(zhǎng)高,但幅度因個(gè)體差異而異,通??稍匍L(zhǎng)5-7厘米。月經(jīng)初潮后身高增長(zhǎng)逐漸放緩,主要受遺傳、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)和激素水平等多種因素影響,加強(qiáng)科學(xué)干預(yù)能夠促進(jìn)青春期發(fā)育中的身高增長(zhǎng)。 1、遺傳因素的影響 一個(gè)人的最終身高高度受父母遺傳因素影響。一般男孩最終身高遺傳率為70%-80%,女孩為60%-70%。如果父母雙方身高較高,孩子通常也會(huì)較高,反之亦然。但遺傳不是唯一決定因素,后天的干預(yù)也很重要。 2、營(yíng)養(yǎng)和飲食習(xí)慣 合理的營(yíng)養(yǎng)是促進(jìn)孩子身高增長(zhǎng)的關(guān)鍵。建議多攝入富含鈣、蛋白質(zhì)、維生素D的食物,例如奶制品、雞蛋、魚(yú)蝦、瘦肉和堅(jiān)果。避免過(guò)多吃甜食或高脂肪食物,以免影響骨骼發(fā)育。確保三餐均衡,多吃新鮮蔬果,補(bǔ)充成長(zhǎng)所需微量元素,如鋅和鐵。 3、運(yùn)動(dòng)對(duì)于骨骼發(fā)育的作用 適量的運(yùn)動(dòng)可以刺激骨骼生長(zhǎng)板的活性,促進(jìn)身高增長(zhǎng)。建議每天進(jìn)行30分鐘以上的中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如跳繩、打籃球、跑步或游泳。尤其是跳躍類運(yùn)動(dòng),對(duì)刺激骨骼生長(zhǎng)效果顯著。 4、睡眠與激素分泌的配合 充足的睡眠可以促進(jìn)生長(zhǎng)激素的分泌,幫助孩子長(zhǎng)高。11歲的孩子每天需要確保9-10小時(shí)高質(zhì)量的睡眠,同時(shí)保持規(guī)律的作息時(shí)間,避免熬夜。晚間10點(diǎn)到凌晨2點(diǎn)是生長(zhǎng)激素分泌的高峰期,建議孩子盡早入睡。 5、醫(yī)學(xué)檢查和干預(yù) 如果孩子身高增長(zhǎng)明顯減緩或低于同齡人平均水平,可到醫(yī)院檢查骨齡并咨詢兒科內(nèi)分泌醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)骨齡評(píng)估生長(zhǎng)板閉合情況,并給予必要建議或激素治療方案,如重組人生長(zhǎng)激素治療,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 6、保持良好的心理狀態(tài) 心理壓力可能影響內(nèi)分泌和激素分泌,從而間接影響身高。父母不要過(guò)于焦慮孩子的發(fā)育問(wèn)題,建議多鼓勵(lì)孩子積極生活,保持心情愉快,良好的情緒有助于整體發(fā)展。 11歲來(lái)月經(jīng)并不會(huì)立即停止生長(zhǎng),但增長(zhǎng)幅度有限。想要最大化身高潛力,需從飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠和心理等方面綜合護(hù)理。如果對(duì)最終身高有疑慮,可盡早咨詢專業(yè)醫(yī)生評(píng)估并在青春期窗口期進(jìn)行科學(xué)干預(yù),避免錯(cuò)過(guò)最佳時(shí)機(jī)。
張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
嚴(yán)重支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗委?/div>
嚴(yán)重支氣管擴(kuò)張可以通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療以及輔助治療等方式進(jìn)行干預(yù),需要根據(jù)患者的具體病情決定最佳治療方案,同時(shí)結(jié)合日常護(hù)理提升生活質(zhì)量。 1、藥物治療 藥物是支氣管擴(kuò)張的基礎(chǔ)治療手段之一,常用藥物包括: 抗生素:用于控制感染。常見(jiàn)藥物有阿莫西林、左氧氟沙星等,根據(jù)痰液培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感藥物。 祛痰藥物:如乙酰半胱氨酸,用于稀釋粘稠痰液,幫助患者更容易咳出痰液,保持氣道通暢。 支氣管擴(kuò)張劑:如沙丁胺醇,通過(guò)放松支氣管平滑肌緩解氣道阻塞,減輕氣喘癥狀。 2、手術(shù)治療 對(duì)于藥物治療效果不佳且局限性明確的嚴(yán)重患者,可考慮手術(shù)方式。包括: 肺段切除術(shù):適用于病變局限于某一部分肺段的患者。 肺葉切除術(shù):針對(duì)病變范圍較大且嚴(yán)重合并感染的患者。 肺移植:適用于重癥患者,特別是伴呼吸功能嚴(yán)重衰竭的情況,通常為最后的治療手段。 3、日常護(hù)理和輔助治療 除了標(biāo)準(zhǔn)治療,支氣管擴(kuò)張患者還需要通過(guò)以下方法改善癥狀: 肺部康復(fù)訓(xùn)練:包含呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸與呼吸操,能夠幫助增強(qiáng)肺功能。 合理飲食:提高蛋白質(zhì)攝入量,補(bǔ)充維生素C和維生素E增強(qiáng)免疫力。 保持環(huán)境清潔:尤其需要避免接觸粉塵、煙霧等有害刺激物,減少外界因素導(dǎo)致的加重。 嚴(yán)重支氣管擴(kuò)張的治療需要針對(duì)病因和癥狀進(jìn)行綜合管理。建議及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)選擇合適治療方案,并結(jié)合健康的生活方式與良好的日常護(hù)理提高療效。治療目標(biāo)不僅在于減輕癥狀,還在于預(yù)防進(jìn)一步惡化,保護(hù)患者的肺功能。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腸梗阻可以灌腸嗎
腸梗阻的具體情況決定是否適合灌腸,部分單純性腸梗阻可以通過(guò)灌腸緩解,但對(duì)于絞窄性腸梗阻或嚴(yán)重的病情,應(yīng)避免灌腸,需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行更專業(yè)的治療。必須根據(jù)病因進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷和治療。 1、什么是腸梗阻,哪些情況適合灌腸: 腸梗阻是一種因腸道內(nèi)容物通過(guò)受阻而導(dǎo)致的病癥,可分為機(jī)械性梗阻、動(dòng)力性梗阻和血管性梗阻三類。單純性腸梗阻通常是腸內(nèi)容物受阻但血供沒(méi)有受影響,這種情況下可能通過(guò)灌腸方法幫助排氣或排便,緩解梗阻癥狀。然而,如果是絞窄性腸梗阻或腹腔內(nèi)存在嚴(yán)重炎癥等情況,灌腸不僅無(wú)效,甚至可能加重病情或引發(fā)并發(fā)癥。 2、如何正確使用灌腸緩解腸梗阻: 對(duì)于確診可灌腸的腸梗阻,通常使用溫鹽水、甘油或肥皂水進(jìn)行灌腸。 溫鹽水灌腸:適用于輕度便秘或脹氣引起的腸梗阻,溫鹽水可以潤(rùn)滑腸道,幫助通暢。 甘油灌腸:甘油具有潤(rùn)滑性和刺激性,能促進(jìn)直腸蠕動(dòng)。 肥皂水灌腸:通過(guò)肥皂的刺激作用使腸道蠕動(dòng)增強(qiáng),從而緩解梗阻。 但需要注意,所有灌腸操作前應(yīng)咨詢專業(yè)不可盲目嘗試。 3、不適合灌腸時(shí)的治療方法: 一些嚴(yán)重腸梗阻情況可能需要其他治療手段。例如: 胃腸減壓:通過(guò)鼻胃管吸取胃內(nèi)氣體和液體,減輕壓力。 藥物治療:使用腸動(dòng)力藥物改善腸蠕動(dòng),如緩解痙攣的藥物如山莨菪堿。 手術(shù)治療:如果出現(xiàn)腸壞死、穿孔或由腸道腫瘤引起的嚴(yán)重阻塞,則需采取手術(shù)治療,以解除病變或切除病灶。 灌腸并非所有腸梗阻的通用解決方案,應(yīng)先明確病情,必要時(shí)遵從醫(yī)生的建議進(jìn)行檢查,如腹部影像學(xué)檢查,通過(guò)評(píng)估確定適合的治療方式。出現(xiàn)疑似腸梗阻的癥狀時(shí),應(yīng)盡早就醫(yī),避免延誤治療危及生命健康。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
拉氧頭孢屬于什么類抗菌藥物
拉氧頭孢屬于第三代頭孢菌素類抗菌藥物,其主要作用機(jī)制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,從而殺滅敏感菌。拉氧頭孢具有廣譜抗菌效果,特別對(duì)革蘭氏陰性菌的作用較強(qiáng),常用于治療呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、腹腔感染等。 1、藥物分類與特點(diǎn) 拉氧頭孢是第三代頭孢菌素類抗生素。頭孢菌素的分類依據(jù)抗菌譜和穩(wěn)定性,可分為一至五代,代數(shù)越高,通常對(duì)革蘭氏陰性菌的效果越強(qiáng)。拉氧頭孢能有效對(duì)抗大多數(shù)革蘭氏陰性菌如肺炎克雷伯菌、流感嗜血桿菌等,也對(duì)部分革蘭氏陽(yáng)性菌如鏈球菌具有一定作用。拉氧頭孢穩(wěn)定性較高,能耐受部分細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶,因此適用于部分耐藥菌株的感染。 2、適應(yīng)癥與使用方式 由于其抗菌譜廣,拉氧頭孢常被用于治療以下感染: 呼吸系統(tǒng)感染:如社區(qū)獲得性肺炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 泌尿系統(tǒng)感染:如急性腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染。 其他部位感染:如腹腔感染、皮膚軟組織感染、膽道感染等。 拉氧頭孢通常通過(guò)靜脈注射或肌肉注射給藥,由于其為處方藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下按照感染情況及患者體重調(diào)整劑量,一般每日分兩次給藥。 3、注意事項(xiàng)與可能的不良反應(yīng) 使用拉氧頭孢時(shí)需注意藥物過(guò)敏史,尤其是對(duì)頭孢菌素及青霉素類過(guò)敏者禁用??赡艹霈F(xiàn)的不良反應(yīng)包括: 常見(jiàn)反應(yīng):如注射部位疼痛、胃腸道不適惡心、腹瀉。 過(guò)敏反應(yīng):如皮疹、瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)過(guò)敏性休克。 肝腎功能異常:少見(jiàn)但需注意,長(zhǎng)期使用需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。 拉氧頭孢為常用抗菌藥物,僅在明確感染由敏感菌引起時(shí)使用,不可濫用以免細(xì)菌耐藥發(fā)展。如需使用,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇合適的劑量和療程。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
飯后體溫會(huì)升高多少
飯后體溫通常會(huì)略微升高0.2℃至0.5℃左右,這是一種正常的生理現(xiàn)象,主要是由于消化過(guò)程中的新陳代謝加速所導(dǎo)致。如果體溫升高過(guò)多,或伴隨其他不適癥狀,需考慮潛在的健康問(wèn)題并咨詢 1、飯后體溫升高的原因 飯后體溫升高是一種由多重因素導(dǎo)致的自然生理現(xiàn)象,以下是主要原因: 消化作用的代謝熱:飯后,胃部開(kāi)始消化食物,此時(shí)胃腸道的活動(dòng)增強(qiáng),使局部血流量增加。肝臟在處理營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)時(shí)也會(huì)釋放一定熱量,這會(huì)導(dǎo)致體溫短暫上升。 食物的熱效應(yīng):食物的消化吸收需要能量,尤其是蛋白質(zhì),它在代謝過(guò)程中消耗的熱量最多,因而對(duì)體溫的影響最大。而高脂肪、高熱量的餐食也會(huì)加劇這個(gè)過(guò)程。 環(huán)境因素:飯后體溫升高的幅度或許還會(huì)受到進(jìn)餐環(huán)境的影響,如果剛進(jìn)食時(shí)環(huán)境溫度較高,體溫更容易升高。 身體狀態(tài):個(gè)體的基礎(chǔ)代謝率也會(huì)影響體溫變化,比如新陳代謝較快的人群可能會(huì)感覺(jué)到更明顯的熱感。 2、飯后體溫異常的可能原因 盡管體溫略微升高是正常的,但如果升高幅度超過(guò)1℃或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可能與以下因素有關(guān): 發(fā)熱相關(guān)疾?。喝绻埡蟀l(fā)熱并伴隨頭疼、咳嗽等,可能提示感冒、胃腸道感染或其他炎癥性疾病。 甲狀腺功能異常:如甲狀腺功能亢進(jìn)可能會(huì)表現(xiàn)為代謝增加、飯后體溫異常升高或心率加快。 飲食刺激:某些辛辣食物或飲用過(guò)多的酒精也可能導(dǎo)致飯后體溫驟然升高。 如果觀察到體溫反常,應(yīng)及時(shí)測(cè)量體溫,記錄變化,必要時(shí)就醫(yī)檢查。 3、如何應(yīng)對(duì)飯后體溫升高 飲食選擇:減少高脂肪、高蛋白質(zhì)食物攝入比例,多選擇易消化吸收的清淡食物可以降低飯后發(fā)熱現(xiàn)象。 環(huán)境調(diào)節(jié):進(jìn)餐時(shí)保持空氣流通,避免在高溫環(huán)境下吃飯。 及時(shí)測(cè)量體溫:若感覺(jué)體溫異常升高,使用體溫計(jì)監(jiān)測(cè)。如果持續(xù)高溫>38℃,伴隨其他身體癥狀,應(yīng)及時(shí)醫(yī)院就診。 飯后體溫的輕微升高是正?,F(xiàn)象,但應(yīng)留意變化幅度。如果升高明顯或帶來(lái)其他不適感,應(yīng)盡早進(jìn)行原因排查,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或主動(dòng)尋求醫(yī)療幫助。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
容易拉肚子是腸道問(wèn)題還是胃的問(wèn)題
容易拉肚子可能與腸道問(wèn)題、胃的問(wèn)題或兩者共同作用有關(guān),需要結(jié)合癥狀和病因進(jìn)一步評(píng)估。在腸道問(wèn)題中,常見(jiàn)原因包括腸易激綜合征、腸道菌群失衡或炎癥性腸病;而胃的問(wèn)題則可能與胃酸分泌異常、幽門(mén)螺桿菌感染或胃腸動(dòng)力障礙有關(guān)。建議根據(jù)癥狀特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及頻率,及時(shí)判斷并選擇適合的方法處理。 1、腸道問(wèn)題導(dǎo)致拉肚子的可能性 腸道健康直接關(guān)系到排便的正常功能。如果頻繁拉肚子伴有腹痛、腸鳴、便稀,可能與以下腸道問(wèn)題相關(guān)。 腸易激綜合征IBS:這是引發(fā)拉肚子的一個(gè)常見(jiàn)原因,尤其是緊張、壓力或飲食刺激后。建議通過(guò)調(diào)節(jié)飲食減少高脂肪、高糖食物、增加膳食纖維,以及放松壓力的方法緩解癥狀。嚴(yán)重者可嘗試服用抗膽堿藥物如匹維溴銨以改善腹瀉。 腸道菌群失衡:抗生素濫用、不健康的飲食習(xí)慣容易破壞腸道的微生態(tài)平衡,導(dǎo)致頻繁腹瀉??梢匝a(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌、乳酸菌或富含益生元的食物如燕麥、香蕉幫助恢復(fù)腸道功能。 炎癥性腸病IBD:如克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎,表現(xiàn)為嚴(yán)重腹瀉、腹痛,可伴隨便血。這屬于慢性病,需要消炎治療如美沙拉嗪類藥物、免疫調(diào)節(jié)藥物,甚至手術(shù)干預(yù)。 2、胃的問(wèn)題對(duì)拉肚子產(chǎn)生的影響 胃部的健康同樣在消化系統(tǒng)中扮演重要角色,如果胃的問(wèn)題影響到未完全消化的食物進(jìn)入腸道,也會(huì)引發(fā)腹瀉。 胃酸分泌異常:胃酸不足會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)消化不充分,刺激腸道引發(fā)腹瀉。碳酸型食物或咖啡等刺激性飲料可能加重這種情況,建議減少攝入??蓢L試消化酶補(bǔ)充劑來(lái)改善胃功能。 幽門(mén)螺桿菌感染:胃部感染這種細(xì)菌時(shí),常伴有胃灼熱、胃脹,同時(shí)影響下消化道功能??赏ㄟ^(guò)三聯(lián)治療質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗菌藥物清除幽門(mén)螺桿菌,但需提前藥物敏感性檢測(cè)。 胃腸動(dòng)力障礙:胃部蠕動(dòng)過(guò)快可能導(dǎo)致未消化食物迅速進(jìn)入腸道,引起腹瀉??刂骑嬍彻?jié)奏、避免大量油膩食物、服用促胃動(dòng)力藥如多潘立酮,可以一定程度緩解癥狀。 3、如何緩解容易拉肚子的癥狀 無(wú)論是腸道還是胃的問(wèn)題,調(diào)整生活方式是改善頻繁腹瀉的基礎(chǔ)。應(yīng)保持飲食清淡,避免辛辣、油膩、生冷食物對(duì)胃腸道的刺激;遵循少量多餐的飲食習(xí)慣;避免熬夜和情緒波動(dòng)。必要時(shí)進(jìn)行專業(yè)檢查,如電子胃鏡、腸鏡評(píng)估,明確診斷后對(duì)癥治療。 如果長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法緩解腹瀉癥狀,或癥狀加重伴隨明顯的體重下降、便血或嚴(yán)重腹痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排查潛在的重大疾病風(fēng)險(xiǎn),確保身體健康。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺腫瘤癥狀有哪些
甲狀腺腫瘤的主要癥狀包括頸部腫塊、吞咽困難、聲音嘶啞以及頸部壓迫感等,需要及時(shí)就醫(yī)以明確診斷和制定治療方案。腫瘤性質(zhì)的不同良性或惡性會(huì)影響癥狀嚴(yán)重程度及治療選擇,早發(fā)現(xiàn)、早治療非常重要。 1頸部腫塊 甲狀腺腫瘤最常見(jiàn)的表現(xiàn)是頸部腫塊,多數(shù)情況下緩慢生長(zhǎng),但也可能突然增大。有些良性腫瘤如甲狀腺腺瘤,通常摸上去柔軟光滑,而惡性腫瘤如甲狀腺癌可能較硬且不規(guī)則。有時(shí)腫塊會(huì)隨著吞咽動(dòng)作移動(dòng),因此若發(fā)現(xiàn)類似癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī),安排超聲或針吸活檢檢查。 2吞咽或呼吸困難 腫瘤增大可能會(huì)壓迫食管或氣管,導(dǎo)致吞咽或呼吸困難。這種情況常見(jiàn)于較大的腫瘤或位于甲狀腺后方的病變。如果患者出現(xiàn)持續(xù)性的不適感,特別是進(jìn)食或休息時(shí)感覺(jué)明顯,提示需要通過(guò)CT掃描等影像學(xué)手段進(jìn)一步評(píng)估腫瘤位置和大小。 3聲音嘶啞 甲狀腺腫瘤可能侵襲或壓迫喉返神經(jīng),導(dǎo)致聲音嘶啞。有時(shí)這種癥狀是惡性腫瘤的重要警示信號(hào),尤其是持續(xù)存在的聲音改變。喉鏡檢查可以幫助明確神經(jīng)受損情況,必要時(shí)行甲狀腺穿刺活檢排除惡性病變。 4頸部壓迫或疼痛感 由于腫瘤壓迫周圍組織,部分患者可能感到頸部沉重或脹痛。這種不適感在腫瘤體積較大或存在炎癥時(shí)更為常見(jiàn),如甲狀腺炎性病變。這種情況下可以通過(guò)甲狀腺功能檢查或影像學(xué)手段來(lái)明確原因,并聯(lián)合抗炎治療緩解癥狀。 5全身癥狀 甲狀腺功能異??赡馨殡S腫瘤出現(xiàn),如甲亢心跳加速、焦慮、出汗或甲減疲勞、怕冷、體重增加表現(xiàn)。這類癥狀提示腫瘤可能影響甲狀腺激素分泌,建議通過(guò)抽血檢查T(mén)3、T4和TSH水平明確診斷。 甲狀腺腫瘤雖然癥狀多樣,但多數(shù)可以通過(guò)超聲、穿刺和功能檢查等手段判斷性質(zhì)并選擇合適治療。早期診斷和干預(yù)是降低疾病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)咨詢內(nèi)分泌或外科盡早明確病因,為健康保駕護(hù)航。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
運(yùn)動(dòng)拉傷肌肉怎么辦
運(yùn)動(dòng)拉傷肌肉時(shí)應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),冷敷受傷部位,疼痛嚴(yán)重需及時(shí)就醫(yī)??赏ㄟ^(guò)急性期處理、早期康復(fù)訓(xùn)練以及后期功能性恢復(fù)降低后遺癥風(fēng)險(xiǎn),加速肌肉修復(fù)。 1、急性期處理:肌肉拉傷后,最重要的是立刻按照RICE原則進(jìn)行處理,即休息Rest、冰敷Ice、加壓包扎Compression、抬高受傷部位Elevation。冰敷可減輕局部的疼痛和腫脹,每次15-20分鐘,每隔2-3小時(shí)重復(fù)一次,持續(xù)24-48小時(shí)。同時(shí),盡量減少拉傷部位的活動(dòng),避免進(jìn)一步受傷。 2、早期康復(fù):急性期癥狀緩解后,可結(jié)合醫(yī)生和康復(fù)師的建議,開(kāi)始進(jìn)行輕柔的拉伸和活動(dòng)鍛煉。例如,進(jìn)行簡(jiǎn)單的肌肉伸展,逐漸恢復(fù)正?;顒?dòng)范圍,但需要避免劇烈活動(dòng)。還可以通過(guò)溫?zé)岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán),加速肌肉修復(fù)。 3、后期恢復(fù):恢復(fù)后期,可以逐漸恢復(fù)有針對(duì)性的肌肉力量訓(xùn)練,例如使用彈力帶做抗阻力訓(xùn)練,輕負(fù)荷的重量練習(xí),增強(qiáng)受傷肌肉的力量和柔韌性。加入瑜伽或游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于進(jìn)一步提升全身的協(xié)調(diào)性和功能。 拉傷肌肉后需特別留意疼痛和腫脹癥狀,如果48小時(shí)后未改善或癥狀加劇,需盡快就醫(yī)尋找專業(yè)治療。例如核磁共振檢查或藥物治療如非甾體抗炎藥緩解炎癥,嚴(yán)重者可能需要物理治療或手術(shù)修復(fù)。運(yùn)動(dòng)后加強(qiáng)肌肉熱身訓(xùn)練及恢復(fù)拉伸,能有效預(yù)防類似情況的發(fā)生。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院

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