醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  嬰兒化膿性腦膜炎多數(shù)情況下經(jīng)及時(shí)規(guī)范治療可治愈，治療難度主要取決于病原體類型、病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)等因素。

  1、細(xì)菌感染

  肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌等細(xì)菌感染是主要病因，需根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等抗生素靜脈治療，療程通常持續(xù)2-3周。

  2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

  若出現(xiàn)腦積水、硬膜下積液等并發(fā)癥，需聯(lián)合神經(jīng)外科進(jìn)行引流手術(shù)，可能延長(zhǎng)治療周期并影響預(yù)后效果。

  3、治療時(shí)機(jī)

  發(fā)病24小時(shí)內(nèi)接受足量抗生素治療者預(yù)后較好，延誤治療可能導(dǎo)致聽力損傷、智力障礙等后遺癥。

  4、個(gè)體差異

  早產(chǎn)兒、低體重兒因血腦屏障發(fā)育不完善，治療難度相對(duì)增加，需加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)和營(yíng)養(yǎng)支持。

  家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶、前囟膨隆等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查腦脊液指標(biāo)。