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肝癌早期做肝移植效果怎么樣

來源:博禾知道

2022-06-24 07:17 27人閱讀

問題描述:肝癌早期做肝移植效果怎么樣

醫(yī)生回答(1)

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崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
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肝癌屬于惡性的腫瘤系統(tǒng)的疾病,這種疾病的愈后非常的差,而且是比較痛苦的臨床診斷癥狀,建議在這個時期的患者理應積極的大幅提高患者的生存質(zhì)量,防止過分積極的救治,有可能徒增患者的痛苦,肝癌晚期往往愈后差,生存期也比較短,大致預想在三個月約莫,如果沒作好護理培訓,也有可能會再次出現(xiàn)急癥而隨時瀕死。必須強調(diào)聲明注意調(diào)節(jié)情緒,避免壓力過大,保持規(guī)律的生活作息時間。
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冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝癌可以喝豆?jié){嗎
肝癌患者也是可以喝豆?jié){的,但是,一定要控制食物的攝入,因為吃太多的話,會導致肝臟負擔加重,生活中還是要多注意這個問題的,,那么最好是能夠養(yǎng)成一個良好的生活習慣。多吃含維生素A、C、E的食品,多吃綠色蔬菜和水果。堅持低脂肪、高蛋白質(zhì)易消化食物,如瘦肉、雞蛋及酸奶、鮮果汁、鮮菜汁。3常吃含有抑癌作用的食物。但是一定要控制食物的攝入,因為吃太多的話,會導致肝臟負擔加重,生活中還是要多注意這個問題的,那么最好是能夠養(yǎng)成一個良好的生活習慣,注意營養(yǎng)均衡,多吃一些蔬菜水果是很有必要的。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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肝癌患者可以適當吃一點咸魚,但是不建議經(jīng)常食用。肝癌患者平時以清淡、低脂、高蛋白飲食為主,可以多攝入新鮮的瓜果蔬菜,以及高維生素、高纖維素的食物,增強體質(zhì),緩解癌癥消耗情況。同時,避免長期攝入高鹽、高脂肪食物,導致血壓升高、血脂升高的情況出現(xiàn),使得病情加重,身體免疫力降低,不利于對抗肝癌。如果肝癌合并出現(xiàn)腹水,尤其要注意限制水和鹽的攝入,定期檢查電解質(zhì)情況,在醫(yī)生的指導下使用利尿劑,防止出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂情況。
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錦州治肝癌去哪家醫(yī)院最好?錦州治療肝癌最有名氣的醫(yī)院分別為錦州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院、錦州市中心醫(yī)院、錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院。我們考評錦州治療肝癌的所有醫(yī)院,且從診療優(yōu)勢、學術科研成果、專家實力、衛(wèi)健委信息、復旦醫(yī)院排名及全網(wǎng)患者評價信息等方面,整理出錦州治療肝癌比較好的醫(yī)院排行榜推薦,供患者就醫(yī)參考,患者可根據(jù)自身具體情況選擇醫(yī)院就診。 1、錦州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院醫(yī)院引進大批當代國際先進的大型醫(yī)療設備,萬元以上大型設備800余臺(件),包括:東芝64排CT、飛利浦1.5T磁共振、飛利浦大平板DSA血管造影機、意大利數(shù)字胃腸X線機、西門子DR、德國西門子直線加速器、美國GE腹部彩超和飛利浦心臟彩超、美國史賽克腹腔鏡、宮腔鏡、膝關節(jié)鏡、德國西門子數(shù)字化鉬靶乳腺X光機、飛利浦IE33心臟彩色超聲診斷儀等設備;擁有省內(nèi)先進的數(shù)字化手術室,建有國內(nèi)一流的醫(yī)療用品洗滌中心和現(xiàn)代化的供應室,先進的急診救治通道,ICU危重癥病房,CCU心血管重癥加強監(jiān)護病房,健康體檢中心和臨床輸液配液中心。醫(yī)院加快高新科技的引進步伐,不斷探索大數(shù)據(jù)、云計算技術應用,形成“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”發(fā)展模式;在遼西地區(qū)率先開展人工智能(AI)胸部低劑量CT肺結節(jié)輔助篩查系統(tǒng);是遼西地區(qū)首個“5G智慧醫(yī)院”,率先實現(xiàn)了智慧急救、智慧手術室、智慧病區(qū),并圍繞分級診療、遠程醫(yī)療等多種業(yè)務場景打造“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”應用。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性不斷提高,引領區(qū)域醫(yī)療水平提升的能力日益增強。 2、錦州市中心醫(yī)院醫(yī)院擁有萬元以上大型醫(yī)療設備近千臺(件),包括具有世界先進水準的PET—CT、ECT、飛利浦128層極速CT、DSA(數(shù)字減影血管造影系統(tǒng))、1.5T超導核磁共振、e—sca0.2四肢關節(jié)核磁、新一代電子直線加速器、CR-X線成像系統(tǒng)、西門子移動DR、美國通用VVE9彩超、奧林巴斯胃腸鏡、飛秒激光、氣壓彈道碎石系統(tǒng)、椎間孔鏡手術系統(tǒng)、高清腹腔鏡手術系統(tǒng)、高清關節(jié)鏡手術系統(tǒng)、電切系統(tǒng),乳腺旋切系統(tǒng)等國內(nèi)尖端的外科各種微創(chuàng)手術及檢查內(nèi)窺鏡系統(tǒng),羅氏生化全自動分析儀及專業(yè)技術的引進,檢查報告自助打印系統(tǒng)的應用,HIS、LIS、PACS管理系統(tǒng)、智慧醫(yī)療系統(tǒng)使醫(yī)院管理與國際接軌,建立了遠程會診影像中心、臨床檢驗中心。醫(yī)院堅持“強外科、精內(nèi)科、優(yōu)醫(yī)技”的發(fā)展戰(zhàn)略,大力發(fā)展中醫(yī)藥學科,走“中西醫(yī)結合治療”差異發(fā)展之路,形成醫(yī)院的新特色、新品牌。近年來開展的細胞生物治療、微創(chuàng)、顯微外科、無痛技術、角膜移植、腔鏡和介入治療技術,使醫(yī)院技術水平成為遼西地區(qū)的品牌。 3、錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院始建于1946年,坐落于美麗的海濱城市錦州,交通便利,地理位置優(yōu)越,是國家級大型綜合性三級甲等醫(yī)院,遼寧省三大區(qū)域醫(yī)療中心之一,承擔著遼寧省的醫(yī)療、教學、科研、預防保健、急診急救和突發(fā)事件應急處理任務。目前,醫(yī)院編制床位2129張,每年救治來自遼寧、內(nèi)蒙、吉林、河北等地的門診患者94萬人次,年住院病人7.9萬余人次,年手術病人2.5萬人次。全院現(xiàn)有教職員工2978人,其中教育部長江學者特聘教授1名,高級職稱373名,博士研究生163名,在讀博士研究生120名,碩士學位人員776名,碩(博)士研究生導師195名,國家級學會委員143名,省級學會委員287名。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
生物免疫療法真的能治肝癌晚期嗎
肝癌至今沒有特別有效的方法根除,除了肝癌早期進行切除外,就是進行肝移植。但是,目前肝移植技術并不是很成熟,五年生存率不是很高而且花費巨大,不是一般家庭能夠承擔得起的。中晚期肝癌手術治療效果不佳,西藥副作用大,花費較高,很多患者難以承受。因此,不能作手術的患者,或術前術后病情還尚穩(wěn)定的患者選擇DC-CIK生物細胞治療肝癌是很明智的。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
肝癌與細菌性肝膿腫的共同點是什么
肝癌與細菌性肝膿腫的共同點是發(fā)病的部位都在肝臟,并且對于肝臟的危害都十分嚴重,會導致肝功能的異常,如患者出現(xiàn)消化能力的減退、代謝的異常,以及出現(xiàn)黃疸、體重的下降等共同點。這兩種疾病除了相同點,還具備更多的不同之處,從發(fā)病原因上有不同,以及對于肝臟的危害肝癌應該更大一些,并且治療肝膿腫通過穿刺引流術會受到很好的效果。而肝癌在治療難度上還非常大,并且發(fā)病迅速,并發(fā)癥也非常嚴重。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
肝膿腫和肝癌有什么聯(lián)系嗎
肝膿腫和肝癌在血象比較,白細胞和中性粒細胞明顯下降,有的可達20-30x10~9/L.肝癌的診斷需有影像學檢查、腫瘤標志物及融合臨床表現(xiàn),必要時肝臟刺擊診斷。僅憑化驗仔細檢查不能夠確認肝癌。對于肝癌嚴重患者來說,建議立刻就診,根據(jù)醫(yī)生的意見來立刻救治,不要盲目的動用藥物,以免放柔病情,以上意見僅供參考。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
肝癌為什么會引起肩膀痛
肝癌出現(xiàn)肩膀疼痛的情況,有可能是因為腫瘤生長過快,肝包膜被牽引所導致的,也有可能是因為侵犯膈肌,牽扯到右肩或者背部,造成的疼痛癥狀。如果只是肝癌早期,患者一般不會出現(xiàn)疼痛的癥狀,有些患者可能會出現(xiàn)輕微的鈍痛。一旦確診患有肝癌,建議在醫(yī)生的指導下進行積極的治療,越早治療,治愈的可能性就會越大。肝癌患者到了中晚期的時候,治療起來就比較復雜,治愈的可能性就會比較低。目前治療肝癌的主要方式是手術治療,在手術之后還需要進行后續(xù)的治療。在治療之后還需要定期去醫(yī)院進行復診,關注身體的恢復情況,預防復發(fā)。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
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肝癌晚期患者可能出現(xiàn)舌質(zhì)紫暗、舌苔厚膩、舌體胖大或裂紋舌等癥狀。這些表現(xiàn)可能與肝功能衰竭、代謝紊亂、營養(yǎng)不良或凝血功能障礙等因素相關。肝癌晚期常見的舌部癥狀主要有舌面瘀斑、舌體震顫、舌乳頭萎縮、味覺異常及舌下靜脈曲張。1...
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一尿就拉屎可能與盆底肌功能失調(diào)、胃腸功能紊亂、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、泌尿系統(tǒng)感染、直腸刺激等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、盆底肌功能失調(diào)

盆底肌群控制排尿和排便功能,當肌肉松弛或協(xié)調(diào)性差時,排尿時腹壓增高可能誘發(fā)排便反射。長期便秘、分娩損傷是常見誘因。可通過凱格爾運動增強肌力,嚴重者需生物反饋治療。避免久坐久站,減少咖啡因攝入有助于緩解癥狀。

2、胃腸功能紊亂

腸易激綜合征患者常出現(xiàn)腸道敏感反應,排尿時膀胱收縮可能刺激相鄰的直腸蠕動。癥狀多伴隨腹痛、腹脹,與精神壓力密切相關。建議記錄飲食日志,避免乳制品等易致敏食物,必要時遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。

3、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常

脊髓損傷或糖尿病神經(jīng)病變可能導致排尿-排便反射弧異常連接。這類患者往往伴有肢體麻木、排尿無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需通過肌電圖等檢查確診,治療可選用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合間歇導尿管理膀胱功能。

4、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或尿道炎引發(fā)的尿頻尿急可能刺激盆腔神經(jīng)叢,連帶引發(fā)便意。典型表現(xiàn)包括排尿灼痛、尿液渾濁。確診需尿常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星片抗感染,同時增加水分攝入沖刷尿道。

5、直腸刺激

直腸息肉、痔瘡或糞便嵌塞可能造成直腸敏感,排尿時腹壓變化直接刺激病變部位。常伴隨排便出血、肛門墜脹感。肛門指檢和腸鏡可明確診斷,痔瘡發(fā)作期可使用復方角菜酸酯栓緩解癥狀。

日常應注意保持規(guī)律作息,每日飲水1500-2000毫升,攝入足夠膳食纖維如燕麥、西藍花等。排尿時采取放松體位,避免過度用力。記錄癥狀發(fā)作頻率和誘因,就診時向醫(yī)生詳細描述伴隨癥狀。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或持續(xù)腹痛,須立即就醫(yī)排除嚴重器質(zhì)性疾病。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肚臍眼周圍硬硬的還跳什么原因

肚臍眼周圍硬硬的還跳可能與胃腸功能紊亂、腹主動脈搏動、腹壁疝、腸梗阻、腹肌痙攣等因素有關。建議及時就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、胃腸功能紊亂

飲食不規(guī)律或精神緊張可能導致胃腸蠕動異常,表現(xiàn)為肚臍周圍發(fā)硬伴跳動感。可伴有腹脹、排氣增多。調(diào)整飲食結構、熱敷腹部有助于緩解癥狀,必要時可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。

2、腹主動脈搏動

體型消瘦者可能因腹壁較薄而感受到腹主動脈的正常搏動,觸摸時誤以為局部發(fā)硬。通常無其他不適癥狀,屬于生理現(xiàn)象,無須特殊處理。若伴隨血壓異常或疼痛,需排查血管病變。

3、腹壁疝

腹壁肌肉薄弱處可能出現(xiàn)組織膨出,形成可觸及的包塊,在咳嗽或用力時可見跳動。早期疝可能僅表現(xiàn)為局部硬結,需避免劇烈運動防止嵌頓。確診后可根據(jù)情況選擇疝氣帶固定或腹腔鏡疝修補術治療。

4、腸梗阻

腸道內(nèi)容物通過障礙時,可能出現(xiàn)陣發(fā)性腸蠕動亢進,表現(xiàn)為肚臍周圍硬塊伴規(guī)律跳動,常伴隨腹痛、嘔吐。需禁食禁水并立即就醫(yī),可能需進行胃腸減壓或腸粘連松解術等治療。

5、腹肌痙攣

劇烈運動后或電解質(zhì)紊亂時,腹直肌可能發(fā)生痙攣性收縮,形成局部肌肉僵硬并伴隨抽搐感。適當按摩、補充電解質(zhì)溶液可緩解癥狀,反復發(fā)作需排查低鈣血癥等病因。

日常應注意保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食和過度勞累。出現(xiàn)持續(xù)硬塊或跳動癥狀時,建議記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀,就醫(yī)時提供詳細信息。避免自行按壓或熱敷不明原因的腹部包塊,防止延誤病情。定期進行腹部體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題,特別是伴有排便習慣改變或體重下降時更應重視。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
四個半月的寶寶感冒咳嗽怎么辦

四個半月的寶寶感冒咳嗽可通過保持環(huán)境濕潤、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、清潔鼻腔、使用生理鹽水滴鼻、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。感冒咳嗽通常由病毒感染、環(huán)境干燥、喂養(yǎng)不當、過敏反應、細菌感染等原因引起。

1、保持環(huán)境濕潤

使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%-60%,避免空氣干燥刺激呼吸道。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì),定期開窗通風。監(jiān)測寶寶呼吸頻率,若出現(xiàn)呼吸急促或費力需及時就醫(yī)。

2、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢

喂奶時抬高寶寶頭部呈30度角,減少奶液反流刺激咽喉。少量多次喂養(yǎng),每次喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。母乳喂養(yǎng)的母親需避免進食辛辣刺激食物。

3、清潔鼻腔

使用嬰兒專用吸鼻器清除鼻腔分泌物,操作前用溫熱毛巾敷鼻部軟化分泌物。每日用無菌棉簽蘸取溫水清潔鼻孔周圍,動作需輕柔避免損傷黏膜。

4、生理鹽水滴鼻

選用0.9%無菌生理鹽水,每次每側鼻孔滴入1-2滴后輕揉鼻翼。每日重復3-4次可稀釋分泌物改善通氣。禁止自行使用含藥物成分的滴鼻劑。

5、遵醫(yī)囑用藥

細菌感染時可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。痰液黏稠時可用氨溴索口服溶液祛痰。發(fā)熱超過38.5℃需在醫(yī)生指導下使用對乙酰氨基酚滴劑。嚴禁自行服用鎮(zhèn)咳藥或復方感冒藥。

家長需每日監(jiān)測體溫和進食量,記錄咳嗽頻率與痰液性狀。保持寶寶充足睡眠,衣著適中避免過熱。若出現(xiàn)拒奶、嗜睡、呼吸超過50次/分鐘、持續(xù)發(fā)熱72小時以上等情況應立即就醫(yī)。哺乳期母親應增加維生素C攝入,接觸寶寶前嚴格洗手?;謴推陂g暫停接種疫苗,避免去人群密集場所。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
慢性酒精中毒有哪些癥狀和危害

慢性酒精中毒主要表現(xiàn)為震顫、認知障礙和內(nèi)臟損傷,長期危害包括肝硬化、神經(jīng)系統(tǒng)退化和心血管疾病。慢性酒精中毒的癥狀主要有震顫、記憶力減退、肝功能異常,危害涉及肝臟、大腦和心臟等多個器官。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下戒酒并進行針對性治療。

1、震顫

慢性酒精中毒患者常出現(xiàn)手部或全身震顫,尤其在戒斷期間更為明顯。震顫與酒精對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用突然消失有關,可能伴隨焦慮和出汗。震顫程度從輕微抖動到嚴重影響日常生活不等,嚴重時需醫(yī)療干預。長期震顫可能導致肌肉疲勞和協(xié)調(diào)能力下降。

2、認知障礙

長期飲酒會損害大腦功能,導致注意力不集中、記憶力減退和判斷力下降。部分患者會出現(xiàn)酒精性癡呆,表現(xiàn)為學習能力喪失和人格改變。認知障礙與酒精干擾神經(jīng)遞質(zhì)平衡及直接損傷腦細胞有關。早期干預可能減緩認知功能惡化。

3、肝功能異常

酒精代謝主要依賴肝臟,長期過量飲酒會導致脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化。患者可能出現(xiàn)黃疸、腹水和消化道出血等癥狀。肝功能異常還會影響凝血功能和物質(zhì)代謝。戒酒和保肝治療可延緩疾病進展。

4、心血管損害

慢性酒精中毒可引發(fā)心肌病變,表現(xiàn)為心律失常和心力衰竭。酒精會直接損傷心肌細胞,干擾心臟電生理活動。長期飲酒還可能導致高血壓和動脈硬化。心血管損害早期可能無癥狀,后期治療難度大。

5、精神心理問題

酒精依賴常伴隨抑郁、焦慮等精神障礙,嚴重者可出現(xiàn)幻覺和妄想。精神癥狀與酒精改變腦內(nèi)化學平衡有關,也可能源于生活和社會功能受損。心理治療配合藥物干預對改善精神癥狀有幫助。

慢性酒精中毒患者應逐步戒酒,避免突然停酒引發(fā)戒斷反應。飲食需保證足夠維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,尤其要補充硫胺素。適當運動有助于改善心肺功能,但需避免過度勞累。定期進行肝功能、心電圖和神經(jīng)心理評估,及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。戒酒過程中可能出現(xiàn)情緒波動,家人應給予充分理解和支持。對于嚴重酒精依賴者,建議在專業(yè)機構進行系統(tǒng)治療。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
第四次化療后淋巴結又大了怎么回事

第四次化療后淋巴結又增大可能與腫瘤耐藥性、感染、淋巴回流障礙、藥物反應或疾病進展等因素有關,通常表現(xiàn)為局部腫脹、觸痛、發(fā)熱等癥狀。需通過病理活檢、影像學復查等方式明確原因。

1、腫瘤耐藥性

化療藥物可能因腫瘤細胞產(chǎn)生耐藥性導致療效下降。此時需調(diào)整治療方案,如更換紫杉醇注射液、卡鉑注射液等二線藥物,或聯(lián)合靶向治療。伴隨體重下降、乏力等癥狀時需及時復查CT評估病灶變化。

2、并發(fā)感染

化療后免疫力低下易引發(fā)淋巴結炎或膿腫,常見于口腔、呼吸道感染擴散??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素顆粒等抗感染藥物,配合血常規(guī)檢查明確感染指標。局部可能出現(xiàn)紅腫熱痛等典型炎癥表現(xiàn)。

3、淋巴回流障礙

多次化療可能導致淋巴管纖維化,阻礙淋巴液回流引發(fā)機械性腫大??赏ㄟ^彈力繃帶壓迫、抬高患肢改善,超聲檢查可見淋巴管擴張。此情況通常無觸痛感,但可能伴隨肢體沉重不適。

4、藥物過敏反應

部分化療藥物如培美曲塞二鈉可能引發(fā)遲發(fā)型超敏反應,導致淋巴結免疫性增生。需停用致敏藥物并改用鹽酸苯海拉明片等抗組胺藥,皮膚可能出現(xiàn)皮疹或瘙癢等過敏伴隨癥狀。

5、疾病進展

腫瘤原發(fā)灶或轉移灶未受控可能刺激局部淋巴結增殖。需通過PET-CT評估全身病灶活性,必要時采用放射治療或吉非替尼片等分子靶向藥物干預。常伴隨原發(fā)病灶相關癥狀加重。

化療后淋巴結增大需立即復查腫瘤標志物及影像學,避免劇烈運動摩擦腫大部位。飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉泥、蒸蛋等,每日飲水保持1500毫升以上。保持穿刺點皮膚清潔干燥,記錄淋巴結大小變化頻率,出現(xiàn)發(fā)熱或壓迫癥狀時需急診處理。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
血清淀粉酶偏高原因是什么

血清淀粉酶偏高可能與急性胰腺炎、慢性胰腺炎、膽道疾病、腸梗阻、腮腺炎等因素有關。血清淀粉酶是胰腺和唾液腺分泌的消化酶,其水平異常升高通常提示消化系統(tǒng)或腺體功能異常。

1、急性胰腺炎

急性胰腺炎是血清淀粉酶升高的常見原因,可能與膽石癥、酗酒、高脂血癥等因素有關,通常表現(xiàn)為劇烈上腹痛、惡心嘔吐等癥狀。治療需禁食胃腸減壓,遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素、醋酸奧曲肽注射液等藥物抑制胰酶分泌,必要時行腹腔鏡引流術。

2、慢性胰腺炎

長期飲酒或膽道疾病可能導致慢性胰腺炎,伴隨胰腺鈣化、脂肪瀉等癥狀,淀粉酶呈間歇性升高。治療需戒酒并低脂飲食,疼痛發(fā)作時可使用胰酶腸溶膠囊聯(lián)合鹽酸曲馬多緩釋片,嚴重者需行胰管支架置入術。

3、膽道疾病

膽總管結石或膽囊炎可能引發(fā)膽源性胰腺炎,導致淀粉酶升高,常見右上腹痛、黃疸等癥狀。治療需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染,配合熊去氧膽酸膠囊利膽,必要時行ERCP取石術。

4、腸梗阻

腸梗阻時腸腔內(nèi)壓力增高可使淀粉酶反流入血,表現(xiàn)為腹脹、停止排便排氣等癥狀。治療需禁食胃腸減壓,使用甲磺酸加貝酯注射液抑制酶活性,機械性梗阻需手術解除粘連。

5、腮腺炎

流行性腮腺炎病毒侵犯唾液腺時,血清淀粉酶同工酶中唾液型顯著升高,伴隨腮腺腫痛、發(fā)熱等癥狀。治療以對癥為主,可使用利巴韋林顆??共《荆浜喜悸宸一鞈乙和藷徭?zhèn)痛。

發(fā)現(xiàn)血清淀粉酶升高應結合影像學檢查明確病因,急性腹痛患者需立即就醫(yī)。日常需避免暴飲暴食和酗酒,膽結石患者建議低脂飲食并定期復查腹部超聲。胰腺炎恢復期可少量多餐進食低脂半流食,適當補充復合維生素B幫助消化功能恢復。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
常年口臭什么原因

常年口臭可能與口腔衛(wèi)生不良、牙周疾病、胃腸功能紊亂、鼻咽部疾病、代謝性疾病等因素有關??诔敉ǔS煽谇粌?nèi)細菌分解食物殘渣產(chǎn)生硫化物引起,也可能與全身性疾病相關。

1、口腔衛(wèi)生不良

長期刷牙不徹底或未使用牙線清潔牙縫,導致食物殘渣滯留口腔。細菌分解蛋白質(zhì)類物質(zhì)會產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物,表現(xiàn)為腐敗性氣味。建議每日刷牙兩次并使用牙線,可配合含氯己定的漱口水如復方氯己定含漱液輔助清潔。

2、牙周疾病

牙齦炎、牙周炎等疾病會造成牙齦出血、牙周袋形成,厭氧菌在缺氧環(huán)境下大量繁殖。這類細菌代謝產(chǎn)生的硫化氫和甲基硫醇具有典型臭味??赡苄枰l下刮治等專業(yè)治療,可使用甲硝唑口頰片輔助控制感染。

3、胃腸功能紊亂

胃食管反流、慢性胃炎等疾病可能導致胃內(nèi)容物反流至口腔。胃酸與消化酶混合產(chǎn)生的酸腐氣味,常伴隨燒心、噯氣等癥狀。需排查幽門螺桿菌感染,必要時使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物。

4、鼻咽部疾病

慢性鼻竇炎、扁桃體結石等疾病會產(chǎn)生膿性分泌物,經(jīng)后鼻孔流入咽部形成口臭。扁桃體隱窩內(nèi)堆積的角化上皮和細菌形成白色顆粒,擠壓時有惡臭??赡苄枰歉]沖洗或扁桃體切除術,可短期使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出。

5、代謝性疾病

糖尿病酮癥酸中毒時呼出氣體帶爛蘋果味,肝衰竭患者可有肝腥味口臭。這類全身性疾病導致代謝產(chǎn)物通過呼吸排出,需針對原發(fā)病治療。如糖尿病患者需使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖,肝病患者需護肝治療。

改善口臭需建立每日兩次巴氏刷牙法,使用牙線及舌苔清潔器。飲食避免洋蔥、大蒜等氣味強烈食物,戒煙限酒。持續(xù)口臭超過兩周應就診口腔科或消化內(nèi)科,進行牙周檢查、幽門螺桿菌檢測等。全身性疾病導致的口臭需配合內(nèi)科治療原發(fā)病,不可僅依賴口腔清潔解決問題。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
孩子發(fā)燒38.5度怎么處理

孩子發(fā)燒38.5度可通過物理降溫、補充水分、觀察癥狀、藥物退熱、及時就醫(yī)等方式處理。發(fā)燒通常由感染、免疫反應、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭孩子的額頭、頸部、腋窩和腹股溝等部位,幫助散熱。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。保持室內(nèi)溫度適宜,穿著輕薄透氣的衣物。若孩子出現(xiàn)寒戰(zhàn)或手腳冰涼,可適當保暖后再進行物理降溫。

2、補充水分

發(fā)燒會導致體內(nèi)水分流失加快,家長需鼓勵孩子少量多次飲用溫水、淡鹽水或口服補液鹽溶液。避免飲用含糖飲料或冷飲,以免加重胃腸負擔。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可增加喂奶頻率。觀察孩子排尿情況,若尿量減少或尿液顏色深黃,提示可能存在脫水。

3、觀察癥狀

家長需每2-4小時測量一次體溫并記錄變化趨勢。同時注意孩子精神狀態(tài)、食欲、睡眠等表現(xiàn)。若出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、煩躁不安、皮疹、嘔吐腹瀉、呼吸困難等癥狀,應立即就醫(yī)。3個月以下嬰兒體溫超過38度時,無論是否伴有其他癥狀都需緊急就診。

4、藥物退熱

體溫超過38.5度且孩子明顯不適時,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液等退熱藥。嚴格按說明書劑量給藥,兩次用藥需間隔4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次。避免同時使用多種退熱藥,禁止給兒童服用阿司匹林。用藥后30分鐘復測體溫,若持續(xù)高熱不退需就醫(yī)。

5、及時就醫(yī)

若發(fā)燒持續(xù)超過48小時,體溫反復超過39度,或伴有抽搐、意識模糊、頸部僵硬等癥狀,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查,明確感染源后針對性使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,或奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。對于熱性驚厥患兒需保持呼吸道通暢,側臥防止窒息。

孩子發(fā)燒期間家長需保持環(huán)境安靜,避免過度包裹。飲食以清淡易消化的粥、面條為主,適當補充維生素C含量高的水果。恢復期避免劇烈運動,保證充足睡眠。日常注意手衛(wèi)生和疫苗接種,減少感染風險。體溫正常24小時后可逐步恢復日?;顒?,若出現(xiàn)病情反復應及時復診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
怎樣治療兒童口臭

兒童口臭可通過調(diào)整飲食、保持口腔衛(wèi)生、治療消化問題、使用藥物、就醫(yī)檢查等方式治療。兒童口臭通常由口腔衛(wèi)生不良、齲齒、胃腸功能紊亂、鼻竇炎、扁桃體炎等原因引起。

1、調(diào)整飲食

兒童口臭可能與飲食不當有關,建議減少高糖、高脂肪食物的攝入,避免食用辛辣刺激性食物。適量增加新鮮蔬菜水果的攝入,如蘋果、胡蘿卜等,有助于促進消化和口腔健康。家長需注意孩子的飲食結構,避免過量食用零食和含糖飲料。

2、保持口腔衛(wèi)生

口腔衛(wèi)生不良是兒童口臭的常見原因,家長需幫助孩子養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的習慣。使用兒童專用牙刷和牙膏,定期更換牙刷。對于年齡較小的兒童,家長可用紗布或指套牙刷清潔口腔。定期帶孩子進行口腔檢查,及時發(fā)現(xiàn)并處理齲齒等問題。

3、治療消化問題

胃腸功能紊亂可能導致兒童口臭,如消化不良、胃食管反流等。建議家長注意孩子的飲食習慣,避免暴飲暴食,適當增加膳食纖維的攝入。若癥狀持續(xù),可在醫(yī)生指導下使用益生菌制劑或消化酶類藥物,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、胰酶腸溶膠囊等。

4、使用藥物

若口臭由口腔或咽喉感染引起,可在醫(yī)生指導下使用相應藥物治療。如齲齒引起的口臭可使用氟化鈉甘油糊劑局部涂抹;扁桃體炎或鼻竇炎引起的口臭可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。家長需嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。

5、就醫(yī)檢查

若兒童口臭持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀,如發(fā)熱、腹痛等,建議及時就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行檢查,如口腔檢查、血常規(guī)、胃腸鏡檢查等,明確病因后制定針對性治療方案。對于由全身性疾病引起的口臭,需積極治療原發(fā)病。

家長需關注兒童的口腔健康,定期帶孩子進行口腔檢查,培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習慣。日常飲食應以清淡易消化為主,避免過多攝入刺激性食物。若發(fā)現(xiàn)孩子有口臭癥狀,應及時查找原因并采取相應措施,必要時就醫(yī)診治。保持良好的生活習慣和規(guī)律的作息也有助于預防和改善兒童口臭。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
厭食癥有哪些癥狀

厭食癥主要表現(xiàn)為體重明顯低于正常范圍、對體重增加有強烈恐懼、體象障礙等。厭食癥的癥狀主要有拒絕維持正常體重、過度關注體型、月經(jīng)紊亂、營養(yǎng)不良、強迫性運動等。

1、拒絕維持正常體重

厭食癥患者會刻意通過節(jié)食、催吐、濫用瀉藥等方式使體重顯著下降,即使體重已低于健康標準仍堅持減重行為。部分患者可能伴有暴食后清除行為,但總體攝入熱量仍嚴重不足。這種情況容易導致電解質(zhì)紊亂、低血糖等急性并發(fā)癥。

2、過度關注體型

患者常表現(xiàn)出對自身體型的扭曲認知,即使骨瘦如柴仍固執(zhí)認為自己肥胖。會反復測量體重、照鏡子檢查身材,對特定身體部位如腹部、大腿等存在病態(tài)關注。這種體象障礙常導致患者拒絕他人對其體型消瘦的評價。

3、月經(jīng)紊亂

女性患者可出現(xiàn)繼發(fā)性閉經(jīng),即連續(xù)3個月經(jīng)周期缺失,與體重過低導致的雌激素水平下降有關。青春期患者可能出現(xiàn)初潮延遲,育齡期女性可能出現(xiàn)生育功能受損。這種情況與下丘腦-垂體-性腺軸功能抑制密切相關。

4、營養(yǎng)不良

長期熱量攝入不足會導致蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良,表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、毛發(fā)稀疏易斷、指甲脆裂。嚴重者可出現(xiàn)低蛋白血癥性水腫、肌肉萎縮。實驗室檢查常見貧血、低白蛋白血癥、維生素及微量元素缺乏。

5、強迫性運動

患者常強迫自己進行過量運動,如長時間跑步、重復進行高強度訓練,即使體力不支或受傷仍堅持運動。這種行為多與補償性心理有關,旨在消耗更多熱量。過度運動可能加重骨質(zhì)疏松、關節(jié)損傷等并發(fā)癥。

厭食癥患者需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行營養(yǎng)重建和心理治療,家屬應避免對患者體型進行評價,幫助建立規(guī)律的進餐習慣??蓽蕚錉I養(yǎng)密度高的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,采用少量多餐方式逐步增加熱量攝入。定期監(jiān)測體重變化和實驗室指標,警惕再喂養(yǎng)綜合征的發(fā)生。對于嚴重營養(yǎng)不良者需及時住院治療,通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持改善身體狀況。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

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