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胃癌化療中醫(yī)治療效果如何

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2022-04-06 04:43 10人閱讀

問(wèn)題描述:胃癌化療中醫(yī)治療效果如何

醫(yī)生回答(1)

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喉關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)治療方法是:一、風(fēng)寒襲喉證,起病急,卒感聲音不揚(yáng)或嘶啞、喉部微痛不適、咳嗽、咽喉部充血、聲帶淡紅微腫,伴發(fā)熱惡寒、鼻塞涕清。舌淡紅苔薄白,脈浮緊。治則疏風(fēng)散寒,宣肺開(kāi)音。二、風(fēng)熱犯喉證,聲音嘶啞或失音、喉部灼熱干痛、咽喉部腫脹,聲帶色紅伴發(fā)熱、惡寒、痰黃稠。全身關(guān)節(jié)疼痛、舌尖紅、苔薄黃,脈浮數(shù)。治則疏風(fēng)清熱,宣肺開(kāi)音。三、肺胃熱盛證,聲音嘶啞明顯、頭痛劇烈、吞咽困難、咽喉鮮紅疼痛,聲帶紅且布有黃濁分泌物,伴壯熱口渴、煩躁不安、口臭、便秘。全身關(guān)節(jié)疼痛、舌紅苔黃,脈洪數(shù)。治則清泄肺胃,解毒利咽消腫。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
中醫(yī)治療胰腺癌有什么優(yōu)勢(shì)?
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朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
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高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
寧夏中醫(yī)治療白斑病是什么
白癜風(fēng)的救治,首先要仔細(xì)檢查清楚具體的致使黑色素殘缺的原因后,確認(rèn)了擅長(zhǎng)患者病情的治療方案后,才好實(shí)施針對(duì)性的救治,建議患者較好找尋專業(yè),正規(guī),權(quán)威的醫(yī)院,積極互相配合醫(yī)生的救治,這樣病情會(huì)好的很快,保持良好的心態(tài),這對(duì)疾病也有一個(gè)好的作用。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
如何使用針灸或中醫(yī)治療膽管結(jié)石
膽管結(jié)石是不容易治療的,如果不引起疼痛的情況是不需要擔(dān)心和治療的。膽管結(jié)石,通過(guò)針灸或是中藥的方法治療,效果都不很好的,如果不出現(xiàn)梗阻的情況應(yīng)該不會(huì)有其他的不良影響的,這樣就定期的觀察就可以了。
李展琛 主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院
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腫瘤是當(dāng)今難治病之一,近年來(lái),我國(guó)中醫(yī)學(xué)者對(duì)這一頑癥進(jìn)行了研究,取得了一定效果??偨Y(jié)出一套治療腫瘤的經(jīng)驗(yàn),研制五十余種方藥,結(jié)合辨證運(yùn)用湯劑,臨床療效很為顯著,關(guān)于腫瘤的病因病理,常用防治法規(guī),抗癌中草藥與方劑,自擬治驗(yàn)方藥,以及20種腫瘤的中醫(yī)防治和飲食忌口,預(yù)防等。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
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中醫(yī)治療嚴(yán)重三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)痛多發(fā)于中老年人,右側(cè)多余左側(cè),以反復(fù)陣發(fā)性劇烈疼痛為主要表現(xiàn),三叉神經(jīng)痛在治療原則上首選藥物治療,對(duì)于藥物治療不見(jiàn)效的患者,可以選擇微創(chuàng)介入治療或者是外科手術(shù)治療,也可以配合針灸,拔罐放血理療,另外也可以配合一些中藥湯劑治療,建議患者不要盲目的用藥治療,患者需進(jìn)行詳細(xì)檢查,積極的配合醫(yī)生治療
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮內(nèi)膜異位癥如何中醫(yī)治療?
月經(jīng)不規(guī)律,有痛經(jīng)的癥狀主要子宮內(nèi)膜異位癥引來(lái),目前用藥調(diào)養(yǎng)一般緩解痛經(jīng)癥狀。月經(jīng)不調(diào)需要有化驗(yàn)激素六項(xiàng),做婦科B超仔細(xì)檢查內(nèi)膜厚度確認(rèn)月經(jīng)不調(diào)類型,中藥只好緩解癥狀,不易根治子宮內(nèi)膜異位癥,痛經(jīng)嚴(yán)重的也會(huì)干擾分娩的,子宮內(nèi)膜異位癥可以用激素類用藥創(chuàng)造假絕經(jīng)。婦科病患者的日常治療主要是服食藥物,患者可以用許多口服藥物,互相配合許多維生素,而且留意規(guī)律作息,禁酒酒,期望婦科病患者可以盡快康復(fù)!謝謝!
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
中醫(yī)治療耳癤耳瘡的方法有哪些
耳癤、耳瘡是以耳部疼痛、皮膚紅腫為特征的病證。中醫(yī)辨證論治,風(fēng)熱邪毒侵襲,疏風(fēng)清熱,解毒消腫。主方:五味消毒飲。痰熱壅肺,清熱祛肺消腫。主方:清氣化痰丸。肝膽濕熱,清利肝膽濕熱。主方:龍膽瀉肝湯。肝腎陰虛,滋陰降火。主方:知柏地黃丸。用內(nèi)服中藥渣再煎,取汁趁熱敷耳部。黃連膏、魚石脂軟膏、金黃膏涂敷,或紫金錠用開(kāi)水調(diào)成糊狀涂搽。癤腫已成膿者,可以切開(kāi)排膿或用針挑破膿頭,排出膿血后,敷黃連膏。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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患上紅斑狼瘡疾病往往會(huì)對(duì)患者身體造成較大的傷害,該疾病屬于一種全身性自身免疫疾病,對(duì)于患者來(lái)講除了選擇正確方法治療外,更要多了解一些相關(guān)的護(hù)理知識(shí),要注意調(diào)整好自己的精神狀態(tài),不要給自己太多壓力和負(fù)擔(dān),要做好疾病的調(diào)理措施,那么吃薄芝片的副作用嚴(yán)重不嚴(yán)重?薄芝
上海治療腋臭病醫(yī)院
腋臭是一種常見(jiàn)的皮膚疾病,給患者的生活帶來(lái)諸多困擾。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,上海多家醫(yī)院在腋臭治療領(lǐng)域積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),并采用多種先進(jìn)治療方法。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院皮膚科通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)和激光治療,顯著降低了復(fù)發(fā)率。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院則專注于無(wú)創(chuàng)治療,如微波消融和肉毒素注射,為患者提供更多選擇。上海市第六人民醫(yī)院采用中西醫(yī)結(jié)合療法,結(jié)合中藥調(diào)理和物理治療,取得了良好效果。上海長(zhǎng)海醫(yī)院皮膚科在腋臭治療中引入射頻技術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。上海市皮膚病醫(yī)院則通過(guò)個(gè)性化治療方案,針對(duì)不同患者制定專屬治療計(jì)劃,提升了治療效果。這些醫(yī)院在腋臭治療領(lǐng)域的創(chuàng)新與實(shí)踐,為患者提供了多樣化的解決方案。 1、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院皮膚科在腋臭治療中采用微創(chuàng)手術(shù)和激光技術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后復(fù)發(fā)率低。醫(yī)院還配備了先進(jìn)的激光設(shè)備,能夠精準(zhǔn)破壞大汗腺,減少異味產(chǎn)生。 2、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 瑞金醫(yī)院皮膚科專注于無(wú)創(chuàng)治療,如微波消融和肉毒素注射。微波消融通過(guò)熱能破壞大汗腺,而肉毒素注射則抑制汗腺分泌,兩種方法均無(wú)需開(kāi)刀,適合對(duì)手術(shù)有顧慮的患者。 3、上海市第六人民醫(yī)院 上海市第六人民醫(yī)院采用中西醫(yī)結(jié)合療法,結(jié)合中藥調(diào)理和物理治療。中藥調(diào)理可改善患者體質(zhì),減少異味產(chǎn)生,而物理治療如超聲波和電療則直接作用于汗腺,提升治療效果。 4、上海長(zhǎng)海醫(yī)院 上海長(zhǎng)海醫(yī)院皮膚科引入射頻技術(shù)治療腋臭,通過(guò)高頻電流破壞大汗腺,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。醫(yī)院還提供術(shù)后護(hù)理指導(dǎo),幫助患者更快恢復(fù)日常生活。 5、上海市皮膚病醫(yī)院 上海市皮膚病醫(yī)院根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化治療方案,結(jié)合激光、射頻和藥物等多種方法,確保治療效果最大化。醫(yī)院還設(shè)有專門的腋臭治療中心,為患者提供全方位的醫(yī)療服務(wù)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
印戒細(xì)胞癌能活多久
印戒細(xì)胞癌能活多久取決于疾病發(fā)現(xiàn)時(shí)的分期、患者的身體狀況以及治療的效果,但因其惡性程度高,預(yù)后較差,早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療可顯著延長(zhǎng)生存期。治療方式包括手術(shù)、化療和靶向治療等,積極配合治療是提高生存率的關(guān)鍵。 1、疾病進(jìn)展及預(yù)后 印戒細(xì)胞癌是一種高度惡性的腺癌類型,常見(jiàn)于胃癌,但也可能出現(xiàn)在乳腺、大腸等部位。由于印戒細(xì)胞癌早期癥狀不明顯,確診時(shí)往往已進(jìn)入晚期。早期發(fā)現(xiàn)患者的五年生存率可達(dá)到40%-60%,而晚期患者則明顯降低,通常不足10%。定期體檢和早期篩查非常重要,尤其適合有家族病史或癌癥高風(fēng)險(xiǎn)人群。 2、治療選擇及生存期延長(zhǎng) 治療方案對(duì)印戒細(xì)胞癌患者的生存時(shí)間有直接影響。 手術(shù):早期局限性病例可通過(guò)手術(shù)切除腫瘤達(dá)到治愈可能,例如胃癌的胃部部分或全切術(shù)。術(shù)后生存期可延長(zhǎng)至5年以上。 化療:術(shù)后輔助化療或晚期患者的姑息化療常用以控制腫瘤發(fā)展,常用藥物包括奧沙利鉑和氟尿嘧啶聯(lián)合方案,部分患者可實(shí)現(xiàn)數(shù)月到數(shù)年生存期延長(zhǎng)。 靶向治療:如曲妥珠單抗用于HER2陽(yáng)性患者等個(gè)性化治療,能進(jìn)一步改善部分患者的預(yù)后。 3、患者個(gè)體因素影響 患者的年齡、身體功能狀態(tài)、心理狀況和營(yíng)養(yǎng)水平對(duì)治療效果及生存期也起到重要作用。對(duì)于身體虛弱的患者,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,提升免疫功能,以及心理疏導(dǎo)對(duì)提高生活質(zhì)量和延長(zhǎng)壽命有積極意義。生活方式調(diào)整也十分重要,戒煙限酒、控制鹽攝入以及規(guī)避辛辣刺激食物等都有助于疾病防控。 印戒細(xì)胞癌的生存時(shí)間因患者情況不同而有顯著差異,早期診治是改善預(yù)后和延長(zhǎng)壽命的關(guān)鍵。建議患者確診后積極與專業(yè)醫(yī)生溝通,制定個(gè)體化治療方案,同時(shí)增強(qiáng)自身對(duì)抗疾病的信心。定期復(fù)查、監(jiān)測(cè)身體變化,有助于更好地管理病情,提高生活質(zhì)量。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
乳房有鈣化灶要緊嗎
乳房有鈣化灶是否嚴(yán)重需要根據(jù)鈣化類型和病因判斷,絕大多數(shù)乳腺鈣化灶屬于良性,其無(wú)需特殊處理,但如果是疑似惡性鈣化,需進(jìn)一步檢查明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行乳腺的影像學(xué)檢查與病理分析。 1、良性鈣化的可能原因 乳腺鈣化灶在大多數(shù)情況下是生理或無(wú)害病理現(xiàn)象,例如乳腺退行性變、鈣鹽沉積等。常見(jiàn)良性因素包括乳腺纖維腺瘤、囊性病變恢復(fù)后留下的鈣化沉積、外傷或手術(shù)刺激導(dǎo)致乳腺組織鈣化。這些通常表現(xiàn)為形態(tài)規(guī)則、邊界清晰的鈣化影像,無(wú)需特殊治療,只需定期復(fù)查乳腺超聲或鉬靶X線,監(jiān)測(cè)鈣化是否發(fā)生變化。 2、疑似惡性鈣化的病理特點(diǎn) 少部分乳腺鈣化灶與早期乳腺癌如導(dǎo)管原位癌相關(guān)。惡性鈣化灶通常分布散亂、不規(guī)則、密集且形態(tài)雜亂無(wú)章,影像學(xué)中可能呈現(xiàn)簇集狀。此種情況通常需要進(jìn)一步診斷,如乳腺活檢、穿刺,甚至腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),明確病理性質(zhì)是否存在惡性可能。 3、如何進(jìn)行處理 如果確認(rèn)為良性鈣化,可通過(guò)健康管理穩(wěn)定乳腺狀態(tài),例如: ① 飲食均衡:增加富含抗氧化劑的食物,如深綠色蔬菜、新鮮水果等。少攝入高脂高糖食品。 ② 情緒管理:乳腺對(duì)情緒敏感,保持心情愉悅非常重要,可嘗試舒緩性運(yùn)動(dòng),如瑜伽、冥想。 ③ 定期體檢:建議每年接受乳腺影像學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。 對(duì)于惡性鈣化,需根據(jù)病理情況進(jìn)行治療,例如: ① 保乳手術(shù):適用小而局限的病灶,保留乳房的同時(shí)切除病灶。 ② 化療或靶向治療:惡性病變較為侵襲時(shí)可結(jié)合用藥進(jìn)行系統(tǒng)治療。 ③ 全乳切除:針對(duì)較大或多發(fā)性病灶,明確癌性可考慮,結(jié)合術(shù)后恢復(fù)計(jì)劃。 乳腺鈣化灶需根據(jù)類型判斷是否嚴(yán)重,發(fā)現(xiàn)鈣化影應(yīng)重視檢查結(jié)果,如存在疑似惡性特點(diǎn)請(qǐng)及時(shí)就診,明確診斷并接受規(guī)范治療。做好生活方式調(diào)整與定期隨訪,有助于乳腺健康管理和病變預(yù)防,保護(hù)女性健康。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
治牙疼的穴道有哪些
治牙疼的穴道有合谷穴、下關(guān)穴、頰車穴,通過(guò)刺激這些穴道可以緩解牙疼帶來(lái)的不適感,但這只是臨時(shí)緩解方式,如牙疼持續(xù)或加重,應(yīng)盡快就醫(yī)查明病因。 1、合谷穴 合谷穴位于手部,拇指和食指骨縫之間。根據(jù)中醫(yī)理論,合谷穴屬于手陽(yáng)明大腸經(jīng),是緩解牙齒疼痛的常用穴道。刺激方式為使用指尖或鈍端物體按壓此穴,施加適中的力度,維持每次按壓1-2分鐘,然后休息片刻,重復(fù)2-3次。孕婦不宜大力刺激此穴,以免觸發(fā)其他不良反應(yīng)。 2、下關(guān)穴 下關(guān)穴位于耳前部分,顴骨與下頜骨之間的凹陷處。當(dāng)張開(kāi)嘴時(shí),能摸到一個(gè)明顯的凹陷,這就是下關(guān)穴。通過(guò)適度按壓或輕柔按摩此穴,有助于疏通局部經(jīng)絡(luò),減輕牙齒相關(guān)的疼痛。按壓時(shí)建議動(dòng)作輕柔,用指尖施力,避免過(guò)分刺激引發(fā)局部不適。 3、頰車穴 頰車穴位于下頜角的附近,即閉口時(shí)按壓頜部能夠感覺(jué)到酸脹點(diǎn)的部位。頰車穴與牙齒健康密切相關(guān),適合用來(lái)緩解因牙齦炎、牙周病等引發(fā)的牙疼。按摩時(shí),可以用食指或中指指腹進(jìn)行按壓,避免力度過(guò)大,以免造成軟組織損傷。 穴道按摩雖有助于緩解牙疼,但僅僅是暫時(shí)緩解措施。如果疼痛持久或伴隨其他癥狀如紅腫、化膿,需及時(shí)就醫(yī),通過(guò)如補(bǔ)牙、根管治療或拔牙等方式徹底解決牙病問(wèn)題。日常要關(guān)注口腔健康,如保持良好的刷牙習(xí)慣、定期潔牙,減少牙病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
抑郁癥與精神分裂的區(qū)別
抑郁癥與精神分裂癥在病因、表現(xiàn)和治療方法上有明顯區(qū)別,前者主要表現(xiàn)為情緒低落,后者多伴隨幻覺(jué)和妄想。了解二者的不同,有助于盡早識(shí)別并采取正確的治療干預(yù)措施。 1、病因差異 抑郁癥通常由遺傳因素、生活環(huán)境壓力以及大腦神經(jīng)遞質(zhì)紊亂所引起。家族中有抑郁癥病史的人更容易受到影響。持續(xù)的壓力、重大生活變故如失去親人或失業(yè)也可能成為誘因。而精神分裂癥的病因更復(fù)雜,通常和遺傳、遺傳基因的突變、母胎期腦組織異常發(fā)育以及青少年時(shí)期的神經(jīng)發(fā)育不良相關(guān)。同時(shí),社會(huì)環(huán)境的壓力或經(jīng)歷創(chuàng)傷也會(huì)促發(fā)潛在疾病。 2、臨床表現(xiàn)差異 抑郁癥最主要的癥狀是情緒持續(xù)低落,興趣喪失,伴有對(duì)生活的絕望感,嚴(yán)重者會(huì)有自殺的想法。患者通常很自責(zé),覺(jué)得自己無(wú)用。而精神分裂癥的典型癥狀是幻覺(jué)、妄想和思維混亂?;颊呖赡軙?huì)認(rèn)為自己受到迫害,或者聽(tīng)到某種不存在的聲音。兩者的日常表現(xiàn)差異較大,抑郁癥患者通常意識(shí)清晰,對(duì)周圍環(huán)境有正確認(rèn)知,而精神分裂癥患者會(huì)脫離現(xiàn)實(shí)。 3、治療方式差異 針對(duì)抑郁癥,治療主要包括以下三種方式: 藥物治療:常用的抗抑郁藥物是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs,如舍曲林、艾司西酞普蘭。 心理治療:例如認(rèn)知行為治療CBT,幫助患者改變負(fù)面思維模式。 生活干預(yù):改善睡眠和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,如每周堅(jiān)持進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),每次30分鐘以上,能夠顯著提升大腦的內(nèi)啡肽水平。 對(duì)于精神分裂癥,治療包括: 抗精神病藥物治療:第一代藥物如氯氮平,第二代藥物如奧氮平、利培酮都有較好效果。 心理干預(yù):通過(guò)認(rèn)知訓(xùn)練和家庭治療改善患者社交能力和病情管理。 社會(huì)支持:探索職業(yè)康復(fù)和癥狀控制,幫助患者逐步恢復(fù)正常生活功能。 4、日常調(diào)理重點(diǎn) 對(duì)于抑郁癥患者,家人和朋友的陪伴、心理支持非常重要。注重良好的生活節(jié)奏并減少壓力有助于病情改善,而對(duì)于精神分裂癥患者,則需注重規(guī)律隨訪、堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥,以及為患者構(gòu)建穩(wěn)定、低刺激的生活環(huán)境。 理解抑郁癥和精神分裂癥的區(qū)別,可以幫助患者及早尋求專業(yè)幫助,降低疾病對(duì)生活的影響。如果懷疑自己或家人有相關(guān)癥狀,應(yīng)盡早咨詢精神科接受科學(xué)診斷和治療,早期干預(yù)能顯著提高生活質(zhì)量。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
小兒多動(dòng)癥治療費(fèi)用
小兒多動(dòng)癥的治療費(fèi)用通常在3000元到10000元不等,具體費(fèi)用取決于治療方式、病情程度以及地區(qū)醫(yī)療水平等因素。主要治療方法包括藥物治療、心理行為干預(yù)以及輔助治療等,費(fèi)用各有差異。 1、藥物治療費(fèi)用 藥物治療是小兒多動(dòng)癥的一線方案,目前常用的藥物包括中樞興奮劑如利他林、非興奮劑如阿托莫西汀等。這些藥物價(jià)格因品牌和劑量不同有所差異,例如利他林的月費(fèi)用通常在300至600元之間,而阿托莫西汀的國(guó)產(chǎn)版可能月費(fèi)用在500至800元之間。長(zhǎng)期服藥需要定期復(fù)查,如血常規(guī)、心電圖等,額外增加了幾百至千元不等的檢查費(fèi)用。 2、心理行為干預(yù)費(fèi)用 心理行為干預(yù)主要包括認(rèn)知行為療法、行為矯正和家長(zhǎng)培訓(xùn)課程。這類療法通常按小時(shí)收費(fèi),每小時(shí)約300至800元不等,課程需持續(xù)數(shù)月甚至半年,因此總體費(fèi)用可能在幾千至上萬(wàn)元。家長(zhǎng)培訓(xùn)有助于家庭建立有效的管教策略,提升孩子的整體治療效果,是一種不可忽視的干預(yù)手段。 3、輔助治療費(fèi)用 除了藥物和心理干預(yù),一些醫(yī)院或機(jī)構(gòu)還提供輔助治療,包括感統(tǒng)訓(xùn)練改善注意力和感知能力、藝術(shù)治療如繪畫、音樂(lè)等。這些項(xiàng)目的收費(fèi)因種類和頻次不同,通常單次費(fèi)用在200至600元之間,需根據(jù)孩子的實(shí)際需求選擇。個(gè)性化的課業(yè)輔導(dǎo)也可能增加額外開(kāi)支。 盡早發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行科學(xué)治療,可顯著提高治療效果并控制總費(fèi)用支出。家長(zhǎng)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下為孩子制定規(guī)范的治療方案,并與學(xué)校溝通配合,創(chuàng)造良好的成長(zhǎng)環(huán)境。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
核磁共振強(qiáng)化怎么回事
核磁共振強(qiáng)化是通過(guò)注射對(duì)比劑提高組織或病變區(qū)域的圖像信號(hào)強(qiáng)度,從而更清晰地顯示病灶。這一技術(shù)廣泛應(yīng)用于診斷腫瘤、炎癥、血管異常等情況??赡苌婕暗脑?yàn)榻M織血供差異、病變性質(zhì)不同或?qū)Ρ葎┳饔脵C(jī)制導(dǎo)致的信號(hào)增強(qiáng)。具體操作和考慮包括對(duì)比劑的選擇與注射、過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防,以及針對(duì)不同疾病的評(píng)估。 1、核磁共振強(qiáng)化的原理和原因 核磁共振強(qiáng)化主要借助注射的對(duì)比劑常用的是含釓對(duì)比劑的作用,通過(guò)改變病變組織的磁共振信號(hào)特性,使得圖像對(duì)比度提高。對(duì)比劑分布取決于組織的血液供應(yīng)和細(xì)胞外間隙情況,血供豐富如腫瘤組織或炎癥反應(yīng)部位通常會(huì)顯現(xiàn)顯著強(qiáng)化。而對(duì)于血供不佳或纖維化組織,強(qiáng)化可能較弱。 2、具體適應(yīng)癥和應(yīng)用場(chǎng)景 核磁共振強(qiáng)化常用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)如腦瘤、脊髓病變、心血管系統(tǒng)如心肌灌注異常、肝臟如肝癌或轉(zhuǎn)移灶、乳腺以及其他軟組織病變的評(píng)估。例如: 腦部病變:強(qiáng)化可幫助發(fā)現(xiàn)腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤或多發(fā)性硬化病灶等。 肝臟病變:用于明確肝臟腫瘤的性質(zhì),如鑒別肝血管瘤與惡性病變。 血管異常:可以評(píng)估動(dòng)脈瘤、血栓或血管狹窄。 3、對(duì)比劑使用的注意事項(xiàng) 注射對(duì)比劑的患者需要排除對(duì)比劑禁忌癥,如嚴(yán)重腎功能不全或?qū)︶忂^(guò)敏史。為避免意外反應(yīng)或副作用,需在核磁檢查前詳細(xì)告知醫(yī)生病史。檢查后應(yīng)多飲水,促進(jìn)對(duì)比劑經(jīng)尿液排出。 4、核磁共振強(qiáng)化檢查的局限性 雖然核磁共振強(qiáng)化能夠顯著提高診斷的精確性,但其圖像結(jié)果可能受到患者運(yùn)動(dòng)、金屬植入物或某些特殊病理情況的影響。部分患者可能會(huì)有幽閉恐懼癥或無(wú)法保持長(zhǎng)時(shí)間靜止。 核磁共振強(qiáng)化是診斷多種疾病的重要工具,但其使用需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,檢查前需與醫(yī)務(wù)人員充分溝通身體狀況,以確保檢查安全高效。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
直系親屬不能輸血
直系親屬通常不能互相輸血是為了避免可能出現(xiàn)的免疫相關(guān)并發(fā)癥,例如移植物抗宿主病GVHD。這是因?yàn)閬?lái)自直系親屬的血液與受血者存在較高的基因相似性,可能導(dǎo)致一些特殊的免疫反應(yīng)。正確的做法是在輸血前進(jìn)行嚴(yán)格配型,并遵循安全輸血原則。 1、遺傳因素的影響 直系親屬之間的遺傳基因高度相似,這種基因相似性在輸血過(guò)程中可能引發(fā)“移植物抗宿主病”GVHD。這是由于來(lái)自供血者的白細(xì)胞識(shí)別受血者的組織為“異己”,從而觸發(fā)免疫攻擊。GVHD雖然罕見(jiàn),但一旦發(fā)生,病死率極高。為了預(yù)防這種風(fēng)險(xiǎn),血液通常需經(jīng)過(guò)輻照處理以滅活白細(xì)胞,避免這種嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。 2、生理和免疫反應(yīng) 除了GVHD,直系親屬間的輸血也可能增加不良免疫反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn),例如同種免疫。如果受血者曾懷孕或有某些疾病史,其免疫系統(tǒng)可能對(duì)供血者的某些抗原產(chǎn)生免疫記憶,從而導(dǎo)致輸血失敗或其他免疫副作用。為了避免這種情況,在輸血前,通常需要篩選出最適合的供者,而不是優(yōu)先選擇直系親屬。 3、輸血安全原則 國(guó)家和地區(qū)的輸血管理規(guī)范通常建議避免使用家屬血,尤其是直系親屬血液。臨床上更提倡使用儲(chǔ)備血庫(kù)的血液,這些血液通過(guò)了嚴(yán)格的病毒、細(xì)菌篩查以及配型檢測(cè),保障輸血的安全性和合規(guī)性。如果確實(shí)需要自體或親屬血輸血,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行嚴(yán)格的配型和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,并進(jìn)行必要的處理。 4、正確面對(duì)血液需求的方法 在需要輸血時(shí),應(yīng)積極配合醫(yī)院的安排,多數(shù)情況下,使用血庫(kù)血液更加安全可靠。如果患者和親屬對(duì)于直系親屬輸血的風(fēng)險(xiǎn)存疑,可向醫(yī)生詳細(xì)咨詢相關(guān)科學(xué)依據(jù)和處理方案。如有必要,可為血液進(jìn)行輻照、白細(xì)胞過(guò)濾等特殊處理,以進(jìn)一步降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。 輸血是一項(xiàng)復(fù)雜的醫(yī)療過(guò)程,與直系親屬互相輸血存在潛在風(fēng)險(xiǎn),需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)謹(jǐn)決策。了解和依循正規(guī)操作流程,能夠更好地保障患者的健康和生命安全。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
痔瘡不出血是痔瘡嗎
痔瘡即使不出血,也可能是痔瘡,具體需根據(jù)癥狀和檢查確診。痔瘡分為內(nèi)痔、外痔和混合痔,不出血的痔瘡?fù)ǔR愿亻T墜脹、異物感或疼痛為主要表現(xiàn),可能與其他疾病混淆。建議了解其成因避免誤診,同時(shí)可根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇合適的處理方式,比如飲食調(diào)節(jié)、藥物保守治療或手術(shù)干預(yù)。 1痔瘡為什么可能不出血? 痔瘡不出血的情況下,通常是因?yàn)椴∽兘M織沒(méi)有刺激或破損。例如,內(nèi)痔早期Ⅰ期可能以肛門異物感為主,血管擴(kuò)張但尚未破裂;外痔的表現(xiàn)常以局部腫塊或皮膚瘙癢為主,因不涉及直腸黏膜破裂,也可能不會(huì)出血?;旌现坛跗跁r(shí),也可能無(wú)明顯出血,僅表現(xiàn)為墜脹感或肛門局部不適。此時(shí)需進(jìn)一步檢查排除其他肛腸疾病,比如直腸息肉或肛裂。 2除了不出血,痔瘡有哪些表現(xiàn)? 痔瘡的典型癥狀包括腫塊脫出、肛門瘙癢、墜脹甚至疼痛。如果是內(nèi)痔,可能僅表現(xiàn)為墜脹和肛門異物感;外痔則更容易觸及腫物或引發(fā)局部疼痛;混合痔可能合并上述癥狀。不少患者日常排便時(shí)會(huì)感覺(jué)肛門周圍有輕度阻塞感,這也是可能的表現(xiàn)。需要警惕的是,這些癥狀早期一般較輕,容易與其他疾病混淆,因此越早確診越好。 3痔瘡不出血怎么辦? 1生活調(diào)節(jié):飲食方面建議多吃富含膳食纖維的食物,例如綠葉蔬菜、全谷物和水果,改善便秘;避免辛辣、油膩食物及酒精攝入。平時(shí)多喝水,養(yǎng)成規(guī)律排便習(xí)慣。運(yùn)動(dòng)方面則建議增加每日適當(dāng)活動(dòng),比如慢跑或散步,避免久坐久站。 2藥物治療:輕度痔瘡可使用局部用藥緩解癥狀,比如栓劑如太寧栓、痔瘡膏或肛門熱敷來(lái)消除局部不適??诜~之靈等藥物也可改善靜脈回流,幫助減輕水腫與炎癥。 3手術(shù)治療:對(duì)于癥狀較重的患者,例如腫塊嵌頓或反復(fù)感染,可選擇微創(chuàng)手術(shù)治療,如痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)PPH術(shù)或傳統(tǒng)的痔切除術(shù)。治療方式需由醫(yī)生根據(jù)病人體質(zhì)和病情程度綜合判斷。 即使痔瘡沒(méi)有出血,也可能是痔瘡,應(yīng)注意識(shí)別相關(guān)癥狀并及時(shí)咨詢明確診斷。同時(shí),平常注意飲食與生活調(diào)節(jié),在必要時(shí)接受合適的治療措施,有助于快速緩解不適并防止病情加重。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
正常組織為什么發(fā)生癌呢?
正常組織之所以會(huì)發(fā)生癌癥,主要是因?yàn)檫z傳、環(huán)境因素、生理異常及疾病等原因?qū)е录?xì)胞基因突變并失去調(diào)控,從而引發(fā)癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和擴(kuò)散。以下從四個(gè)方面詳細(xì)分析原因,并提供預(yù)防癌癥的建議。 1遺傳因素 一些癌癥具有顯著的家族遺傳傾向,例如乳腺癌、卵巢癌等。這通常是因?yàn)榛蛑写嬖谝赘型蛔?,例如BRCA1和BRCA2基因,如果從父母遺傳了這些突變基因,會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞更容易發(fā)生癌變。但遺傳因素只是致癌原因的一部分,并非遺傳易感基因就一定會(huì)患癌。 建議:如果家族中有癌癥病史,定期進(jìn)行基因檢測(cè),并保持更關(guān)注相關(guān)部位的體檢。 2環(huán)境因素 環(huán)境中的致癌物質(zhì),如空氣污染、紫外線輻射、工業(yè)化學(xué)品、吸煙和飲酒等會(huì)通過(guò)長(zhǎng)期接觸或攝入損傷細(xì)胞DNA,增加細(xì)胞突變的風(fēng)險(xiǎn)。例如,吸煙是肺癌的重要致病因素,飲酒過(guò)量可能與肝癌、胃癌密切相關(guān),而長(zhǎng)期暴露于紫外線則可能導(dǎo)致皮膚癌。 建議:盡量避免吸煙、酗酒,減少紫外線暴露,選擇綠植豐富的環(huán)境居住。對(duì)于從事特殊職業(yè)如化工廠的個(gè)體,應(yīng)定期排查身體異常。 3生理因素 年齡增長(zhǎng)是癌癥高發(fā)的重要原因,隨著年齡的增加,細(xì)胞的分裂修復(fù)能力逐漸下降,出現(xiàn)基因突變的概率會(huì)增加,免疫系統(tǒng)的抗病能力也會(huì)逐漸減弱。長(zhǎng)期慢性炎癥可能成為一種隱性風(fēng)險(xiǎn),例如幽門螺桿菌感染可能誘發(fā)胃癌。 建議:在日常生活中控制慢性炎癥,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫系統(tǒng)的防御能力。 4病理原因 癌癥的發(fā)生還與某些病毒、細(xì)菌感染密切相關(guān)。例如,乙肝病毒長(zhǎng)期感染可能導(dǎo)致肝癌;高危型人乳頭瘤病毒HPV感染可能誘發(fā)宮頸癌。病毒或微生物通過(guò)改變基因表達(dá)來(lái)促進(jìn)癌變。 建議:接種疫苗是減少感染性致癌風(fēng)險(xiǎn)的重要手段,例如注射乙肝和HPV疫苗。注意個(gè)人衛(wèi)生和健康行為,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 癌癥的形成是多種因素綜合作用的結(jié)果,無(wú)法完全避免,但養(yǎng)成健康的生活方式能大幅降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。注意定期體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期病變,并采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施,能有效減少癌癥發(fā)生的可能性。健康生活每一天是預(yù)防癌癥的基石,請(qǐng)從今天做起!
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)

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