醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  剖腹產(chǎn)產(chǎn)后一年刀口發(fā)癢腰疼可能與瘢痕增生、神經(jīng)修復(fù)異常、慢性勞損、盆腔炎癥等因素有關(guān)，可通過局部護(hù)理、物理治療、藥物干預(yù)、?？茩z查等方式緩解。

  1、瘢痕增生

  剖腹產(chǎn)切口愈合過程中膠原過度沉積可能導(dǎo)致瘢痕增生，表現(xiàn)為刀口發(fā)硬發(fā)癢。建議使用硅酮凝膠局部涂抹，避免抓撓刺激，若伴隨明顯隆起可考慮瘢痕內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素。

  2、神經(jīng)修復(fù)異常

  手術(shù)損傷的皮神經(jīng)再生時(shí)可能出現(xiàn)異常放電，引發(fā)瘙癢或刺痛感。可嘗試維生素B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合低頻電刺激治療改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。

  3、慢性勞損

  產(chǎn)后抱嬰姿勢(shì)不當(dāng)或核心肌群薄弱可能導(dǎo)致腰部肌肉代償性勞損。需加強(qiáng)腰背肌鍛煉，使用護(hù)腰支撐，疼痛明顯時(shí)可短期服用對(duì)乙酰氨基酚。

  4、盆腔炎癥

  子宮附件慢性炎癥可能放射至腰部，伴隨下腹墜脹或異常分泌物。需婦科檢查排除感染，必要時(shí)使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素治療。

  日常應(yīng)避免久坐久站，睡眠時(shí)側(cè)臥減輕腰部壓力，瘢痕處注意防曬，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查超聲排除線結(jié)反應(yīng)等特殊情況。