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小兒佝僂病有什么危害

來源:博禾知道

2023-01-29 10:35 11人閱讀

問題描述:小兒佝僂病有什么危害

醫(yī)生回答(1)

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龜是佝僂病嗎?
問題嗯,目前臨床上這個(gè)佝僂病的病發(fā)率十分十分的低了,那么出現(xiàn)這個(gè),缺鈣導(dǎo)致的營養(yǎng)不良性腫瘤的,佝僂病的出現(xiàn),已經(jīng)非常少見了。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童佝僂病的早期癥狀多發(fā)生
孩子佝僂病一般分為4個(gè)時(shí)期即及早期、激期、恢復(fù)期、后遺癥期。早期重要以精力病癥為主,激期會出現(xiàn)骨骼和活動(dòng)系統(tǒng)的轉(zhuǎn)變。通過肯定的醫(yī)治,寶寶的各種病癥會消失,但是假如重度的佝僂病會殘留不一樣水平的畸形。家長要密切觀察孩子的身體情況,有不適按時(shí)就診,定期隨診。
李靖宸 副主任醫(yī)師 寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
佝僂病初期可有以下哪些癥狀與體征
小孩子假如得佝僂病,重要原因是缺少維生素d,然后造成體內(nèi)的鈣磷新陳代謝紊亂,因而出現(xiàn)出一系列的骨骼變化。初期的臨床出現(xiàn)重要是出汗,的是食欲減低,早晨出現(xiàn)驚厥,部分患兒可能會有枕禿的情況。提議這類孩子盡量到醫(yī)院門診,在??漆t(yī)生的引導(dǎo)下服食維生素d大概是鈣劑,別的,平常也能夠多曬太陽。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
患佝僂病前有什么癥狀
是因?yàn)榫S他命D缺乏導(dǎo)致的全身上下慢性營養(yǎng)性疾病。原因有維他命D攝取缺乏,須要量添加,日光照射缺乏,疾病與藥品的作用。要做到初期發(fā)現(xiàn)初期醫(yī)治。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
可疑佝僂病的癥狀是什么?
佝僂病是一個(gè)普遍的孩子疾病,通常須要盡早發(fā)現(xiàn),盡早醫(yī)治。佝僂病在孩子小于1周歲的兒童時(shí)期會出現(xiàn)出小于1周歲的兒童啼哭不止,簡單激怒煩躁,睡眠擔(dān)心穩(wěn),還簡單出汗。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
佝僂病一般是缺少什么元素導(dǎo)致的?
活動(dòng)期常出現(xiàn)骨骼病變,如出現(xiàn)顱骨軟化、雞胸、漏斗胸、佝僂病手足鐲、X型腿、O型腿以及出現(xiàn)肌肉松弛表現(xiàn),如出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)過度伸展、腹部膨隆如蛙腹等等表現(xiàn)。佝僂病是因缺乏維生素D,引起體內(nèi)鈣磷代謝異常,造成骨骼鈣化不良,而致骨骼病變的一種慢性營養(yǎng)性疾病,是一種可治可防的疾病。其早期表現(xiàn)常出現(xiàn)神經(jīng)精神興奮性增高癥狀,如多汗、易激惹、睡眠不安、夜驚等表現(xiàn)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩佝僂病吃什么食物?
生素D缺乏會導(dǎo)致少兒佝僂病和成年人的軟骨病。佝僂病即維生素D缺乏性佝僂病是因?yàn)閶胗變?、兒童、青少年體內(nèi)維生素D不足,引起鈣、磷代謝紊亂,產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜?、慢性、營養(yǎng)性疾病,除采用維生素D治療外,應(yīng)留意加強(qiáng)營養(yǎng),及時(shí)添加轉(zhuǎn)乳期食物,堅(jiān)持逐日戶外流動(dòng)。小孩佝僂病應(yīng)該要多吃些含鈣的食品,可以常常喝些牛奶,鮮牛奶中含有的鈣質(zhì)比較豐碩,也要多吃一些綠葉蔬菜,盡量增加維生素d的攝入量,佝僂病主要是身體內(nèi)缺乏維生素d引起的,食品中維生素D含量很少,可以增補(bǔ)魚肝油。仍是要留意及時(shí)增補(bǔ)。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
佝僂病蛙腹怎么辦
這個(gè)現(xiàn)象是缺鈣造成,補(bǔ)鈣同時(shí)要及時(shí)補(bǔ)充維他命D,遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查微量元素決定。平衡營養(yǎng),多曬太陽,能夠全身上下組織朗迪碳酸鈣顆粒,好消化吸收不受威脅性高。提議到醫(yī)院門診具體檢測,明診斷斷再醫(yī)治,不要亂補(bǔ)鈣。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嬰兒怎么判定是不是佝僂病
佝僂病是因?yàn)楹⒆泳S他命D缺少和(或)鈣攝取量過低造成發(fā)展板軟骨細(xì)胞分化異常、發(fā)展板和類骨質(zhì)礦化阻礙的一種疾病,若出生時(shí)已出現(xiàn),則稱為后天性佝僂病。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
佝僂病是不是很瘦
小兒假若有維生素d缺少性佝僂病而且比較瘦小,須要按時(shí)的給寶寶醫(yī)治,是能夠醫(yī)治的。須要按時(shí)的及時(shí)補(bǔ)充維生素d和鈣劑,按療程。同時(shí)注重看是不是同時(shí)有缺鋅大概脾胃不好,需要針對性的及時(shí)補(bǔ)充鋅劑,調(diào)養(yǎng)脾胃,也能夠配合中醫(yī)中藥的按摩等。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒維生素d缺乏性佝僂病怎么預(yù)防
小兒維生素D缺乏性佝僂病可通過充足日曬、合理膳食、維生素D補(bǔ)充劑、定期監(jiān)測、孕期預(yù)防等方式預(yù)防。該病通常由日照不足、飲食攝?...
雞胸是佝僂病嗎 雞胸和佝僂病的具體區(qū)別
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小兒佝僂病有什么癥狀呢?
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15歲佝僂病骨骼變形很嚴(yán)重能治好嗎
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佝僂病是什么樣的癥狀表現(xiàn)
佝僂病是一種由于維生素D缺乏或鈣磷代謝異常導(dǎo)致的骨骼發(fā)育障礙疾病,常見于嬰幼兒和兒童。主要癥狀包括骨骼軟化、畸形、生長遲??...
小兒如何預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病
預(yù)防小兒維生素D缺乏性佝僂病可通過充足日光照射、合理膳食補(bǔ)充、維生素D制劑補(bǔ)充、定期生長發(fā)育監(jiān)測、避免高危因素等方式實(shí)現(xiàn)。1...
小兒維生素D缺乏性佝僂病怎么辦
小兒維生素D缺乏性佝僂病可通過增加日照、補(bǔ)充維生素D制劑、調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、治療基礎(chǔ)疾病、定期監(jiān)測骨密度等方式治療。該病通常由?...
佝僂病是因?yàn)槿鄙偈裁丛?/div>
佝僂病主要由維生素D缺乏引起,導(dǎo)致鈣磷代謝異常和骨骼發(fā)育障礙。關(guān)鍵因素包括日照不足、飲食攝入不足或吸收障礙,治療需補(bǔ)充維??...
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手術(shù)后胸腔積液一般多長時(shí)間能好

手術(shù)后胸腔積液一般需要7-30天吸收,具體時(shí)間與積液量、基礎(chǔ)疾病及個(gè)體恢復(fù)能力相關(guān)。

術(shù)后少量積液通常7-14天可自行吸收,多見于胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)或肺葉切除術(shù)后,此時(shí)積液多為炎性滲出液,隨著創(chuàng)面愈合和淋巴回流改善逐漸消退。中等量積液可能需要14-21天,常見于開胸手術(shù)或合并肺部感染的情況,需結(jié)合抗感染治療和呼吸訓(xùn)練促進(jìn)吸收。大量積液或合并乳糜胸、膿胸等并發(fā)癥時(shí),恢復(fù)期可能延長至21-30天,需通過胸腔穿刺引流、藥物灌注等醫(yī)療干預(yù)控制。高齡、糖尿病或低蛋白血癥患者因組織修復(fù)較慢,積液吸收時(shí)間可能比健康人群延長。

術(shù)后應(yīng)保持半臥位休息避免壓迫胸腔,遵醫(yī)囑進(jìn)行腹式呼吸鍛煉,每日監(jiān)測體溫和呼吸頻率。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類的攝入,限制鈉鹽防止水鈉潴留。若出現(xiàn)胸悶加重、持續(xù)發(fā)熱或引流液渾濁,須立即復(fù)查胸部影像學(xué)。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
前列腺癌穿刺手術(shù)出血怎么辦

前列腺癌穿刺手術(shù)后出血可通過壓迫止血、藥物止血、輸血治療、介入栓塞、手術(shù)止血等方式處理。前列腺癌穿刺手術(shù)出血通常由穿刺損傷血管、凝血功能障礙、血管異常、術(shù)后活動(dòng)過早、感染等因素引起。

1、壓迫止血

前列腺癌穿刺手術(shù)后輕微出血可通過局部壓迫止血。使用無菌紗布或止血棉球?qū)Υ┐滩课贿M(jìn)行持續(xù)壓迫,幫助血管收縮和血凝塊形成。壓迫時(shí)間通常需要10-15分鐘,過程中患者應(yīng)保持平臥休息。若出血持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員處理。

2、藥物止血

遵醫(yī)囑使用止血藥物可幫助控制前列腺癌穿刺術(shù)后出血。常用藥物包括氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液、血凝酶凍干粉等。這些藥物通過抑制纖溶系統(tǒng)或促進(jìn)血小板聚集發(fā)揮作用。使用前需評估患者凝血功能,避免與其他抗凝藥物同時(shí)使用。

3、輸血治療

前列腺癌穿刺術(shù)后出現(xiàn)明顯失血時(shí)可能需要輸血治療。當(dāng)血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)休克癥狀時(shí),應(yīng)考慮輸注紅細(xì)胞懸液。輸血前需完善血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),輸血過程中密切監(jiān)測生命體征,警惕輸血反應(yīng)發(fā)生。

4、介入栓塞

對于前列腺癌穿刺術(shù)后持續(xù)活動(dòng)性出血,可考慮介入栓塞治療。通過血管造影定位出血血管后,使用明膠海綿顆?;驈椈扇M(jìn)行選擇性栓塞。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,可有效控制中等量出血,但需由專業(yè)介入科醫(yī)師操作。

5、手術(shù)止血

前列腺癌穿刺術(shù)后大出血保守治療無效時(shí)需手術(shù)止血。通過開放或腹腔鏡手術(shù)探查出血點(diǎn),采用縫合、電凝或填塞等方式止血。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,適用于其他止血方法失敗或合并重要臟器損傷的情況,需由經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)師實(shí)施。

前列腺癌穿刺術(shù)后應(yīng)臥床休息24-48小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持會陰部清潔干燥,觀察尿液顏色和出血量變化。飲食宜清淡易消化,多飲水促進(jìn)排尿。如出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿、頭暈乏力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1周內(nèi)禁止騎自行車、久坐等可能壓迫會陰部的活動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)和超聲檢查。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
乳房有點(diǎn)像針扎的感覺怎么回事
乳房出現(xiàn)針扎感可能由激素波動(dòng)、乳腺增生、乳腺炎、胸壁肌肉緊張、神經(jīng)痛等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、物理治療等方式緩解。 1、激素波動(dòng):女性在月經(jīng)周期中,雌激素和孕激素水平的變化可能導(dǎo)致乳房組織敏感,出現(xiàn)針扎感。建議避免攝入過多咖啡因和高鹽食物,保持規(guī)律作息,有助于緩解癥狀。 2、乳腺增生:乳腺組織增生可能導(dǎo)致乳房脹痛或針扎感,通常與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。建議穿戴合適的內(nèi)衣,避免壓迫乳房,同時(shí)可通過熱敷或按摩緩解不適。 3、乳腺炎:乳腺炎可能由細(xì)菌感染或乳汁淤積引起,表現(xiàn)為乳房紅腫、疼痛或針扎感。治療方法包括抗生素治療如頭孢克洛膠囊500mg每日三次和局部熱敷,必要時(shí)需排空乳汁。 4、胸壁肌肉緊張:長期不良姿勢或過度使用胸肌可能導(dǎo)致肌肉緊張,引發(fā)乳房區(qū)域的針扎感。建議進(jìn)行適當(dāng)?shù)睦爝\(yùn)動(dòng),如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和肩部放松練習(xí),緩解肌肉緊張。 5、神經(jīng)痛:乳房區(qū)域的神經(jīng)痛可能由神經(jīng)受壓或損傷引起,表現(xiàn)為陣發(fā)性針扎感。治療方法包括營養(yǎng)神經(jīng)藥物如維生素B1片10mg每日三次和物理治療如低頻電療,必要時(shí)需就醫(yī)進(jìn)一步檢查。 日常護(hù)理中,建議保持健康的生活方式,如均衡飲食多攝入富含維生素B的食物、適量運(yùn)動(dòng)如瑜伽或游泳、避免過度疲勞。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),明確病因并接受針對性治療。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
腦垂體瘤只影響泌乳素嗎
腦垂體瘤不僅影響泌乳素,還可能引發(fā)多種內(nèi)分泌功能紊亂和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。腦垂體瘤可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常由基因突變、環(huán)境因素、激素水平異常等原因引起。 1、泌乳素異常:腦垂體瘤中泌乳素瘤最為常見,患者可能出現(xiàn)泌乳素水平升高,女性表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、泌乳,男性則可能表現(xiàn)為性功能減退。治療可通過藥物如溴隱亭片2.5mg/次,每日1次或卡麥角林片0.25mg/次,每周2次控制泌乳素水平。 2、生長激素異常:部分腦垂體瘤會分泌過多生長激素,導(dǎo)致成人肢端肥大癥或兒童巨人癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)手腳增大、面容改變等癥狀。藥物治療包括奧曲肽注射液0.1mg/次,每日3次或蘭瑞肽注射液120mg/次,每4周1次。 3、促甲狀腺激素異常:腦垂體瘤可能影響促甲狀腺激素分泌,導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)或減退?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、體重變化、疲勞等癥狀。治療需根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)調(diào)整,如使用左甲狀腺素鈉片50μg/次,每日1次或甲巰咪唑片10mg/次,每日3次。 4、促腎上腺皮質(zhì)激素異常:腦垂體瘤可能導(dǎo)致庫欣綜合征,表現(xiàn)為體重增加、高血壓、皮膚變薄等癥狀。治療可通過手術(shù)切除腫瘤或使用藥物如米托坦片500mg/次,每日3次控制癥狀。 5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:腦垂體瘤增大可能壓迫周圍神經(jīng)組織,導(dǎo)致頭痛、視力下降、視野缺損等癥狀。治療需通過手術(shù)如經(jīng)蝶竇手術(shù)或開顱手術(shù)切除腫瘤,緩解壓迫癥狀。 腦垂體瘤患者在日常生活中需注意飲食均衡,避免高糖高脂食物,增加富含維生素和礦物質(zhì)的食物攝入。適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于改善身體狀況,同時(shí)定期復(fù)查內(nèi)分泌功能和影像學(xué)檢查,監(jiān)測病情變化。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
做近視手術(shù)的同時(shí)眼袋可以去掉嗎?

近視手術(shù)和眼袋去除手術(shù)一般不建議同時(shí)進(jìn)行,兩種手術(shù)的操作部位和恢復(fù)需求不同,需分階段完成。

近視手術(shù)主要作用于角膜或眼內(nèi)晶狀體,通過激光或植入人工晶體矯正視力,術(shù)后需避免揉眼、感染等風(fēng)險(xiǎn)。眼袋去除手術(shù)則針對下眼瞼脂肪膨出或皮膚松弛,涉及切口縫合和局部腫脹恢復(fù)。同時(shí)進(jìn)行可能增加術(shù)后護(hù)理難度,影響兩種手術(shù)的效果評估。多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會建議先完成近視手術(shù),待視力穩(wěn)定后再考慮眼袋去除,間隔時(shí)間通常需要3-6個(gè)月。

極少數(shù)情況下,若患者眼部條件特殊且經(jīng)專業(yè)評估風(fēng)險(xiǎn)可控,可能允許聯(lián)合手術(shù)。但需滿足角膜厚度充足、無干眼癥等禁忌證,并由經(jīng)驗(yàn)豐富的眼科與整形科醫(yī)生協(xié)作完成。聯(lián)合手術(shù)對設(shè)備、術(shù)式選擇及術(shù)后用藥要求更高,可能延長恢復(fù)期。

無論選擇分階段或聯(lián)合手術(shù),術(shù)前需完善眼底檢查、眼壓測量等評估,術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等預(yù)防感染和促進(jìn)修復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)、長時(shí)間用眼,定期復(fù)查視力及切口愈合情況。飲食上多補(bǔ)充維生素A、蛋白質(zhì),減少高鹽食物以減輕水腫。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
精神障礙會有哪些癥狀表現(xiàn)
精神障礙的癥狀表現(xiàn)多樣,可能涉及情緒、思維、行為等多個(gè)方面。常見癥狀包括情緒波動(dòng)、思維混亂、行為異常、社交障礙和生理不適。這些癥狀可能單獨(dú)或同時(shí)出現(xiàn),嚴(yán)重程度因人而異。 1、情緒波動(dòng):精神障礙患者常出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定,表現(xiàn)為過度焦慮、抑郁或易怒。情緒波動(dòng)可能無明顯誘因,持續(xù)時(shí)間較長,影響日常生活?;颊呖赡芨械綗o助、絕望,甚至出現(xiàn)自殺傾向。情緒波動(dòng)需通過心理疏導(dǎo)和藥物治療緩解,如使用氟西汀20mg每日一次。 2、思維混亂:思維混亂表現(xiàn)為邏輯不清、注意力不集中或記憶力下降?;颊呖赡茈y以完成簡單任務(wù),言語表達(dá)混亂,甚至出現(xiàn)妄想或幻覺。思維混亂可能與腦部功能異常有關(guān),需通過認(rèn)知行為療法和藥物治療改善,如奧氮平5mg每日一次。 3、行為異常:精神障礙患者可能出現(xiàn)行為異常,如過度活躍、沖動(dòng)或退縮。行為異常可能影響社交和工作,甚至對自身或他人造成傷害。行為異常需通過行為矯正和藥物治療控制,如利培酮1mg每日兩次。 4、社交障礙:社交障礙表現(xiàn)為難以與他人建立或維持正常關(guān)系?;颊呖赡芑乇苌缃粓龊?,感到孤獨(dú)或被孤立。社交障礙可能與情緒和思維問題有關(guān),需通過社交技能訓(xùn)練和心理治療改善。 5、生理不適:精神障礙患者常伴有生理不適,如頭痛、失眠或食欲改變。生理不適可能與心理壓力有關(guān),需通過生活方式調(diào)整和藥物治療緩解,如阿普唑侖0.25mg睡前服用。 精神障礙患者需注意飲食均衡,多攝入富含維生素B族的食物如全谷物、堅(jiān)果和綠葉蔬菜,有助于神經(jīng)系統(tǒng)健康。適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽可緩解壓力,改善情緒。保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜,有助于癥狀的緩解和康復(fù)。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
白內(nèi)障手術(shù)后做激光手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎

白內(nèi)障手術(shù)后進(jìn)行激光手術(shù)一般風(fēng)險(xiǎn)較低,但需根據(jù)患者眼部條件及手術(shù)類型綜合評估。激光手術(shù)在白內(nèi)障術(shù)后主要用于后囊膜混濁的YAG激光切開,操作相對安全,少數(shù)情況下可能引發(fā)短暫眼壓升高或視網(wǎng)膜水腫。

白內(nèi)障術(shù)后激光手術(shù)通常針對后發(fā)性白內(nèi)障,即晶狀體后囊膜出現(xiàn)混濁影響視力。手術(shù)采用YAG激光精準(zhǔn)切開混濁后囊,無需切口,術(shù)后恢復(fù)快。多數(shù)患者僅需表面麻醉,激光能量可精確控制,對周圍組織損傷極小。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫視物模糊或飛蚊癥,1-2天內(nèi)自行緩解。術(shù)前完善角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)、眼壓測量等檢查可進(jìn)一步降低風(fēng)險(xiǎn)。

少數(shù)患者激光術(shù)后可能發(fā)生一過性眼壓升高,與房水循環(huán)暫時(shí)受阻有關(guān),可通過降眼壓藥物控制。視網(wǎng)膜水腫或黃斑囊樣水腫較為罕見,多見于術(shù)前已存在眼底病變者。糖尿病患者或青光眼患者需加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)測。激光能量設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致人工晶體損傷,但現(xiàn)代精準(zhǔn)化設(shè)備已大幅減少該風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后需按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查眼壓及眼底,出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降需立即就醫(yī)。保持用眼衛(wèi)生,控制血糖血壓有助于降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。多數(shù)患者術(shù)后視力可顯著改善,但個(gè)體差異需結(jié)合術(shù)前評估。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
骨髓移植手術(shù)可以做幾次

骨髓移植手術(shù)通??梢灾貜?fù)進(jìn)行1-2次,具體次數(shù)需根據(jù)患者病情、移植效果及身體狀況綜合評估。重復(fù)移植可能面臨供體匹配難度增加、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)上升等問題。

首次骨髓移植后若出現(xiàn)移植物抗宿主病復(fù)發(fā)或移植失敗,經(jīng)評估符合條件者可考慮二次移植。二次移植需重新采集供體造血干細(xì)胞,術(shù)前需強(qiáng)化免疫抑制治療以降低排斥反應(yīng)。部分患者因原發(fā)病復(fù)發(fā)需二次移植,但需確保骨髓功能恢復(fù)至可耐受再次清髓治療的狀態(tài)。兒童患者重復(fù)移植需謹(jǐn)慎評估生長發(fā)育影響,老年患者需重點(diǎn)考慮心肺功能儲備。供體選擇上,親緣全相合供體優(yōu)先,非親緣或半相合移植需更嚴(yán)格評估。

極少數(shù)情況下可能進(jìn)行第三次移植,但需面對累積性骨髓損傷風(fēng)險(xiǎn)。多次移植后易出現(xiàn)不可逆的造血微環(huán)境破壞,導(dǎo)致血小板持續(xù)低下或骨髓纖維化。既往接受過放療的患者,重復(fù)移植時(shí)放射性損傷疊加風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。存在活動(dòng)性感染或重要器官功能障礙時(shí),通常禁止再次移植。某些遺傳代謝病患者因酶缺陷持續(xù)存在,重復(fù)移植可能無法改善預(yù)后。

建議患者在首次移植后定期監(jiān)測嵌合狀態(tài)和微小殘留病灶,出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)干預(yù)可降低二次移植概率。移植后需持續(xù)預(yù)防感染并監(jiān)測長期并發(fā)癥,保持健康生活方式有助于維持移植效果。具體移植方案需由血液科醫(yī)生結(jié)合最新診療指南制定,不建議自行決定重復(fù)移植。

劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
近視眼手術(shù)多久可以跳舞

近視眼手術(shù)后一般需要1-3個(gè)月可以跳舞,具體恢復(fù)時(shí)間與手術(shù)方式、個(gè)人體質(zhì)及術(shù)后護(hù)理有關(guān)。

激光類手術(shù)如全飛秒、半飛秒術(shù)后角膜恢復(fù)較快,通常1-2周可恢復(fù)日常生活,但劇烈運(yùn)動(dòng)需等待1個(gè)月以上。跳舞時(shí)頭部晃動(dòng)、汗水刺激可能影響角膜愈合,建議術(shù)后1個(gè)月再嘗試低強(qiáng)度舞蹈,3個(gè)月后逐步增加運(yùn)動(dòng)量。眼內(nèi)晶體植入術(shù)因涉及眼內(nèi)操作,恢復(fù)期較長,需嚴(yán)格避免術(shù)后1個(gè)月內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng),跳舞建議推遲至3個(gè)月后。術(shù)后需定期復(fù)查,若存在角膜水腫、干眼等癥狀,需遵醫(yī)囑延長恢復(fù)期。跳舞時(shí)應(yīng)避免揉眼、汗水入眼,選擇通風(fēng)良好的環(huán)境,佩戴護(hù)目鏡可減少外界刺激。

術(shù)后恢復(fù)期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液等,避免游泳、球類運(yùn)動(dòng)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。飲食上多補(bǔ)充維生素A、蛋白質(zhì),保證充足睡眠,避免長時(shí)間用眼。若跳舞后出現(xiàn)視物模糊、眼痛等癥狀,應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)檢查。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腹腔鏡手術(shù)后可以吃面包嗎

腹腔鏡手術(shù)后一般可以吃面包,但需注意選擇易消化、低纖維的軟面包。腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后胃腸功能恢復(fù)較快,飲食過渡應(yīng)從流質(zhì)逐步向半流質(zhì)、軟食過渡。面包作為碳水化合物來源可提供能量,但術(shù)后初期應(yīng)避免含過多添加劑、高糖或全麥的粗纖維面包,以減少胃腸負(fù)擔(dān)。

術(shù)后1-2天胃腸功能尚未完全恢復(fù)時(shí),建議選擇白面包、吐司等精細(xì)加工的面包,這類面包質(zhì)地松軟且纖維素含量低,更易于消化吸收??蓪⒚姘撼尚K浸泡在溫牛奶或米湯中軟化后食用,避免直接咀嚼過硬食物刺激手術(shù)創(chuàng)面。隨著術(shù)后恢復(fù)進(jìn)展,3-5天后可逐漸嘗試普通面包,但仍需控制單次攝入量,建議每次不超過50克,分多次進(jìn)食。

需特別注意含有堅(jiān)果、果干的全麥面包或高糖奶油面包可能引發(fā)腹脹、反酸等不適。全麥面包中的不可溶性膳食纖維可能刺激腸蠕動(dòng),術(shù)后早期腸道吻合口尚未完全愈合時(shí)存在風(fēng)險(xiǎn)。含糖量超過15%的甜面包可能誘發(fā)胃食管反流,尤其對于膽囊切除或胃部手術(shù)后的患者。若進(jìn)食后出現(xiàn)腹痛、嘔吐或排便異常,應(yīng)立即暫停食用并聯(lián)系主治醫(yī)師。

術(shù)后飲食應(yīng)遵循由稀到稠、由少到多的原則,面包可作為過渡期食物但非必需。建議搭配米粥、爛面條等主食交替食用,同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如蒸蛋羹、豆腐等。術(shù)后2周復(fù)查無異常后可逐步恢復(fù)正常飲食,但仍需避免暴飲暴食。所有飲食調(diào)整都需結(jié)合手術(shù)類型和個(gè)體恢復(fù)情況,具體可咨詢臨床營養(yǎng)師制定個(gè)性化方案。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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