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為什么要切除肝膽結(jié)石肝萎縮?

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2022-06-14 11:37 49人閱讀

問(wèn)題描述:肝膽結(jié)石肝萎縮為什么要切除

醫(yī)生回答(1)

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巧克力能給膽結(jié)石患者吃嗎
膽結(jié)石患者是在日常生活中要盡量少吃巧克力。因?yàn)榍煽肆儆谔鹗?,糖類和脂肪含量較高,容易導(dǎo)致肥胖,吃了以后容易加重患者疼痛、嘔吐、大汗、腹脹等癥狀。膽結(jié)石患者在發(fā)病期間有清淡飲食,可以適量的吃一些小米粥、胡蘿卜粥等易消化的食物。在日常生活中要盡量減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,同時(shí)要規(guī)律飲食,不暴飲暴食,不在飯后吃零食。并且患者要注意衛(wèi)生,飯前便后洗手。還要保證適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),每天要保持好心情。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽結(jié)石可以吃魚肉嗎
膽結(jié)石患者可以少量吃一些魚肉,但是要盡量避免過(guò)量攝入。魚肉當(dāng)中的營(yíng)養(yǎng)成分含量是比較高的,含有多種微量元素以及礦物質(zhì)元素,可以為人體提供營(yíng)養(yǎng),適量吃或者少吃一些不會(huì)對(duì)膽結(jié)石疾病造成影響。但是要盡量避免吃太多,否則會(huì)加重胃腸道的負(fù)擔(dān),也不利于吸收以及消化。膽結(jié)石的病因是非常復(fù)雜的,影響因素也很多,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)右上腹部隱隱作痛。如果沒(méi)有及時(shí)采取治療的情況下,就有可能會(huì)導(dǎo)致膽結(jié)石增大,也可能會(huì)進(jìn)展成為梗阻性的膽管炎,會(huì)影響到消化功能以及食欲。膽結(jié)石如果病情比較嚴(yán)重,還可能會(huì)出現(xiàn)高燒和寒戰(zhàn)、黃疸等疾病,所以要及時(shí)采取針對(duì)性治療措施。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
膽結(jié)石對(duì)懷孕有影響嗎
膽結(jié)石對(duì)懷孕是否有影響,一般與個(gè)人病情等有關(guān)。1.許多膽結(jié)石患者并不會(huì)有癥狀出現(xiàn),有的會(huì)一直處于無(wú)癥狀狀態(tài)。此時(shí)不會(huì)影響到肝臟或膽囊、胰腺等功能,這類人群也不需要治療,所以基本上不會(huì)影響懷孕。2.若已經(jīng)引起癥狀,比如出現(xiàn)腹痛或呼吸困難、黃染等,一般要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療,比如手術(shù)治療。尤其是疼痛嚴(yán)重或者是之前發(fā)作過(guò),可能要把膽囊切除治療,以防后期引起膽囊炎或胰腺炎、膽囊癌等。目前主要是在腹腔鏡下操作,傷口較小,大概1~2周即可恢復(fù)正常,對(duì)懷孕也沒(méi)有影響。但若是孕期膽結(jié)石嚴(yán)重,就有一定影響。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
膽結(jié)石背疼怎么辦
膽囊結(jié)石患者如果出現(xiàn)了后背疼痛的癥狀時(shí),這大多往往都是由于膽囊結(jié)石合并了膽囊炎所導(dǎo)致的癥狀,往往都會(huì)反復(fù)發(fā)作,引起患者的疼痛、不適,有時(shí)還會(huì)伴有明顯的惡心、嘔吐,甚至發(fā)熱的癥狀,嚴(yán)重時(shí)可以引起膽囊的壞疽和穿孔,這說(shuō)明膽囊的炎癥還是比較明顯的。這種情況保守治療可以通過(guò)解痙止痛的一些藥物來(lái)進(jìn)行治療,但是要想徹底的根治,建議還是應(yīng)該去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行膽囊切除的手術(shù)。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
膽結(jié)石能吃芹菜嗎
膽結(jié)石患者平時(shí)的飲食要注意高膽固醇、高脂肪的攝入要避免,同時(shí)需要戒煙戒酒、適當(dāng)?shù)腻憻?,要控制好血脂、血糖,保持良好的生活?xí)慣以及飲食習(xí)慣,從而預(yù)防膽結(jié)石所導(dǎo)致的膽囊炎發(fā)生。如果反復(fù)誘發(fā)膽囊炎,這種情況還是建議積極的手術(shù)治療。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽結(jié)石自然療法是什么
膽結(jié)石的自然療法指的是不接受藥物治療以及手術(shù)治療,單純通過(guò)調(diào)整生活方式,例如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)改善膽結(jié)石的情況。如果膽結(jié)石的體積較小并且沒(méi)有明顯的臨床癥狀,可暫時(shí)不接受特殊的治療,定期到醫(yī)院復(fù)查肝、膽、胰、脾彩超。平時(shí)一定要注意三餐按時(shí)吃飯,不可暴飲暴食,盡量選擇清淡的食物,不要吃油脂含量過(guò)高的食物,特別是動(dòng)物內(nèi)臟、五花肉、蛋黃等。如果出現(xiàn)膽絞疼的情況,應(yīng)盡快去醫(yī)院就診,若膽囊炎反復(fù)發(fā)作給患者的身心健康帶來(lái)極大的傷害,可行膽囊切除手術(shù)。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膽結(jié)石可以食療嗎
膽結(jié)石的患者飲食方面需注意:1.要少量多餐,禁忌暴飲暴食,少刺激性食物和強(qiáng)烈調(diào)味品,如辣椒、酒、咖啡等,少食油煎油炸及產(chǎn)氣食物,如牛奶、洋蔥、黃豆等。2.減少食用含膽固醇高的食物,如肥肉、動(dòng)物肝、腦等,內(nèi)臟、蟹黃、蛋黃等食物。3.宜多飲水,低脂飲食,嚴(yán)格限制動(dòng)物性脂肪,適量給予高生物價(jià)蛋白質(zhì),如豆制品、魚蝦類,限制糖的攝入。4.選含食物纖維高的食物,如綠葉蔬菜、蘿卜、豆類、水果及香菇、木耳等,保證飲食衛(wèi)生,保持樂(lè)觀情緒及大便通暢。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膽結(jié)石治療后 還需要管嗎
膽結(jié)石治療后,還需要管。在臨床上,好多膽囊切除以后,不僅會(huì)發(fā)生消化不良,還有反流性胃炎,免疫性下降以及增加結(jié)腸癌的發(fā)生幾率。再長(zhǎng)結(jié)石的話就會(huì)長(zhǎng)到膽總管或者是肝內(nèi)膽管,這樣造成的治療難度和危害性更大。保膽取石手術(shù)患者也有一定的結(jié)石再生幾率,這是因?yàn)槿梭w的膽汁的濃縮度,內(nèi)分泌以及飲食習(xí)慣等造成的。大多數(shù)的結(jié)石再生與患者的術(shù)后飲食作息有關(guān)系,因此要從源頭上杜絕結(jié)石再生就要從患者的自身出發(fā)。臨床上有一種方法可以減少結(jié)石的再生問(wèn)題,就是通過(guò)結(jié)石成分分析發(fā)現(xiàn)結(jié)石到底是什么成分。根據(jù)成分給予專業(yè)的建議,改善飲食習(xí)慣,從而降低了結(jié)石的再生率。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽結(jié)石引起腹痛怎么辦
膽石癥引起疼痛都是右上腹的絞痛,陣發(fā)性加重,有向肩背部放散,有時(shí)候伴發(fā)冷發(fā)燒。病人一旦出現(xiàn)這些癥狀,最好到醫(yī)院去就醫(yī),通過(guò)醫(yī)生的詢?cè)\、檢查,必要的比如說(shuō)彩超CT、核磁檢查,明確診斷后,然后再給予一定的止痛劑,才能不掩蓋病情。通過(guò)緩解癥狀以后做一些術(shù)前準(zhǔn)備,然后最根本的解決疼痛的方法并不是靠止痛劑解決的,因?yàn)樗皇且粋€(gè)去除表面現(xiàn)象,真正要去除疼痛還要解決他的根本問(wèn)題,比如說(shuō)做手術(shù),做一些膽囊切入,膽總管切開(kāi)取石這樣就能根本去除這個(gè)病人的疼痛。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽結(jié)石有什么癥狀
膽結(jié)石分為膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石,不同部位癥狀不一樣。部分膽囊結(jié)石患者沒(méi)有癥狀,多于體檢中發(fā)現(xiàn),即所謂隱性結(jié)石。如果膽囊結(jié)石較大可以引起中上腹或者右上腹悶脹不適,可以向后背和肩膀放射。還有小結(jié)石可能因?yàn)槟懩沂湛s掉落至膽管,導(dǎo)致膽總管結(jié)石,發(fā)生黃疸,有些結(jié)石還可以長(zhǎng)期梗阻,導(dǎo)致膽囊積水。膽結(jié)石合并感染時(shí)可出現(xiàn)右上腹和中腹壓痛、肌緊張,伴畏寒發(fā)熱、頭暈乏力等,部分膽結(jié)石的患者會(huì)有腹脹、食欲不振、惡心嘔吐等消化道癥狀。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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一般冠心病發(fā)作的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)心臟絞痛或者是呼吸困難的現(xiàn)象,所以患有冠心病一定要引起重視,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物,那么下面一起來(lái)看看心力丸可以用于冠心病嗎?心力丸成分有人參、附片、蟾酥、人工麝香、紅花、冰片、靈芝、珍珠、人工牛黃,功能主治是溫陽(yáng)益氣,活血化瘀。
益氣補(bǔ)血片成份有哪些,功效是什么
益氣補(bǔ)血片是生活中較常見(jiàn)的藥物,許多人可能不了解藥品的具體信息,因此他們不敢在生活中隨便使用這種藥物,而且藥物的使用總需要醫(yī)生的指導(dǎo)才可,不然容易濫用錯(cuò)用,那么益氣補(bǔ)血片成份有哪些?功效是什么?益氣補(bǔ)血片成分包括生生曬參、當(dāng)歸、黃芪、大棗、字、制何首烏、陳皮,
乳腺結(jié)節(jié)會(huì)串到腋下嗎

乳腺結(jié)節(jié)一般不會(huì)串到腋下,但部分情況下可能伴隨腋下淋巴結(jié)腫大。乳腺結(jié)節(jié)是乳腺組織的局部增生或腫塊,通常局限于乳房?jī)?nèi)。當(dāng)結(jié)節(jié)伴隨炎癥或惡性腫瘤時(shí),可能出現(xiàn)同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大,但這并非結(jié)節(jié)本身轉(zhuǎn)移。

乳腺結(jié)節(jié)多為良性病變,如乳腺纖維腺瘤或乳腺囊腫,通常邊界清晰、活動(dòng)度好,與周圍組織無(wú)粘連。這類結(jié)節(jié)不會(huì)擴(kuò)散至腋下,但可能因激素變化、情緒波動(dòng)或外力刺激出現(xiàn)體積增大或疼痛。日??赏ㄟ^(guò)乳房自檢、穿戴合適內(nèi)衣、避免胸部外傷等方式減少刺激。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大或伴隨乳頭溢液,需及時(shí)就醫(yī)排查。

少數(shù)惡性乳腺結(jié)節(jié)可能通過(guò)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至腋下淋巴結(jié),表現(xiàn)為無(wú)痛性硬塊、皮膚粘連或淋巴結(jié)融合。乳腺癌患者中約20%-30%會(huì)出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,此時(shí)需結(jié)合超聲、鉬靶或穿刺活檢明確性質(zhì)。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群,建議定期篩查并避免長(zhǎng)期使用雌激素類藥物。

乳腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲,40歲以上女性可增加鉬靶檢查。日常保持低脂高纖維飲食,適量補(bǔ)充維生素D,避免熬夜及精神壓力。若發(fā)現(xiàn)腋下腫塊持續(xù)存在或乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變,須立即至乳腺外科就診。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
經(jīng)期前一周少量出血

經(jīng)期前一周少量出血可能是黃體功能不足、子宮內(nèi)膜異位癥、激素水平波動(dòng)、宮頸病變或早期妊娠等原因引起的。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性處理。

1、黃體功能不足

黃體期孕激素分泌不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜提前少量脫落。常見(jiàn)于壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食或卵巢儲(chǔ)備下降的女性,可能伴隨月經(jīng)周期縮短或經(jīng)前乳房脹痛。需通過(guò)孕酮檢測(cè)確診,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充,同時(shí)調(diào)整作息規(guī)律。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織可能干擾正常激素周期,引發(fā)經(jīng)前點(diǎn)滴出血。常伴有進(jìn)行性痛經(jīng)、性交疼痛等癥狀。可通過(guò)超聲或腹腔鏡檢查確診,治療需遵醫(yī)囑使用炔諾酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。

3、激素水平波動(dòng)

圍排卵期雌激素短暫下降或避孕藥使用不當(dāng)可能導(dǎo)致突破性出血。通常出血量少且無(wú)其他不適,可通過(guò)記錄基礎(chǔ)體溫判斷周期階段。若無(wú)器質(zhì)性問(wèn)題,一般無(wú)須特殊處理,持續(xù)出血可遵醫(yī)囑調(diào)整避孕方案。

4、宮頸病變

宮頸息肉、宮頸柱狀上皮異位等病變接觸后易出血,出血時(shí)間與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)但可能被誤認(rèn)為經(jīng)前出血。需通過(guò)陰道鏡確診,息肉可手術(shù)摘除,宮頸炎可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、干擾素栓等藥物治療。

5、早期妊娠

受精卵著床時(shí)部分女性會(huì)出現(xiàn)少量出血,多發(fā)生在預(yù)計(jì)月經(jīng)前7-10天??赡馨橛休p微下腹墜脹,需通過(guò)血HCG檢測(cè)確認(rèn)。排除宮外孕后無(wú)須干預(yù),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并監(jiān)測(cè)出血量。

建議記錄出血時(shí)間、顏色及伴隨癥狀,避免經(jīng)前劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食。若出血持續(xù)超過(guò)3個(gè)月經(jīng)周期或伴隨嚴(yán)重腹痛、頭暈等癥狀,需盡快進(jìn)行婦科超聲、性激素六項(xiàng)等檢查。日??蛇m量增加核桃、深綠色蔬菜等富含維生素E和鐵的食物,幫助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
子宮蓄膿怎么治療

子宮蓄膿可通過(guò)抗生素治療、手術(shù)引流、支持治療、中藥輔助治療、日常護(hù)理等方式治療。子宮蓄膿通常由細(xì)菌感染、生殖系統(tǒng)疾病、產(chǎn)后感染、免疫力低下、衛(wèi)生條件差等原因引起。

1、抗生素治療

子宮蓄膿多由細(xì)菌感染引起,需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑氯化鈉注射液等??股刂委熜枳惘煶淌褂茫苊饽退幮援a(chǎn)生。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫、血常規(guī)等指標(biāo),評(píng)估感染控制情況。嚴(yán)重感染可能需聯(lián)合用藥或調(diào)整抗生素種類。

2、手術(shù)引流

對(duì)于膿液積聚嚴(yán)重或抗生素治療效果不佳者,可能需手術(shù)引流。常見(jiàn)術(shù)式包括子宮穿刺引流術(shù)、子宮切開(kāi)引流術(shù)等。手術(shù)可迅速清除膿液,減輕中毒癥狀。術(shù)后需繼續(xù)抗感染治療,保持引流管通暢。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括出血、器官損傷等,需由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施。

3、支持治療

子宮蓄膿患者常伴有發(fā)熱、脫水等癥狀,需加強(qiáng)支持治療。包括靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡,營(yíng)養(yǎng)支持增強(qiáng)抵抗力。高熱時(shí)可物理降溫或使用退熱藥物。嚴(yán)重貧血者可能需輸血治療。支持治療有助于改善全身狀況,為抗感染治療創(chuàng)造條件。

4、中藥輔助治療

在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上,可配合中藥輔助治療子宮蓄膿。常用方劑包括清熱解毒湯、桃紅四物湯等,具有抗炎、促進(jìn)膿液吸收作用。中成藥如婦科千金片、花紅片等也可選用。中藥治療需辨證施治,避免與西藥相互作用。治療期間需觀察藥物不良反應(yīng)。

5、日常護(hù)理

子宮蓄膿患者需臥床休息,避免劇烈活動(dòng)。保持外陰清潔,勤換內(nèi)褲及衛(wèi)生巾。飲食宜清淡易消化,多飲水促進(jìn)代謝。避免性生活至痊愈,防止感染加重或擴(kuò)散。定期復(fù)查超聲觀察子宮恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重等情況需及時(shí)就醫(yī)。

子宮蓄膿患者治療期間需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行停藥或更改方案。保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。治療后需定期婦科檢查,監(jiān)測(cè)子宮恢復(fù)情況。均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)異常陰道分泌物、下腹疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,防止疾病進(jìn)展。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肛周癢是什么原因呢

肛周癢可能與肛周濕疹、痔瘡、寄生蟲感染、真菌感染、接觸性皮炎等因素有關(guān)。肛周癢通常表現(xiàn)為肛門周圍皮膚瘙癢、紅腫、脫屑等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、肛周濕疹

肛周濕疹可能與局部潮濕、摩擦刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、滲出等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等藥物緩解癥狀。日常需保持肛周清潔干燥,避免搔抓。

2、痔瘡

痔瘡可能與長(zhǎng)期便秘、久坐等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛門腫物、便血、瘙癢等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物。建議增加膳食纖維攝入,避免辛辣刺激食物。

3、寄生蟲感染

蟯蟲感染是兒童肛周癢的常見(jiàn)原因,夜間瘙癢加劇,可能伴有食欲減退、睡眠不安等癥狀。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑給予阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片、雙羥萘酸噻嘧啶顆粒等驅(qū)蟲藥?;純阂挛锎矄涡柚蠓邢?,家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣。

4、真菌感染

肛周真菌感染可能與免疫力低下、局部潮濕有關(guān),表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑、鱗屑等癥狀。可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物。日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免與他人共用浴巾。

5、接觸性皮炎

接觸性皮炎可能因衛(wèi)生用品、藥物等過(guò)敏原刺激導(dǎo)致,表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑、水皰?;颊咝柰S弥旅舢a(chǎn)品,遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、鹵米松乳膏、地奈德乳膏等藥物。建議記錄過(guò)敏史,避免接觸已知過(guò)敏原。

肛周癢患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,排便后使用溫水清潔,避免使用堿性肥皂。飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物。若瘙癢持續(xù)不緩解或伴有出血、潰爛等癥狀,應(yīng)及時(shí)至皮膚科或肛腸科就診。夜間瘙癢明顯者可剪短指甲,戴棉質(zhì)手套入睡以防抓傷。保持規(guī)律作息,避免久坐,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘有助于改善局部血液循環(huán)。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
盆底功能障礙性疾病怎么治療

盆底功能障礙性疾病可通過(guò)生活方式調(diào)整、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。盆底功能障礙性疾病可能與妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)、慢性腹壓增加、盆腔手術(shù)史、神經(jīng)損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂、排便功能障礙等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

減少增加腹壓的行為,如避免長(zhǎng)期便秘、慢性咳嗽、重體力勞動(dòng)等??刂企w重在合理范圍,肥胖會(huì)增加盆底壓力。戒煙限酒,減少對(duì)盆底組織的刺激。日常避免久坐久站,可間斷進(jìn)行輕度活動(dòng)。飲食上增加膳食纖維攝入,預(yù)防便秘。

2、盆底肌訓(xùn)練

凱格爾運(yùn)動(dòng)是改善盆底肌功能的經(jīng)典方法,通過(guò)有節(jié)律地收縮和放松盆底肌群來(lái)增強(qiáng)肌力??刹捎寐偈湛s法和快速收縮法交替訓(xùn)練,每天進(jìn)行3-4組,每組10-15次。生物反饋治療可幫助患者正確識(shí)別和控制盆底肌群。電刺激治療通過(guò)電流刺激盆底肌肉收縮,適合肌力較差的患者。

3、藥物治療

雌激素軟膏適用于絕經(jīng)后女性,可改善陰道黏膜萎縮。鹽酸米多君片能增加尿道括約肌張力,改善壓力性尿失禁。琥珀酸索利那新片可緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)癥狀。乳果糖口服溶液用于改善便秘癥狀。甲鈷胺片有助于修復(fù)受損的盆底神經(jīng)。

4、物理治療

磁刺激治療通過(guò)磁場(chǎng)誘導(dǎo)盆底肌收縮,改善肌力和協(xié)調(diào)性。激光治療可促進(jìn)盆底組織修復(fù)和血液循環(huán)。體外沖擊波治療能緩解慢性盆腔疼痛。陰道啞鈴訓(xùn)練通過(guò)增加阻力強(qiáng)化盆底肌。中醫(yī)針灸可調(diào)節(jié)盆底神經(jīng)肌肉功能。

5、手術(shù)治療

陰道前壁修補(bǔ)術(shù)適用于膀胱膨出患者。骶棘韌帶固定術(shù)可矯正子宮脫垂。經(jīng)閉孔尿道中段懸吊術(shù)治療壓力性尿失禁效果顯著。全盆底重建術(shù)用于嚴(yán)重盆腔器官脫垂。腹腔鏡骶骨固定術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。

盆底功能障礙性疾病患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,避免用力排便。穿著寬松衣物,減少對(duì)盆底的壓迫。堅(jiān)持溫水坐浴,促進(jìn)局部血液循環(huán)。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制咖啡因攝入。定期復(fù)查評(píng)估治療效果,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃出血時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)怎么樣

胃出血時(shí)間長(zhǎng)了可能導(dǎo)致貧血、休克甚至危及生命。胃出血通常由消化性潰瘍、胃黏膜損傷、食管胃底靜脈曲張破裂等因素引起,長(zhǎng)期未及時(shí)治療可能引發(fā)失血性休克、多器官功能障礙等嚴(yán)重后果。

胃出血持續(xù)存在時(shí),血液流失會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白水平逐漸下降,引發(fā)貧血癥狀,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈等。隨著出血量增加,可能出現(xiàn)心悸、呼吸急促等缺氧表現(xiàn)。若出血速度快且量大,短時(shí)間內(nèi)可導(dǎo)致循環(huán)血量急劇減少,出現(xiàn)血壓下降、四肢濕冷、意識(shí)模糊等休克癥狀,此時(shí)需緊急就醫(yī)處理。胃出血還可能刺激胃黏膜,加重原有潰瘍或炎癥,形成惡性循環(huán)。長(zhǎng)期慢性失血會(huì)引發(fā)鐵缺乏性貧血,影響造血功能,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,誘發(fā)心力衰竭。

胃出血時(shí)間較長(zhǎng)且未得到控制時(shí),可能造成胃穿孔或幽門梗阻等并發(fā)癥。胃穿孔會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔,引發(fā)急性腹膜炎,表現(xiàn)為劇烈腹痛、板狀腹、發(fā)熱等癥狀。幽門梗阻則會(huì)引起頻繁嘔吐、腹脹、營(yíng)養(yǎng)不良等問(wèn)題。部分患者因長(zhǎng)期胃出血刺激,可能增加胃癌發(fā)生概率。肝硬化患者若出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血,死亡率較高,需立即采取內(nèi)鏡下止血或手術(shù)干預(yù)。

出現(xiàn)嘔血、黑便等胃出血癥狀時(shí),應(yīng)立即禁食并臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血??蓵簳r(shí)采取側(cè)臥位防止嘔吐物誤吸,同時(shí)記錄出血量、顏色及伴隨癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)完善胃鏡檢查明確出血原因,醫(yī)生可能根據(jù)情況使用奧美拉唑腸溶膠囊、凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊等藥物止血治療。日常生活中需避免飲酒、辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)食,控制壓力情緒,胃病患者應(yīng)定期復(fù)查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腳上個(gè)紅色凸起的疙瘩

腳上出現(xiàn)紅色凸起的疙瘩可能是由蚊蟲叮咬、毛囊炎、濕疹、跖疣或痛風(fēng)石等原因引起的。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1. 蚊蟲叮咬

蚊蟲叮咬可能導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)紅色凸起的疙瘩,伴有瘙癢感。蚊蟲叮咬引起的疙瘩通常會(huì)在數(shù)天內(nèi)自行消退。避免抓撓患處,以免引起感染??梢允褂脿t甘石洗劑緩解瘙癢癥狀。

2. 毛囊炎

毛囊炎是由細(xì)菌感染引起的毛囊炎癥,表現(xiàn)為紅色凸起的疙瘩,可能伴有疼痛或膿液。毛囊炎可能與局部衛(wèi)生不良、出汗過(guò)多等因素有關(guān)。保持患處清潔干燥,避免擠壓。醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素。

3. 濕疹

濕疹是一種常見(jiàn)的皮膚炎癥,表現(xiàn)為紅色凸起的疙瘩,伴有劇烈瘙癢。濕疹可能與過(guò)敏、皮膚干燥等因素有關(guān)。避免接觸可能引起過(guò)敏的物質(zhì),保持皮膚濕潤(rùn)。醫(yī)生可能會(huì)建議使用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏等藥物。

4. 跖疣

跖疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚贅生物,表現(xiàn)為腳底紅色凸起的疙瘩,表面粗糙。跖疣具有傳染性,可能通過(guò)直接接觸傳播。醫(yī)生可能會(huì)采用冷凍治療或水楊酸軟膏等方法來(lái)去除跖疣。

5. 痛風(fēng)石

痛風(fēng)石是尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)周圍形成的結(jié)節(jié),可能表現(xiàn)為紅色凸起的疙瘩,伴有疼痛。痛風(fēng)石通常與高尿酸血癥有關(guān)??刂骑嬍持朽堰实臄z入,多喝水有助于尿酸排泄。醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物。

腳上出現(xiàn)紅色凸起的疙瘩時(shí),應(yīng)注意保持患處清潔,避免抓撓或擠壓。穿著透氣舒適的鞋襪,減少局部摩擦。飲食上應(yīng)避免辛辣刺激性食物,多攝入新鮮蔬菜水果。如果疙瘩持續(xù)不消退或伴有疼痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行診斷和治療,必要時(shí)可能需要進(jìn)行皮膚活檢等檢查。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
女性月經(jīng)不規(guī)律的治療方法

女性月經(jīng)不規(guī)律可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、激素治療、手術(shù)治療等方式改善。月經(jīng)不規(guī)律可能與內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮病變、精神壓力等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息,避免熬夜,每日睡眠時(shí)間維持在7-8小時(shí)。飲食上增加富含鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,減少生冷辛辣刺激食物攝入。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,每次持續(xù)30-45分鐘。體重過(guò)重者需控制BMI在18.5-23.9范圍內(nèi)。

2、藥物治療

地屈孕酮片可用于黃體功能不足引起的月經(jīng)周期延長(zhǎng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。烏雞白鳳丸對(duì)氣血兩虛型月經(jīng)失調(diào)具有調(diào)理作用。屈螺酮炔雌醇片適用于多囊卵巢綜合征患者調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,使用期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。

3、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,每周治療2-3次,連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期。艾灸神闕穴可改善宮寒型月經(jīng)不調(diào),每次15-20分鐘。中藥湯劑需辨證施治,氣滯血瘀型可用血府逐瘀湯,氣血虛弱型適用八珍湯。

4、激素治療

雌孕激素序貫療法適用于卵巢功能減退患者,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑可用于子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)月經(jīng)紊亂,療程通常3-6個(gè)月。治療期間需定期復(fù)查激素水平,避免擅自調(diào)整用藥劑量。

5、手術(shù)治療

宮腔鏡手術(shù)可處理子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的月經(jīng)異常,術(shù)后需避孕3-6個(gè)月。子宮肌瘤剔除術(shù)適用于肌瘤壓迫引起的經(jīng)量過(guò)多,根據(jù)肌瘤位置選擇腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)。嚴(yán)重子宮內(nèi)膜異位癥患者可能需要根治性手術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期激素替代治療。

建議記錄月經(jīng)周期情況,包括經(jīng)期天數(shù)、經(jīng)量變化等,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。保持會(huì)陰部清潔,經(jīng)期避免盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)持續(xù)3個(gè)月以上月經(jīng)紊亂,或伴隨嚴(yán)重貧血、劇烈腹痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)到婦科就診。日??蛇m量食用紅棗、枸杞等藥食同源食材,但不可替代正規(guī)治療。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腋下異味去除手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎

腋下異味去除手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能,但概率較低。手術(shù)通過(guò)破壞大汗腺減少異味分泌,復(fù)發(fā)可能與汗腺殘留、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或個(gè)體差異有關(guān)。

腋下異味去除術(shù)主要針對(duì)大汗腺進(jìn)行物理破壞或切除,多數(shù)情況下可顯著減輕或消除異味。術(shù)后1-3個(gè)月內(nèi)需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致局部多汗。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用抗菌敷料,定期復(fù)查可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。臨床數(shù)據(jù)顯示規(guī)范操作的手術(shù)復(fù)發(fā)率不足5%,多數(shù)患者對(duì)效果滿意。

少數(shù)患者可能出現(xiàn)異味復(fù)發(fā),常見(jiàn)于大汗腺分布廣泛或手術(shù)范圍不足的情況。青春期患者因激素水平波動(dòng),新生汗腺可能重新產(chǎn)生異味。術(shù)后體重明顯增加、長(zhǎng)期穿戴不透氣衣物等習(xí)慣也可能誘發(fā)復(fù)發(fā)。若發(fā)現(xiàn)異味再現(xiàn),可通過(guò)激光補(bǔ)做治療、肉毒毒素注射等非手術(shù)方式輔助控制。

術(shù)后建議選擇寬松透氣的衣物,每日用溫和清潔劑清洗腋窩。飲食上減少洋蔥大蒜等含硫食物攝入,避免吸煙飲酒刺激汗腺分泌。若異味復(fù)發(fā)伴有局部紅腫疼痛,需及時(shí)就醫(yī)排除感染或瘢痕增生等問(wèn)題。定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理復(fù)發(fā)傾向。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
后背長(zhǎng)了好多咖啡斑怎么辦

后背長(zhǎng)了好多咖啡斑可通過(guò)激光治療、冷凍治療、藥物治療、手術(shù)切除、日常護(hù)理等方式改善??Х劝呖赡芘c遺傳因素、紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、皮膚炎癥、藥物刺激等原因有關(guān)。

1、激光治療

激光治療是咖啡斑的常用方法,通過(guò)特定波長(zhǎng)的激光選擇性破壞黑色素細(xì)胞,適用于面積較小、顏色較淺的咖啡斑。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)輕微紅腫,通常1-2天可自行消退。激光治療后需嚴(yán)格防曬,避免色素沉著。常見(jiàn)激光設(shè)備包括調(diào)Q激光、皮秒激光等。

2、冷凍治療

冷凍治療利用液氮低溫破壞黑色素細(xì)胞,適用于局部性咖啡斑。治療后可能出現(xiàn)水皰、結(jié)痂,需保持創(chuàng)面清潔干燥。冷凍治療可能需多次進(jìn)行,每次間隔4-6周。治療期間避免搔抓,防止繼發(fā)感染。冷凍治療對(duì)部分患者可能遺留輕微色素減退。

3、藥物治療

藥物治療適用于輕度咖啡斑,可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏、復(fù)方熊果苷乳膏等外用制劑。這些藥物通過(guò)抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成。藥物治療需堅(jiān)持3-6個(gè)月,可能出現(xiàn)皮膚刺激反應(yīng)。用藥期間需配合防曬,避免日光直射加重色斑。

4、手術(shù)切除

手術(shù)切除適用于面積較大、其他治療無(wú)效的咖啡斑,通過(guò)直接切除病變皮膚后縫合。術(shù)后可能遺留線性瘢痕,需配合抗瘢痕治療。手術(shù)切除需在無(wú)菌條件下進(jìn)行,術(shù)后定期換藥。對(duì)于特殊部位的咖啡斑,可選擇皮瓣轉(zhuǎn)移或皮膚移植等術(shù)式。

5、日常護(hù)理

日常護(hù)理包括嚴(yán)格防曬、避免摩擦刺激、保持皮膚清潔等措施。外出時(shí)使用SPF30以上的防曬霜,每2-3小時(shí)補(bǔ)涂一次。選擇寬松衣物減少摩擦,避免使用刺激性護(hù)膚品。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化劑,有助于減輕色素沉著。建立規(guī)律作息,避免熬夜加重內(nèi)分泌紊亂。

咖啡斑患者應(yīng)避免自行使用祛斑產(chǎn)品,不當(dāng)處理可能導(dǎo)致色斑加重或皮膚損傷。建議定期復(fù)查觀察色斑變化,若出現(xiàn)快速增大、顏色加深、邊界不規(guī)則等情況需及時(shí)就醫(yī)。日常飲食可多攝入富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃等,有助于抑制黑色素生成。保持良好心態(tài),避免過(guò)度焦慮影響內(nèi)分泌平衡。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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