醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  常見的婦科疾病癥狀主要有陰道分泌物異常、外陰瘙癢、下腹部疼痛、月經(jīng)周期紊亂、異常陰道出血、性交疼痛、尿頻尿急、乳房脹痛、盆腔壓迫感、外陰潰瘍、白帶異味、腰骶部酸痛、外陰腫脹、性欲減退、閉經(jīng)等。婦科疾病可能由感染、內(nèi)分泌失調(diào)、腫瘤、生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等多種因素引起，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)檢查。

  1、陰道分泌物異常

  陰道分泌物異常表現(xiàn)為顏色、質(zhì)地或氣味改變，可能由細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等感染引起。細菌性陰道病通常伴隨灰白色分泌物和魚腥味，可使用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道凝膠治療。滴蟲性陰道炎可能出現(xiàn)黃綠色泡沫狀分泌物，可遵醫(yī)囑使用替硝唑片或奧硝唑膠囊。非感染性因素如激素變化也可能導(dǎo)致分泌物增多。

  2、外陰瘙癢

  外陰瘙癢常見于外陰陰道假絲酵母菌病，表現(xiàn)為劇烈瘙癢伴豆渣樣白帶，可使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓治療。接觸性皮炎、濕疹等皮膚問題也會引起瘙癢，需避免使用刺激性洗劑。糖尿病控制不佳可能加重外陰瘙癢癥狀，需監(jiān)測血糖水平。

  3、下腹部疼痛

  下腹部疼痛可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病有關(guān)。盆腔炎常伴隨發(fā)熱和異常分泌物，需使用鹽酸左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。子宮內(nèi)膜異位癥疼痛多與月經(jīng)周期相關(guān)，可考慮使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或醋酸亮丙瑞林微球抑制異位內(nèi)膜生長。

  4、月經(jīng)周期紊亂

  月經(jīng)周期紊亂包括經(jīng)期延長、縮短或閉經(jīng)，多囊卵巢綜合征可能表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)伴痤瘡、多毛，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。甲狀腺功能異常也會影響月經(jīng)，需檢查甲狀腺激素水平。圍絕經(jīng)期女性可能出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律，屬于正常生理變化。

  5、異常陰道出血

  異常陰道出血包含經(jīng)間期出血、接觸性出血等，子宮肌瘤可能導(dǎo)致經(jīng)量增多，較小肌瘤可觀察，較大肌瘤需手術(shù)切除。宮頸息肉會引起接觸性出血，可通過宮腔鏡下息肉摘除術(shù)治療。子宮內(nèi)膜癌多見于絕經(jīng)后出血，需行診斷性刮宮明確病理。

  婦科疾病癥狀多樣且可能相互重疊，建議每年進行婦科常規(guī)檢查。保持外陰清潔干燥，避免過度清洗破壞陰道菌群平衡。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗，經(jīng)期及時更換衛(wèi)生用品。均衡飲食、規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定，出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時就診避免延誤治療。