來源:博禾知道
2025-07-14 16:33 24人閱讀
宮腔粘連可能導(dǎo)致月經(jīng)排出不暢,但并非所有月經(jīng)異常均由宮腔粘連引起。宮腔粘連通常由子宮內(nèi)膜損傷、感染或手術(shù)操作導(dǎo)致,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、閉經(jīng)或周期性腹痛等癥狀。
宮腔粘連患者因子宮內(nèi)膜部分或全部粘連,經(jīng)血無法順利通過宮頸排出,可能出現(xiàn)月經(jīng)量明顯減少甚至閉經(jīng)。部分患者伴隨周期性下腹疼痛,疼痛程度與粘連范圍相關(guān)。輕度粘連可能僅表現(xiàn)為經(jīng)期縮短或經(jīng)量輕微減少,嚴(yán)重粘連可導(dǎo)致完全閉經(jīng)。超聲檢查或?qū)m腔鏡檢查是診斷宮腔粘連的主要方式,可明確粘連位置與程度。
其他因素如內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、精神壓力等也可能導(dǎo)致月經(jīng)排出異常。內(nèi)分泌失調(diào)可能引起子宮內(nèi)膜增生不足,表現(xiàn)為經(jīng)量減少。多囊卵巢綜合征患者因排卵障礙可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。長期精神緊張可能通過影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。需結(jié)合激素水平檢測與影像學(xué)檢查進(jìn)行鑒別診斷。
建議出現(xiàn)月經(jīng)排出異常時及時就醫(yī),通過婦科檢查、超聲或?qū)m腔鏡明確病因。確診宮腔粘連后,輕度患者可通過宮腔鏡粘連分離術(shù)治療,術(shù)后需配合雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。日常需避免頻繁宮腔操作,注意會陰清潔以減少感染風(fēng)險,規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌平衡。
血液里可能會有真菌,這種情況稱為真菌血癥,通常發(fā)生在免疫力低下或存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的人群中。真菌進(jìn)入血液可能與長期使用廣譜抗生素、靜脈導(dǎo)管留置、重大手術(shù)創(chuàng)傷等因素有關(guān),臨床常見病原體包括白色念珠菌、曲霉菌等。
免疫功能正常者血液中極少出現(xiàn)真菌,人體皮膚黏膜屏障和免疫系統(tǒng)能有效阻止真菌入侵。但當(dāng)存在糖尿病控制不佳、腫瘤放化療后、長期使用免疫抑制劑等情況時,真菌可能通過呼吸道、消化道或?qū)Ч苤萌氩课贿M(jìn)入血流。早期可能僅表現(xiàn)為持續(xù)低熱,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、多器官功能損傷等表現(xiàn)。
確診真菌血癥需多次血培養(yǎng)并結(jié)合臨床表現(xiàn),治療需靜脈使用抗真菌藥物如氟康唑注射液、兩性霉素B脂質(zhì)體等。預(yù)防措施包括嚴(yán)格控制血糖、規(guī)范導(dǎo)管護(hù)理、避免濫用抗生素等。高危人群出現(xiàn)不明原因發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致感染性休克等嚴(yán)重后果。
白帶米糊狀可能與陰道菌群失調(diào)、細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎、宮頸炎等因素有關(guān)。白帶是女性生殖系統(tǒng)健康的晴雨表,正常白帶呈透明或白色稀糊狀,無明顯異味,若出現(xiàn)性狀改變需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。
1、陰道菌群失調(diào)
長期使用抗生素或過度清潔會破壞陰道微環(huán)境,導(dǎo)致乳酸桿菌減少,白帶可能呈現(xiàn)米糊狀伴輕微酸味??赏ㄟ^停用刺激性洗劑、補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié),如口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,或使用陰道用乳桿菌活菌膠囊恢復(fù)菌群平衡。
2、細(xì)菌性陰道病
加德納菌等厭氧菌過度繁殖時,白帶呈灰白色米糊狀并帶有魚腥臭味,可能伴隨外陰輕度瘙癢。需就醫(yī)進(jìn)行分泌物檢測,確診后可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道凝膠,治療期間避免性生活。
3、外陰陰道假絲酵母菌病
假絲酵母菌感染時白帶呈豆渣樣或濃稠米糊狀,外陰紅腫灼痛明顯。典型癥狀包括夜間瘙癢加劇、排尿疼痛等??勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓,嚴(yán)重者需配合口服氟康唑膠囊治療。
4、滴蟲性陰道炎
由陰道毛滴蟲引起,白帶呈黃綠色泡沫狀米糊樣,量多且有腐臭味,常合并尿道刺激癥狀。需伴侶同治,常用藥物為甲硝唑片口服聯(lián)合替硝唑陰道栓局部用藥,治療期間禁用酒精類飲品。
5、宮頸炎
宮頸柱狀上皮異位或病原體感染可能導(dǎo)致黏液分泌增多,白帶呈乳白色米糊狀,性交后可能帶血絲。需通過婦科檢查明確病因,急性期可遵醫(yī)囑使用保婦康栓或抗宮炎片,慢性反復(fù)發(fā)作者需考慮物理治療。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性沐浴露清洗外陰,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。出現(xiàn)白帶異常持續(xù)3天以上、伴隨瘙癢疼痛、異味加重或出血等情況,應(yīng)及時進(jìn)行婦科檢查。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)免疫力,飲食上可適當(dāng)增加酸奶、蔓越莓等富含益生菌的食物,但不可替代藥物治療。
前列腺鈣化灶伴有尿疼可能與前列腺炎、尿路感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿疼痛、尿頻等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1. 前列腺炎
前列腺炎是前列腺鈣化灶伴隨尿疼的常見原因之一,可能與細(xì)菌感染、久坐、飲酒等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)會陰部脹痛、排尿灼熱感等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等藥物。日常需避免辛辣刺激飲食,保持規(guī)律作息。
2. 尿路感染
尿路感染可能導(dǎo)致排尿疼痛,常與細(xì)菌逆行感染、飲水不足有關(guān)。除尿疼外還可能伴有尿急、尿液渾濁等癥狀。可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散、三金片等藥物。建議每日飲水超過2000毫升,避免憋尿。
3. 前列腺結(jié)石
前列腺鈣化灶可能合并前列腺結(jié)石,結(jié)石刺激可引發(fā)排尿疼痛。通常與慢性炎癥、代謝異常相關(guān)??赡艹霈F(xiàn)終末血尿、射精疼痛等癥狀。治療需結(jié)合結(jié)石大小,可選用坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物,嚴(yán)重時需體外沖擊波碎石。
4. 尿道狹窄
尿道狹窄會導(dǎo)致排尿困難伴疼痛,可能與反復(fù)感染、外傷有關(guān)。表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力等癥狀。需通過尿道造影確診,輕度可遵醫(yī)囑使用鹽酸特拉唑嗪片、琥珀酸索利那新片等藥物,重度需行尿道擴(kuò)張術(shù)。
5. 神經(jīng)源性膀胱
神經(jīng)調(diào)節(jié)異??赡芤鹋拍蚬δ苷系K,表現(xiàn)為尿疼、尿潴留等癥狀。常見于糖尿病、脊柱損傷患者。需進(jìn)行尿動力學(xué)檢查,治療可選用酒石酸托特羅定片、鹽酸黃酮哌酯片等藥物,配合間歇導(dǎo)尿。
前列腺鈣化灶伴尿疼患者應(yīng)注意保持會陰清潔,每日溫水坐浴15-20分鐘有助于緩解癥狀。飲食宜清淡,限制酒精及咖啡因攝入。避免長時間騎車或久坐,每1-2小時起身活動。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動,增強(qiáng)盆底肌力。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時復(fù)查尿常規(guī)、前列腺超聲等檢查,必要時調(diào)整治療方案。日??捎涗浥拍蛉沼?,包括排尿次數(shù)、尿量及疼痛程度,就診時提供給醫(yī)生參考。
瘢痕疙瘩是一種皮膚纖維組織異常增生的疾病,通常表現(xiàn)為紅色或紫色的隆起性瘢痕,可能伴隨瘙癢或疼痛。瘢痕疙瘩不治療通常不能自行消退,但部分輕微癥狀可能隨時間的推移有所改善。
1、遺傳因素
瘢痕疙瘩可能與遺傳易感性有關(guān),部分患者存在家族史。這類患者皮膚創(chuàng)傷后容易形成過度增生的瘢痕組織。建議避免不必要的皮膚損傷,如穿刺、紋身等。若已形成瘢痕疙瘩,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、曲安奈德注射液或硅酮敷料進(jìn)行干預(yù)。
2、創(chuàng)傷刺激
手術(shù)切口、燒傷或痤瘡等皮膚損傷可能誘發(fā)瘢痕疙瘩。創(chuàng)傷后成纖維細(xì)胞過度增殖會導(dǎo)致膠原沉積異常。早期可局部壓迫治療,避免搔抓刺激。醫(yī)生可能推薦醋酸曲安奈德乳膏、氟輕松維B6乳膏或脈沖染料激光治療。
3、炎癥反應(yīng)
持續(xù)炎癥可能加重瘢痕增生,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。炎癥因子會刺激膠原合成紊亂。需控制原發(fā)感染,避免反復(fù)摩擦。臨床常用鹵米松乳膏、復(fù)方倍他米松注射液配合紅外線照射緩解癥狀。
4、激素影響
青春期或妊娠期激素水平變化可能促進(jìn)瘢痕形成。雌激素可刺激成纖維細(xì)胞活性。這類患者需特別注意胸部、肩背等好發(fā)部位,可使用積雪苷霜軟膏、多磺酸粘多糖乳膏輔助治療。
5、免疫異常
部分患者存在局部免疫調(diào)節(jié)失衡,導(dǎo)致瘢痕持續(xù)生長??赡馨殡ST淋巴細(xì)胞浸潤和轉(zhuǎn)化生長因子過度表達(dá)。需通過病理檢查明確性質(zhì),嚴(yán)重者可考慮手術(shù)切除聯(lián)合電子線放射治療。
瘢痕疙瘩患者應(yīng)穿著寬松衣物減少摩擦,避免陽光直射防止色素沉著。日??赏磕ňS生素E乳保持皮膚濕潤,忌食辛辣刺激食物。若瘢痕持續(xù)增大、破潰或影響關(guān)節(jié)功能,須及時至皮膚科或整形外科就診。早期規(guī)范治療有助于改善外觀和預(yù)防復(fù)發(fā),未經(jīng)干預(yù)的瘢痕疙瘩可能伴隨終生。
腿上長了個像痘痘一樣的疙瘩可能是毛囊炎、皮脂腺囊腫、癤腫、過敏性皮炎或?qū)こp嗟绕つw問題引起的。建議觀察疙瘩的變化情況,若出現(xiàn)紅腫熱痛或持續(xù)增大,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。
1、毛囊炎
毛囊炎是毛囊細(xì)菌感染引起的炎癥,表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰,可能伴隨瘙癢或疼痛。常見于毛發(fā)密集區(qū)域,多因出汗、摩擦或清潔不當(dāng)導(dǎo)致??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素治療。
2、皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫是皮脂腺導(dǎo)管堵塞形成的囊性腫物,表面可見黑頭樣開口,擠壓可能排出豆腐渣樣分泌物。若繼發(fā)感染會出現(xiàn)紅腫疼痛。需避免自行擠壓,感染時可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物,必要時需手術(shù)切除。
3、癤腫
癤腫是金黃色葡萄球菌感染引起的深部毛囊炎,初期為硬結(jié),逐漸形成有膿頭的紅色腫塊,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。可熱敷促進(jìn)化膿,遵醫(yī)囑使用魚石脂軟膏、碘伏消毒,嚴(yán)重時需切開引流并口服頭孢克洛分散片等抗生素。
4、過敏性皮炎
過敏性皮炎表現(xiàn)為邊界不清的紅疹或丘疹,可能伴隨劇烈瘙癢,常見于接觸過敏原后發(fā)生??赡芘c衣物材質(zhì)、洗滌劑或昆蟲叮咬有關(guān)。可外用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏或地奈德乳膏緩解癥狀,需避免搔抓。
5、尋常疣
尋常疣是人乳頭瘤病毒感染引起的角質(zhì)增生性皮損,表面粗糙呈菜花狀,多無自覺癥狀。具有傳染性,可能通過皮膚微小破損傳播??勺襻t(yī)囑采用冷凍治療、水楊酸軟膏或咪喹莫特乳膏等局部治療,頑固性疣體需激光或手術(shù)去除。
日常應(yīng)保持腿部皮膚清潔干燥,避免穿緊身衣物減少摩擦,洗澡時水溫不宜過高。出現(xiàn)疙瘩后不要自行擠壓或挑破,防止感染擴(kuò)散。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,多吃新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。若疙瘩持續(xù)2周未消退、快速增大或伴隨發(fā)熱等癥狀,建議及時至皮膚科就診。
黃疸本身并非疾病,而是由膽紅素代謝異常引起的癥狀,可能提示肝膽疾病、溶血等問題,嚴(yán)重時可導(dǎo)致腦損傷、肝功能衰竭等并發(fā)癥。
1、膽紅素腦病
新生兒嚴(yán)重黃疸時,未結(jié)合膽紅素可能透過血腦屏障沉積在基底神經(jīng)節(jié),引發(fā)膽紅素腦病。早期表現(xiàn)為嗜睡、吸吮無力,進(jìn)展期出現(xiàn)肌張力增高、角弓反張,嚴(yán)重者可遺留聽力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。需通過藍(lán)光照射、換血療法降低膽紅素水平,必要時使用人血白蛋白注射液結(jié)合游離膽紅素。
2、肝功能損害
肝細(xì)胞性黃疸常伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高,提示肝細(xì)胞損傷。長期未治療可能導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化,表現(xiàn)為腹水、凝血功能障礙。需針對病因治療,如病毒性肝炎使用恩替卡韋片,酒精性肝病需戒酒并補(bǔ)充復(fù)方甘草酸苷片。
3、膽汁淤積并發(fā)癥
梗阻性黃疸可引起皮膚頑固性瘙癢、脂肪瀉及維生素K缺乏。膽道完全梗阻時可能繼發(fā)化膿性膽管炎,出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、休克。需通過ERCP或手術(shù)解除梗阻,輔以熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。
4、溶血危象
溶血性黃疸急性發(fā)作時血紅蛋白急劇下降,可能導(dǎo)致腎衰竭、心功能不全。G6PD缺乏癥患者接觸氧化性藥物后易誘發(fā)溶血,需立即停用可疑藥物,嚴(yán)重貧血時輸注洗滌紅細(xì)胞,必要時使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。
5、繼發(fā)感染風(fēng)險
膽汁排泄受阻時腸道菌群失調(diào),增加內(nèi)毒素血癥概率。膽道梗阻患者易發(fā)生革蘭陰性桿菌敗血癥,需預(yù)防性使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。新生兒黃疸可能合并尿路感染,需完善尿培養(yǎng)檢查。
出現(xiàn)黃疸時應(yīng)監(jiān)測皮膚黃染范圍、大小便顏色及精神狀態(tài)變化。成人避免飲酒、高脂飲食,新生兒需保證充足母乳喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄。溶血性疾病患者須慎用磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛藥等誘發(fā)溶血的藥物,定期復(fù)查血常規(guī)和網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)。所有黃疸患者均需及時明確病因,避免自行服用中藥偏方延誤治療。
小孩起濕疹通常由遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能不全、過敏反應(yīng)、感染等因素引起,可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、避免誘因、光療等方式治療。濕疹在醫(yī)學(xué)上稱為特應(yīng)性皮炎,是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病。
1、遺傳因素
父母有過敏性疾病史的小孩更容易出現(xiàn)濕疹,可能與基因突變導(dǎo)致皮膚屏障蛋白缺失有關(guān)。這類患兒常伴有皮膚干燥、瘙癢等癥狀。建議家長加強(qiáng)保濕護(hù)理,使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜修復(fù)皮膚屏障,避免抓撓刺激。
2、環(huán)境刺激
氣候干燥、汗液刺激、接觸化纖衣物等物理因素可誘發(fā)或加重濕疹。表現(xiàn)為皮膚紅斑、脫屑伴明顯瘙癢。家長需保持室內(nèi)濕度,選擇純棉衣物,出汗后及時清潔,可配合使用氧化鋅軟膏保護(hù)皮損。
3、皮膚屏障異常
嬰幼兒皮膚角質(zhì)層薄、皮脂分泌少,易受外界刺激導(dǎo)致屏障損傷。臨床可見皮膚粗糙、皸裂等癥狀。需每日多次涂抹凡士林等封閉性保濕劑,洗澡水溫不超過38℃,避免使用堿性洗劑。
4、過敏反應(yīng)
食物過敏或吸入性過敏原可能誘發(fā)濕疹發(fā)作,常見過敏原有牛奶、雞蛋、塵螨等?;純和橛袆×茵W和滲出傾向。建議家長記錄飲食日記,必要時做過敏原檢測,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏。
5、細(xì)菌感染
金黃色葡萄球菌定植可加重皮膚炎癥,表現(xiàn)為滲出、結(jié)痂等繼發(fā)感染征象。需就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),確診后可外用莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重時口服頭孢克洛干混懸劑。家長應(yīng)注意保持患兒指甲清潔。
濕疹患兒日常應(yīng)穿著寬松純棉衣物,室溫維持在22-24℃為宜。洗澡后3分鐘內(nèi)全身涂抹保濕霜,每周用量不少于250克。避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等常見致敏原。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時到皮膚科就診。哺乳期母親需注意飲食回避可能致敏食物。
4歲寶寶反復(fù)發(fā)燒咳嗽可能與上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、過敏性咳嗽、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致鼻咽部炎癥,表現(xiàn)為反復(fù)低熱、咳嗽伴鼻塞流涕。家長需保持室內(nèi)空氣流通,用生理鹽水清洗鼻腔。若確診細(xì)菌感染,醫(yī)生可能開具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物。避免擅自使用退燒藥,體溫超過38.5℃時遵醫(yī)囑服用布洛芬混懸液。
2、支氣管炎
呼吸道合胞病毒等病原體侵襲支氣管時,會出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽伴喘息,發(fā)熱可能持續(xù)3-5天。家長應(yīng)增加患兒飲水量,拍背幫助排痰。醫(yī)生可能建議霧化吸入布地奈德混懸液,配合氨溴索口服溶液祛痰。夜間抬高床頭30度可緩解咳嗽癥狀。
3、肺炎
肺部感染時常見高熱不退、呼吸急促,咳嗽聲較深且伴有痰鳴。家長需觀察孩子口唇是否發(fā)紺,及時進(jìn)行血常規(guī)和胸片檢查。治療可能涉及阿奇霉素干混懸劑抗感染,配合肺力咳合劑止咳。保持室溫20-24℃并維持60%濕度有利于呼吸道恢復(fù)。
4、過敏性咳嗽
接觸塵螨、花粉等過敏原后出現(xiàn)刺激性干咳,多為夜間或晨起發(fā)作,體溫可能輕度升高。家長應(yīng)每周用60℃熱水清洗床品,使用除螨儀清潔環(huán)境。醫(yī)生可能開具孟魯司特鈉顆??惯^敏,配合氯雷他定糖漿緩解癥狀。避免飼養(yǎng)毛絨寵物。
5、免疫系統(tǒng)異常
先天性免疫缺陷或EB病毒感染等可能導(dǎo)致反復(fù)呼吸道癥狀,伴有淋巴結(jié)腫大、持續(xù)低熱。需進(jìn)行免疫功能篩查,治療包括匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫,嚴(yán)重時需靜脈用丙種球蛋白。家長應(yīng)避免帶孩子去人群密集場所,按時接種疫苗。
日常護(hù)理需保持每日飲水800-1000毫升,飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等。監(jiān)測體溫每4小時一次,發(fā)熱期減少衣物散熱但避免受涼??人詣×視r可飲用適量蜂蜜水(1歲以上),睡前用40℃溫水泡腳10分鐘。若咳嗽超過2周或出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、精神萎靡等癥狀須立即復(fù)診。恢復(fù)期應(yīng)暫緩入園,避免交叉感染。
股癬不是濕疹的一種,股癬是由真菌感染引起的皮膚病,濕疹則屬于過敏性炎癥性皮膚病。股癬可通過抗真菌藥物治療,濕疹需根據(jù)病因采取抗炎或免疫調(diào)節(jié)治療。
1、股癬治療
股癬多由紅色毛癬菌等真菌感染腹股溝區(qū)域引起,表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑伴脫屑。確診后需外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物,皮損廣泛時可口服伊曲康唑膠囊。治療期間保持患處干燥清潔,避免抓撓防止繼發(fā)感染。衣物需煮沸消毒,家庭成員有類似癥狀應(yīng)同步治療。
2、濕疹治療
濕疹與遺傳、環(huán)境刺激等因素相關(guān),急性期表現(xiàn)為丘疹、滲出,慢性期呈苔蘚樣變。輕度濕疹可外用丁酸氫化可的松乳膏,中重度需配合口服氯雷他定片。滲出明顯時用硼酸溶液濕敷,皮膚增厚者選用水楊酸軟膏。日常需避免接觸洗滌劑等刺激物,沐浴后及時涂抹凡士林保濕。
3、鑒別要點(diǎn)
股癬邊緣隆起伴中心消退,真菌鏡檢陽性;濕疹對稱分布且邊界不清,常伴劇烈瘙癢。兩者均可因搔抓繼發(fā)細(xì)菌感染,但股癬可能傳染而濕疹不會。誤用激素治療股癬會導(dǎo)致皮損擴(kuò)散,濕疹繼發(fā)真菌感染時需抗真菌與抗炎聯(lián)合用藥。
4、護(hù)理措施
穿透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,出汗后及時擦干。避免共用毛巾浴巾,洗衣機(jī)定期高溫清洗。飲食上減少辛辣刺激食物,濕疹患者需排查牛奶、海鮮等過敏原。洗澡水溫不超過38℃,沐浴露選擇pH值5.5左右的弱酸性產(chǎn)品。
5、就醫(yī)指征
皮損持續(xù)擴(kuò)大、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱時需及時就診。糖尿病患者合并股癬易繼發(fā)丹毒,兒童濕疹反復(fù)發(fā)作可能進(jìn)展為特應(yīng)性皮炎。治療2周無改善需調(diào)整方案,長期使用激素類藥膏要監(jiān)測皮膚萎縮等副作用。
保持患處通風(fēng)干燥是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,股癬治愈后建議繼續(xù)用藥1-2周鞏固療效。濕疹患者冬季加強(qiáng)保濕,夏季注意防曬。兩類疾病均需規(guī)范用藥,避免自行增減藥量。癥狀控制后每3個月復(fù)查,觀察是否有新發(fā)皮損或色素沉著。
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