醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  4個(gè)月20天的寶寶不會(huì)翻身可能與個(gè)體發(fā)育差異、肌肉力量不足、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等原因有關(guān)，可通過(guò)加強(qiáng)俯臥訓(xùn)練、輔助翻身練習(xí)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、兒科評(píng)估等方式干預(yù)。

  1、個(gè)體差異：

  部分健康寶寶大運(yùn)動(dòng)發(fā)育稍晚，屬于正常生理現(xiàn)象。建議家長(zhǎng)每日幫助寶寶進(jìn)行俯臥抬頭練習(xí)，促進(jìn)頸部及背部肌肉發(fā)育。

  2、肌肉力量弱：

  核心肌群力量不足會(huì)影響翻身動(dòng)作完成。家長(zhǎng)需多讓寶寶練習(xí)趴臥，用玩具引導(dǎo)其轉(zhuǎn)動(dòng)身體，必要時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。

  3、神經(jīng)發(fā)育遲緩：

  可能與早產(chǎn)或腦損傷有關(guān)，表現(xiàn)為多項(xiàng)目發(fā)育滯后。需兒科醫(yī)生評(píng)估神經(jīng)反射，必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、感覺(jué)統(tǒng)合刺激等。

  4、髖關(guān)節(jié)異常：

  髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良會(huì)限制下肢活動(dòng)。建議家長(zhǎng)觀察雙腿是否等長(zhǎng)，若發(fā)現(xiàn)異常需就醫(yī)進(jìn)行B超檢查，確診后使用Pavlik吊帶矯正。

  家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶其他發(fā)育里程碑情況，若6個(gè)月仍不會(huì)翻身或伴隨異常姿勢(shì)，須及時(shí)至兒童康復(fù)科就診排查病理性因素。