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腸梗阻用開塞露能不能排便了

來源:博禾知道

2022-05-24 10:37 18人閱讀

問題描述:腸梗阻用開塞露能不能排便了

醫(yī)生回答(1)

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腸梗阻不嘔吐是好轉(zhuǎn)了嗎
腸梗阻不嘔吐不一定是好轉(zhuǎn),甚至有加重的趨勢(shì)。腸梗阻是由于各種原因?qū)е履c內(nèi)容物,不能順利排出腸腔的臨床綜合征,其典型的臨床表現(xiàn)為腹脹、腹痛、惡心、嘔吐,肛門停止排氣、排便。根據(jù)梗阻部位可分為高位梗阻和低位梗阻,一般惡心、嘔吐的癥狀在高位梗阻早期出現(xiàn),而在低位梗阻晚期出現(xiàn),主要表現(xiàn)為腹脹。因此,在腸梗阻時(shí)也可能沒有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、停止排便和肛門排氣這些癥狀。對(duì)于低位梗阻,早期可能不會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐,但只有在腹脹非常嚴(yán)重時(shí)才會(huì)出現(xiàn)。因此腸梗阻不嘔吐不一定是好轉(zhuǎn),可能是嚴(yán)重了。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腸梗阻會(huì)導(dǎo)致什么后果
腸梗阻會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹部的不適癥狀,還有可能會(huì)導(dǎo)致全身性癥狀。腸梗阻根據(jù)病情的嚴(yán)重程度,分為完全性腸梗阻和不完全性腸梗阻,其中腹部的癥狀主要包括腹脹、腹痛,病情進(jìn)一步加重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐,嘔吐的物質(zhì)甚至可以有腸道的內(nèi)容物糞便。如果是完全性腸梗阻,患者就會(huì)停止排便、排氣。腸梗阻的時(shí)間比較長(zhǎng)的時(shí)候,細(xì)菌就會(huì)通過腸壁進(jìn)入到患者的血流,從而到全身引起全身中毒感染,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、困倦、乏力。有一部分患者還會(huì)因?yàn)椴荒軌蜻M(jìn)食,而導(dǎo)致水電解質(zhì)的紊亂和酸堿失衡,需要注意。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸梗阻會(huì)引起肝功能異常嗎
腸梗阻不會(huì)引起肝功能異常。嚴(yán)格來說腸梗阻屬于一種癥狀,其根本原因是腸道內(nèi)容物因各種原因不能順利排出,導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、肛門排便、排氣。腸梗阻的病因有粘連性腸梗阻、絞窄性腸梗阻和機(jī)械性腸梗阻,腸梗阻最常見的原因是腹部手術(shù)后腹腔粘連引起的粘連性腸梗阻。大部分患者經(jīng)保守治療后病情緩解甚至痊愈,無需再手術(shù)。機(jī)械性腸梗阻是由于腸道腫瘤或息肉,需要手術(shù)治療才能治愈。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
腸梗阻病人的飲食注意事項(xiàng)有哪些
腸梗阻是指腸道的動(dòng)力消失。腸道不再蠕動(dòng)?;蛘哂幸恍┘膊≡斐晌改c道的動(dòng)力喪失。隨著一些食物或者空氣。在腸道內(nèi)淤積。造成患者腹脹。腸壞死甚至腹痛等情況。而腸梗阻的病人飲食應(yīng)該以靜脈飲食為主。禁止從口攝入水食物等從靜脈輸入營養(yǎng)的物質(zhì),比如脂肪、乳氨基酸以及高熱量的。飲食以外,還應(yīng)該注意積極的治療造成腸梗阻的疾病。通過消除病因,才能使腸梗阻的病人,盡快獲得康復(fù)的狀態(tài)。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腸梗阻嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起腸粘連嗎
腸梗阻嚴(yán)重時(shí)有可能會(huì)引起腸粘連。因?yàn)槟c梗阻有一部分是由于腸粘連引發(fā)腸道不通造成。腸梗阻以粘連性腸梗阻比較常見,其中還包括先天性腹腔內(nèi)粘連和后天性粘連兩類。后天性腸粘連發(fā)于腹腔內(nèi)手術(shù)感染腫瘤,腹部損傷腹內(nèi)出血和異物殘留之后。腸梗阻多出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、便秘等癥狀,有一部分是由于腫瘤壓迫及腸道損傷引起,有一部分由于腸粘連引起。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
不完全性腸梗阻的癥狀
腸梗阻是腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行或通過發(fā)生障礙,分為完全性的腸梗阻和不完全性的腸梗阻。完全性的腸梗阻典型臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便。不完全腸梗阻時(shí)腸內(nèi)容物還可部分通過腸腔,多有腹腔手術(shù)、創(chuàng)傷或感染的病史,長(zhǎng)期無癥狀,臨床表現(xiàn)不怎么典型,腹痛、嘔吐、腹脹不明顯,可有少量的排氣、排便,腹部立位平片可見腸袢充氣擴(kuò)張不明顯,而結(jié)腸內(nèi)有氣體存在。急性發(fā)作時(shí),腹痛較重甚至腹肌緊張,此時(shí)立即手術(shù)。還要根據(jù)年齡、病史、體征等幾方面分析,明確診斷進(jìn)行治療。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
痙攣性腸梗阻是什么原因引起的
腸梗阻是指任何原因引起的腸內(nèi)容物不能順利通過腸道排出體外是外科常見的急腹癥之一。痙攣性腸梗阻是由于腸壁肌肉因痙攣性收縮而導(dǎo)致的腸梗阻,在小腸多見,臨床上非常少見。臨床上表現(xiàn)為明顯的腹部絞痛,以臍周最為明顯,有惡心、嘔吐、停止排便、排氣。主要是由于腸腔內(nèi)的異物、寄生蟲、炎癥等刺激引起腸壁痙攣,或者腹部的外傷,手術(shù)的刺激以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,如腦腫瘤、膿腫、精神過度緊張等引起腸管痙攣而引起的。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
腸梗阻的分類有哪些
腸梗阻的分類按病因可以分為機(jī)械性的腸梗阻、血運(yùn)性的腸梗阻和動(dòng)力性的腸梗阻。如果按照有無腸管血液供應(yīng)方面的障礙分類,一般可以分為絞窄性腸梗阻和單純型的腸梗阻。而如果按照位置高低的分類,可以分為低位腸梗阻和高位腸梗阻。如果患者的腸梗阻為絞窄性腸梗阻或者是血運(yùn)障礙型的腸梗阻,則一般需要通過進(jìn)行手術(shù)治療來緩解病情,一般的藥物治療,并不能緩解患者的病情?;颊哌M(jìn)行手術(shù)以后,需要給予胃腸減壓、抗炎、抑酸、補(bǔ)液、維持水電解質(zhì)平衡等對(duì)癥支持治療。然后要盡早的下床適當(dāng)活動(dòng),并盡可能的降低腸粘連發(fā)生的概率。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
開塞露可以去除頸紋嗎
開塞露不能去除頸紋。其主要功能是緩解便秘和滋潤皮膚保濕,對(duì)頸紋無效。頸紋的形成與年齡增長(zhǎng)和膠原蛋白流失有關(guān)。為去除頸紋,可選擇小切口拉皮手術(shù)或注射除皺針。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腸梗阻有先兆癥狀嗎
腸梗阻沒有明顯的先兆癥狀,它主要是患者會(huì)出現(xiàn)腹脹伴肛門停止排氣、排便等不適的癥狀。如果患者出現(xiàn)這種情況,則需要警惕是否為腸梗阻,患者要暫時(shí)停止吃東西,需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的普外科或者是胃腸外科進(jìn)行就診,并且需要完善腹部立位平片,甚至是全腹部CT掃描的檢查來進(jìn)行判斷。如果發(fā)現(xiàn)有明顯的氣液平面,則考慮為腸梗阻,患者需要給予胃腸減壓、禁食、抗炎、輸液、維持水電解質(zhì)平衡等對(duì)癥支持治療。而如果有一些患者經(jīng)過這些處理,仍然未見明顯緩解,則可能還是要進(jìn)行手術(shù)治療來緩解病情。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腸梗阻的發(fā)病原因是什么?
引起腸梗阻的原因分為機(jī)械性和非機(jī)械性兩種。易于理解,機(jī)械性腸梗阻是指腸道堵塞,其原因有三種情況:腸道本身的病變、腸道外擠壓和腸道內(nèi)異物堵塞。細(xì)分后,腸道本身的病變可以是先天性(如閉鎖、狹窄、發(fā)育不全)、炎癥性(如克羅恩病、細(xì)菌性和放射性小腸炎)、腫瘤(原發(fā)或轉(zhuǎn)移、惡性或良性)、腸套疊等,腸道外壓迫可以是疝(
認(rèn)識(shí)腸梗阻的四個(gè)癥狀
認(rèn)清腸梗阻四大癥狀腸梗阻是指腸腔內(nèi)容物正常運(yùn)行和通過發(fā)生障礙。導(dǎo)致腸梗阻的原因有很多,一般分為機(jī)械性、動(dòng)力性和血運(yùn)性腸梗阻。機(jī)械性腸梗阻最常見,經(jīng)常由于腸腔狹窄、腹膜粘連、嵌頓疝、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)等機(jī)械性原因引起堵塞。動(dòng)力性腸梗阻,一般患者無器質(zhì)性腸腔狹窄,腸道本身運(yùn)行動(dòng)力異常引起的腸梗阻,麻痹性、痙
腸梗阻的常見原因
腸梗阻的常見原因一、機(jī)械性腸梗阻1。腸外因素:①粘接和粘接帶的壓迫,粘接會(huì)引起腸的折疊和扭轉(zhuǎn),引起梗塞。先天性膠帶多見于兒童,腹部手術(shù)和腹腔炎癥引起的膠帶多見于成人。②嵌頓性外疝或內(nèi)疝。③腸外腫瘤或腹塊擠壓。④腸扭曲,經(jīng)常粘連。2。腸管本身的原因:①先天性狹窄和閉孔畸形。②炎癥、腫瘤、吻合手術(shù)及其它因素
腸梗阻的并發(fā)癥!
腸梗阻并發(fā)癥1。腸膨脹機(jī)械性腸梗阻時(shí),梗阻以上的腸腔因積液積氣而膨脹,腸段對(duì)梗阻的最先反應(yīng)是增強(qiáng)蠕動(dòng),而強(qiáng)烈的蠕動(dòng)引起腸絞痛。腸管內(nèi)壓力的增高可使腸壁靜脈回流障礙,引起腸壁充血水腫。透明度增加了。腸管內(nèi)壓力持續(xù)增加,腸壁血流阻斷使單純性腸梗阻成為狹窄性腸梗阻。嚴(yán)重的腸膨脹甚至可使橫膈抬高,影響病人的
腸梗阻的檢查特征是什么?
一般情況單純性腸梗阻初期,患者全身情況無明顯變化,體溫、脈搏、白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,脈象多為弦、滑動(dòng)、緊張,舌苔白薄。梗阻末期,唇干口干、眼窩內(nèi)陷、皮膚彈性消失、尿少或無尿等明顯缺水征,脈細(xì)無力,苔黃干或舌紅。嚴(yán)重缺水或絞窄性腸梗阻病人,可出現(xiàn)脈細(xì)數(shù),血壓下降,面色蒼白、四肢發(fā)涼等休克征象。腹部檢查腹部檢
腸梗阻吃什么食物對(duì)身體好?
腸梗阻吃什么食物對(duì)身體好1。半流飲食。術(shù)后一周可以吃面條、饅頭、棗粥、肉包、面包、蘇打餅干、豆腐、蒸魚、煮嫩菜等半流飲食。2。易消化促進(jìn)排便的食物。如蔬菜:海帶、豬血、胡蘿卜等水果:山楂、菠蘿、木瓜等;多吃富含纖維的食物,如各種蔬菜、水果、糙米、全谷類及豆類,可幫助排便、預(yù)防便秘、穩(wěn)定血糖及降低血膽固
腸梗阻是怎么引起的 腸梗阻的癥狀
腸梗阻的癥狀1。腹痛:?jiǎn)渭冃詸C(jī)械性腸梗阻一般為陣發(fā)性劇烈絞痛。2。嘔吐:嘔吐在梗塞后很快就會(huì)發(fā)生,進(jìn)入靜止期,再次嘔吐的時(shí)間取決于堵塞部位。3。腹脹:腹脹通常在梗阻發(fā)生一段時(shí)間后開始。4。排便排氣停止:在完全性梗阻發(fā)生后排便排氣即停止。5。休克:早期單純性腸梗阻患者,全身情況無明顯變化,脈搏細(xì)速、血壓下降、顏
腸梗阻患者的護(hù)理方法
腸梗阻患者的護(hù)理方法。1、腸梗阻患者在發(fā)作時(shí)應(yīng)禁食,禁飲,通過靜脈注射補(bǔ)充身體所需的水分和各種營養(yǎng)物質(zhì),患者在術(shù)后恢復(fù)腸功能之后,可以服用少量的開水或流質(zhì)食物,禁食容易產(chǎn)氣的甜食和牛奶等食物,并逐漸轉(zhuǎn)為半流質(zhì)食物及普通食物。2、患者手術(shù)后,要注意調(diào)節(jié)飲食規(guī)律,飲食要定期定量,不要吃得太多,不要暴飲暴食
腸梗阻的常見治療方法
腸梗阻常見的治療方法第一,胃腸減壓是常見的緩解方法,診斷為該病后,應(yīng)注意減輕腹脹,患者應(yīng)注意自己的飲食方法,以免腸管膨脹,多吃易消化的食物。有效減壓胃腸。這有助于促進(jìn)腸壁血液循環(huán)。改善呼吸功能。第二,液體治療應(yīng)根據(jù)腸梗阻的發(fā)病位置和發(fā)病時(shí)間。檢查結(jié)果出來后,進(jìn)行電解質(zhì)補(bǔ)充,避免液體缺失,以補(bǔ)充液為主
腸梗阻的原因有哪些呢?
腸梗阻的原因是什么?1、按病因分類(1)機(jī)械性腸梗阻臨床上最常見的是腸內(nèi)、腸壁和腸外各種機(jī)械性因素引起的腸內(nèi)容通過障礙。(2)動(dòng)力性腸梗阻由于腸壁肌肉運(yùn)動(dòng)功能失調(diào),腸腔不狹窄,可分為癱瘓性和痙攣性。前者因交感神經(jīng)反射性興奮或毒素刺激腸道而失去蠕動(dòng)能力,腸內(nèi)容物無法運(yùn)轉(zhuǎn)后者因腸道副交感神經(jīng)過度興奮,腸壁肌肉過
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強(qiáng)克適合什么樣的患者,它的用法是怎樣的
生活中我們可能會(huì)接觸的藥品種類有很多,不同的藥品適合不一樣的患者,因此我們?cè)谟盟幍臅r(shí)候要先對(duì)藥品的適應(yīng)癥進(jìn)行了解,這樣才可以對(duì)癥用藥,當(dāng)然,了解藥品的用法和用量也是很關(guān)鍵的,下面我們就一起來了解一下強(qiáng)克適合什么樣的患者?它的用法是怎樣的?強(qiáng)克適應(yīng)癥:本品適用于
陰毛又長(zhǎng)又正常嗎?

陰毛又長(zhǎng)又密屬于正常生理現(xiàn)象,陰毛的生長(zhǎng)長(zhǎng)度和密度主要由遺傳因素、激素水平及個(gè)體差異決定。

陰毛作為人體第二性征之一,通常在青春期開始發(fā)育,其生長(zhǎng)受雄激素調(diào)控。陰毛長(zhǎng)度存在顯著個(gè)體差異,部分人群陰毛可生長(zhǎng)至5-7厘米甚至更長(zhǎng),這與毛囊對(duì)雄激素的敏感度有關(guān)。陰毛濃密程度受遺傳基因影響較大,家族中若父母體毛旺盛,子女出現(xiàn)類似特征概率較高。除遺傳外,腎上腺或卵巢分泌的雄激素水平也會(huì)影響毛發(fā)生長(zhǎng)速度,但多數(shù)情況下仍在正常生理范圍內(nèi)。日常觀察陰毛時(shí),只要沒有伴隨局部紅腫、瘙癢、脫發(fā)斑塊等異常癥狀,且生長(zhǎng)區(qū)域?qū)ΨQ均勻,通常無須特殊處理。

需要警惕的異常情況包括:短期內(nèi)陰毛突然異常增長(zhǎng)伴隨聲音低沉、痤瘡增多等高雄激素表現(xiàn),可能與多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生等內(nèi)分泌疾病相關(guān);陰毛區(qū)域出現(xiàn)片狀脫落需排查斑禿、扁平苔蘚等皮膚??;局部毛囊紅腫疼痛則提示毛囊炎可能。日常護(hù)理建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免過度刮剃刺激毛囊,清洗時(shí)使用溫和沐浴產(chǎn)品。若伴隨其他身體異?;蛐睦砝_,可至皮膚科或內(nèi)分泌科就診評(píng)估。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
根管治療后牙還疼怎么辦

根管治療后牙疼可通過口服止痛藥、局部冷敷、避免患側(cè)咀嚼、保持口腔清潔、及時(shí)復(fù)診等方式緩解。根管治療后疼痛通常由術(shù)后炎癥反應(yīng)、殘髓未清理徹底、根尖周組織損傷、臨時(shí)填充物刺激、繼發(fā)感染等原因引起。

1、口服止痛藥

根管治療后出現(xiàn)輕度疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。這些藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),適用于術(shù)后反應(yīng)性疼痛或輕度根尖周炎。需注意胃腸道不適者應(yīng)避免空腹服藥,用藥期間禁止飲酒。

2、局部冷敷

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部,每次15分鐘間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能使血管收縮減少組織滲出,緩解腫脹和疼痛。避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷,48小時(shí)后若仍有腫脹需改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

3、避免患側(cè)咀嚼

治療后的牙齒在永久充填前應(yīng)避免咀嚼硬物,臨時(shí)填充物強(qiáng)度較低可能碎裂。選擇流質(zhì)或軟食減少咬合壓力,防止食物殘?jiān)M(jìn)入根管引發(fā)感染。使用對(duì)側(cè)牙齒進(jìn)食至少維持1周,直至完成最終修復(fù)。

4、保持口腔清潔

術(shù)后次日可用溫鹽水含漱,每日3次幫助殺菌消腫。刷牙時(shí)避開治療區(qū),使用軟毛牙刷輕柔清潔鄰牙。牙線清理鄰面時(shí)避免牽拉臨時(shí)充填物,必要時(shí)用沖牙器低壓沖洗??谇恍l(wèi)生不良可能加重根尖周感染。

5、及時(shí)復(fù)診

若疼痛持續(xù)3天以上或出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛,需立即復(fù)診排除殘髓炎或根折。醫(yī)生可能通過X線檢查根充情況,必要時(shí)進(jìn)行根管再治療。伴膿性分泌物時(shí)需配合阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素控制感染。

根管治療后1-2天內(nèi)輕微脹痛屬正?,F(xiàn)象,但劇烈疼痛或腫脹發(fā)熱需警惕急性根尖周炎。日常應(yīng)避免吸煙飲酒刺激患處,修復(fù)期間定期檢查咬合關(guān)系。永久冠修復(fù)前避免用患牙撕咬食物,治療后半年需復(fù)查根尖周愈合情況。若出現(xiàn)牙齦膿包或牙齒松動(dòng)等異常,應(yīng)立即就醫(yī)處理。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
左肩背疼痛是什么原因

左肩背疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、心血管疾病、膽囊疾病等因素有關(guān)。左肩背疼痛通常表現(xiàn)為酸痛、脹痛、刺痛、活動(dòng)受限等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度使用左肩背部肌肉可能導(dǎo)致肌肉勞損。肌肉勞損通常表現(xiàn)為局部酸痛、僵硬,活動(dòng)時(shí)疼痛加重??赏ㄟ^熱敷、按摩、適當(dāng)休息等方式緩解癥狀,避免提重物或重復(fù)進(jìn)行同一動(dòng)作。

2、頸椎病

頸椎病可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致左肩背部放射性疼痛。頸椎病通常伴有頸部僵硬、頭暈、手臂麻木等癥狀??赏ㄟ^頸椎牽引、理療、遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。

3、肩周炎

肩周炎可能導(dǎo)致左肩背部疼痛伴活動(dòng)受限。肩周炎通常表現(xiàn)為夜間疼痛加重、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小??赏ㄟ^功能鍛煉、局部封閉治療、遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、鹽酸乙哌立松片等藥物改善癥狀。

4、心血管疾病

心絞痛、心肌梗死等心血管疾病可能引起左肩背部牽涉痛。心血管疾病通常伴有胸悶、氣短、出汗等癥狀。需立即就醫(yī)進(jìn)行心電圖、心肌酶等檢查,遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物。

5、膽囊疾病

膽囊炎、膽結(jié)石等膽囊疾病可能引起右肩背部疼痛放射至左肩。膽囊疾病通常伴有右上腹疼痛、惡心、厭油膩等癥狀。需進(jìn)行腹部超聲檢查,遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、頭孢克肟分散片等藥物。

左肩背疼痛患者應(yīng)注意保持正確姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或伏案工作。適當(dāng)進(jìn)行肩背部拉伸運(yùn)動(dòng),如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、繞肩運(yùn)動(dòng)等,有助于緩解肌肉緊張。飲食宜清淡,避免高脂、高鹽飲食,控制體重減輕肩背部負(fù)擔(dān)。如疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
尿蛋白由2變到3十

尿蛋白由2+變?yōu)?+通常提示腎臟濾過功能受損加重,可能與腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等疾病進(jìn)展有關(guān)。建議立即就醫(yī)完善24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能檢查及腎臟超聲等評(píng)估,明確病因后針對(duì)性干預(yù)。

尿蛋白2+至3+的進(jìn)展往往反映腎小球基底膜損傷加劇或腎小管重吸收能力下降。生理性因素如劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱或脫水可能導(dǎo)致一過性尿蛋白升高,但復(fù)查后多恢復(fù)正常。病理性因素中,原發(fā)性腎小球疾病如IgA腎病、膜性腎病常表現(xiàn)為蛋白尿波動(dòng);繼發(fā)性因素如長(zhǎng)期未控制的糖尿病會(huì)持續(xù)損害腎小球?yàn)V過屏障,高血壓則通過腎內(nèi)血管硬化加重蛋白漏出。部分藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素也可能誘發(fā)腎小管間質(zhì)損傷。伴隨癥狀需關(guān)注眼瞼或下肢水腫、尿量減少、泡沫尿,嚴(yán)重者可出現(xiàn)食欲減退、皮膚瘙癢等尿毒癥前兆表現(xiàn)。

日常需限制每日食鹽攝入不超過5克,避免高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白,控制每日蛋白總量在每公斤體重0.6-0.8克。注意監(jiān)測(cè)血壓和血糖,血壓建議維持在130/80毫米汞柱以下。避免使用腎毒性藥物,慎用造影劑檢查。保持適度飲水,每日尿量維持在1500-2000毫升為宜。若確診慢性腎臟病,需定期復(fù)查尿常規(guī)、血肌酐和腎小球?yàn)V過率,必要時(shí)進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類型。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
陰道口外有紅點(diǎn)白點(diǎn)是怎么回事

陰道口外出現(xiàn)紅點(diǎn)白點(diǎn)可能與外陰炎、毛囊炎、尖銳濕疣、外陰白斑或過敏反應(yīng)等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行處理。

1. 外陰炎

外陰炎通常由細(xì)菌或真菌感染引起,表現(xiàn)為外陰紅腫、瘙癢或灼熱感,可能伴隨紅點(diǎn)或白點(diǎn)樣皮疹。治療需遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物,或甲硝唑栓等抗菌藥物。日常需保持會(huì)陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。

2. 毛囊炎

外陰毛囊炎多因金黃色葡萄球菌感染毛囊導(dǎo)致,表現(xiàn)為毛囊周圍紅色丘疹,頂端可有白色膿點(diǎn)??勺襻t(yī)囑外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏。避免搔抓,剃毛時(shí)注意工具清潔。

3. 尖銳濕疣

由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,初期為微小淡紅色丘疹,逐漸增大呈乳頭狀、菜花狀贅生物,表面可有白點(diǎn)。需就醫(yī)進(jìn)行冷凍治療或激光切除,可能配合使用咪喹莫特乳膏等藥物。

4. 外陰白斑

外陰白色病變表現(xiàn)為外陰皮膚色素減退、變白,可能伴隨紅點(diǎn)或皸裂。需病理檢查確診,治療可選用丙酸氯倍他索乳膏等糖皮質(zhì)激素,或他克莫司軟膏等免疫抑制劑。

5. 過敏反應(yīng)

接觸衛(wèi)生巾、洗滌劑等過敏原可能導(dǎo)致外陰接觸性皮炎,出現(xiàn)紅疹、白點(diǎn)伴劇烈瘙癢。需排查并避免接觸過敏原,可短期使用氫化可的松乳膏緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。

日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用刺激性洗液清洗外陰。出現(xiàn)異常分泌物、潰瘍或皮損持續(xù)加重時(shí),應(yīng)立即就診婦科或皮膚科。治療期間禁止性生活,性伴侶需同步檢查。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素C有助于皮膚修復(fù)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
白芍胃病能吃嗎

白芍一般可以用于胃病調(diào)理,但需根據(jù)具體證型遵醫(yī)囑使用。白芍具有養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、柔肝止痛的功效,常用于肝胃不和型胃痛。

1、白芍功效

白芍為毛茛科植物芍藥的干燥根,主要含芍藥苷等成分。其性微寒味苦酸,歸肝脾經(jīng),能緩解脅肋脹痛、胃脘隱痛等肝胃不和癥狀?,F(xiàn)代研究表明,白芍提取物具有抗炎、調(diào)節(jié)胃腸平滑肌的作用,對(duì)慢性淺表性胃炎伴焦慮狀態(tài)有一定改善效果。

2、肝胃不和證

表現(xiàn)為胃脘脹痛連及兩脅,噯氣頻繁,情緒波動(dòng)時(shí)加重。此類患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下配伍使用白芍,常與柴胡、香附等藥物組成復(fù)方。注意寒濕型胃病不宜單獨(dú)使用白芍,可能加重脘腹冷痛癥狀。

3、胃陰不足證

常見于慢性萎縮性胃炎,表現(xiàn)為胃脘灼痛、口干舌燥。白芍可配伍麥冬、沙參等養(yǎng)陰藥,但需注意其微寒特性。脾胃虛寒者服用可能出現(xiàn)腹瀉,需搭配生姜、大棗等溫中藥物調(diào)和。

4、藥物相互作用

白芍與奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用可能增強(qiáng)抑酸效果,與阿司匹林同服需警惕胃黏膜刺激。正在使用華法林的患者應(yīng)告知醫(yī)生,白芍可能影響抗凝效果。建議服藥間隔2小時(shí)以上。

5、注意事項(xiàng)

急性胃潰瘍發(fā)作期禁用白芍,其活血作用可能影響潰瘍愈合。孕婦及月經(jīng)過多者慎用。建議煎煮時(shí)采用醋炙白芍增強(qiáng)止痛效果,每日用量多控制在6-15克。出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)立即停用。

胃病患者服用白芍期間應(yīng)保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物。規(guī)律進(jìn)食并控制每餐七分飽,餐后適度散步促進(jìn)消化。注意調(diào)節(jié)情緒,避免焦慮緊張誘發(fā)胃痛。若服藥兩周癥狀無改善或出現(xiàn)黑便等異常,需及時(shí)復(fù)查胃鏡調(diào)整治療方案。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
魚肝油降血脂嗎

魚肝油對(duì)降血脂有一定幫助,但效果有限且因人而異。魚肝油主要含有維生素A、維生素D和歐米伽3脂肪酸,其中歐米伽3脂肪酸可能有助于降低甘油三酯水平,但對(duì)膽固醇的影響較小。

魚肝油中的歐米伽3脂肪酸主要包括二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸,這兩種成分可能通過減少肝臟合成甘油三酯、促進(jìn)甘油三酯分解等方式降低血液中的甘油三酯水平。對(duì)于輕度甘油三酯升高的人群,適量補(bǔ)充魚肝油可能產(chǎn)生一定改善作用。魚肝油中的維生素D可能通過調(diào)節(jié)鈣磷代謝間接影響血脂代謝,維生素A則主要與視力健康相關(guān)。

魚肝油對(duì)低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇的調(diào)節(jié)作用較弱,難以顯著改善膽固醇異常問題。對(duì)于嚴(yán)重高脂血癥患者,僅依靠魚肝油難以達(dá)到理想的血脂控制效果。部分人群可能對(duì)魚肝油中的成分存在過敏反應(yīng),過量攝入還可能導(dǎo)致維生素A或維生素D中毒。

調(diào)節(jié)血脂需要綜合干預(yù),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。除考慮魚肝油外,還應(yīng)注意控制總熱量攝入,減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,增加膳食纖維攝入量。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),每周保持適度運(yùn)動(dòng)頻率。對(duì)于血脂異常明顯者,可能需要配合藥物治療。定期監(jiān)測(cè)血脂水平變化,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整干預(yù)措施。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
骨髓移植后多久長(zhǎng)血小板

骨髓移植后血小板恢復(fù)時(shí)間通常為14-30天,具體時(shí)間與移植類型、個(gè)體差異及并發(fā)癥等因素相關(guān)。

骨髓移植后血小板恢復(fù)是一個(gè)漸進(jìn)過程,自體移植患者血小板計(jì)數(shù)回升相對(duì)較快,可能在14-21天內(nèi)達(dá)到安全水平。異基因移植因涉及免疫重建,血小板恢復(fù)往往需要21-30天。移植后前兩周血小板可能持續(xù)低于20×10?/L,此時(shí)需密切監(jiān)測(cè)出血傾向。輸注血小板懸液是過渡期主要支持手段,當(dāng)連續(xù)3天血小板計(jì)數(shù)超過50×10?/L且無出血表現(xiàn)時(shí),可認(rèn)為造血功能初步穩(wěn)定。移植后感染、移植物抗宿主病或藥物毒性可能延遲血小板恢復(fù),此時(shí)需調(diào)整免疫抑制劑并加強(qiáng)抗感染治療。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)網(wǎng)織血小板比例能更早預(yù)測(cè)造血恢復(fù)趨勢(shì)。

移植后應(yīng)保持口腔及皮膚清潔,使用軟毛牙刷避免牙齦出血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。飲食選擇易消化、高蛋白食物如魚肉泥、蒸蛋羹,適量增加紅棗、花生衣等富含造血原料的食材。若出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻衄或血尿等出血癥狀,需立即聯(lián)系移植團(tuán)隊(duì)。定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓穿刺評(píng)估植入狀態(tài),完全造血重建通常需要3-6個(gè)月。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
硝酸咪康軟唑陰道膠囊怎么使用
肛門總發(fā)熱,想大便但拉不出來

肛門總發(fā)熱且想大便但拉不出來可能與肛竇炎、痔瘡、直腸炎、腸易激綜合征或便秘等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、肛竇炎

肛竇炎是肛門齒線處肛竇的炎癥,可能與細(xì)菌感染、糞便刺激等因素有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為肛門灼熱感、排便不盡感,可能伴隨肛門疼痛或分泌物增多。治療可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物,配合溫水坐浴緩解癥狀。日常需避免辛辣刺激飲食,保持肛門清潔。

2、痔瘡

痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,久坐、便秘等因素可誘發(fā)。內(nèi)痔或混合痔發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)肛門灼熱、墜脹感及排便困難??勺襻t(yī)囑使用普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物,嚴(yán)重者需考慮膠圈套扎或手術(shù)切除。建議增加膳食纖維攝入,避免久蹲用力排便。

3、直腸炎

直腸黏膜炎癥可能與感染、免疫異?;蚍派渲委熡嘘P(guān)。典型癥狀包括肛門發(fā)熱、里急后重及黏液便。治療需根據(jù)病因選擇美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物,必要時(shí)聯(lián)合抗生素。發(fā)作期應(yīng)選擇低渣飲食,避免酒精和乳制品刺激。

4、腸易激綜合征

功能性腸道紊亂可導(dǎo)致肛門不適伴排便異常,精神因素和內(nèi)臟高敏感性是常見誘因。可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能,配合認(rèn)知行為療法。建議記錄飲食日記,避免產(chǎn)氣食物和過度焦慮。

5、便秘

糞便干結(jié)滯留直腸可引起肛門灼熱和排便梗阻感,與水分?jǐn)z入不足、膳食纖維缺乏有關(guān)。短期可使用開塞露或乳果糖口服溶液緩解癥狀,長(zhǎng)期需調(diào)整生活方式。每日飲水超過2000毫升,增加全谷物和西梅攝入,建立定時(shí)排便習(xí)慣。

日常需保持肛門部位清潔干燥,排便后可用溫水沖洗。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食以清淡易消化為主,限制辣椒、酒精等刺激性食物。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)便血、體重下降等警示癥狀,須立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道功能。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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