醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)推后半月可能與精神壓力、體重變化、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。

  1、精神壓力

  長期焦慮或緊張會抑制下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌紊亂。可通過心理咨詢和規(guī)律作息調(diào)節(jié)，必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊等藥物。

  2、體重變化

  短期內(nèi)體重驟增或驟減超過10%會影響脂肪組織中雌激素的轉(zhuǎn)化。建議保持均衡飲食，配合適度運動，醫(yī)生可能建議使用戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)周期。

  3、多囊卵巢綜合征

  胰島素抵抗和高雄激素血癥會導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)伴痤瘡多毛。需通過二甲雙胍改善代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素。

  4、甲狀腺功能異常

  甲亢或甲減都會干擾性激素結(jié)合蛋白的合成，表現(xiàn)為經(jīng)期延長或閉經(jīng)。需檢測TSH水平，使用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑等藥物治療原發(fā)病。

  建議記錄基礎(chǔ)體溫變化，適量補充富含維生素B族的全谷物和深綠色蔬菜，避免過度節(jié)食或劇烈運動。若持續(xù)3個月周期異常需婦科就診。