張文同
主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
指導意見:甲狀腺癌可通過手術、放射性碘治療、靶向治療等方式治療,其預后與病理類型、分期、治療方式等因素密切相關。
1、手術:甲狀腺癌的主要治療方式是手術切除,常見的手術方式包括甲狀腺全切除術和甲狀腺部分切除術。對于部分患者,可能還需要進行頸部淋巴結(jié)清掃。手術的徹底性是影響預后的關鍵因素。
2、放射性碘治療:術后,部分患者需要進行放射性碘治療,以清除殘留的甲狀腺組織和可能的轉(zhuǎn)移病灶。放射性碘治療通過口服放射性碘劑如碘-131,利用甲狀腺細胞對碘的攝取特性,精準破壞癌細胞。
3、靶向治療:對于晚期或復發(fā)性甲狀腺癌,靶向藥物如索拉非尼、樂伐替尼和卡博替尼可以抑制腫瘤的生長和擴散。這些藥物通過阻斷腫瘤細胞的信號通路,延緩疾病進展。
4、激素替代治療:甲狀腺切除術后,患者通常需要終身服用甲狀腺激素如左旋甲狀腺素,以維持正常的代謝功能,并抑制促甲狀腺激素TSH的分泌,降低復發(fā)風險。
5、隨訪監(jiān)測:甲狀腺癌患者需要定期進行甲狀腺功能檢查、頸部超聲和血清甲狀腺球蛋白檢測,以監(jiān)測疾病復發(fā)和評估治療效果。早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)或轉(zhuǎn)移,有助于及時調(diào)整治療方案。
甲狀腺癌的預后因病理類型而異,分化型甲狀腺癌如乳頭狀癌和濾泡狀癌的治愈率較高,而未分化型甲狀腺癌的預后較差?;颊邞3至己玫纳盍晳T,均衡飲食,適量攝入富含碘的食物如海帶、紫菜,避免高脂肪飲食,適當進行有氧運動如散步、游泳,并定期復查,積極配合治療,以提高治愈率和生活質(zhì)量。
2025-07-17 10:26