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胃癌晚期沒擴散術后能活多久

來源:博禾知道

2024-06-03 07:01 32人閱讀

問題描述:胃癌晚期沒擴散術后能活多久

醫(yī)生回答(1)

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胃癌晚期說話沒力氣能活多久
靶向治療對胃癌的效果不好說的。胃癌的靶向治療藥物為晚期胃癌患者提供了一線生機的希望,但應用前景與療效并不太明顯,因為有效的抗腫瘤靶向治療須兼顧腫瘤細胞及宿主血管生成,而不同組織來源或不同分化程度的腫瘤細胞,在惡性程度、產生促血管生成因子、趨化因子及MMP的種類和能力等諸多方面均不相同而影響胃癌的靶向治療。積極的配合醫(yī)生進行治療,多注意休息,避免過度勞累。積極的配合醫(yī)生進行治療,多注意休息,避免過度勞累。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌晚期口干舌燥咋辦
胃癌晚期的患者口干舌燥可以囑患者適當多飲水,可以適當多吃一些富含水分的水果,例如西瓜、梨、蘋果等,可以在室內使用加濕器,保持室內環(huán)境濕潤,都會對患者的口感舌燥等癥狀有所緩解,必要時可以進行中醫(yī)的調理。胃癌是起源于胃黏膜上皮細胞的惡性腫瘤,當胃癌患者發(fā)展到晚期,身體會出現(xiàn)各種不適,例如上腹部疼痛、惡心、嘔吐、消化不良等。轉移到身體的其它器官也會表現(xiàn)出相應的臨床癥狀,口感舌燥也是常見的臨床癥狀之一,為此應對其進行積極的處理,盡量改善患者的生存質量。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胃癌晚期轉肝怎么治療?
根據(jù)你的檢查結果,已經有胃癌肝轉移,肝臟可以介入治療,配合藥物化療或者靶向藥物治療,中藥調理一下免疫力,胃癌晚期只能對癥治療,延長生存期,飲食注意,吃易消化的稀粥饅頭或者是面條,食物要軟碎爛,肉蛋菜奶營養(yǎng)合理搭配
李晟聞 副主任醫(yī)師 石家莊市第五醫(yī)院
胃癌晚期適合吃哪些水果
胃癌晚期患者在日常生活中可以多吃一些維生素含量比較高的水果,比如蘋果、橘子、菠蘿、橙子、獼猴桃等。如果患者出現(xiàn)了吞咽困難的癥狀,可以將水果榨成果汁進行飲用,滿足身體的營養(yǎng)需求。一旦確診患有胃癌,建議配合醫(yī)生進行積極、有效的治療。胃癌主要通過手術治療為主。在手術之后還需要根據(jù)病理化驗結果,判斷是否進行后續(xù)治療,比如放療、化療。最大程度上延長患者生存期限,改善患者生活質量。胃癌患者在日常生活中還要保持積極向上的心態(tài),樹立治愈疾病的信心。在日常飲食上還應該合理進行飲食,多吃一些高維生素、富含優(yōu)質蛋白的食物。飲食盡量以清淡、好消化為主。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌晚期吃完吐是怎么回事?
胃癌晚期一直吃完吐是消化道梗阻,因為腫瘤增大侵犯幽門造成幽門梗阻,腹膜后淋巴結腫大壓迫腸道引起的。只能在醫(yī)生指導服用止嘔吐藥物,放療、化療、免疫治療延長壽命。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌晚期腿腳浮腫是什么原因
胃癌晚期患者出現(xiàn)腿腳浮腫的原因主要有以下幾個:1.是低蛋白血癥引起的腿腳浮腫,胃癌晚期由于營養(yǎng)攝入不足,同時患者蛋白等營養(yǎng)物質的合成不足,很多患者會出現(xiàn)低蛋白血癥,從而出現(xiàn)腿腳浮腫。2.是心源性原因造成的浮腫,主要是晚期胃癌的患者,尤其是既往有心臟疾患的患者出現(xiàn)了心力衰竭,從而臨床上患者也會出現(xiàn)腿腳浮腫的情況。3.是腎源性的浮腫,主要是晚期患者并發(fā)了多部位的轉移,臨床上患者會出現(xiàn)腎功能衰竭,也可以出現(xiàn)腿腳的浮腫,同時還可以有眼瞼的浮腫。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌晚期吃松花粉吃的好嗎?
如果已經診斷為是胃癌晚期了,那么任何的癌癥到了晚期自愈的幾率都是非常低的,最主要的是要忍耐救治放射治療化療,另外還要始終保持個心情的愉悅,主要是可以穩(wěn)定老人的生存質量的,不要去認為任何的偏方,要積極的互相配合給老人實施救治,在飲食上要增強營養(yǎng)特別聲明避免辛辣食物以及腌制、變質的食物,多吃一些新鮮的蔬菜水果,注意多休息
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌晚期轉移肝上能吃木瓜嗎
盡量不要吃,因為木瓜當中含的一些營養(yǎng)素對于肝臟的消化這方面影響還是很大的水果,可以吃一些其他類的,或者是通過飲食上慢慢去調整,因為這個時期他也吃不了太多的水果,少吃一兩口問題不大。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌晚期嘔吐腐肉怎么回事呢?
如果是胃癌晚期患者引來的身體疼痛,反胃惡心,一般都是疾病致使的,是由于胃已經忍受沒法,吸收無法超越吸收,食物沒吸收功能而破皮,一般是由于傳染到肺部,應是肺部或胃部破皮情況致使的,建議飲食上可以少量多餐如果疼痛嚴重可以口服些止疼藥。特別聲明多吃一些富含蛋白質的食物,飲食盡量以清淡為主,不要吃過于油膩的食物。
馮敬宇 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胃癌晚期腸梗阻有什么辦法
胃癌是消化系統(tǒng)比較常見的惡性腫瘤之一,隨著病情的進展,晚期胃癌患者可以出現(xiàn)腹腔內淋巴結以及腹膜等多處的轉移,造成腸粘連性梗阻,對于這種情況目前并沒有特別有效的治療方法,主要是對癥胃腸減壓,給予靜脈營養(yǎng)支持治療,并結合患者的身體狀況給予抗腫瘤治療。
賈偉剛 副主任醫(yī)師 惠州市第三人民醫(yī)院
80歲的胃癌晚期能治好嗎
80歲的胃癌晚期治療難度較大,但仍可通過綜合治療手段緩解癥狀、延長生存期。治療方法包括手術、化療、放療等,需根據(jù)患者具體情?...
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通常情況下,15歲的患者如果處于胃癌晚期,則不建議食用辛辣食物。因為此時患者的胃腸功能已經受到嚴重損害,并且身體免疫力也會下降。在臨床上,胃癌是一種惡性腫瘤疾病,在發(fā)病早期一般沒有明顯的癥狀表現(xiàn),隨著病情的發(fā)展可能會出現(xiàn)腹痛、食欲減退等癥狀。而當發(fā)展到中后期時,由于癌細胞會逐漸擴散和轉移至其他部位,因
胃癌晚期的如何治療最好
臨床上沒有明確表示胃癌晚期最好的治療方法,患者需根據(jù)自身情況選擇合適的治療方式。一般情況下,可以通過放療、化療等方式進行輔助性治療。1、放射療法:是指利用高能射線對腫瘤細胞造成直接殺傷的一種局部治療方法,在一定程度上可以緩解患者的不適癥狀,并且還可以延長生存期;2、化學藥物治療:即通過靜脈注射或口服的
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竇性心律一般可以跑步,但需根據(jù)個體心肺功能及運動耐受度調整強度。竇性心律是正常心臟節(jié)律,若未合并器質性心臟病或運動禁忌證,適度跑步有助于提升心肺耐力。

健康人群在竇性心律狀態(tài)下跑步通常無特殊限制,建議選擇中等強度有氧運動如慢跑,心率控制在最大心率的60%-70%。跑步前應進行5-10分鐘熱身,運動時注意補充水分,若出現(xiàn)胸悶、頭暈等不適需立即停止。規(guī)律跑步可改善心臟舒張功能,降低靜息心率,但每周累計運動時間不宜超過300分鐘。

合并高血壓、冠心病等基礎疾病者,需經心臟功能評估后制定個性化方案。存在頻發(fā)早搏、心肌缺血或心功能不全時,應避免劇烈跑步。運動中出現(xiàn)心悸、氣促加重或胸痛持續(xù)不緩解,提示可能存在運動誘發(fā)的心律失?;蛐募∪毖?,須及時就醫(yī)排查。糖尿病患者跑步需警惕低血糖,哮喘患者應隨身攜帶支氣管擴張劑。

建議跑步前進行心電圖和運動負荷試驗評估心臟儲備功能,運動中佩戴心率監(jiān)測設備。初次運動者應從快走開始漸進適應,跑步后做好拉伸放松。若既往有暈厥史或家族猝死史,需在醫(yī)生監(jiān)督下進行運動訓練。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
取環(huán)后多久來月經

取環(huán)后一般1-3個月恢復月經,具體時間與個人體質、避孕環(huán)類型及放置時間有關。

取環(huán)后月經恢復時間受多種因素影響。使用激素類避孕環(huán)的女性可能因體內激素水平變化需要1-2個月調整周期,而含銅節(jié)育環(huán)取出后通常1個月內可恢復。子宮內膜修復速度是關鍵因素,未生育或放置時間超過5年的女性恢復可能稍慢。年齡因素中,35歲以下女性卵巢功能較好,多數(shù)在取環(huán)后首次排卵即可重建月經周期。部分女性可能出現(xiàn)短暫月經量增多或減少,屬于正常生理調整過程。

取環(huán)后需保持會陰清潔,避免盆浴和性生活1-2周。觀察月經恢復期間可適當補充鐵和優(yōu)質蛋白,如瘦肉、動物肝臟等預防貧血。若超過3個月未恢復月經或出現(xiàn)劇烈腹痛、異常出血,應及時就醫(yī)排查子宮內膜粘連、內分泌失調等病理因素。日常避免過度勞累,維持規(guī)律作息有助于激素水平穩(wěn)定。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
男寶尿尿的地方紅腫疼

男寶尿尿的地方紅腫疼痛可能是包皮龜頭炎、尿布疹或外傷等原因引起的,主要表現(xiàn)為局部紅腫、灼熱感、排尿疼痛等癥狀。建議家長及時帶患兒就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、包皮龜頭炎

包皮龜頭炎通常由細菌或真菌感染引起,常見于包皮過長的男童?;純嚎赡艹霈F(xiàn)包皮紅腫、分泌物增多、排尿疼痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏等外用藥物抗感染,嚴重時需配合口服頭孢克洛顆粒。家長需每日用溫水清洗患兒外陰,保持局部干燥清潔。

2、尿布疹

尿布區(qū)域長時間潮濕悶熱可能導致尿布疹,表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、丘疹、糜爛。建議家長及時更換尿布,排便后用溫水清洗并擦干,可外用氧化鋅軟膏保護皮膚。若繼發(fā)感染出現(xiàn)膿皰,需使用莫匹羅星軟膏治療。

3、外傷刺激

衣物摩擦、抓撓或化學物質刺激可能導致局部紅腫疼痛。需避免搔抓,穿著寬松棉質內衣,用生理鹽水沖洗后涂抹凡士林保護皮膚。若出現(xiàn)破損可外用復方多粘菌素B軟膏預防感染。

4、過敏反應

接觸洗衣劑、沐浴露等過敏原可能引起接觸性皮炎。表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑、瘙癢,嚴重時出現(xiàn)水皰。需立即停用可疑產品,用清水沖洗后遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏,口服氯雷他定糖漿緩解癥狀。

5、尿路感染

尿路感染可能伴隨尿道口紅腫、尿頻尿急等癥狀。需進行尿常規(guī)檢查,確診后可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療。家長需鼓勵患兒多飲水,促進細菌排出。

日常護理應注意保持會陰部清潔干燥,選擇透氣棉質內褲,避免使用刺激性洗劑。每次排尿后及時擦干,排便后從前向后清潔。飲食宜清淡,多飲水稀釋尿液。若紅腫持續(xù)超過24小時不緩解,或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等情況,須立即就醫(yī)。未經醫(yī)生指導切勿自行使用藥物,特別是激素類藥膏。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
淫羊藿能降血糖嗎

淫羊藿可能對輔助降血糖有一定作用,但無法替代藥物治療。淫羊藿中的黃酮類成分可能通過改善胰島素敏感性、調節(jié)糖代謝等機制影響血糖水平,但具體效果因人而異。

現(xiàn)代研究表明,淫羊藿提取物在動物實驗中顯示出一定的降血糖活性,可能與促進胰島β細胞功能、抑制糖異生等作用相關。部分臨床觀察發(fā)現(xiàn),淫羊藿復方制劑聯(lián)合常規(guī)降糖藥物使用時,對2型糖尿病患者的空腹血糖和糖化血紅蛋白水平有輔助改善作用。但單獨使用淫羊藿的降糖效果尚缺乏大規(guī)模臨床數(shù)據(jù)支持,其作用強度遠低于二甲雙胍等一線降糖藥物。

需注意的是,淫羊藿的降糖作用與品種、炮制方法及提取工藝密切相關。部分研究顯示,炮制后的淫羊藿苷含量可能發(fā)生變化,進而影響其生物活性。此外,個體對草藥成分的吸收代謝差異較大,部分人群可能無法獲得預期效果。對于糖尿病前期或輕度高血糖人群,在醫(yī)生指導下合理使用淫羊藿可能有一定獲益,但中重度糖尿病患者仍需以規(guī)范藥物治療為主。

糖尿病患者使用淫羊藿前應咨詢醫(yī)生,避免與降糖藥物產生相互作用。日常需定期監(jiān)測血糖變化,保持均衡飲食和規(guī)律運動。若出現(xiàn)血糖波動或不適癥狀應及時就醫(yī)調整治療方案,不可自行停用降糖藥物。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
沾有前列腺液的手洗干凈摸下面會懷孕嗎

沾有前列腺液的手洗干凈后摸女性會陰一般不會導致懷孕。懷孕需要精子與卵子結合形成受精卵,而洗凈后的手部殘留前列腺液中的精子活性極低且數(shù)量不足。

前列腺液是精液的組成部分,可能含有少量精子。但精子在體外環(huán)境中存活時間較短,且易受溫度、濕度等因素影響。用肥皂和流動水徹底清洗手部后,殘留的精子會被大量稀釋或失去活性。即使有極微量存活精子接觸到女性生殖道,其數(shù)量和質量也難以完成受精過程。正常受孕需要足夠數(shù)量的健康精子通過性交直接進入陰道,并向上游動至輸卵管與卵子結合。

理論上存在極端情況可能導致意外妊娠,如手部未徹底清潔且大量新鮮精液直接接觸陰道口。這種情況需要同時滿足短時間內高濃度精子存活、接觸部位為陰道深部等多個苛刻條件。日常生活中的間接接觸幾乎不可能達到受孕所需的精子存活量和活動力要求。

若無備孕計劃,建議采取避孕套等正規(guī)避孕措施。若出現(xiàn)月經延遲等異常情況,可進行早孕檢測。日常注意會陰清潔,避免不潔接觸引發(fā)感染風險。正確的避孕知識普及和科學防護比過度擔憂間接接觸更重要。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
賁門癌術后轉移怎么辦

賁門癌術后轉移可通過手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。賁門癌術后轉移通常由腫瘤殘留、淋巴結轉移、遠處器官轉移、腫瘤生物學行為、術后護理不當?shù)仍蛞稹?/p>

1、手術切除

賁門癌術后轉移若局限在局部區(qū)域,可考慮二次手術切除。手術方式包括根治性切除術、姑息性切除術等。根治性切除術適用于轉移灶局限且無遠處轉移的患者,可徹底清除病灶。姑息性切除術適用于緩解梗阻、出血等癥狀,提高生活質量。手術前需全面評估患者身體狀況、轉移范圍及手術可行性。

2、放射治療

放射治療適用于無法手術或術后輔助治療的賁門癌轉移患者。放射治療可抑制腫瘤生長,緩解疼痛、梗阻等癥狀。常用技術包括三維適形放療、調強放療等。放射治療可能引起放射性食管炎、肺炎等不良反應,需密切監(jiān)測并及時處理。放射治療通常與化學治療聯(lián)合應用,可增強治療效果。

3、化學治療

化學治療是賁門癌術后轉移的重要治療手段,可選用順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液、多西他賽注射液等藥物。化學治療可殺滅殘留癌細胞,控制腫瘤進展,延長生存期。化學治療可能引起骨髓抑制、胃腸道反應等副作用,需在醫(yī)生指導下進行對癥處理?;瘜W治療方案需根據(jù)患者具體情況個體化選擇。

4、靶向治療

靶向治療針對特定分子靶點,可選用曲妥珠單抗注射液、雷莫蘆單抗注射液等藥物。靶向治療具有特異性強、副作用相對較小的特點。治療前需進行基因檢測,明確靶點突變情況。靶向治療可能引起皮疹、腹瀉等不良反應,需定期監(jiān)測并及時調整用藥方案。靶向治療通常與其他治療方式聯(lián)合應用。

5、免疫治療

免疫治療通過激活機體免疫系統(tǒng)抗腫瘤,可選用帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等藥物。免疫治療適用于PD-L1高表達或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的患者。免疫治療可能引起免疫相關不良反應,需密切監(jiān)測并及時處理。免疫治療需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行,定期評估治療效果。

賁門癌術后轉移患者需保持良好心態(tài),積極配合治療。飲食上選擇易消化、高蛋白、高熱量食物,少食多餐。適當進行輕度活動,避免過度勞累。定期復查腫瘤標志物、影像學檢查,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)不適癥狀及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下調整治療方案。家屬應給予患者心理支持,幫助樹立戰(zhàn)勝疾病信心。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶喉嚨發(fā)炎長泡不吃東西怎么辦?

寶寶喉嚨發(fā)炎長泡不吃東西可通過調整飲食、物理降溫、保持口腔清潔、使用藥物、及時就醫(yī)等方式緩解。喉嚨發(fā)炎長泡可能與病毒感染、細菌感染、免疫力低下、過敏反應、環(huán)境刺激等因素有關。

1、調整飲食

選擇溫涼流質或半流質食物,如米湯、蔬菜泥、果泥,避免辛辣、堅硬或過燙食物刺激喉嚨??蓪⑹澄锎虺珊隣罨蛳♂尯笥眯∩拙徛故?,少量多次補充水分,預防脫水。家長需觀察寶寶對食物的接受度,若拒食嚴重可暫時以母乳或配方奶為主。

2、物理降溫

若伴有發(fā)熱,可用溫水擦拭頸部、腋窩等部位進行物理降溫,保持室溫在24-26℃。避免使用酒精擦拭,防止皮膚刺激。家長需每2-3小時監(jiān)測體溫,體溫超過38.5℃或持續(xù)高熱時需考慮藥物干預。

3、保持口腔清潔

用生理鹽水或專用兒童口腔清潔棉棒輕柔擦拭口腔黏膜,餐后喂少量溫水清潔口腔。避免使用成人漱口水,防止誤吞或刺激。家長需注意觀察口腔皰疹變化,出現(xiàn)潰爛或白膜時提示可能繼發(fā)感染。

4、使用藥物

病毒感染可遵醫(yī)囑使用小兒豉翹清熱顆粒、開喉劍噴霧劑等緩解癥狀;細菌感染需使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。皰疹性咽峽炎可配合重組人干擾素α2b噴霧劑局部使用。所有藥物均需嚴格按醫(yī)生指導的劑型與療程使用。

5、及時就醫(yī)

若出現(xiàn)持續(xù)拒食超過24小時、呼吸急促、精神萎靡或尿量減少等癥狀,需立即就醫(yī)排查手足口病、皰疹性咽峽炎等疾病。醫(yī)生可能通過血常規(guī)、咽拭子等檢查明確病原體,嚴重脫水患兒需靜脈補液治療。

家長應保持寶寶居住環(huán)境通風濕潤,使用加濕器維持50%-60%濕度,避免接觸二手煙或粉塵。恢復期可適當補充維生素C含量高的水果如獼猴桃泥,避免劇烈哭鬧加重喉嚨損傷。密切觀察進食量、活動力及尿量變化,癥狀無改善或加重時須復診調整治療方案。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
腰椎管狹窄睡覺什么樣的姿勢最好?

腰椎管狹窄患者睡覺時建議采取仰臥位或側臥位,可減輕椎管壓力并緩解疼痛。

仰臥位時在膝蓋下方墊軟枕能保持腰椎自然曲度,減少椎間盤壓力。床墊應選擇中等硬度,過硬或過軟均可能加重不適。側臥位需避免腰部扭轉,雙腿間夾枕頭有助于維持脊柱中立位。部分患者俯臥位可能加重癥狀,因腰椎過度前凸會進一步擠壓椎管。疼痛急性期可使用腰托輔助固定,但長期佩戴可能削弱核心肌群力量。

日常應避免久坐久站,坐姿需保持腰部挺直。適度游泳或平板支撐可增強腰背肌力量,但需避免腰部扭轉動作。睡眠環(huán)境溫度不宜過低,寒冷可能誘發(fā)肌肉痙攣。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙,提示神經受壓加重,須及時就醫(yī)評估是否需手術干預。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
有膽囊炎的人雞蛋湯能喝嗎

膽囊炎患者一般能適量喝雞蛋湯,但需避免高脂烹飪方式。膽囊炎可能與膽結石、細菌感染等因素有關,通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。

雞蛋湯本身蛋白質含量較高,脂肪含量相對較低,采用水煮或清燉方式烹飪的雞蛋湯通常不會明顯刺激膽囊收縮。膽囊炎急性發(fā)作期后,患者消化功能逐漸恢復時,少量進食此類低脂蛋白來源有助于營養(yǎng)補充。制作時可去除蛋黃僅使用蛋清,進一步降低脂肪攝入。搭配冬瓜、絲瓜等清淡蔬菜烹飪,能減少胃腸負擔。

若雞蛋湯采用油炒煎炸方式制作,或添加動物油脂、奶油等高脂配料,可能誘發(fā)膽囊強烈收縮導致疼痛發(fā)作。合并膽結石的患者過量攝入蛋黃可能增加膽固醇沉積風險。部分患者對雞蛋蛋白質敏感,進食后可能出現(xiàn)腹脹腹瀉等不適,需根據(jù)個體耐受性調整食用量。

膽囊炎患者日常飲食需保持低脂規(guī)律,避免暴飲暴食。急性發(fā)作期應禁食并就醫(yī),恢復期從流質飲食逐步過渡。定期復查腹部超聲監(jiān)測膽囊情況,如有持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時就診。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
孕吐和腸胃不適引起的嘔吐有什么區(qū)別

孕吐和胃腸不適引起的嘔吐在病因、表現(xiàn)及處理方式上存在明顯差異。孕吐是妊娠期特有的生理反應,而胃腸不適多由消化系統(tǒng)疾病或飲食因素引發(fā)。

1、病因差異

孕吐主要由妊娠后體內人絨毛膜促性腺激素水平升高刺激嘔吐中樞導致,屬于妊娠期正常生理現(xiàn)象。胃腸不適引起的嘔吐常見于急性胃腸炎、食物中毒或胃食管反流等病理狀態(tài),與細菌感染、病毒侵襲或胃酸分泌異常有關。兩者發(fā)病機制不同,孕吐具有妊娠特異性。

2、發(fā)作時間

孕吐多發(fā)生于妊娠6周左右,持續(xù)至12周逐漸緩解,呈現(xiàn)晨間加重的特點。胃腸不適所致嘔吐可發(fā)生于任何時間,與進食不潔食物或病原體感染時間相關,無固定發(fā)作規(guī)律。孕吐嚴重者可發(fā)展為妊娠劇吐,需與病理性嘔吐鑒別。

3、伴隨癥狀

孕吐通常不伴發(fā)熱、腹瀉等感染癥狀,可能出現(xiàn)食欲改變、嗜酸等妊娠反應。胃腸疾病引發(fā)的嘔吐常合并腹痛、發(fā)熱、腹瀉等,嚴重時出現(xiàn)脫水體征。觀察是否伴有其他消化系統(tǒng)癥狀是重要鑒別點。

4、檢查指標

孕吐患者尿妊娠試驗陽性,血液HCG水平升高,胃腸功能通常正常。胃腸疾病可通過便常規(guī)檢出病原體,血常規(guī)顯示感染征象,胃鏡檢查可見黏膜病變。實驗室檢查能明確區(qū)分兩者病因。

5、處理原則

輕度孕吐可通過少食多餐、補充維生素B6緩解,嚴重者需靜脈補液。胃腸疾病需針對病因治療,如細菌性胃腸炎需用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物,病毒性感染以對癥處理為主。兩者治療策略存在本質區(qū)別。

孕婦出現(xiàn)嘔吐時應記錄發(fā)作特點與伴隨癥狀,孕吐一般無須特殊干預,但嘔吐頻繁導致體重下降需就醫(yī)排除妊娠劇吐。胃腸疾病患者需注意飲食衛(wèi)生,避免生冷刺激食物,癥狀持續(xù)或加重應及時檢查。無論何種原因引起的嘔吐,保持水分攝入和電解質平衡都是基礎護理要點。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

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