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2022-06-04 07:35 17人閱讀
紅斑狼瘡患者懷孕可能會(huì)增加早產(chǎn)概率,但并非必然發(fā)生。系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者妊娠屬于高危妊娠,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)病情及胎兒發(fā)育情況。早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)與疾病活動(dòng)度、器官受累程度及藥物使用等因素相關(guān)。
紅斑狼瘡患者妊娠期間若病情穩(wěn)定且無(wú)重要臟器損害,通過(guò)規(guī)范產(chǎn)檢和免疫調(diào)節(jié)治療,可降低早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。胎盤功能異常是早產(chǎn)的常見(jiàn)誘因,可能與抗磷脂抗體綜合征相關(guān),需定期監(jiān)測(cè)子宮動(dòng)脈血流和胎兒生長(zhǎng)指標(biāo)。糖皮質(zhì)激素和羥氯喹等藥物在醫(yī)生指導(dǎo)下使用有助于控制病情,減少早產(chǎn)發(fā)生。妊娠期高血壓、子癇前期等并發(fā)癥的預(yù)防性管理也至關(guān)重要。
當(dāng)紅斑狼瘡處于活動(dòng)期或合并狼瘡性腎炎時(shí),早產(chǎn)概率顯著升高。疾病活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致炎癥因子釋放,引發(fā)子宮異常收縮或胎盤灌注不足??筍SA/Ro抗體陽(yáng)性者需警惕胎兒心臟傳導(dǎo)阻滯風(fēng)險(xiǎn),這類情況可能需提前終止妊娠。部分免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺具有致畸性,妊娠前需調(diào)整用藥方案。合并肺動(dòng)脈高壓或重度血小板減少的患者,妊娠本身可能危及生命。
紅斑狼瘡患者計(jì)劃妊娠前應(yīng)進(jìn)行多學(xué)科評(píng)估,確保病情穩(wěn)定6個(gè)月以上再受孕。妊娠期間需風(fēng)濕免疫科與產(chǎn)科聯(lián)合隨訪,每4周復(fù)查抗dsDNA抗體、補(bǔ)體等指標(biāo)。出現(xiàn)胎動(dòng)減少、陰道流血或規(guī)律宮縮需立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需密切監(jiān)測(cè)病情變化,部分患者分娩后可能出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)。
怕冷不怕熱可能與體質(zhì)偏寒、甲狀腺功能減退、貧血、自主神經(jīng)功能紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為對(duì)低溫敏感、夏季仍覺(jué)寒冷、四肢發(fā)涼等,需結(jié)合具體病因干預(yù)。
1、體質(zhì)偏寒
中醫(yī)認(rèn)為陽(yáng)虛體質(zhì)者陽(yáng)氣不足,溫煦功能減弱,常表現(xiàn)為畏寒肢冷、喜暖惡寒。這類人群可適當(dāng)增加生姜、羊肉等溫補(bǔ)類食物,避免生冷飲食,通過(guò)艾灸關(guān)元穴、足三里等穴位改善循環(huán)。冬季需加強(qiáng)保暖,夏季避免直吹空調(diào)。
2、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率降低,產(chǎn)熱減少,患者可能出現(xiàn)怕冷、皮膚干燥、體重增加等癥狀。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平,確診后可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療,同時(shí)需定期復(fù)查激素水平。
3、缺鐵性貧血
血紅蛋白攜氧能力下降會(huì)導(dǎo)致末梢循環(huán)供血不足,引發(fā)手腳冰涼、面色蒼白等表現(xiàn)??赏ㄟ^(guò)血清鐵蛋白檢測(cè)確診,治療需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑,配合攝入動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵元素的食物,維生素C有助于鐵吸收。
4、自主神經(jīng)失調(diào)
長(zhǎng)期壓力或更年期激素變化可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞異常,出現(xiàn)忽冷忽熱、多汗或畏寒等癥狀。建議保持規(guī)律作息,通過(guò)八段錦、冥想等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,嚴(yán)重者可短期使用谷維素片、甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
5、慢性消耗性疾病
結(jié)核病、慢性腎病等長(zhǎng)期疾病會(huì)導(dǎo)致能量代謝異常,出現(xiàn)持續(xù)畏寒伴消瘦、乏力等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,如結(jié)核病患者需服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,同時(shí)加強(qiáng)高蛋白飲食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
長(zhǎng)期怕冷人群應(yīng)注意足部保暖,每日用40℃左右溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食可適量增加核桃、韭菜等溫性食物,避免過(guò)度節(jié)食。適當(dāng)進(jìn)行快走、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)提升基礎(chǔ)代謝率,若伴隨水腫、體重驟增或持續(xù)疲勞,需及時(shí)排查甲狀腺及內(nèi)分泌疾病。冬季外出時(shí)重點(diǎn)保護(hù)頸部、腰腹等易受寒部位,室內(nèi)保持適度通風(fēng)避免空氣污濁。
芫荽籽具有促進(jìn)消化、抗氧化、調(diào)節(jié)血糖、抗菌消炎、改善睡眠等功效。芫荽籽是芫荽的干燥成熟果實(shí),常作為香料或中藥材使用,含有揮發(fā)油、膳食纖維、多酚類化合物等活性成分。
1、促進(jìn)消化
芫荽籽中的揮發(fā)油成分能刺激胃腸蠕動(dòng),幫助緩解腹脹、食欲不振等癥狀。其含有的膳食纖維可促進(jìn)腸道蠕動(dòng),減少便秘發(fā)生概率。胃腸功能紊亂者可將芫荽籽泡水飲用,但需避免過(guò)量以免引起胃腸不適。
2、抗氧化
芫荽籽富含多酚類物質(zhì)和維生素E,能清除體內(nèi)氧化自由基,延緩細(xì)胞衰老。長(zhǎng)期適量食用有助于降低氧化應(yīng)激對(duì)皮膚的損傷,改善皮膚彈性。建議將芫荽籽研磨成粉加入食物中,每日攝入量不宜超過(guò)5克。
3、調(diào)節(jié)血糖
芫荽籽提取物具有類似胰島素的作用,能促進(jìn)外周組織對(duì)葡萄糖的利用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示其可改善胰島素抵抗,但糖尿病患者使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生,不可替代降糖藥物。日常可少量添加于主食中輔助控糖。
4、抗菌消炎
芫荽籽揮發(fā)油對(duì)金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等常見(jiàn)致病菌有抑制作用。其抗炎特性有助于緩解口腔潰瘍、咽喉腫痛等癥狀。出現(xiàn)感染癥狀時(shí)可用芫荽籽煎水漱口,但嚴(yán)重感染仍需配合抗生素治療。
5、改善睡眠
芫荽籽含有的芳樟醇等成分具有輕度鎮(zhèn)靜作用,能幫助緩解焦慮情緒。睡前飲用芫荽籽茶可能改善入睡困難,但長(zhǎng)期失眠患者需排查焦慮癥、褪黑素分泌異常等病理因素。
使用芫荽籽時(shí)需注意過(guò)敏體質(zhì)者首次應(yīng)少量試用,孕婦及哺乳期婦女慎用。日常保存應(yīng)置于陰涼干燥處,防止霉變。若需用于疾病輔助治療,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用,避免與抗凝血藥物同服。合理搭配膳食的同時(shí),保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于全面提升健康水平。
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