醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  寶寶輕度a型地中海貧血癥狀可能表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、食欲減退、發(fā)育遲緩、脾臟輕度腫大等。a型地中海貧血是一種遺傳性血紅蛋白合成障礙疾病，主要由基因突變導(dǎo)致血紅蛋白α鏈合成減少或缺失引起。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑干預(yù)。

  1、面色蒼白

  寶寶輕度a型地中海貧血可能導(dǎo)致面色蒼白，由于血紅蛋白合成不足，血液攜氧能力下降，皮膚黏膜顏色變淺。家長(zhǎng)需注意觀察寶寶唇色、甲床等部位是否呈現(xiàn)蒼白。日?？蛇m當(dāng)增加富含鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充，避免過(guò)量。

  2、乏力易倦

  血紅蛋白減少會(huì)導(dǎo)致組織供氧不足，寶寶可能出現(xiàn)活動(dòng)后乏力、精神不振等癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)注意讓寶寶避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足休息。若癥狀持續(xù)加重，需復(fù)查血紅蛋白水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用琥珀酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵口服液等補(bǔ)鐵藥物。

  3、食欲減退

  貧血可能影響胃腸功能，導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)食欲下降、進(jìn)食量減少。家長(zhǎng)可嘗試少量多餐，選擇易消化吸收的食物如蛋黃泥、菠菜泥等。若伴隨體重增長(zhǎng)緩慢，需就醫(yī)排除其他消化系統(tǒng)疾病，醫(yī)生可能建議使用復(fù)合維生素B溶液輔助改善。

  4、發(fā)育遲緩

  長(zhǎng)期慢性缺氧可能影響生長(zhǎng)發(fā)育，表現(xiàn)為身高體重增長(zhǎng)低于同齡標(biāo)準(zhǔn)。家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線，保證蛋白質(zhì)和熱量攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用賴氨酸維B12顆粒等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。需注意與甲狀腺功能減退等疾病鑒別。

  5、脾臟輕度腫大

  部分患兒可能出現(xiàn)脾臟代償性增大，體檢可觸及肋下脾緣。家長(zhǎng)需避免寶寶腹部外傷，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)脾臟變化。若脾功能亢進(jìn)嚴(yán)重，醫(yī)生可能考慮使用去鐵胺注射液等治療，極少數(shù)需脾切除手術(shù)。

  家長(zhǎng)應(yīng)定期帶寶寶復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)，避免感染誘發(fā)貧血加重。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如魚類、橙子等促進(jìn)鐵吸收。避免盲目補(bǔ)鐵，所有藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。保持適度活動(dòng)，避免過(guò)度疲勞，出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。