醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  宮外孕一個(gè)月左右需立即就醫(yī)，治療方法主要有藥物保守治療、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)、術(shù)后康復(fù)管理。

  1、藥物保守治療

  適用于早期未破裂的宮外孕，常用甲氨蝶呤抑制胚胎發(fā)育，需配合血HCG監(jiān)測(cè)，治療期間避免劇烈活動(dòng)。

  2、腹腔鏡手術(shù)

  多數(shù)宮外孕首選術(shù)式，通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)切除輸卵管妊娠灶，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)輸卵管通暢度。

  3、開(kāi)腹手術(shù)

  針對(duì)大出血或腹腔鏡操作困難者，需緊急開(kāi)腹止血并處理病灶，術(shù)后住院時(shí)間較長(zhǎng)，可能影響后續(xù)生育功能。

  4、術(shù)后康復(fù)管理

  包括定期復(fù)查血HCG至正常值，評(píng)估輸卵管狀態(tài)，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需避孕，再次懷孕前建議進(jìn)行輸卵管造影檢查。

  宮外孕屬于婦科急癥，延遲治療可能導(dǎo)致輸卵管破裂大出血，確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑選擇治療方案，術(shù)后注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復(fù)。